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第44章 简单的病机

李鹤轩看到现场怀疑、不屑、鄙视等等诸多负面气氛已经到了极致,呵呵一笑并不在意,开口对病人说道:“若是我所料不错,你在患头痛病之前,一定有游走性疼痛吧?”

看到病人一脸茫然的样子,他又笑着解释道:“比如游走性关节炎之类的病,就是全身关节不是这个痛就是那个痛的,多是四肢大关节,手足小关节很少有。头痛之前有没有患过这样的病?”

病人想了想说道:“我半年前先是肩膀痛的抬不起来,过了几天,肩膀不痛了,膝关节又痛得厉害,到俺们那的卫生室看了一下,打了点消炎针,慢慢也就不痛了,不知道这个算不算?”

“你说你后来膝关节痛,能不能让我看看你的下肢膝关节处?”李鹤轩站起来走了过去,笑着问道。

病人没有犹豫,挽起裤腿,道:“就是这个腿的膝关节痛。”

众人已经听出了李鹤轩话里的玄机,看到病人挽起了裤腿,全都一个个伸长脖子好奇的看了过去,难道这个年轻的院长助理真有这么神?

刘宇鹏一马当先的走了过去,他此时心里是极度惊讶的,别的一些科室主任不是中医或许不懂其中的奥妙,但他当了三十多年的中医,医术自问还过得去,当然懂得李鹤轩这些话里包含的意思。

“行痹?这…这怎么可能?”看到病人下肢上有结节性红斑,他再也忍不住心里的震惊,嘴里不觉失声道:“这怎么可能?你…你怎么可能就凭脉象和舌苔就看出她有游走性关节炎的病史?这不可能!这咋可能呢?你这么年轻……就凭舌苔和脉象诊断出来有这个病,不太可能啊?这太不可思议了!”

说完这些,一把抓住站在他旁边的李鹤轩的胳膊,有些急切的问道:“你是怎么做到的?有没有什么窍门?这也太神奇太不可思议了……”

李鹤轩算是看出来了,刘宇鹏这位副主任医师,说好听点,是那种耿直的、一条筋的人,不太懂得变通;说的不好听点,就是那种性格怪癖、有些犯二的人。

这种人除了因为性格而与人不好相处之外,倒也没有什么大的心机,不会暗地里下绊子阴人,其实也不是坏人。

“咳!”黄启波走过来狠瞪了刘宇鹏一眼,他也看出来了,病人头痛大概就是由于这个游走性关节炎引起的,不然刘宇鹏这厮也不会这么激动。对于刘宇鹏的医术,黄启波还算是比较认可的,虽然这厮平日里不会做人,很容易出口伤人,但给人看病这些年倒还没出过大的差错,医术也算拿得出手。

“有什么不可能的?是你医术不精,看不出想不到这些东西。我早就说过了,李助理医术非常好,在中医上的造诣惊人,不说其他地方,至少在新城市我还没见过有这么好的中医术的人。可你呢?我说这些你听了吗?怀疑!看别人年轻就怀疑!现在知道我说的没错了吧?”黄文博此刻也放下了心,对于刚才自己怀疑李鹤轩而有些愧疚,所以不自觉对李鹤轩加大了夸奖的力度。

这次脾气古怪的刘宇鹏倒没有反驳,而是极其认真的点了点头:“行痹者,又名风痹、筋痹、走注,《素问·痹论》曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气胜者为行痹;《杂病证治准绳》曰:风痹者,游行上下,随其虚邪与血气相搏,聚于关节,筋脉弛纵而不收;《症因脉治》曰:风痹之症,走注疼痛,上下左右,行而不定,故名行痹。”

随后又对李鹤轩说了一句让当场众人差点晕倒的话:“我承认你医术还行,能诊断出病人有游走性关节炎,可这与病人的头痛有什么关系?我记得行痹一般不会导致头痛啊?”

黄启波张了张嘴巴,感情自己之前白激动了,这厮刚才惊叹震惊的难道不是因为李鹤轩找出了致病人头痛的病因?

旁边看热闹的各科室主任也都不觉松了口气,病人这种检查不出问题的头痛他们束手无策,若是这个年轻的院长助理仅仅把了下脉、看了看舌苔,就一下子找出病根,也太让人难以接受了。

病人的家属急了,中年人一把拉住了他还算熟悉的刘宇鹏,语气急切的问道:“刘医生,你到底是个什么意思?我老婆的病怎么样?还有那位…那位助理看的怎么样?”

刘宇鹏对病人的态度还算和蔼:“你不要急,你老婆的病我估计…应该能治,那位…李助理既然能看出你老婆曾经有过游走性关节炎的病史,我想…我想……”

虽然有些不情愿,但他还是说道:“我想他医术还是能信的,至少在你老婆的诊断上,我不如他。”

李鹤轩笑了笑,倒是觉得这位刘副主任有些可爱,至少人家敢于承认自己的不足,摸了下鼻子,对于刘宇鹏先前提出的问题解释道:“《素问·奇病论》云:人有病头痛以数岁不已,此安得之,名为何病?岐伯曰,当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆;《素问注证发微》云:此言岁久头痛者,以其寒入于脑,气有所逆而然也,……此病气逆而然,故亦名之曰厥逆耳。”

顿了一下,看了看若有所思的刘宇鹏,接着道:“根据病人有关的检查结果,很难找出病人头痛的病因,但从其头痛可致晕厥的程度而言,恰好与《素问·奇病论》中的厥逆相合;从发作时的其他情况和病人的脉象舌苔来看,可断为寒已化湿,夹风为患,辩证为风湿上饶、滋痰阻络,不通则痛,从而导致头痛。一般风寒上扰,不会有这般严重反复头痛,又加寒中加湿,所以我才会问病人之前是否有过寒湿导致的游走性病痛。”

刘宇鹏眯着眼睛,时而点头,时而摇头,最后直接一拍大腿,把其他人都吓了一跳,只听他嘴里说道:“妙!好!是的,不错……”

接着抬头看着李鹤轩,嘴里再次说出让众人大吃一惊的话:“对不起,李助理,是我以貌取人了。论中医辩证,我不如你!”

黄启波一脸疑惑,怎么回事?背了几句中医古籍上的话,这就找到病因了?刘宇鹏不是说这个游走性关节炎不会导致头痛吗?怎么转眼之间他就承认不如李鹤轩了?这就拜服了?

其他人也很疑惑,这厮咋转变的这么快?病人的头痛是怎么回事?难道就是因为有过游走性关节炎的病史?就如此简单?

“刘医生,那个助理…医生是不是知道是什么病了?”中年人也被刘宇鹏搞得糊涂了,开口问出了大家的心声。

刘宇鹏很肯定的点了点头:“没错,李医生已经找到了头痛的病因,其实说起来很简单,就是风湿上侵所引起的头痛,而我之前被表象所惑,一直认为是风热所导致的头痛,用药也一直按照风热用药,所以才一直没有除根。”

随后又加了一句:“你老婆这病也去了很多医院看过,你应该清楚,其实不是我刘宇鹏为自己辩护,就她这病,我敢说,不要说整个新城,就是你找遍全省,除非你一开始就提醒医生你老婆得过游走性关节炎,不然很难有第二个人能根据这细微之处正确辩证的!”

“也就是说我老婆的头痛可以治好?”中年人高兴的问道,这头痛的毛病实在是把他老婆折磨坏了。

刘宇鹏很肯定的点了点头:“能,很好治!”

“那…那这病该怎么治?大概要话多少钱?”中年人有些犹豫的问道。

“呵呵……”李鹤轩笑了起来:“这病很简单,我待会给你开个药方,最多吃上四五剂药,就能除根了。放心吧,花不了多少钱,这几服药应该不会超过一百块。”

“一百块?”中年人吸了口气,随后高兴起来,不觉吐露道:“那真是太好了,俺前几天看到刘医生开的药不管用了,还带着俺老婆去了一趟市立医院看了一下,他们说是啥血管神经性头痛,要住院治疗,还说最少要准备几千块呢!”

黄启波有些傻眼,这就完了?这病就这么简单?其他各科室主任也是面面相窥,是不是真的?这种利用现代医学仪器都查不出病因的头痛,就一句风湿引起的就完了?该不会是老刘这货学聪明了,为了巴结黄启波,配合着演了一场戏吧?

“啊!”

这时一直没有说话的病人呻吟出声,用手使劲揉着头,嘴里说道:“又犯了,头痛,哎呦!”

“医生,你看,又犯了,这咋办?”中年人有些焦急的看着李鹤轩问道。

各大科室的主任不约而同的看向李鹤轩,小样,你一句风湿引起的头痛就算完了?哈哈,天不帮你,现在病人头痛发作,看你这“神医”怎么办!

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