距离席拉到北爱尔兰已经过去了两天。
高洋和往常一样,在医院内忙前忙后。实习即将结束,他的毕业评价也到手了,但是实习期是到这周末。
今天有一场肿瘤切除手术,患者因为腹痛前来就诊,经查是腹部长有一个肿瘤。这个肿瘤是良性的,一般的良性肿瘤,只要不是体积太大,完全可以不必管他;但是这个肿瘤不得不动手术。
因为这个肿瘤长在肝脏附近,压迫了胆囊管;患者腹部会痛的原因,就是因为胆囊和肝管的通路全被堵住,胆汁无法经由胆总管流入肠胃,患者不得不被推进手术室。
手术将由高洋来执刀,这是张驰在实习结束前结高洋的一次实践机会。一般优秀的实习生,都会得到一次执刀的机会,这是医院的惯例。之前高洋虽然负责过两次联合手术的部分手术,但那不算完整的手术。
这是一次微创手术,将借助腹腔镜来完成肿瘤切除。
腹腔镜手术近些年得到发展和推广,对于一些患处非常微小的手术,腹腔镜是很适合的,因为创口小、反应轻、恢复快、无疤痕,像这种肝脏方面的问题,它就是最好的选择。
腹腔镜手术不是没有缺点,比如二维成像,把握纵深有难度等等,另外不是所有的手术都适合腹腔镜手术,更不是所有的患者都适合腹腔镜,但是它确实有着极好的前景。
主刀的位置上,高洋看着患者,收敛心神。患者已经注射了麻醉剂,正安静地躺着。
张驰就站在高洋的旁边,其他人也全在看着高洋,各种仪器设备也在滴滴地作响。所有人都在等着他。平生头一次,高洋有这样一种感觉,他的一句话,可以命令很多人,改变很多事。就像站在军前,全军都等着自己下令冲锋的主帅。
“开始消毒。”高洋说道,接着取过碘伏涂到患者肝部附近,高洋清楚地感觉到患者皮下的小小硬块。
“制造人工气腹,开始。”高洋说出下一步的工作。
制造人工气腹,就是用气腹机将二氧化碳注入腹腔,以使腹腔鼔胀,腹壁和腹腔内的内脏分离,这样才能留出手术的空间。
气腹针很准确地刺入了腹腔,气腹机也启动了,很快,患者的腹部就鼓了起来。人工气腹的制造很顺利。
“开始建立手术通道。”高洋继续说道。
这次高洋只做了两个手术通道,插入鞘管,大家开始连接光学系统。很快,电视屏幕上就出现了腹腔内的图像,清楚明白。
高洋操作着手术臂,肝脏很快就出现在了画面中,没过多久,肿瘤也出现在了画面上。这个肿瘤不过2cm大,却长在非常微妙的位置。
“哦,快看这胆囊,已经肿大了。”
“再往右一点。”
其他人也围在屏幕前,热烈地讨论着病情。
高洋没说话,他操作着抓钳和弯形分离钳靠近肿瘤,屏幕上,抓钳轻轻地固定住了肿瘤,分离钳一点点地把肿瘤剥离了下来。
手术臂非常顺利地取出肿瘤,用的时长非常短,没有造成损伤,大家立即鼓起掌来。因为堵塞是急性的,手术及时,取出肿瘤后结合药物,肝胆几天后功能会得到恢复,无需切除。
电凝止血,插导管,最后,高洋缝了个标准结,插好导管,手术结束。
微创就是这么轻松,但是因为是二维成像,不得不格外小心,而且操作腹腔也要经过练习。总体来说,这次手术非常成功,张驰也在一边暗自点头。
高洋脱掉手术服,走出手术室,心里也很高兴,这是他第一次独立手术,很多在校实习生是得不到这个机会的,他是靠着自己的实力赚到的这次机会,而且他成功了。
这次手术还能给我的留校加分吧?如果不出意外,这周五估计就有结果了。
高洋一边想着,开始准备探望自己的病人们。
之前那位在车祸中高洋完成胸腔用术的中年男子杜惟贤,现在早已经度过了危险期,事实证明高洋的手术很不错,没有任何并发症和后遗症,恢复良好。
看见高洋,他就笑了笑:“小高,真希望你能留院,你人也好,技术又好,看片子,复位做得很好,你要是留院,还能再负责我。”
高洋笑道:“杜叔,您是我第一个成功独立做完一处手术的病人,我会一直记着您的,还有,借您吉言,我也希望自己能留下来。”
赵硕的手术不能算成功,虽然问题不在于他。
接着,高洋又去查看患有SAH的周老太太的情况。周老太太已经清醒了而且恢复得很好,也度过了危险期,高洋也和她说了几句,就走出了病房。
刚走出来,周老太太的大儿子就一把拉住了高洋的袖子,把他拖进了旁边的洗手间。高洋大惊,连忙集中精神探知了一下他的内心,这才明白,原来他听说高洋实习快结束了,这位大儿子特地先借了钱,准备先还给高洋。
高洋定下心神,用心聆听四周,不由得叫起苦来,在他们的身后传来了极轻的脚步声。有人在跟着自己。
闻这气味,似乎是……吴茱蓃?
周老太太的大儿子却没发现问题,看了看四周,一边就向衣服里摸去,拿出一个很厚的纸包,压低声音说:“高医生,上次谢谢您了,哪,钱还您,您务必收下。亏了您的钱,救了我妈的命,这是大恩德啊。”
高洋心中却在暗暗叫苦,对方是一片好心,结果却害了自己。
这是什么情况?高洋借谁的钱?
吴茱蓃的心声钻入了高洋的脑海里,高洋心中绝望得已经不敢再听下去了,他强自镇定,为了尽快结束这件事,也顾不得推脱,接过钱一边收到身上,一边催促周老太太的儿子:“其实你不还、还多少都没关系,您先赶紧出去吧,别让人发现这件事。”
他在心中盼着周老太太的儿子先走,周老太太的儿子会意,连连笑着,一边轻声说道:“谢谢了,谢谢了。”一边走出了洗手间。
真是作贼一样来做好事,还偏偏被人抓了现行。高洋心烦意乱。这时走廊里响起了渐行渐远的脚步声。
给我停下,不可以走!高洋心中绝望地想。
周老太太的大儿子一走,高洋立即冲出了洗手间,四下探查,想找到吴茱蓃。
只要高洋及时拦住他,再利用自己的特殊能力,在吴茱蓃把这件事说出去之前让他忘记这件事,一切也都解决了。
冲进走廊,却没有了吴茱蓃的身影,高洋四下环顾,他固然能感应到附近的每一个人,可是附近这么多个人,谁是吴茱蓃呢?
走廊的角落里,高洋插着双手,仰头望着天花板,心中涌起一股郁闷之情。
人就这么丢了。
之前高洋还满怀期待,心中盼着自己的良好表现能够换来留校的机会,结果一个小小的意外给他当头泼了一盆冷水。
就和手术中,任何一个细节都不能放过,否则可能产生严重后果一个道理。
半个小时后,他的内线寻呼机响了。屠主任叫他去会议室一趟。
高洋这时反倒平复了心情。第一,事情他已经做了,懊悔是没有用的,他只能积极地尝试解决问题;第二,要说起来,他这么其实并没有错,院方毕竟没有受到损失,还救下一个人来。
想到这,高洋收起内线寻呼,拔脚走向了会议室。