小儿传染病的基本情况
新生儿传染病是由于病原体引发的疾病。虽然某些疾病成人也可患上，但患病率很低，并且多伴有并发症，不同于新生儿患病。小儿传染病的种类很多，主要分为细菌性感染和病毒性感染两大类。其中主要包括水痘、流行性腮腺炎、幼儿急疹、天花、白喉、脊髓灰质炎、百日咳、破伤风、猩红热等等。
传染途径
新生儿传染病的传染途径主要分为呼吸道传染和消化道传染两种。
呼吸道传染病是患儿在说话、呼吸、打喷嚏、咳嗽时将病原体播散到空气中，被健康孩子通过口、鼻吸入体内而感染发病。如白喉、百日咳、肺结核、猩红热等就是典型的病例。
消化道传染病是健康的孩子误服了被污染的食物或水，或用手摸了被污染的玩具后，又吮手指或不洗手就吃东西，造成病原体由口进入体内。如痢疾、脊髓灰质炎（小儿麻痹）、肝炎等就是典型的病例。
另外，小儿传染病还有一种传染途径，即通过伤口感染，如破伤风。
预防和护理
现在已经有了很多预防接种的方法，但并不是对所有传染病都能奏效。有的病即使能够预防接种，也不能百分之百达到预防的目的。因此还要加强对孩子的护理，这也是预防感染的一个重要途径。
要讲卫生，切断传染源
切断传染源
要讲卫生，切断传染源。许多传染病是由口、鼻而入，通过呼吸道及消化道传染的。因此，保持良好的卫生习惯对于每个孩子都是十分重要的。比如不喝生水，不随地大小便，不吸吮手指，饭前、便后洗手等，这些都是切断传染源的重要手段。
及早预防
发现宝宝得了传染病要迅速隔离，切断传染途径。接触过病源的孩子也要另外隔离、检疫，必要时可给予一些预防的药物口服，如中药“板蓝根冲剂”。另外，可以给已经有传染病发生的幼儿园的孩子开一些预防的中药煎剂吃，可以起到很好的效果。
提高抵抗力
有条件的话，在接触了传染病病源，但未出现症状时，可以通过人血球蛋白肌内注射，来提高肌体抵抗力。
身体检查
定期为婴儿做身体检查，另外做检查时必须了解正常新生儿的特点，才能使孩子更健康的成长。
由于传染病一般有1～2周的潜伏期，因此，在传染病流行的时期，若怀疑孩子与病源有接触时，就要求父母细心观察，一旦发现孩子有异常症状，如发热、吃饭不好、不爱玩等，就应尽早隔离，及早就医。
小儿传染病的潜伏期
小儿传染病的潜伏期的长短要看是哪种传染病而定。根据潜伏期，通过了解患有某种传染病的孩子得了几天病，就可以计算出患病的孩子有没有传染性，由此可以得出自己的孩子被传染的几率到底有多大。
总的来说，小儿传染病的潜伏期基本限定在3周以内。潜伏期内的宝宝，当症状不明显或无症状时，特别容易将病原体传染给其他孩子。冬春季节是宝宝传染病的多发季节，在此期间应加强对孩子的护理，适时更衣，饥饱适度，少去公共场所，以减少宝宝传染病的发生。如果发现宝宝出现传染病的先兆症状时，应马上诊治，及时隔离。
小儿传染病的隔离时间
小儿传染病的隔离时间平均为1～2周，但具体到某种传染病，隔离的时间则长短不一。
切断常见传染病的隔离时间
得了传染病的孩子要隔离，主要是为了不让传染病病原体再传染给其他孩子，即不让传染病再继续流行开，同时也可以让患病的孩子得到更好的休息。
在医院应避免交叉感染
孩子在医院看病时可能被传染上其他的病，这不是每个父母都能想到的，即使知道也不太了解是怎么被传染的。这里就简单介绍一下如何避免交叉感染。
医院内避免交叉感染
到医院后不要乱摸乱动
医院的桌椅、地面经过各种病人的摸踩，必然会存有大量的细菌、病毒或其他病原体。如果孩子到医院乱摸、乱动，可能就会被传染上这些病菌而引起相应的疾病。
在医院内不要吃东西
有很多父母怕小孩就诊时哭闹，就给小孩买一些饮料与食品。这样一来，在孩子吃东西时，就容易把病原体一起吃进口中，增加了孩子被传染的可能性。
在医院内的时间要尽可能短
带孩子到医院看病的时间要尽可能短些。因为医院里的空气不干净，特别是流行病多发季节更是如此。孩子自身机体的抵抗能力较弱，很容易感染疾病。因此，一般在孩子看完病后，应由父母中的一位带孩子迅速离开医院，另一位则留在医院继续给孩子划价、取药，这样可以减少孩子在医院停留的时间，避免宝宝在医院内受到感染。
带孩子先到儿科分诊台
在儿科分诊台进行初步检查、判断，以便让传染病人能够迅速到隔离室治疗，也起到了隔离、避免传染的作用。
尽量少带孩子到医院
有的父母因为孩子发热，一天要跑几家医院，或一天跑数次医院。这样做是非常不妥的。因为孩子发热一般会有一个过程，不会一天内就好；有的孩子到了晚上发热还会重一些。这时父母要护理好孩子，不要带孩子反复到医院去。此时孩子身体的抵抗力最低，很容易被传染上其他疾病。
带孩子看完病回家后要洗手
带孩子从医院回家的第一件事就是洗手，大人孩子都要洗手。这也是减少交叉感染的重要环节。
孩子的预防接种
预防接种的好处
孩子不同于成人，他们的身体还在生长发育的阶段，机体的抵抗力较差，和外界的接触很少，对于各种病毒、细菌缺乏抵抗的抗体，因此特别容易感染疾病。同时，孩子容易感染的传染病也比较多，常见的有腮腺炎、水痘、麻疹、小儿麻痹、百日咳、猩红热等。这些传染病对于孩子的健康影响特别大，有的会造成后遗症或是终身残疾，有的甚至会危及生命。
而预防接种可以有效控制孩子传染病的发生。接种疫苗可以大大降低传染病的发病率，甚至使发病率为零。比如，现在就已经很少见到孩子生天花、麻疹等传染病，这是因为接种疫苗会促进机体产生对相应传染病的抗体。当身体有了这种抗体以后，再有这种传染病病原体侵入人体时，体内的抗体就会有效地杀死这种病原体，使孩子免于得病。因此，预防接种是制止某种传染病发生的重要手段，所以我们要求每个孩子都要接种疫苗。
通过接种一种疫苗只能预防一种传染病，而且有的疫苗接种后，产生的抗体只能在人体内保持一段时间，所以有的疫苗就要反复接种2～3次，如白百破疫苗就是要求孩子在一定时间接种几次。父母只要按照各社区保健站的通知，或按照孩子出生后领到的预防接种的登记册上的安排，认真去执行接种疫苗的要求，就可以保证孩子不生或少生传染病了。
接种疫苗后孩子常见的反应
接种疫苗后，大部分孩子都不会有什么反应，但有一小部分孩子会局部出现轻微的红肿、疼痛。比如在接种卡介苗、牛痘疫苗的部位出现红肿、脓疱，继而结痂的现象，这是正常的接种反应。还有的孩子在接种疫苗后出现轻微发热、头痛、周身不适等症状，不过两天就消失了，对此父母不必过于担心。这时应该让孩子好好休息，多喝水，随时注意局部的情况以及全身状况。
如果孩子接种疫苗后出现异常反应，比如高热、头痛、呕吐等，不要认为是正常反应而耽误病情，而要带孩子到医院检查。
一般地说，反应的轻重、有无与孩子的体质有很大关系。过敏体质的孩子就较容易发生反应，并且反应均较大。有轻微感冒的孩子也易发生反应，并且会因此而加重病情。饥饿的孩子，身体状态正处于低潮期，也易出现反应。因此，在预防接种前一定要细心观察孩子有无感冒，让其适量饮食，做好准备工作，以减小反应出现的几率。
值得注意的是，有些孩子不适合预防接种，因为接种的疫苗并不完全是死疫苗，有些是减毒活疫苗，只是毒性很低而已。这样的疫苗接种在有病的孩子身上，就有可能引起传染病的发生，还是有一定危险的。生病的孩子预防接种后，即使不发病，反应一般也比较大，甚至可以加重病情，因此正在生病的孩子不宜接种疫苗。所以，在进行接种前要和保健医生先说明孩子当时的身体情况，这样比较安全些。
常见的新生儿传染病
新生儿破伤风
新生儿破伤风又称“四六风”“脐风”“七日风”等，是指破伤风梭状杆菌侵入脐部并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4～7天。随着我国城乡新接生技术的应用和推广，本病的发病率已经明显降低。
新生儿破伤风的症状
该病毒的潜伏期为3～14天，多为4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高，早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。上肢过度弯曲，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫之窒息。痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点，任何轻微刺激即可诱发痉挛发作，经合理治疗1～4周后痉挛逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吮乳、完全恢复需2～3个月，病程中常并发肺炎和败血症。
新生儿破伤风治疗方案
护理
将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以避免痉挛发作。痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养，脐部用3%过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精。
预防
新生儿破伤风的病死率很高，因此，必须做好预防。最重要的措施，就是实行新法接生，接生时要求严格消毒，接生人员的手、接生用具以及产妇外阴部都要经过严格消毒，一旦接生时未严格消毒，须在24小时内将患儿脐带远端剪去一段，并重新结扎，消毒脐蒂处，同时肌注TAT1 500～3000单位，或注射破伤风毒素75～250单位。
新生儿出生后，脐带必须严格处理，目前已在开展的给孕妇注射破伤风类毒素的方法能有效地预防新生儿破伤风的发生。一旦发现新生儿破伤风就应迅速送医院诊治。严格执行新接生技术完全可预防本病。
抗生素药物
青霉素每天20万单位/千克体重，或头孢菌素、甲硝唑静脉滴注，7～10天，可杀灭破伤风杆菌。
抗病毒药物
只能中和游离破伤风病毒，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此，愈早用愈好，破伤风抗病毒（TAT）1万～2万单位肌注或静脉滴注，3000单位脐周注射，用前须做皮肤过敏试验，或破伤风免疫球蛋白（TIG）500单位肌注，TIG血浓度高，半衰期畅达30天，且不会发生过敏反应，但价格较昂贵。
脊髓灰质炎
脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症。这是一种由病毒侵入血液循环系统引起发热的急性传染病，部分病毒可侵入神经系统。患者多为0～6儿童。
脊髓灰质炎病因
脊髓灰质炎病毒是一种体积小（22～30纳米），单链RNA基因组，缺少外膜的肠道病毒。按免疫性可分为3种血清型，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易流行。
人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，本病通过直接接触传染，是一种传染性很强的接触性传染病。隐性感染（最主要的传染源）在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见；即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100：1。一般认为，瘫痪性病变在发展中国家（主要是热带）少见，但近来调查发现这些地区的发病率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份。这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而小儿在生后几年内就获得感染和免疫，而不发生大流行。瘫痪病例中，90%以上发生于5岁以前。相比之下，环境卫生和个人卫生好的发达国家，感染的年龄往往推迟，许多年长儿和青年人仍然是易感者，夏季流行在年长小儿中越来越多。在工业化国家，由于疫苗的广泛使用，脊髓灰质炎目前已基本消灭。在全世界范围内来看，消灭脊髓灰质炎的日子已经为时不远了。
脊髓灰质炎的症状
脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变、无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。
临床表型差异很大，有两种基本类型：轻型（顿挫型）和重型（瘫痪型或非瘫痪型）。
轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%～90%，主要发生于小儿。临床表现轻，中枢神经系统不受侵犯。在接触病源后3～5天出现轻度发热、不适、头痛、咽喉痛及呕吐等症状，一般在24～72小时之内恢复。
重型常在轻型的过程后平稳几天，然后突然发病，更常见的是发病无前驱症状，特别在年长儿和成人阶段。潜伏期一般为7～14天，偶尔时间会较长。发病后发热，严重的头痛，颈背僵硬，深部肌肉疼痛，有时有感觉过敏和感觉异常，在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛，深腱反射消失，可不再进一步进展，但也可能出现深腱反射消失，不对称性肌群无力或瘫痪，这主要取决于脊髓或延髓损害的部位。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹，也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致。吞咽困难，鼻液返流，发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征。脑病体征偶尔比较突出。脑脊液糖正常，蛋白轻度升高，细胞计数10～300个/微升（淋巴细胞占优势）。外周血白细胞计数正常或轻度升高。
脊髓灰质炎的治疗
急性期治疗
一般治疗：卧床休息隔离，至少到病后40天，避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛，瘫痪肢体应置于功能位置以防止手足下垂等畸形。注意营养及体液平衡，可口服大量维生素C及B族维生素。发热、高中毒症状重的早期患者可考虑肌注丙种球蛋白制剂每天3～6毫升，连续2～3天重症患者可予泼尼松口服或氢化可的松静滴，一般用3～5日继发感染时加用抗菌药物。
呼吸障碍的处理：重症患者常出现呼吸障碍引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因再加以积极抢救，必须保持呼吸道畅通。对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂，以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物防止肺部继发感染，密切注意血气变化和电解质紊乱随时予以纠正。
促进瘫痪的恢复
促进神经传导机能的药物，如地巴唑、兰他敏等效果不明显，目前很少应用。在热退时及早选用以下各种疗法：
1 针灸治疗
适用于年龄小、病程短、肢体萎缩不明显者，可根据瘫痪部位取穴。上肢常取颈部夹脊穴、肩贞、大椎、手三里、少海、内关、合谷、后溪，每次选2～3穴。下肢常选腰脊旁开3.3厘米处环跳、秩边、跳跃、玉枢、髀关、阴廉、四强、伏兔、承扶、殷门、季中、阳陵、足三里、解溪、太溪、绝骨、风市、承山、落地等，根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群每次选有关穴位3～4个。可更换轮流进行，每天1次，10～15次为一疗程，两个疗程之间相隔3～5天。开始治疗时，用强刺激取得疗效后改中刺激巩固疗效，用弱刺激可用电针或水针每次选1～2穴位注射维生素B1、氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液（当归红花川芎制剂）每穴0.5～1.0毫升。
2 功能锻炼
瘫痪重、不能活动的肢体可先按摩推拿，促进患肢血液循环，改善肌肉营养及神经调节，增强肌力。患肢能做轻微动作而肌力极差者，可助其做伸屈外展内收等被动动作。肢体已能活动而肌力仍差时，鼓励患者做自动运动，进行体育疗法，借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。
3 推拿疗法
在瘫痪肢体上用滚的方法来回滚8～10分钟，按揉松弛关节3～5分钟。搓有关脊柱及肢体5～6遍，并在局部以擦法擦热，每天或隔日1次，可指导家属在家进行。
4 理疗
可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗等促使病肌松弛，增进局部血液流通和炎症吸收。
5 其他
可用拔火罐（火罐、水罐、气罐）及中药熏洗、外敷以促进瘫痪肢体恢复，另可应用穴位刺激结扎疗法，促进瘫痪较久的肢体增强肌力。畸形肢体可采用木板或石膏固定以及用手术矫治。
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道感染疾病。由于新生儿呼吸道防护功能差，因而容易发病，也是新生儿死亡的重要原因之一。新生儿肺炎以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为特点，因而常易被忽略或误诊。
新生儿肺炎的病因
新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、严重兔唇腭裂等更易发生误吸。
新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进入肺部。
新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对丰富，易充血，易发生炎症。
新生儿免疫功能低下，易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。
因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。
也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。
新生儿肺炎的症状
该病缺乏典型表现。常表现为面色苍白或青紫，体温不升，口吐泡沫，吸奶减少或拒奶，呼吸增快，鼻翼扇动以及呼吸困难，肺部可听到湿啰音，肺部X线照片可见斑片状阴影。
新生儿肺炎的种类及治疗原则
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，也可同时并存。常见病原菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌、肺炎球菌等。
吸入性肺炎
胎儿在子宫内，或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸入乳汁等引起，并常继发感染。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重。胸部X线检查可见两侧肺纹理增粗伴肺气肿。胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿和两肺不规则斑片或粗大结节阴影。治疗原则：
尽快清除吸入物，给氧，保暖，适当限制液量，纠正酸中毒，应用抗生素及对症处理。
感染性肺炎
产前感染（在母体内）常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒（巨细胞病毒、内疹病毒）引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。出生后感染以葡萄球菌最为常见。治疗原则：
控制感染，及早合理应用抗生素，如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头孢菌素等；肠道菌肺炎可选用第三代头孢菌素。保持呼吸道通畅，注意保暖、合理喂养和氧疗。
新生儿肺炎的治疗和护理
胸部物理治疗
翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。
拍击背部：由下而上，由外周向肺门拍击，使小气管分泌物松动易于进入较大气管，有利于吸痰和促进肺循环。
吸痰：及时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物黏稠者应采用雾化吸入以湿化气管，促进分泌物排出。
要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况
保持室内空气的新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。
新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的水分和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。
患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。
由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。
要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
密切观察病情
准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤其注意并发症先驱症状，注意药物毒副作用，发现异常及时与医生取得联系。
当患儿烦躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短时间内显著增大时，提示合并心力衰竭，应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。
当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时，可能合并气胸或纵隔气肿，应做好胸腔闭式引流的准备，配合医生进行穿刺，做好胸腔引流护理。
合理用氧
改善呼吸功能。保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜。选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。
维持正常体温
体温过高时予降温，体温过低时予保暖。
新生儿肺炎的预防
有异常分娩或临产感染史者，新生儿应隔离观察，必要时应早用抗生素。此外，要加强新生儿保健，居室空气流通、新鲜，并避免与呼吸道感染病人接触。
羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。孩子出生后，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布，应柔软、干净，哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。
特别要强调的是，患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有肺炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。
新生儿的用药
由于新生儿期不同于一般的小儿期，故如果新生儿确需用药，一定要格外谨慎。应该注意以下几点：
根据病情给药
要观察新生儿的病情，根据病情给药。新生儿抗病能力弱，疾病临床表现不典型，变化快。如不能及时用药，就会延误病情。
注意给药剂量
在必须用药时，一定要严格遵医嘱，不能随便加药或改变剂量。如果忽视这一点，可能会给新生儿带来不能预料的伤害。
要注意给药的途径和次数
根据新生儿的特点，选择适合新生儿的给药方式和用药次数。
外用药物要警惕药物的不良反应
新生儿皮肤、黏膜对药物的吸收量要比成人相对的多。如果擦拭过量，有可能达到中毒剂量。如新生儿常用的扑粉、硼酸软膏和溶液，如使用不当可导致吸收过量而中毒。
发热时尽量少用退热药
新生儿体温调节功能不完善，保暖散热功能不强。在体温不超过38℃时只要多喂温开水即可，再升高时可采用物理降温法，如仍无效，请医生决定是否使用退热药。一旦体温下降后，应立即停止降温措施。
给孩子喂药时，如果能耐心说服哄劝，再加上表演和鼓励，大多数孩子都能勇敢地将药服下，实在不行，喂药时最好让孩子躺下或抱着，可以方便喂药。
新生儿对药物的不良反应
肝脏
新生儿肝脏内的很多酶系统尚未建立起来，因而其解毒功能很不完善。例如葡萄糖醛酸转移酶的分泌量小，活力又低，许多药物不能与其结合，游离在体内，以致发生蓄积中毒。如氯霉素的半衰期，成人为4小时，而新生儿为25小时，当用量超过每天100毫克/千克体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状；在用药2～9天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低，肌肉松弛，呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”，因此以不用氯霉素为好。若必须使用时，应按每天20～25毫克/千克体重，严格掌握使用。
肾脏
新生儿的肾脏也处于发育阶段，肾小球的滤过率只有成人的30%～40%，如主要由肾脏排泄的四环素，其半衰期由正常的8小时，延长到108小时，极易在血液中蓄积而引起中毒。因此用药剂量应减少，间隔时间应延长。同样道理，使用庆大霉素时按每天每千克体重3～5毫克计算，只需每24小时进行一次肌内注射就可以。
脑血管
新生儿的血脑屏障的通透性较强，但在一般情况下，胆红素与血清白蛋白结合后，是不容易进入脑组织产生毒性作用的。而在服用某些药物后，由于它们能和胆红素争夺白蛋白并与之结合，使未能和血清白蛋白相结合的胆红素——游离胆红素通过血脑屏障，损伤脑组织，从而可能发生危害患儿生命的核黄疽。这类药物包括安定、小儿安、消炎痛、新生霉素、磺胺异唑、苯甲酸钠咖啡因和水溶性K等，一般都不宜给新生儿使用。
另外，新生儿的皮肤和黏膜又薄又嫩，血管也很丰富，对外用药的吸收量较大，有时会引起严重反应，甚至发生全身中毒。
小贴士
还有民间的一些习俗，也值得注意。例如刚出生一两天，有人就给他喂黄连甘草水，据说可以解“胎毒”。其实，黄连与甘草合用，会失去抗菌作用，只需用黄连服1～2次即可。也有的妇女将珍珠粉洒在自己的乳头上，认为让乳儿吸吮后会使其体质健壮。但要知道这种药含有朱砂等成分，对人体脏器功能极为有害。还有的人认为让婴儿多吃六神丸可以不生痱子和疮疥。但它含有蟾酥等毒性药物，若超过服用剂量，可引起恶心、呕吐、心跳过缓等症状，严重的会发生心房、心室之间的传导阻滞、惊厥和循环衰竭而死亡，因此千万不能滥用。
