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第29章 什么是耳鸣?

耳鸣是指在没有外界声音参与的情况下,耳朵里却有某种响声。如你周围并没有蝉叫,但耳朵里却有蝉叫的声音,这就是耳鸣。

正常人也会有耳鸣,称为生理性耳鸣。比如用手捂住耳朵,或者侧卧耳朵接触枕头时,就能听到耳朵里有嗡嗡的响声。一撒手或一翻身,耳鸣就没有了。如果我们走进一间建造很特殊的隔音室或消音室内,几乎每个人,尤其是50岁以上的人耳内都会感到有“嗡嗡”声或听到自己脉搏的搏动声。这是因为我们身体处于隔音室内,外界环境的嘈杂声大部分被隔绝,因此听到了耳旁组织的血流声、脉搏声。而在嘈杂环境中,外界干扰声掩盖了这些声音,所以不感到耳鸣。

通常我们所说的耳鸣是指病理性耳鸣。病理性耳鸣是由于药物中毒、病毒感染及内耳供血不足等病因以及软腭的肌肉阵挛、血管瘤等病变引起的耳鸣。

如果耳鸣伴有耳聋、眩晕、头痛等其他疾病,则要提高警惕。耳鸣常常发生在耳聋或其他症状之前,先为患者所察觉,这无疑对人体是一种“警报”。如氨基糖苷类抗生素耳中毒时,往往先出现耳鸣,继而耳聋;噪声性耳聋也有类似现象;搏动性耳鸣也可以是血压过高的预示;耳鸣伴头痛或其他颅神经症状者,可能有颅内病变。这就提示我们,耳鸣是一颗信号弹,预示听觉器官的损伤,颅内发生病变,以至疾病的深化与发展。

在防治耳鸣方面,要保持情绪稳定,减轻思想负担,避免过度劳累,节制房事,忌烟酒,加强锻炼,增强体质。在治疗上由于病因复杂,要根据不同病因,积极治疗引起耳鸣的全身性疾病,药毒性耳鸣要立即停药,噪音性耳鸣要脱离噪音环境等。药物治疗方面要首选镇静剂,再根据不同病因先用解痉药、血管扩张药及维生素和营养神经药,如临床常用卡马西平、西比灵、六味地黄丸、杞菊地黄丸等。其次配合鸣天鼓(打躬击鼓)即两手心掩耳,两腿微屈,做打躬状,头低过腿,两手交替,以食、中及无名指轻击脑后数十次,可听到遥远天边击鼓声。再抬起身体慢慢直立,将食指滑过耳廓,中指敲击乳突部数十次,有助于耳鸣减轻或消失。

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