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第30章 骨质疏松与慢性肝病有什么关系?

慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等慢性肝病,都会使肝组织产生一系列的病理政变,从而影响肝脏正常的生理功能,因此,会影响到体内的代谢过程。自然也会严重影响到骨的代谢。慢性肝病可诱发骨质疏松,这是因为:

(1)慢性肝病会影响维生素D3的代谢。无论来源于食物的维生素D还是有皮肤合成的维生素D都是没有活性的,不具备活性功能,它们在肝脏内被代谢成为活性的维生素D3才能为人体所利用,帮助人体对钙的吸收。而慢性肝病患者的肝脏功能受影响,从而影响到钙的吸收与代谢,影响骨的形成。

(2)胆盐的合成和排出障碍。食物中的脂肪主要是在小肠吸收,它的吸收需要靠胆汁的协助,而胆汁是由肝脏合成从胆囊排出到肠腔的。因此,当发生慢性肝病时,胆汁的合成和排入肠道有障碍,会造成脂类吸收不良。体内没有被吸收的脂肪酸就会和钙等阳离子结合成为脂肪酸盐而影响钙的吸收,影响骨的形成。

(3)影响脂溶性维生素的吸收。食物中的脂溶性维生素溶于脂肪中,随脂肪一起从肠道吸收,当脂肪吸收障碍时,脂溶性维生素的吸收也会减少,而这些维生素对骨骼的生长发育起着重要的作用。

这样看来肝病并发骨质疏松的危险性是很大的。慢性肝胆疾病患者应注意饮食,补充营养,少吃含油脂多的食物,预防各种并发症的出现。

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