一、体象歌
【原文】
洪脉极大，状如洪水；来盛去衰，滔滔①满指。
【提要】
本段主要概述洪脉的脉体形象特征。
【注释】
①滔滔：充满之意，形容脉形粗大。
【白话解】
洪脉的形象极大，就像滔滔的洪水一般；脉势汹涌有力，来势盛大，去势稍减衰，指下感觉粗大满指。
【解析】
《脉经》曰：“洪脉，极大在指下。”《脉语》曰：“洪，犹洪水之洪，脉来大而鼓也……如江河之大，若无波涛汹涌，不得谓之洪。”可见洪脉的形象，是应指浮大而有力，滔滔满指，呈波涛汹涌之势。脉搏来时显得势极充盛，而去时盛势减缓，但也要较长时间才能消逝，故云“来盛去衰”，亦有云“来大去长”。一般是由实热等病因导致脉压增大，外周血管阻力降低，血流速度增快，循环动力亢进，以致脉管形体增宽，脉搏有力，脉形急速升起，又很快降下，所以洪脉形大满指，来盛去衰。
二、主病歌
【原文】
洪为盛满，气壅火亢。
左寸洪大，心烦舌破；右寸洪大，胸满气逆。
左关见洪，肝木太过；右关见洪，脾土胀热。
左尺洪大，水①枯便难；右尺洪大，龙火②燔灼。
【提要】
本段主要概括洪脉的主病及寸、关、尺三部脉洪的意义。
【注释】
①水：指肾阴。
②龙火：指肝、肾之虚火。
【白话解】
洪脉是盛满之象，多由邪气壅盛火热之邪亢奋所致。
如左寸脉洪大，多见心烦，口舌生疮；右寸脉洪大，多见胸部满闷，气喘上逆。若左关出现洪脉，是肝气过旺之象；右关出现洪脉，属脾胃之气壅滞，脘腹胀满灼热。左尺脉洪，是肾阴枯竭，不能濡润肠道，故大便艰难；右尺脉洪，是肝肾阴亏，虚火燔灼之象。
【解析】
实证发热是形成洪脉的重要因素。当邪热壅遏体内，或外邪特别是暑热邪气侵犯人体，机体产生抵御病邪的防御性反应，此时正邪相争，气血沸腾，气盛血涌，内热充斥，脉道扩张，故脉见盛满之象。如洪脉见于寸、关部位，多主实证、热证。故心经热盛，心烦，口舌生疮，可见左寸脉洪大；肺热壅盛，胸部满闷，咳喘气逆，可见右寸脉洪大。肝经火旺，燔灼炎上，可见左关脉洪；脾胃之气壅滞，胃火上壅，脘腹胀满灼热，可见右关脉洪。若发热性疾病脉见洪大者，多表示毒热极盛，应视为重证，急速采取治疗措施，否则极易导致心阳衰竭而发生脱证。
若尺部见洪脉，是反常之脉，多是泄利日久或呕血、咳血致阴血大亏，元气大伤，阴精耗竭，孤阳将越之象，此时的洪脉浮取盛大而沉取无根，或见躁疾，临证当审慎查之。
此外，夏季暑热之气较盛，若健康人脉象微洪但和缓为正常现象。
洪脉于临床较为常见，如能结合临床表现分析病情，对指导治疗有一定价值。
