我们一起来算个数：
50岁以上男性前列腺增生发病率50％80岁以上发病率接近100％以北京为例，常住人口1755万
老年人比例15%
男女比例105:100那么，
北京50岁以上男性前列腺增生人数1755×15%×105×50%105+1000≈67.4（万）
也就是说，单在北京，就有将近70万的老年男性朋友存在前列腺增生的问题。如果按我们国家13亿人口基数算来，那简直是一个天文数字。其实，换句话说，比较长寿的男性，都有机会患上前列腺增生。人到暮年，还要经历这样的痛苦，对很多老年人来说，身体上、心理上都难以承受，而主流的治疗方法，就是手术，切上一刀，切掉就算。可是，在咱们中国人的观念里，开刀总是不太好的事，不到万不得已谁会选择开刀呢？于是拖着，尿拉不出来了，尿中毒了，这时候再开刀，晚了，走到哪里都得带着一个尿袋子……除了手术，前列腺增生就真没其他办法了么？
王琦教授：
常常有一些朋友拿着体检单子就到我这看病，我问他：你哪不舒服？他就把单子拿出来，说："我们单位体检，检查出我是前列腺增生，怎么办？应不应该手术？"我给他做一次检查之后，会告诉他说：你可以回家了。他还诧异地问我，您怎么还没给我开方就让我走？我说，不需要处方，没什么大问题，你安心回家吧。
确实，男人在慢慢步入老年的时候，很多人都要受到前列腺增生的困扰，甚至可以说，一百个男人，一百个都会增生，除非他曾经做过睾丸切除手术。因为前列腺增生，是随着男人年龄增长自然发生的退化行为，谁也不可避免。但是不要被这些数字给吓住，因为"前列腺增生"与"前列腺增生症"并不完全是一回事。
前列腺是什么？很多男性朋友未必知道，直到有一天，尿频尿急了，尿出血来了，尿撒不出来了，一检查，什么前列腺炎，前列腺增生，一翻书，一上网，这才知道男人的前列腺原来在这。
前列腺是干什么的？它是男人身体里一条看不见的"战线"。过去前列腺也叫摄护腺，能够分泌一种乳白色液体，保护咱们的精子和尿道。这种液体，也就是前列腺液，能够消灭细菌，它还含有丰富的钙、锌等微量元素，含量比血液多得多，为精子补充能量与物质，精子在这种环境下才能充满活力。
随着年龄的增长，男人的前列腺多多少少都会增生，正常情况下，前列腺就栗子大小，如果增生肥大了，可能"膨胀"成鸡蛋那么大，甚至比鸡蛋大得多。
前列腺与我们的膀胱很近，靠得紧紧的，一旦前列腺肥大，它会压迫膀胱，你感觉老想拉尿，可前列腺还包裹着尿道内口，你想拉尿，膀胱在那儿收缩，尿却排不出来。
但是，不用担心，并不是每个人都会发展到这么严重的程度，有些人增生了，却不发病。即使你发病了，也不用着急，只要找对了方法，完全可以控制，也不用开刀。即便在体检的时候，检查出了前列腺增生，只要排尿顺畅，没出现尿频、尿无力、憋尿等情况，就属于良性增生，就好比人上了年纪要长皱纹一样，不用担心。
1.50岁是前列腺的一个"坎儿"治疗前列腺增生症，西医主要用药物和手术治疗。而药物中又以激素为多，使用过量副作用很大；手术包括前列腺电切、激光、激化等等，对老人来说，很痛苦。那么，没有出现小便排解困难症状的良性前列腺增生，就不需要治疗了吗？
好多人对前列腺疾病不是特别了解，常常有人得了前列腺炎，整天忧心忡忡，担心前列腺会增生。
王琦教授：其实根本是两码事，成不了因果关系，它们根本不是一条"道"上的。首先是年龄。35岁之后虽然会出现增生的倾向，而男人只有到了50岁之后，我们才得好好考虑这个问题。上了50岁，尿频尿急了，是不是前列腺增生了？如果来了个年轻人，说他尿急、尿痛，排尿时尿道口灼热，我不太会考虑他患有前列腺增生，首先考虑的是前列腺炎。
50岁以上的男人，比年轻人成熟、稳重，得前列腺炎的可能性很低，但他的社会位置和心态都发生着变化，承受着更大的压力，反而是前列腺增生、肥大成了新的困扰。前列腺增生未必是坏事，至少说明你的睾丸健全。前列腺增生有一个不可缺少的条件：雄性激素，这需要睾丸来分泌。如果由于某种原因，睾丸出了问题，就像古时候的太监，睾丸都没了，他是不会发生前列腺增生的。
也就是说当男人过了35岁之后，或多或少都会出现增生的倾向，只要没有症状，不管仪器检查出来的结果是什么样，都还不能算是一种病，也就不需要治疗，不需要吃药。
而且每个人的体质不同，同样是增生到一定程度，有的人会发病，有的人则不发病；有的人增生到一定程度，就停止了，有些人则越长越大，最后导致发病；还有一种情况，之所以前列腺增生症会出现种种排尿障碍，与它跟膀胱相近有关。前列腺增生过大，自然要压迫膀胱，影响到膀胱的功能，可是有些人增生得很"巧妙"，尽管体积增大，但由于方向问题，不往膀胱的方向增生，就压迫不到膀胱和尿道，也就不会出现排尿障碍。
一般人自己不懂，偶然查出前列腺增生，即便这是生理上的良性增生，并没有让他的生理功能产生什么变化--小便很顺利，没有憋尿感，平时精神状态也很好--但仍然给心理造成很大负担。
到医院检查的时候，一些医院或医生，为了赚取高额的费用，他不说你这个病现在是什么样的情况，为什么会发生这样的情况。反而一再说增生如果不及时治疗，将来就会产生许多严重并发症，比如说急性尿潴留、结石、肾功能不全等，甚至危及生命。病人一听就害怕了，结果良性的也用激素治，或者开了一大堆药，花了很多钱。慢慢地，也将前列腺增生变成了一种口耳相传的可怕疾病。
因此，作为医生来讲，我觉得什么事情都不能一概而论。
2.良性增生完全可以逆转
一名网友说他得了前列腺增生，医生建议他手术。一提到手术，谁都害怕，尤其对于男性朋友来说，最担心的莫过于在这个特殊的部位挨上一刀，会不会影响到性功能？身体免疫力是否会下降？
王琦教授：
很多人就问我该怎么办？应不应该手术？天地把人造成这个样子，每一个部位，每一个器官都是巧思，肯定都有它的重要作用，我们的身体就像我们的孩子一样，它出现问题，不能就不要它了，我们要尽可能地想方设法去保护它，让它重新变得健康起来。如果病人到了医院，医生说：我给你把前列腺切掉。病人也很听话，好，你说切就切吧……作为医患双方来说，都有欠考虑。
作为一名医生，我觉得无论身上什么器官出了问题，都不宜轻言切除，况且，前列腺是人体里一个这么重要的腺体。
说到这个话题，让我想起三年以前，我的一个老朋友，是机关的老干部，70多岁。他们家住在云岗，我当时亲自去他们家给他看的病。
为什么要去这么远呢？因为他那个时候就是尿潴留了。主治医生对他说，你这个病没有别的办法，只能"造瘘"，也就是用导尿管导尿，以后就要挂着一个塑料袋子生活了。他儿子一明白这个"造瘘"是怎么回事，就着急了。这太痛苦了，老人那么大年纪，以后都要这样生活怎么行呢？后来就到我们学校的一个领导那里找到我，说：我父亲处于这么一个状态，您能不能帮帮他？
我听了以后觉得心里挺难受，就去了一趟。我当时给他看了两个多月，大概看了三次，最后一次给他做了一些丸药，方便储存和服用。
现在三年过去了，他日子过得很好，也没有"造瘘"。
我当时用的方法，主要就是补肾气，这种病既然是老年人的退行性变化，随着身体机能的老化，必然要出现的这么一种现象，那么利尿就不管用了。如果每个前列腺增生的病人，利尿能利得下来，我们就不怕这种病了。
因此，体检发现了前列腺增生的人也不要担心，因为越早发现，逆转的可能性越大。从发现时起，做到少喝酒、不久坐、少抽烟、少吃辛辣食物，首先就控制住了前列腺的继续增大。
如果时间比较充裕，我建议平时多按一按关元穴，在肚脐下方三寸的地方。
怎么知道三寸是多少？除大拇指外的四指并拢放在脐下，小指外侧的地方就是关元穴。
这也是一个很神奇的穴位，可以说下焦的病，不管是女性的妇科病，还是男性的阳痿、早泄，包括前列腺的问题，都能通过对这个穴位的调理起到一定的作用。
力道适中就好，或者用热水袋，或热盐袋热敷。
前列腺炎、前列腺增生这样的疾病，保健方法是很重要的，找对了方法完全可以控制。
3.小心流行疗法的副作用
打开前列腺增生的相关论坛，粘满了自称能治好前列腺增生的广而告之。同很多患有前列腺炎、阳痿，甚至是一些常见皮肤病的病人一样，前列腺增生的病人，不堪病痛的折磨，宁愿相信广告中的故事是真的，药物能够治病，结果却往往"人财两空"。
目前市面上声称能够治疗前列腺增生的药物，大多含有怎样的成分？
王琦教授：
目前西医治疗前列腺增生，有这么几种方法：1.α-受体阻滞剂，它的作用简单来说，就是松弛前列腺和膀胱平滑肌。尿道是从前列腺中间穿过的，只要前列腺和膀胱不紧张了，尿道所受到的压力便减少，但这种强制性松弛的办法不是长久之计，对心脑血管会产生副作用。
2.５α-还原酶抑制剂治疗，有导致性功能障碍的副作用。
3.降胆固醇药，西医学认为，一些前列腺增生，是因为雌雄激素和胆固醇的沉积量过多，一般来说，增生的前列腺中，胆固醇含量是正常人的两倍，所以每个医生，都会告诉前列腺增生的人，不要再吃动物脂肪和其他胆固醇含量高的食物。那么这种药物，就能尽量减少胆固醇的吸收和沉积，但也有很强的副作用。这种疗法不是一线主流的疗法，很少用到了。
这几种治疗，代表了目前西医对此病所达到的研究水平，任何治疗前列腺增生的西药，即使它说得再神奇，也很难超出这几种治疗方法的范畴。
可是，盲目购买药物，先不说真假的问题，有两点很重要：第一，这种药物里各种成分的含量，是不是符合标准的？如果超标，意味着以上药物的副作用将翻倍；第二，没有医生指导，在用法和用量上也很难控制。因此，我是不建议病人擅自购买药物服用的。
也有人说，是不是说明书里写着中药成分就安全了？不见得。因为我们在九种体质中，就说到过，不同人的不同体质，决定了他更倾向于患有哪些疾病，同时，针对不同体质，疗法不尽相同。一些含中药成分的药物单独拿出来看，当然是没问题的，因为每一个中医，都有自己看待和治疗这种病的方式和方法，但是，如果把一种方法，应用于全国患有前列腺增生的男性，就是不科学的。
不管是西药还是中药，一味听信广告购买，是不理性的行为，钱没少花，病却没治好。
4.尿频不是小事
在诊室里见到的老宋已经72岁，老伴带着来的，到医院检查，前列腺增生，医生说开刀，他说，开就开呗，可老伴不愿意，怎么也不让老宋开刀，生拉硬拽来到了诊室。
老宋当了大半辈子军人，脾气也倔了一辈子，除了顶头上司，就再也没服过谁。到老了，却不得不向身体低头。
5年前，老宋起夜开始变得频繁，先是一晚上三四趟厕所，那时还没太注意，想想，老了，正常；后来次数慢慢增加，最多的时候10次，每次都要在厕所站上半天才尿得出来。老宋起几次夜，老伴也得跟着，老俩口基本上没什么时间睡觉。
一向爱干净的老宋，最受不了的，就是每次上过厕所，未净的尿液都会滴到裤子上。到医院检查，就查出了前列腺增生的毛病。
老宋几个孩子，成家的成家，当兵的当兵，老宋不愿意让儿女们在身边侍候着，一是不方便，二来觉得没面子。
人生走了大半辈子，老了，还要遭这份罪，平日里坚强的老宋，如今却常常在老伴不在的时候，坐在窗户边叹气……像老宋这样的还算幸运，在诊室里看的一些人，比老宋病得厉害许多，他们在医院检查治疗了好久，越治越严重，到了最后还是免不了挨上一刀，更难受的是，后半辈子整天与尿袋为伴。前列腺增生虽说每个男人多多少少都会有，虽说不是每个男人都会发病，可是发起病来，确实难受，那么，对于前列腺增生，真就没有什么预防和治疗的好方法了么？
王琦教授：
有句老话："人老肾气衰，屙尿打湿鞋"，人上了年纪，小便无力，总是会滴到裤子上、鞋子上，或者晚上总起夜，不喝水也要跑四五趟厕所。出现这样情况的老人，常在心里感慨：老了，不中用了。殊不知，是紧随身体机能退化而来的前列腺增生。所以给老年人提个醒，不要觉得岁数大了嘛，晚上频繁起夜是正常的事情。千万不要觉得没关系，一旦出现了这种情况，赶紧到医院检查检查，看看前列腺有没有问题。
有时候，上厕所也是一门学问，尤其年纪大了，发现自己上厕所的时候，有什么不同于以往的情况，都要注意观察。
前列腺增生迹象一：尿等待
关于前列腺增生的症状，我总结了一句话：别人尿尿哗啦哗啦，他尿尿是滴滴答答。
前列腺增生，会造成排尿"启动"慢。也就是说，正常人上厕所很顺畅，觉得想上厕所了，到厕所后很顺利地就尿出来了。但是增生的人呢？
有尿意，身体却迟迟接收不到排尿信号，人家都尿完了，他的相关器官才启动起来。而且尿细，就像我之前所形容的，快要停水的样子。因为排尿无力，"射程"自然也短，有些人还会出现分叉。
排尿困难、不畅，是早期症状；到了有残留尿的时候，就感觉更费劲了，要鼓肚子，可以说用尽了吃奶的力气。我看过的一个病人，也是50多岁，他说我不鼓肚子。我问他你不鼓肚子怎么办呢？他说我用手压，用力一压小肚子就尿出来了。
前列腺增生迹象二：50岁以后，频繁起夜另外就是起夜的问题，我有一个病人，五十八九岁。开始，他也是晚上总起夜，一夜起个两三次去上厕所。他认为自己岁数大了，老起夜也没什么问题，家里人也没在意。过了没多久，起夜次数增加到三四次了。这个人还没有退休，白天到单位上班就没有精神。后来发展到一夜起七次，每次去，也尿不出什么东西来，但不去还憋得难受，结果刚躺下一会儿就得起来上厕所，这就太痛苦了，没办法才到医院来看，现在已经好了。
像"滴滴答答"，频繁起夜这种情况，都属于前列腺增生最早期的症状，还没有到"滴滴答答"的程度时，好多人都不重视。等挨到尿潴留的阶段，就是末期了，完全尿不出来，尿液都积在膀胱里面，治疗难度要大得多。我遇到过很多达到尿潴留程度的病人，最开始就是起夜，甚至于起到七八次了，还觉得是没休息好，过两天就好了，结果有一天晚上，突然尿不出来了，得了急性的尿潴留。
