霍乱门
病机
《内经》曰：岁土不及，风乃大行，民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复。巢氏《病源》云：霍乱吐泻，皆因温凉不调，阴阳混淆，二气相干，致脾胃之间，变而为霍乱。寒气客于脾则泻，客于胃则吐，亦由饮酒食肉，腥脍生冷过度，或因坐卧湿地，当风取凉，使风冷之气归于三焦，传于脾胃，脾胃得冷，水谷不消，皆成霍乱。
病机
《原病式》云：三焦为水谷传化之道路，热气甚则传化失常，而霍乱吐下之证作，火性燥动故也。
病机
《原病式》云：霍乱吐下，湿为留饮痞隔，而传化失常，故甚则霍乱吐泻也。
病机
《保命集》曰：霍乱吐泻不止者，邪在中焦。或因渴而大饮，或因饮而过量，或饥饱过甚，或湿热内甚，故阴阳不和，是为吐泻。仲景曰：邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦则既吐且泻，此为急病也。然吐利为急，十死其一二，如挥霍撩乱，而不得吐泻者，此名干霍乱，必死。
法曰：既有其入，必有所出。今有其入而不得其出者，痞也，塞也。故转筋吐泻者，其气有三：曰风，曰火，曰湿。吐为 热也。王氏曰：炎热暴烁，心之气也。火能炎上，故吐也。泻为湿也。叔和云：湿多成五泻。经曰：湿胜则濡泻。又曰：风胜则动。筋属肝而应于风木，故脚转筋，燥急也。《内经》诸转反戾，水液混浊，皆属于热。张仲景治法曰：热多欲饮水，五苓散；寒多不饮水者，理中汤。凡觉此证，或先五苓、益元、桂苓甘露饮，乃吐泻之圣药也。慎无与粟米粥汤，一入于胃，则必死矣。霍乱者，脾胃极损，不能传化，加以粟米，如人欲毙，更加利刀锯其首，岂有能生者耶？如吐泻多时，欲住之后，宜微以稀粥渐渐养之，以迟为妙。
病机
霍乱证虽有风寒湿热之异，大抵伤暑居多。盖由夏暑伤内，元气脾胃俱虚，必因饮冷停寒，酒色所伤；外因受凉，邪气所郁，不得发越，而霍乱之证作矣。故此证作，多于秋凉之时，从可知矣。若邪浅，而能上下分散，得吐泻为可治；深重者，上不得吐，下不得泄，邪恣中焦，搅腹颠倒，挥霍撩乱，立见死亡。知医者，惟用盐汤灌，探吐，及以益元散、五苓汤之类救之，庶可回生。若无知者，谬以滚汤热粥与之，祸不旋踵。
病机
陈无择云：霍乱者，心腹卒痛，呕吐下利，憎寒壮热，头痛眩晕。先心痛则先吐，先腹痛则先泻，心腹俱痛，吐利并作，甚则转筋入腹，则毙。霍乱恶证，无越于斯。盖阴阳反戾，清浊相干，阳气暴升，阴气顿坠，阴阳痞隔，上下奔逸，治之惟宜温暖，更详别三因以调之。外因诸风则恶风有汗，伤寒则恶寒无汗，胃湿则重着，伤暑则热烦；内因九气所致郁聚痰涎，痞隔不通，遂致满闷，随其胜复必作吐利；不内外因，或诸饱食脍炙、恣餐乳酪、冰脯、寒浆、旨酒，胃既胀，脾脏停凝，必内郁发，遂成吐利，当从不内外因也。
病机
《伤寒论》曰：病呕吐而利，名曰霍乱；或发热头痛，身疼恶寒，吐利；或自吐下，又利止，复更发热也，皆是霍乱证。伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经上，转入阴必利。本呕下利者，不可治也。
《保命集》云：伤寒霍乱转筋，身热脉长，阳明本病也。脾胃受湿热，中焦气滞，或因冷冻饮料，或伤冷水，或感湿气，冷热不调，水火相干，阴阳相搏，上下相离，荣卫不能相维，故转筋挛痛，经络乱行，暴乱吐泻，中焦胃气所主也。
大抵霍乱内多暑热之邪，外因寒气束郁而作；或内因凉物而致；若谓真寒而为病源者绝少。
独惟夏秋时病者，岂得为伤寒者乎？
病机
《原病式》曰：转筋，经云反戾也。热气燥烁于筋，则挛 而痛。火主燔灼燥动故也。
或以为寒客于筋者，误也。盖寒虽主于收引，然止为厥逆禁固，屈伸不便，安得为转筋也？所谓转者，动也。阳动阴静，热证明矣。夫转筋者，多因热甚，霍乱吐泻，所以致脾胃土衰，则肝木自甚而热燥于筋，故转筋也。夫发渴则为热，凡霍乱转筋而不渴者，未之有也。或有不因吐泻，但外冒于寒，而腠理闭塞，阳气郁结，怫热内作，内燥于筋，则转筋也。故诸转筋，以汤渍之，而使腠理开泄，阳气疏通则愈也。因汤渍而愈，故俗反疑为寒也。
陈氏曰：转筋者，以阳明养宗筋，属胃与大肠。今暴吐下，津液顿亡，外感四气，内积七情，攻闭诸脉，枯削于筋，宗筋失养，必致挛缩，甚则卵缩舌卷，为难治。
病机
陈氏曰：干霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺疼痛，蛊毒烦冤，欲吐不吐，欲利不利，状若神灵所附，顷刻之间，便致闷绝，亦涉三因，或脏虚，肠胃或浓，故吐利不行。
病机
陈氏曰：烦渴者，以阴阳反戾，清浊相干，水与谷并，小便秘涩，既走津液，肾必枯燥，引水自救，烦渴必矣。
脉候
《内经》曰：脉伏者，霍乱。
脉微而涩，或伏而散，或隐而伏，或大而虚。
右关脉滑为霍乱吐泻。霍乱脉多结促，皆不可断以死。
脉洪者为热。脉弦者为饮。
气口弦滑，膈间有宿食、留饮，宜顺其性，以盐汤探吐之。
脉洪大者生。脉微弱渐迟，气少不言者死。
治法
霍乱证乃阴阳交错，水火相干，邪正不分，如寇入境，不别良善，乱相混扰然也。初须用五苓散分利，若干霍乱者，须以姜盐汤或吴茱萸汤温服探吐，吐中就有发散之意。俟其稍安，随后调理。若斯证治，一时急迫，稍失其治，立见倾危。此等证候，不知治者，死于非命，何可胜纪。每见夏秋之间，患此证者，忽然吐泻大作，家人不识治法，只云吐泻既虚，即以热粥滚汤与之接济。汤粥入腹，其证尤甚，而即死者多矣。
治法
干霍乱证最难治。升降不通，死在须臾。当以吐法提其气，极是良法。急则用盐汤，此系内有物所伤，外有邪气所遏。有用吐者，则兼发散之意。有用温药解散者，不可用凉药解散，则二陈加川芎、苍术、防风、白芷、生姜煎服。
治法
霍乱阳明证，宜和中平胃，建中辈，或四君子汤。脉浮，自汗，四君子加桂主之；脉浮无汗，四君子加麻黄；吐利转筋，胁下痛，脉弦者，木克土也，故痛甚，平胃加木瓜五钱，或建中加柴胡、木瓜。
吐利转筋，腹中痛，体重，脉沉而细者，四君子加白芍、良姜。
吐利，四肢拘急，脉沉而迟，此少阴霍乱，四君子加姜、附、浓朴。
吐利，四肢厥冷，脉微缓，属厥阴，建中加归、附。
吐利，头痛而身热，热多欲饮水者，五苓散；寒多不用水者，理中丸主之。
《元戎》云：太阴证霍乱者，理中汤加橘红，名治中汤。
若吐下，必腹作痛，手足厥冷，理中去白术，加熟附，名四顺汤。若吐利后转筋者，理中加火 石膏一两。
大法生姜理中汤最好，不渴者可用。如渴者，用五苓散。欲吐者，以二陈汤探吐，亦有可下者。
转筋者，皆属乎血热，四物汤加酒芩、红花、苍术、南星煎服。
人于夏月，加食瓜果，多饮冷乘风，以致食留不化，因成痞膈，上下不通，遂成霍乱，以六和汤倍加藿香煎服。
霍乱切不可与米粥汤，饮之立死。
转筋法：男子以手挽其阴，女子以手捧两乳，此《千金》法也。
治法
刺委中穴出血，或刺十指头出血，皆是良法。今北方人凡病悉刺两手、 中出血，谓之打寒，此则伤寒热入血室而用此法也。霍乱证亦以此法，所谓血去惕出。非此二证，悉皆用之，误也。
转筋，十指拘挛，不能屈伸，灸脚外踝骨尖上七壮。
霍乱将死者，用盐填脐中，灸七壮，立愈。
霍乱吐泻不止，灸天枢、气海、中脘四穴，立愈。（天枢二穴，在脐心两旁各开二寸；气海在脐下一寸半，中脘穴在脐上四寸。）
药方
（《玉机》）半夏汤 治霍乱转筋，吐泻不止。
半夏曲 白茯苓 白术（各五钱） 淡桂（二钱半） 炙甘草（二钱）上为细末，每服二钱。渴者，以凉水调下，不渴者，以温水调下。
（河间）六和半夏汤 治霍乱吐泻。
白术 甘草 砂仁 杏仁 人参 半夏（制。各五钱） 赤茯苓 藿香 白扁豆（姜汁炒）木瓜（各一钱） 香薷 浓朴（姜制。各二钱。）上咀，作一服，姜三片、枣一枚，水二盏，煎一盏，温服。
（《三因》）木瓜汤 治霍乱吐泻，举筋转筋，入腹则闷绝。
紫苏叶（十片） 干木瓜（一两） 吴茱萸（半两） 小茴香（炒） 甘草（炙。各一钱）上咀，作二服，加姜、枣，水煎服。
（《直指》）姜盐汤 治干霍乱，欲吐不吐，欲泻不泻。
盐（一两） 生姜（半两，捣）上同炒，令色变，以水一碗，煎热温服。
（《济生》）麦门冬汤 治外感风寒，内伤饮食，霍乱转筋，呕吐泻泄。
藿香 浓朴 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙。各五分） 紫苏 大腹皮 白芷 桔梗半夏 陈皮（各八分） 肉桂（三分） 猪苓 泽泻（各一钱）上咀，作一服，水二盏，姜五片，煎八分，食远服。
（《局方》）七气汤 治七情郁结，互相刑克，挥霍撩乱，吐利交作。
