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第45章 摆脱恶习的心理依赖(3)

据说,1994年9月的一天,时任俄罗斯总统的叶利钦从华盛顿飞回莫斯科,按计划他将在途中与爱尔兰总理雷诺兹进行40分钟会谈。就在离开华盛顿的前一天,美国总统克林顿宴请他,尽管餐桌上没有烈酒,但葡萄酒应有尽有,叶利钦只吃了一小块肉,却频频举杯,杯杯见底。葡萄酒上头之后,叶利钦的话多了起来,说了不少粗话、“三级笑话”。翻译官为了“净化”他说的脏话,绞尽了脑汁。当飞机抵近会面地点善农机场时,叶利钦醒酒了,夫人把衬衫递给他,但他扣纽扣的手总不听使唤。陪同的官员见事不妙,经过一番讨论后,决定让副总理代表总统与雷诺兹举行短暂的会谈。当副总理下机后,叶利钦掉下了眼泪,对陪同官员羞愧地说:“你们这么做,让我在世界面前丢尽了脸”。

过量饮酒,身体很受伤

“饮酒过量,最受伤的莫过于肝脏。”瞿瑶教授指出:“酒最核心的化学物质是酒精(即乙醇),常说的醉酒,实际是酒精中毒。因为酒精入体内90%以上是通过肝脏代谢的,其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱,是导致酒精性肝损伤的主要原因。据研究,正常人平均每日饮40克~80克酒精,10年即可出现酒精性肝病,如平均每日160克,8~10年就可发生肝硬化,这是多么耸人听闻的数字啊!”

浙江大学医学院附属第一医院副院长厉有名教授带领一个科研小组,曾对浙江省城乡共2万人口做了一个有关酒精摄入等方面的调查,结果表明,人群酒精性肝病患病率为4.34%,连续5年以上每天摄入酒精超过40克者,48%的人会患有不同程度的酒精性肝病;酒精性肝病基本发生在饮酒年数大于5年,酒精总摄入量超过100千克的饮酒人群中。

有研究表明,过量饮酒比非过量饮酒者口腔、咽喉部癌肿的发生率高出两倍以上,甲状腺癌发生率增加30%~150%,皮肤癌发生率增加20%~70%。妇女发生乳癌的机会增加20%~60%。在食管癌患者中,过量饮酒者占60%,而不饮酒者仅占2%。乙型肝炎患者本来发生肝癌的危险性就较大,如果饮酒或过量饮酒,则肝癌发生率将大大增加。

除此之外,过量饮酒还会对身体其他部位产生不良影响:

大脑摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力、机能及情绪反应都有严重伤害。饮酒太多会造成口齿不清,视线模糊,失去平衡力。

生殖器官酒精会使男性出现精子质量下降;对于妊娠期的妇女,即使是少量的酒精,也会使未出生的婴儿发生身体缺陷的危险性增高。

心脏大量饮酒的人会发生心肌病,即可引起心脏肌肉组织衰弱并且受到损伤,而纤维组织增生,严重影响心脏的功能。

胃一次大量饮酒会出现急性胃炎的不适症状,连续大量摄入酒精,会导致更严重的慢性胃炎。

二、酒精依赖综合症表现

酒精依赖综合征有下述特点:

(1)饮酒的强迫感:一经开始饮酒则不能停止。

(2)固定的饮酒模式:正常饮酒者的饮酒可因时因地而异,而酒精依赖者必须定时饮酒,以解除或避免戒断症状的出现。

(3)饮酒成为一切活动的中心:如饮酒已影响事业、家庭、社交和娱乐等。

(4)耐受量增加:对正常者有影响的酒精浓度,酒依赖者可不受影响,故还继续饮酒。耐受性增高是依赖性加重的重要标志。在依赖性形成后期,耐受性会下降,只要少量饮酒也会导致身体损害。

(5)戒断症状反复出现:长年累月的超量饮酒和一周数次大量饮酒,每当血浓度下降,戒断症状即出现。最常见的早期症状是急性震颤,涉及手、腿和躯干,以致不能拿杯、扣衣扣。情绪激动、易惊跳;常有恶心、呕吐和出汗。一经饮酒症状即刻消逝,否则持续数天。如进一步发展,则可有短暂的错觉、幻觉和视物变形,发音不清。最后可有癫痫发作或震颤谵妄。

(6)以饮酒解除症状:只要继续饮酒就可解除戒断症状的发生,故很多患者一早醒来即饮酒,这是由于夜间睡眠时间长血中酒精浓度下降。“晨饮”对诊断酒依赖有重要意义。为了白天继续解除戒断症状,患者常携带酒瓶随时饮酒。

(7)戒断后重饮:严重依赖者在戒断一个时期后,可在数天内又恢复酗酒原状。

酒依赖者常见的临床表现为:

(1)酒依赖者对酒的体验:多数体验饮酒初期心情愉快、酒后喜欢交往,促进社交,缓和紧张情绪或疲劳,以致出现“习惯性饮酒”。

(2)精神依赖性:指对酒的渴求。早期是对酒的一般渴求,到出现明显的躯体依赖,发展较严重时,患者惧怕出现戒断症状,则出现强烈和强制的饮酒渴求,导致强烈的寻酒行为。

(3)躯体依赖性:指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需酒持续存在于体内,避免发生戒断综合征病症。酒依赖症状轻重不一,取决于多因素,如饮酒量,酒的种类,饮酒时间及方式,种族和个体素质等。若饮酒量、时间及场合不顾及文化背景的允许而随意追求饮酒量,则是已陷入酒依赖的患者。饮酒行为的单调,用同样的方式饮酒,来维持血中高浓度的酒精。患者顾及饮酒引起的种种危害,设法控制,但控制不住。进一步发展到饮酒成为一切活动的中心,处于连续饮酒状态。

(4)戒断综合征:分为早期和后期戒断症状。早期出现如焦虑、不愉快、抑郁情绪,伴有恶心、呕吐、食欲不振、恶寒、出汗、心悸脉频、高血压等植物性神经症状。还可有睡眠障碍,如恶梦、睡眠浅、入睡困难等。震颤是酒依赖者戒断的典型症状,常发生于断酒7~8小时后。慢性患者常晨起中指及眼睑震颤,严重者不能咀嚼和站立不稳,亦属于早期戒断症状之一,震颤性谵妄,常发生于断酒后72~96小时,属于后期戒断症状之一。

(5)耐受性:指饮用原有酒量达不到期待的药理效果,为达到必须增加用量。对酒耐受性增加缓慢,程度中等。一般在青壮年达到平均的高水平,而后随中毒加重及年龄的增长耐受性降低。到了老年不发生连续饮酒发作。

(6)长期酒依赖者的某些行为特征:不分时间、场所在短时间内大量饮酒,酒量持续每天可超过纯酒精150ml以上,多次宣称戒酒而不能中断。也有长期依赖者出现饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡,反复如此饮酒期,此种饮酒形式称“山型”饮酒,是酒依赖者饮酒方式的单调达到极端状态。

(7)躯体并发症:主要表现为神经系统、消化系统、心血管系统损害及性机能障碍。神经系统表现为震颤,周围神经炎,腱反射亢进,阳性锥体束病理征。消化系统损害表现为慢性胃炎,胃或十二指肠溃疡,肝炎,肝硬化,胃出血等。心血管系统损害,以心肌炎,冠心病,高血压多见。性机能障碍主要为性欲减退和阳痿。

三、嗜酒成因

1.遗传因素。嗜好饮酒者常常具有家族性,家族中曾有酒精中毒者,其他成员也易发生酒精中毒,并且发生得早而严重。国内10家单位曾对部分酒依赖者的亲属进行调查,发现酒精中毒的比例甚高,一级亲属为44.7%,二级亲属为l2.6%。

2.社会文化因素。受民族传统和风俗习惯的影响。许多国家和民族把饮酒当作社交和礼仪需要。如逢年过节,亲朋好友相聚,都要举杯畅饮,以增添喜庆气氛。我国就有以酒代“久”之内涵,表示“友谊天长地久”和“永久”之意;西方国家的人也有在工作之余或回家之后斟上一杯的习惯;高寒地区的人,有空腹饮酒的习惯,并以豪饮为荣,不醉不休。

3.生意的需要。不知缘于何时,有了一个不成文的规定,洽谈生意都要在餐桌上“烟酒”(研究)。由于长期陪客谈生意,则慢慢养成嗜酒习惯。

4.心理因素。许多人因生活枯燥、精神空虚,或感到前途悲观、渺茫,于是常常“借酒消愁”,以减轻精神上的苦恼,即所谓“一醉解千愁”。

四、戒酒

本来,适量地饮点酒,可以减轻人的疲劳,使人忘却烦恼,令人心情舒畅,增加社交活动和节日中的欢聚喜庆气氛。但是,过量饮酒,以至饮酒成瘾,不仅危及自己的健康和家庭的幸福,对社会也会造成种种危害。要彻底戒除酒瘾,关键是当事人必须真正认识到过量饮酒的危害性,决心戒酒。这里毅力和恒心是最为重要的因素。

客观上可以尝试以下方法:

1.了解有关酒的知识,从思想上认识到嗜酒的危害,下决心戒酒。

2.长期嗜酒者,可以从减量、减次数开始。每天喝两次的,减为一次,由每天饮,改为二、三天饮一次,再减为平日不饮,过礼拜天再饮;或定为逢年过节,亲朋相聚时饮,平时不喝。

3.由喝烈性酒,改为饮果子酒,啤酒或小香槟酒。

4.不把酒瓶放在眼前,把酒锁在柜子里,接待客人时再拿出来。

5.开始戒酒的时候,决心要大,家里人可实行经济措施,家里不存酒,也不买酒,坚持一段时间就会收效。

6.分散注意力。当想喝酒的时候,马上吃饭、喝茶,或找人谈天、下棋、或出外走走,做些体育活动,过几分钟“酒瘾”即可过去。

心理疗法同样可以用来戒除酒瘾,这些方法主要有:

认识疗法结合厌恶疗法。这种疗法要求饮酒成瘾者先在思想深处认识到过量饮酒的危害,并在纸上一一列出,最好再用漫画的形式直观生动地表现出来。比如画这么几张画:第一张画一个男人在喝酒,一只手摸着隆起的腹部,旁边写着:过量饮酒,肝要硬化;第二张画一位男子手握酒瓶,和妻子对骂,小孩坐在地上嚎陶大哭,旁边注明:丈夫酗酒,家庭不和;第三张可画上一个男人醉酒后躺在地上,旁人投来嘲笑和轻蔑的目光,旁边写明:酒鬼无人敬。当饮酒成瘾者饮酒意念十分强烈时,就把这些画取出来看看,逐渐建立起对酒的厌恶情绪。

系统脱敏法结合奖励强化法。要想让饮酒成瘾者一下子把酒全戒掉是不现实的,它往往因当事人的心理和生理一下子难以适应而告失败。因此有戒酒意愿的人,不妨采取心理学上对行为的良性矫正法——系统脱敏法。该法讲究渐进性,它不要求当事人一下子就改掉不良习惯。而是每天逐渐地减少饮酒量。因此它的痛苦性低、成功率高。戒酒者在这一过程中,若完成了当天应减少的“指标”,自己或亲人应给予一些小奖励,以巩固和强化所取得的成果。为避免心理上若有所失的难熬感觉,戒酒者应积极从事其它一些有兴趣的事情,用新的满足感的获得来抵消旧的满足感的失去。群体心理疗法。群体心理疗法是指充分发挥群体对个人的心理功能来治疗心理疾病的技术和措施。在国外,有一种叫“断酒会”的活动,它把已有酒瘾但尚未患病的人与患病之后获愈的人组织起来,定期进行戒酒的集体经验交流,商讨有关可行的办法,据说这种活动对戒酒十分有效。在美国,有一种叫“嗜酒者互助协会”的组织,成立于1935年。那年有两个酒鬼经交谈发现,因酗酒而遭到妻子的责骂、在大庭广众下出丑和孤独地忍受着酒瘾的折磨,都还算不了什么,但目睹同一嗜好者所遭遇的痛苦,却能使人戒酒。为此他们组织在一起,依靠彼此的帮助来共同戒除酒瘾。

不要过度依赖精神药物

虽然说精神药物可以暂时地对某些不适期到一定程度的缓和作用,但是除非严重精神病患者必须依靠长期服用药物来缓解病情的话,不要经常服用精神药物,因为目前的一些安定或者抗精神病类的药物中都含有一定程度的吗啡,长期服用也会上瘾,会产生依赖性,对身体健康等各方面发展都会产生影响。而之所以有一定的精神不适,究其原因主要来自心理上的压力,而“心病还需心药医”,所以要摆脱精神药物的依赖性还是从生活中、工作中、学习中等各个方面来减轻心理压力。以下将给您介绍一种每天十分种减轻心理压力的方法:

你的面前不管有什么问题,都要寻找一片能躲避压力的安静天地,美国西弗吉尼亚大学的心理学家就教会59名志愿者用沉思法战胜了压力,他们的各种身体不适症状渐渐消失,心情也能平静许多。为了克服压力,应从根本上改变生活方式,心理学家建议用一周时间试试下列7种方法。每天只要10分钟掌握其中一项就能减轻心理压力。

1.静坐休息

哪怕一天里用5~10分钟安静地坐一坐,什么也不要做,把精力集中到周围的声音上,集中到自己的感觉上,自己是否有哪个部位感到不舒服。

当你静坐时,心跳放慢、血压下降,也就是说,压力的症状有所减缓,有能力控制局势了。当局势失控时,也是压力最大的时候。我们无法改变过去,但能把握现在。

2.放声大笑

手里拿点能发笑的材料,例如:笑话书,也可以回忆看过的喜剧电影……当你发自内心地大笑时,体内引起压力的激素可的松和肾上腺素开始下降,免疫力增强。这种效果能持续24个小时。有趣的是,当你预感即将大笑时,这种效果就已经开始有了。

3.倾听音乐

当你接受一项重大任务时,听听你喜欢的任何旋律的音乐。如果工作场所不能播放音乐,离家时带上小收音机或带耳机的录音机。

澳大利亚进行过一项试验:两组大学生被要求准备一份报告,一组工作时十分安静,另一组有音乐,这两组的大学生工作都很紧张,静悄悄准备报告的大学生们血压上升、脉搏加快,而边听音乐边工作的人血压和脉搏都很稳定。

4.多想点美好的事情

抽一点时间,哪怕只是5分钟,集中精神想想对你来说可亲的人或可喜的事,也可以构思一幅“安静休假”的画面。即使一些高度自我评价的单词或句子都是有效的。

多想好事可以阻止体内形成压力的种种变化。我们经常感到有精神负担是因为无法摆脱不良情绪:不满、委屈、担心、生气等。如果多想想让你喜欢的人和让你高兴的事,效果就完全不同了。

5.走路散步

从桌子旁或沙发里站起来,就算走几分钟也好。专家证实,散步有助于平静内心。据观察,一批志愿者负责照顾弱智老人。这是一项非常紧张的工作,志愿者中的人每周坚持散步4次的,很少烦恼不安,睡眠也好得多,血压保持正常。如果每天抽不出半小时散步也没关系,当你感到紧张时,走上5至10分钟,同样会有明显效果。一开始感到紧张就走上几分钟,镇静作用最大。

6.放慢呼吸

放慢呼吸5分钟,每分钟用腹部做深呼吸约6次,也就是说,用5秒吸气和用5秒呼气,通常压力大时呼吸既快又浅。几次深呼吸就能挺起肩膀和放松肌肉。

“5秒吸-5秒呼”的呼吸节奏跟血压波动的10秒自然循环相一致。这种同步不仅使人迅速平静下来,还有利于心血管系统的健康。

如果连这点时间也挤不出来,专家还建议,在手表或座钟上画个白点。当你目光落到白点上时做2~3次深呼吸。你会惊奇地发现,你立刻会平静下来了。

7.轻松起床

晚上躺下,入睡前或早晨醒来起床前,在床上用5分钟放松全身:先绷紧脚趾,后渐渐放松。接下来脚掌、小腿、大腿、臀部,直到上身和脸部肌肉。

早晨起床就紧张,那么接下来的一整天都别想轻松了,你躺下睡觉时总想着问题不放会影响你的睡眠质量,而这一点又会加重你的精神负担。因此,每天的开始和结束时花上5分钟放松全身很有必要。

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