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第11章

凡色赤在左颧者,心热。在右颧者,肺热。在两目者,肝热。(其色在于两目,眼周遭也。)在口四畔者,脾热。在两耳前后者,肾热。凡白色在右颧者,肺气盛。左颧者,微邪干心;口四畔者,气不顺。凡黄色在口及人中,并左右两边黄者,脾有疾。黄色微者,胃气不和。凡青色在两眼,(目中白人也。又在目坑者,亦同也。)是惊欲发。在左颧上,心多惊悸。右颧上者,风入肺为咳嗽而喘。凡黑色满面者,肾冷,必下黑粪。此者辨五脏病色,更识春夏秋冬四季,断其病状,须在审详,勿令误矣。

面黄白色,有积。面青白色,有惊。面色赤,身热者,伤寒。面色赤,耳尖冷,身热者,疹痘。面色青黑,或时吐白沫者,客忤。非时面上红赤变易不定者,惊。眼睛黄者,有积。面黄,两颧小赤者,惊疳。面青黄,鼻痒,目昏者,风疳。面青黑,色夭纠,啼呼者,中寒之患。初生,面目上、鼻口左右悉黄为血 。人中鼻下青,乳不消。痢下青者,衣薄中寒。诸阳皆会于面,阳衰本有风邪,夹冷者面青。鼻下两边赤者,名赤鼻。

面青白,躯身哭者,胎中受邪。面青者,肝痫。面赤者,心痫。面白者,肺痫。面黄者,脾痫。面黑者,肾痫。

心风∶唇赤,汗流,面赤。肝风∶两目连额并唇青面黄。脾风∶腹满,通身黄。肾风∶胁有 ,面黑。肺风∶胸满,鼻下目下色白。

面赤或壮热,四肢烦,手足心热,为心腹热痛。面色或青或白,甚者至面黑,唇、口、爪皆青,是心腹冷发痛。鼻上赤色是风疳。

小儿伤寒,鼻燥喘息,鼻气有声者,必衄候。

凡色者,应其春青,夏红,秋白,冬黑,在四季而黄,此五色为平也。

凡春得黄色,夏得白色,秋得青色,冬得赤色为微邪。虽有病,不治而自愈,亦为欲瘥之候。

凡春得白色,夏黑,秋赤,冬黄,四季青,此五色为恶色,见之虽不患亦大凶。

《婴童宝鉴》面部异色∶青色如横针眼下,死。鼻上色青,腹中痛,死。面青目黑是肝气所伤,荣卫不通,难瘥。青色连目入耳,死。赤色入口三日死,赤色入眉上,入目,死。黑色从眉绕目者七日死。黑色入口二日死。黑色绕口者死。鼻上黑色患水肿,人中黑色者死。鼻色白为吐血死,亦破伤出血后死。白色绕眉,患肺疾。黄色,鼻上脐中寒极。

《婴童宝鉴》年上色(谓鼻准上,中为年上,上为寿上∶)鼻准头上微微高处名曰年上。(看年凶吉。)更上一位,亦有微起处名曰寿上。(看夭寿也。)上得青色,白色,黑色,赤色,并不可治。雌黄色如金者平。

又曰∶春色白,秋凶。夏色白,冬凶。

《婴童宝鉴》四墓色(从两眉间直上至发际,左为父墓,上为母墓,口吻直下为男女墓∶)四墓上有四季正色者平。

春得青平,白在四墓七日死。夏得赤平,黑在四墓四日死。秋得白平,赤在四墓四日死。冬得黑平,黄在四墓者死。

四季黄平。青在四墓者死。

察形色治病第九

《秘要指迷》形证秘要指迷形《惠眼观证》云∶虚实之状,不拘肥瘠,系乎气色。有肥而气怯,瘠而气壮。怯则色软,壮则色盛。由此观之,五脏之色皆见于面。肝青,心赤,肺白,脾黄,肾黑。虽然肝王于春,心王于夏,肺王于秋,脾王于四季,肾王于冬。设或不春,不冬,有时而变面青黑,又非系乎肝肾也。时非四季,有时而变面黄赤,亦非系乎心脾也。时非在秋有时而变面色白,亦非系乎在肺也。忽然青黑者,主乎痛。忽然黄赤者,主乎热。忽然白色者,主乎冷。

此由气有闭滞,非系乎时也。泛常而色见于本部者,又非此论也。

心肺系乎两脸,脾则见乎唇之四际,肝则见乎眼之四傍,肾则见乎两鬓之际。始见于本部,又形于他位,前所谓不可一端而取也。

至如脾主唇之四际,其色白则主吐泻。或痢病之日久,忽然紫黑,此心肾之气传之于脾,主乎败绝,不三日而死也。眼之四傍,其色青则主惊涎闭结,微微白色交侵则肺之克肝,亦死候也。由是推夫五脏之气遍行于面,不可执一而视也。

《惠眼观证》云∶小儿之病,其实者面色红赤,风之欲生则或先摇头,或自扎眼。虚者面色淡黄夹白,气之怯则头软弱,眼目昏昏。又有实而气血闭者,面色青黄,夜睡多汗,加之唇干气粗,胁下刺痛,晚或躁闷。又有虚而大小便涩滞,眼迟息缓者,此脾有滑积,其形候如此。由目力观之,切忌小儿睡起与夫啼声方断,此古人深戒也。凡有重病,气色未定则先将手候太冲,兼掐脚心,或不知病,乃一绝也。又看眼色如何,果混浊而不名誉则死矣。

《惠眼观证》又云∶小儿生下三朝七日,面葱白色者,为胎气不足,近不可过六十日,远不过 。

寿上一点青色,惊着胎气。凡因惊后,两眼皮上筋起,赤则惊积,青则疳积,红则风积。鼻心红色直上此心热,主发痈疮,或夜啼,睡卧不稳,或热,或痢病。两眉心青气起,主着仆,不然被打惊着。眼坑下红色起,主心惊,因人叫唤,或鸡犬惊着万一,胸膈烦,夜或热。两眼尾青筋直上发际,主肝气怯弱。如有疾病,其筋愈青,面色愈白,主慢惊搐搦候,大肠亦冷。唇红面赤,主有伤壮热,又更啼哭,必伤寒头痛外候,用手按太阳穴,见动来抵手是也。脸青唇黑,若元有惊候则主惊气结痛,须发惊也。如本无惊,忽然青者,唇反干燥,其声直叫,此因冷物伤脾。唇之四外淡白色,主脾虚吐泻及患痢。如已吐泻,有黑色绕上唇者,必死。若患痢重,则唇上一路干白。唇之四外黄,主食伤脾。唇之四际青色淡淡起者,主脾胃有涎,即发伤寒,脾虚引起潮热。唇之四外赤色,主心脾受热,气血壅滞,或发口疮。两脸上有丝纹淡红夹赤,此因肺受热,主嗽或血不潮心,梦多惊叫,睡卧不安。眼坑下青黑色绕转,主肝气败绝涎生。又面脸上有红丝,从下直上眼尾,此心肺极热生丹疮。眼睛黄色,主肺有粘积。眼睛青色,主肺有风气并脾气。又白,即主渴候,遍身黄肿如熟李。或因泻痢,手足浮肿。若面色变动,或青或赤,耳叶冷,腹内痛,好吃冷水,主发疹痘。两耳畔青黑,筋横过发际,主脐下痛及疝气肾吊也。生下一月或二月,面色忽微微青白,偃身哭者,主胎中受邪气。非时面赤,或壮热。

四肢烦,手足心热,主心腹热痛,遍身虚肿。面色青黄,头皮光肿者,主热疳候。气入,四肢皮上粟疮。唇口微微青黄,主肝脏风热,及脾有滑积,或腹痛泻。生下头肿,胎气不足。眼涩睛赤,揉眼揩眼,面青黄多泪,主风疳在肝脏。

《惠眼观证》∶小儿气色言之难矣。在视之精熟,方知子细。全黄色中有黄而色似乎黯者,唇似微白,主乎疳气。或淡淡黄而青者,主肝脾皆虚,或有潮热,或患泻痢。小儿疾患须先看脾气,此一脏生病最多,何哉?吃物无度,冷热无节,因而伤损。或泻,或滞,或痢,以致肌肉羸瘦,往往传变于丁奚、哺露。虽二候一同,肚高脚细,头发干枯。但丁奚者,有虫。哺露者,腹高青筋,吃物不变是也。

《惠眼观证》辩形色∶大抵气色各随其时而言之,至如淡淡青黄,脾胃虚怯而致。此在春与冬末看之,多患伤寒、疹痘。在秋于夏末观之,多患吐泻、疟痢。盖病有阴阳,各以时候击触而成。此则言其大概无所出也,宜常记之。

又唇之上一路白,主吐。唇棱上一道白,及唇尖微骞,主痢。唇四际青,主泻。唇下一抹黄,主伤。唇上黑色者,胃气绝,必死。眼下脸赤,主睡不稳,多啼叫。眼白芨青,主惊。

《保生论》辩小儿生死形色法∶两眉(属木)──青色(吉),黄色(主霍乱)。两眼(左太阳,右太阴)──黑睛黄(主伤寒),白睛黄(有积)。

两风池气池──青色(主风候,)红色(主发热),紫色(主吐逆)。印堂──红色(主夜啼),青色(主溺泻)。寿上、年上──青色(主第二次受惊),赤色(主泻后发躁)。微黄(平)。山根──青色(主发热生惊),黑色及黄色甚者(主死)。

人中──黑色(主蛔虫咬心,)患久,人中缩者(主死)。承浆地阁──黄色(主霍乱),黑色(主风雨惊),赤色(主痢血)。止口──红黄色(平),白色(脾绝),黑色绕口(主死)。两颐──黑色(主滞颐疾),赤色(主斑疮眼)。两颊──赤色(主伤寒),右赤色(肺脏热,主生喘),左赤色(心脏热,口生疮)。两金匮──青色(第三次惊,主生风候)。

两耳前──青色(主惊)。两太阳穴──青色(第一次惊)。红色(主血淋)。两颧──赤色(主五脏皆有热),赤色连耳入目,七日亡。

黑色绕口者,二日亡。黑色从眉入目者,当日亡。鼻干黑色者,二日亡。眉青目黄者,必亡。面黑唇红者,必亡。眉青唇黑不食者,必亡。

《庄氏家传》察小儿气色候∶凡察小儿气色,先安定自己神色,勿令散乱,兼忌孩儿初睡起及啼哭声未绝,并未可察视。

面青,肝病。赤色,心病。白色,肺病。黄色,脾病。黑色,肾病。两目青色,主肝风惊痫。两耳前后黑,主肾热,风虚多啼,不得睡。两目赤色,主肝脏积热。左额上有丹丝红纹,心积热。右额上白色,肺邪干心。

右额上白色,肺脏邪热。左颊上赤者,肝热。右颊赤者,肾积热。口四畔黄如橘,脾积热。口四畔青色,兼有青筋,主惊。口四畔白色,荣卫气滞。两目黄,主积食不化、疳、蛔。人中左右两傍黄,主胃逆。面青,愁思客忤觉惊。人中青者,主下痢。面赤红,主伤寒。面赤头热清涕,伤寒疹痘疮。面青,两鼻下赤,主盗汗,伏冷,阴证。面非时红,或红,或赤变移者,主时中受邪惊。面黄,两额微赤,主惊疳。面青黄,鼻痒,目昏者,风疳。眼上赤色,啼叫用力,吐乳不受,手足冷者,死。眼下青色,如横针者,死。黑色从眉绕目者,七日死。

长沙医者毛彬传面部察色∶黑色发于年寿,惊气伏脾。或射风池,肝生风逆。或连气池,大肠冷滑。印堂黑,耳花黑,皆死候也。余部皆心不调,但顺荣卫,别观所定处。

赤色发于颧上,心脏伏热。或连气池,伤寒之候。风池上作轮,急惊将起。或于年寿上见赤,是心脾极热,口内生疮。或脸上赤,胃热,或生干逆,或吐蛔虫。或上冲印堂,下达颐门,皆不好也。

青色发于风池者,肝虚风候。下绕气池,吐痢日久。或当年寿,上冲印堂上下,伤寒夹惊之候。当文武之台入眼,慢惊风起。颐门久见者,皆久积痞气。

黄色发于颐门,脾虚疳积。年寿上黄,大肠冷。有黄到准头,脱肛。风池黄,脾风将起。气池黄,胃弱困重生蛔。脸堂上下黄,脾困之候。或年寿、印堂黄,皆吐泻脾虚也。黄绕金匮、承浆,脾毒积痢候。

白色发人中,或如缣素之垂雪,当人中止者,初变蒸也。当风气二池,皆肺壅咳嗽。或文武二台上气滞,多成积泻。或人中直上到寿上,肺疳将甚也。

面部皆青,肝绝。皆赤,心绝。皆黄,脾绝。皆白,肺绝。皆黑,肾绝。

心绝,舌缩,鱼口。肾绝,筋拘,逆冷。脾绝,胃逆,谷不化。肺绝,喘促,脱肛。肝绝,搐搦,生涎。

并死候也。

治病要法第十

唐·孙真人《玉关要诀》风盛之脉须与解之。惊热之脉须与利之。伤冷之脉须与温之。积聚之脉(一云积热)。须与下之。或虚中有积热,先与利热,后与治虚。热里有虚,先与补虚,然后退热,次调胃气,即无误矣。

《惠眼观证》论治病∶夫惊啼者,皆因滞,风热在心,恐生其涎,必当取下。夫惊热,但治脾惊,化心下涎,必自安也。夫疳热者,皆伤脾胃,受积传邪心肾,必先解邪热,次服疳药。夫惊泻者,必当匀气。夫伤寒者,微微用汤解表里。

夫疳有五种,在意消息。

若麻痘已出,不可冷药过多,或成泻痢,或使毒瓦斯不出,杀人。若麻痘未出,则宜解之。若霍乱,皆因胃气不顺。若三岁,目忽然而闭,乃成肝疳,煮肝散子服之。

凡小儿取积药,便下匀气汤随之,乃不损小儿。

《惠眼观证》又云∶调治小儿之法,当须慎护肾胃气也。缘小儿未有天癸之旺而常根据四时也。胃气一虚,病皆滋长,轻者至重,重者必死,此决然之理也。观令医者,不深念虑,而云小儿纯阳之气。凡有疾病须当疏下,是以世之为医者执此而妄资疏泄,因此而死毙者不可胜纪,良可叹也。虽然疏下在乎审谛而不可过,调理小儿之要也。今夫五脏生病自有阴阳,在脏为阴,在腑为阳。为阴者,为阴邪所中,慢惊、吐泻、疟、痢之病是也。

为阳者,为阳邪所中,急风、伤寒、疹痘之病是也。然阴阳之气相感而动,以阳感阳,以阴感阴。阳或未动,待阴而动。阴或未动,待阳而动者有之矣。冬末春初,多患伤寒疹痘,是其阳病感阳而动也。夏末秋初,多患吐泻、疟痢,是其阴病感阴而动也。误或冬末春初,患一惊候,与之化涎,未与之下,迁延至秋,其发则慢,是阳病积之为阴,是感阴而动也。秋末冬初,患一惊候,不与下涎,至春气之盛激触而发,是其阴病待阳而动也。由此推之,调理小儿在乎壮阴阳,识虚实。凡有一病,知之于未然之前,能审知实则生风,虚则气怯,乃善矣。

《联珠》论小儿五虚不治(谓病久而虚,五者或肿也∶)手心肿、脐中肿、脚心肿、肾阴肿、舌头肿。

小儿五硬不治∶心硬(啼无泪)、头硬、手硬、脚硬、背硬。

小儿五软不治∶手软、项软、脚软、腰软、背软。

又歌曰∶小儿不与大人同,得病多由惊热风。先治心神次除热,脉宜紧数及浮洪。

长沙医者毛彬集入室生死候∶有候小儿定脉部,左臂为肝上为肺。对面为心并晓然,脾病只看见勾睡。肾病夜间不发作,急死之候将口约。忽然吐出冷顽涎,如此徒劳下良药。声细声嘶气血里,昏昏不语大难医。狂言不认人形状,气满胸中也可悲。久患唇红不可医,惊来眼满勿相窥。睛青颊赤耳花黑,发直鸦声怕乱啼。手若无纹舌须黑,鼻头浑黑口双垂。昏昏只睡不开眼,便是神仙难救之。

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