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第11章 镁及其化合物与人体健康

一、中毒表现

人吸入氧化镁烟尘浓度为4~6mg/m3,12分钟,可发生金属铸造热,患者发热、咳嗽、胸部有压迫感,白细胞明显增多,但症状比氧化锌烟雾引起的要轻且较少见。

镁尘对黏膜有刺激作用,长期接触镁尘的工人,眼和上呼吸道可以发生炎症,出现咳嗽,咳出白色的痰。

内服镁盐(最常用硫酸镁),吸收很慢。它使水分保留在肠里,故有导泻作用。另一方面肾脏能够调节镁的排泄,故在一般情况下,进食过量的镁也不容易引起镁中毒。但当肾脏功能有障碍,大量经口吸收就可以发生镁中毒,出现胃部剧痛、呕吐、水泻、烦渴、无力和虚脱,严重者呼吸困难、紫绀、瞳孔散大、肾脏和膀胱功能受累。

治疗时注射过量镁盐的患者,面部潮红并有灼热感、嗜睡、言语迟缓、肌肉无力、步态不稳、不能站立、视力模糊、恶心、血压下降,严重者呈软瘫、昏迷、腱反射减弱或消失,呼吸困难以致麻痹和循环衰竭。心电图检查可见P-R和Q-T间期延长,或出现心室传导和房室传导阻滞。原因是镁能直接降低窦房结组织的兴奋性和自律性,一方面可能干预了钾外流,另方面可能阻断了交感性心加速作用。血液中出现嗜酸性白细胞和单核细胞的增加,血清镁浓度增高(正常人为0.75~1.5mmol/L)。

二、治疗

镁盐中毒,肾功能健全者应设法增加自肾的排出量,可采用利尿剂,大量补充液体,纠正失水状态。发生呼吸和循环衰竭时,应即行人工呼吸,并采用钙剂作拮抗剂,注意保温,适当给予其他对症治疗。

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