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第21章 饮食营养

1.制作婴儿辅食

婴儿在满了3个月之后,就不能单纯只是母乳喂养了,为了保证婴儿的营养,就应适当增加一些辅助食品,以促进婴儿消化系统的不断完善。

下面列举一些常见辅食的制作方法:

蔬菜泥

将菜叶洗净,去茎撕碎,放入沸水中煮开即捞起。用小勺将菜叶研成泥,去除粗纤维,再用少许植物油与盐旺火急炒即成。

香蕉泥

取熟透的香蕉去皮后放入碗中,用不锈钢小勺背用力挤压、搅烂即为香蕉泥。

豆腐

将煮熟的嫩豆腐稍加盐搅碎,加入粥或蛋黄中喂食。

蛋羹

将整蛋搅匀,加入温水半小杯、酱油1茶匙,盐少许,待锅内水开后再上锅蒸8~10分钟即成,应在正餐中喂,不要在两餐之间喂食。

肝泥与肉末

将煮熟的瘦肉或肝在干净的刀背和砧板上剁成泥,加调料和水少许蒸成肉饼或肝糕,直接喂食或放在粥或烂面里喂食。

红枣小米粥或玉米面粥

将红枣洗净,煮烂去皮去核,压成枣泥,放在煮好的小米粥或玉米面粥中再煮沸即可。

肉末菜粥

瘦猪肉50克,青菜2小棵,植物油10克,酱油、精盐、葱姜末各少许。1.将猪肉洗净去筋、剁成细末,青菜洗净切碎。2.锅内加入植物油,油热后下入肉末不断煸炒,放入葱姜末,再加入少许酱油炒至全熟即成肉末。3.将炒好的肉末及碎菜加入熬好的米粥内煮沸。待温后即可喂食。

水煎蛋

鸡蛋1个,香菜1棵,淀粉少许,食盐、香油适量,鸡汤或肉汤100克。1.将鸡蛋打入碗内,用筷子调匀。香菜洗净切成细碎末,淀粉溶于少量水中。2.将100克鸡汤(清水亦可)放入锅中旺火烧开,倒入水淀粉收汁,待再次开锅后将鸡蛋液倒入,并加入盐、香油和香菜末,不停地翻炒,使之成熟,待其形状很像搅碎的豆腐,质地软嫩,即可出锅。

烹调时应注意将鸡蛋炒熟就立即出锅,若炒制过老,水分从鸡蛋中溢出,婴儿就不宜食用了。

苹果藕粉

藕粉30克,苹果1个,白糖20克。1.将苹果洗净去皮,去核,切成细末待用,藕粉加少量清水调匀。2.将苹果碎末放入锅中,加适量清水,旺火煮开后,再用微火煮5分钟左右,然后将藕粉慢慢倒入锅中,边熬边搅拌,直至熬透明为止。3.加入少许白糖,拌匀,稍凉后,即可喂食。

炸馒头片

馒头半个,鸡蛋1个,植物油50克,淀粉、食盐少许。1.将馒头切成约0.5厘米的薄片。2.将鸡蛋打入碗中,用筷子调匀,加入少量淀粉、精盐调成细糊状。3.植物油入锅加热,然后将馒头片入鸡蛋糊中两面涂抹均匀,放入油锅内煎炸,待成金黄色时即可捞取,待凉后即可食用。

炸馒头片香脆稍硬,可以锻炼咀嚼功能。

2.添加辅食顺序

无论母乳喂养、人工喂养或混合喂养婴儿,都应按时于一定月龄添加辅助食品。

从少到多:使婴儿有一个适应过程,如添加蛋黄,由1/4个开始,如无不良反应,2~3天后增至1/3~1/2个,渐渐加到1个。

由稀至稠:如从米汤开始到稀粥,再渐增稠到软饭。

从细到粗:如增添绿叶菜,从菜水至菜泥,乳牙萌出后可试食碎菜。

习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种。应在婴儿健康、消化功能正常时添加。

添加辅助食物的顺序应根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况,按月龄顺序增加各类辅食。因母乳和牛乳中缺乏维生素C、D和铁,故可在1~2个月时加添果汁、绿色菜汁、鱼肝油或维生素A、D制剂。4~5个月就可添加米、面糊或稀粥,以增加能量,以先喂大米粥为好,因其极少引起过敏。第5个月起试食蛋黄、鱼泥、菜泥、嫩豆腐。第7个月起可加食鱼、肉末、碎菜及面包饼并逐渐准备断奶。对6~12个月婴儿除仍哺一定量母乳外,应安排和计算辅食(断奶期食品)供给的能量和营养素。我国小儿一般以谷类为主,必须另外供蛋白质的辅食,以豆类、蛋、奶类为优。禽肉及瘦猪、牛、羊肉和肝也供给优质蛋白质,但必须切碎煮烂。此外尚应供给丰富的维生素和矿物质(钙、铁等),可采用各类有色蔬菜及水果。能量不足应加用油脂类及糖类供给,每餐可增加5~10克植物油。要为婴幼儿制备营养丰富、适合其消化吸收的各类辅助食物,不能采用成人饮食。

3.添加辅食禁忌

营养不良是婴幼儿常见的疾病,1岁以下的婴儿发病率尤高。除了先天因素(如早产、双胎、大体重、先天畸形等)外,绝大部分营养不良是因后天的喂养有问题,尤其是辅食添加不合理所致。常见的有以下几种情况:

过早

刚离开母体的婴儿,消化器官很娇嫩,消化腺不发达,分泌功能差,许多消化酶尚未形成,此时还不具备消化辅食的功能。如果过早添加辅食,会增加婴儿消化功能的负担,消化不了的辅食不是滞留在腹中”发酵“,造成腹胀、便秘、厌食,就是增加肠蠕动,使大便量和次数增加,最后导致腹泻。因此,出生4个月以内的婴儿忌过早添加辅食。

过晚

有些家长怕宝宝消化不了,对添加辅食过于谨慎。宝宝早已过了4个月,还只是吃母乳或牛奶、奶粉。殊不知宝宝已长大,对营养、能量的需要增加了,光吃母乳或牛奶、奶粉已不能满足其生长发育的需要,应合理添加辅食了。同时,宝宝的消化器官已逐渐健全,味觉器官也发育了,已具备添加辅食的条件。另外,此时宝宝从母体中获得的免疫力已基本消耗殆尽,而自身的抵抗力正需要通过增加营养来产生,此时若不及时添加辅食,宝宝不仅生长发育会受到影响,还会因缺乏抵抗力而导致疾病。因此,对出生4个月以后的宝宝要开始适当添加辅食。

过滥

宝宝虽能添加辅食了,但消化器官毕竟还很柔嫩,不能操之过急,应视其消化功能的情况逐渐添加。如果任意添加,同样会造成宝宝消化不良或肥胖。让宝宝随心所欲,要吃什么就给什么,想吃多少就给多少,又会造成营养不平衡,并养成偏食、挑食等不良饮食习惯。可见添加辅食过滥同样也是不合适的。

过细

有些父母过于谨慎,给宝宝吃的自制辅食或市售的婴儿营养食品都很精细,使宝宝的咀嚼功能得不到应有的训练,不利于其牙齿的萌出和萌出后牙齿的排列。食物未经咀嚼也不会产生味觉,既勾不起宝宝的食欲,也不利于味觉的发育,面颊发育同样受影响。这样,宝宝只能吃粥和面条,不会吃饭菜,制作稍有疏忽,就会恶心呕吐,于是干脆不吃或者吃了也要吐出。长期下去,宝宝的生长当然不会理想,还会影响大脑智力的发育。

4.补充锌元素

锌虽为微量元素,但其参与很多的重要的生理活动,与蛋白质、核酸及70多种酶的合成有关。婴儿期每日需锌3~5毫克,人乳中锌的含量高于牛乳,初乳含量尤高,鱼、肉、虾等动物性食物也含锌丰富,故一般不易发生锌缺乏。乳母营养不足和未给婴儿按时增加辅助食品等均可造成锌缺乏。小儿正处在不断的生长发育过程中,因此缺锌必然会给孩子的生长带来一系列不良的影响。缺锌影响婴幼儿生长发育,挑食的婴儿常可因锌缺乏而出现食欲减退,生长停滞。缺锌的婴幼儿一般表现食欲差、生长慢、容易感冒,不少孩子还有反复的口腔溃疡和脂肪泻。在味觉敏感度的测定中发现锌缺乏的孩子,一半以上对甜、酸、苦、咸4种基本味觉都很不敏感。缺锌还会给免疫功能带来不良影响,因此缺锌的孩子容易发生咳嗽、发烧、腹泻、头疖等疾病。

预防缺锌的关键是合理安排膳食。乳品一般锌含量不足,孕妇、哺乳母亲应注意营养的全面摄入以及按时为婴儿添加辅食,是预防婴儿缺锌的主要措施。要保证肉、鱼、蛋类动物性食物与粗粮及蔬菜的供给。发酵食品,如馒头、面包等能促进锌吸收,要鼓励孩子食用。婴儿在4个月后可添加番茄、鱼、虾、肉泥、黄鱼小馅饼等,这些食物均含丰富的锌。

5.判断是否吃饱方法

1.喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软。

2.喂奶时可听见吞咽声(连续几次到十几次)。

3.母亲有下乳的感觉。

4.尿布每小时湿6次及6次以上。

5.孩子大便软,呈金黄色、糊状。每天2~4次。

6.在两次喂奶之间,婴儿很满足、安静。

7.孩子体重平均每天增长18~30克或每周增加125~210克。

6.母乳不足喂养方法

许多年轻母亲常会出现母乳不足的情况,母乳不足时,需加牛奶或其他乳制品等进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好,但要比完全人工喂养好得多。混合喂养时,每次应先哺母乳,将乳房吸空后,再给孩子补充其他代乳品。当然最好的代乳品是鲜牛奶,因为其维生素含量高,浓度易掌握。这种喂养方法叫做补授法。这样每次按时哺乳吸空,有利于刺激乳汁的再分泌,否则会使母乳分泌量逐渐减少。补授的乳汁量要按孩子食欲情况与母乳分泌量多少而定,原则是孩子吃饱为宜。补授开始需观察几天,以便掌握每次补授的奶量及孩子有无消化异常现象。以无腹泻、吐奶等情况为好。

7.铁的作用及补充

铁对婴儿极为重要,是婴儿生长发育必不可少的一种重要盐类,也是造血原料之一。它是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分。各组织的氧气运输亦离不开铁。婴幼儿处在生长发育时期,对铁的需要量较成人高,10岁以下婴幼儿每日供给量规定为10毫克。

婴儿出生后由母体获得的铁在体内贮存,可供生后3~4个月之需。乳类所含的铁远远不能满足婴儿的要求。如果4个月后不及时补充含铁丰富的食品,则会出现营养性缺铁性贫血。据调查,6岁以下婴幼儿缺铁性贫血的发病率约为30%左右。

患儿一般皮肤苍白、精神不佳,或有营养不良性水肿。严重者可出现心脏略扩大,生长发育障碍。因此婴幼儿膳食中应补充肝、蛋类、肉类、绿叶蔬菜和水果等含铁丰富的食物。动物肝脏中及蛋黄中含铁尤多。4个月以后的婴儿应从食物中摄取铁,如从蛋黄糊、猪肝泥、什锦猪肉菜末、豆鼓牛肉末等中取得。1岁左右的患儿每日可补充蛋黄1个,肝末20克左右。维生素C可以促进铁的吸收,应给婴幼儿适当补充避免因缺乏维生素C而致铁的缺乏。

8.喂鱼泥方法

随着婴儿逐渐长大,所需的营养素多了,蛋白质需要量也增加了。故要及时补食鱼类,为婴儿断奶作准备。鱼肉细嫩,鱼肌蛋白仅次于牛乳的蛋白质的质量。所含有的氨基酸比较完善,其氨基酸组成的比例与婴儿的需要亦较接近,符合婴儿生长发育的需要,是生理价值很高的动物性蛋白质。鲜鱼肉、鱼粉可以起到替代乳类的部分蛋白质的作用。

制作鱼泥

将从市场买来的鱼,去鳞、鳃,剖开取出内脏、洗净。将鱼肉放入锅内,加水适量,加少许盐、葱、姜、料酒,用微火煨30分钟后取出,去骨、刺,剩下的鱼肉捣碎、搅烂,即成鱼泥。也可以把洗净的鱼装入盘中,加上述的调料,上锅以火蒸20~30分钟后取出,去骨去刺,留鱼肉,用勺背碾成鱼肉泥。

鱼泥的食用法

4~5个月的婴儿可开始吃鱼泥,初次吃4~6克,可以单以鱼泥加开水调成糊状喂食,也可以把鱼泥加入米糊中调匀服用,或调入稀粥中食用。3~4天后无反应,可增加量,逐渐加至10~15克。间隔3~4天适应后,慢慢再加量。增加量的多少主要根据婴儿食欲及粪便症状。只要无不良反应,就可适当增加。

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