孕前检查，胎儿健康的保障
婚前检查是保障夫妻生活幸福、孩子健康的第一道关口，是幸福婚姻不可缺少的重要一环，如果由于种种原因，夫妻双方错过了婚前检查，那么一定不要再错过孕前检查了。
很多人都有这样的想法，自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再做孕前检查吗？
专家认为，一般的体检并不能代替孕前检查。一般体检主要包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，但孕前检查的主要检测项目是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消强制婚检的今天，因此，孕前检查能帮助孕妈妈孕育一个健康的宝宝。孕前检查对于准妈妈来说是不可缺少的。
孕前身体检查的项目
孕前，准妈妈和准爸爸都要进行一次身体检查，这样才可以了解准父母的血液、尿液、肝功能、染色体、机体感染等的状况，及早发现问题，从而保证正常受孕，有利于优生。
（1）血常规（血型）检查
主要检测血液中铁、锌等微量元素含量、血小板数值等。目的是及早发现是否贫血、人体凝血机能等血液系统疾病和状况。如果母亲贫血，不仅有可能使子宫缺氧缺血，导致胎儿生长受限，使并发早产、死胎和低体重儿的机会增加；还会出现产后出血、产褥感染等并发症，给宝宝带来一系列影响，如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。同时，因为妈妈生产时或多或少会出血，所以检查凝血功能十分重要。
对于准爸爸来说，通过静脉抽血检查，可以了解是否有病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、营养不良、贫血、ABO溶血等，同时也可了解血液中葡萄糖的含量，检查是否患有糖尿病等。
（2）尿常规检查
对泌尿系统以及肾功能进行检查，有助于肾脏疾病的早期诊断。10个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体代谢的增加会使肾脏负担加重。如果肾脏存在疾病，则易发生胎死宫内，使怀孕的风险变大；并且，在近期或者分娩后可能会发生尿毒症等严重的疾病，后果更加严重。
对于准爸爸来说，对泌尿系统以及肾功能进行检查，可了解泌尿系统是否有感染、是否有糖尿、肾脏功能是否受损、是否有急慢性肾炎、尿毒症等疾病。
（3）“优生五项”
检查是否有巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒和弓形虫感染，避免造成流产、胎儿畸形等严重后果。准妈妈一旦感染上风疹病毒，特别是妊娠前三个月感染，会引起流产和胎儿畸形；感染巨细胞病毒和单纯疱疹病毒，可能引起胎儿弱智、视听力和语言障碍。
（4）肝功能检查
检查是否患有肝炎、肝功能是否有损伤等。如果母亲是病毒性肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，甚至造成新生儿死亡；肝炎病毒还可直接传染给孩子。
（5）染色体检测
检查是否患有遗传性疾病。如果准父母染色体异常，会导致畸形儿或流产的发生。染色体检测可及早发现克氏征、特纳综合征等遗传疾病、不育症。有遗传病家族史的育龄夫妇以及重复流产的女性必须做此项检查。
（6）胸部透视
用于对结核病等肺部疾病进行检查。若患有结核的女性怀孕，会使治疗用药受到限制从而使治疗受到影响；而且活动性结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。
（7）生殖系统检查
检查是否有性传播疾病。对准备怀孕女性的普通阴道分泌物进行检查，通过白带常规检查筛查滴虫、真菌、支原体、衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播疾病。如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会有引起流产、早产等的危险。
（8）内分泌检查
对女性的月经不调等卵巢疾病进行诊断；了解准爸爸体内的性激素水平。例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大而影响对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产。
（9）精液分析
了解准爸爸精液的受孕能力。
（10）全身体格检查
对准备怀孕的夫妇进行全身检查及生育能力评估。
孕前体检男士优先
不少男性过于自信，总认为自己身体棒得很，不愿意到医院检查，殊不知，如若患有无精子症等疾病，自身并不一定有不适感觉。
另外，随着社会的发展和工业化进程的加快，工作压力、环境污染及性病等因素导致了男性生育能力也呈逐年下降的趋势。还有些人认为以前妻子怀过孕，自己生育能力一定很好。事实上，即使已经有过一个健康的孩子，由于种种原因要生育第二个孩子而来检查的男性中，发现患有无精症的人也不在少数。
众所周知，要生出一个健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合。因此，男士孕前检查项目中最重要的就是精液检查。
（1）精液检查
不少男性朋友嫌取精液麻烦而不愿检查，诚然，手淫取精液作检查是比较麻烦的，但是，与妻子的生育力检查的麻烦和费用相比，精液检查已经算是很方便的。也正是因为平时体检肯定不会检查精液，因此更有必要进行精液检查。
（2）生殖系统检查
男性泌尿生殖系统的毛病对下一代健康的影响极大，因此对这个隐私部位的检查必不可少。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题，一定要先问一下父母亲，自己小时候是否患过腮腺炎，是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息提供给医生，并仔细咨询。
另外，有些人如果长时间没有进行过体格检查或者没做过婚检，那么进行肝炎、梅毒、艾滋病等传染病的检查也是很必要的。
除此之外，医生还会详细询问体检者及家人以往的健康状况、曾患过何种疾病以及如何治疗等情况，特别会重点询问精神病史、遗传病史等，必要时还要求检查染色体、血型等。
孕前检查，避免出生缺陷
出生缺陷是指孩子出生前，在准妈妈肚子里就已经发生的形态结构、功能代谢、精神、行为等方面的异常。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等；生理功能和代谢缺陷常导致先天性智力低下（俗称“呆”“傻”）、聋、哑等异常。
作为世界上出生缺陷儿的高发国家之一，我国每年约有80～120万缺陷儿出生，占全部出生人口的3%～5%，其中包括各种类型的心脏畸形、神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）、四肢畸形以及严重影响智力并合并畸形的染色体异常等。位居出生缺陷前几位的疾病分别是神经管畸形、唇腭裂、先天性心脏病和四肢畸形。
有缺陷孩子的出生不仅给家庭和社会带来巨大的经济负担，还会给家人带来无法承受的精神痛苦。
2005年我国政府将每年的9月12日定为“中国预防出生缺陷日”，希望通过各方面的努力降低出生缺陷的发生率。
育龄夫妻的婚检、孕前检查及孕妇的产前检查等优生优育检查都可以避免孩子的出生缺陷，保障孩子的健康及家庭幸福。
染色体检查避免痴呆儿
痴呆儿有着典型的容貌特征：脸扁平、塌鼻梁、眼距宽、外眼角上斜、张口结舌、流涎、身体短小、发育不良、肌张力低下等，让人一见便知。这种面部特殊且严重智力低下的人，俗称“软白痴”，医学上称为先天愚型综合征，又称21三体综合征。这是一种最常见的遗传性疾病——染色体病，在新生儿中的发病率为1/1000～1/600，占新生儿染色体异常的70%。主要表现为智力障碍，同时多伴有严重的心脏病及多发畸形。因此，21三体综合征患儿的出生不仅给家庭、个人带来沉重的负担，也给社会造成不良影响。目前还没有可靠、有效的治疗此病的方法。一旦这种智力残疾儿长到育龄期，并结婚生子，又会生出带有先天疾病的患儿，形成恶性循环。
先天愚型21三体综合征的致病原因是染色体数目异常，患者比正常人多一条21号染色体，这条多余的染色体80%来自母亲，20%来自父亲。随着母亲年龄升高，发病的概率会增大。
35岁以上的高龄孕妇、生过21三体综合征患儿的妇女再孕时，孕前必须做好孕前咨询与检查，并在怀孕后做必要的产前筛查。孕妇可在孕早期（8～10周）及孕中期（16～20周）到产科门诊做羊膜腔穿刺，抽出羊水进行绒毛及羊水细胞的染色体核型分析，结果为阳性的患儿即做流产，结果为阴性的可继续妊娠。由于羊膜腔穿刺方法复杂、有一定的创伤性，因此不能针对所有的孕妇，还可在孕早期检测妊娠相关蛋白，孕中期检测甲胎蛋白、游离雌三醇及绒毛膜促性腺激素，结果可疑者再做羊膜腔穿刺。
夫妻双方检查时的注意事项
做好孕前检查工作，对于计划怀孕的夫妻来说非常重要。
（1）女方注意事项
①体检：首先要保证在最近的一段时间内身体良好，特别是近3个月没有得过任何疾病，比如感冒、发热以及一些感染性疾病。女性应该到妇科医生那里检查一下，如果确认生殖系统没有明显的症状和疾病，才可以放心地怀孕。
②受孕：如果在怀孕前采用的是避孕套避孕，想怀孕时就可以直接怀孕了；如果使用的是药物避孕，当决定要孩子时，首先应该停用避孕药物半年左右再怀孕；如果原来使用的是长效避孕药，应该先用短效避孕药过渡一下再停用，并且要等半年以后再怀孕。
③膳食：怀孕前没有必要过分地补充营养，不挑食和保持正常的饮食就可以了。
④药物：在怀孕前的3个月内，在医生的指导下口服一些小剂量的叶酸，对预防宝宝发生神经管畸形有重要的作用。
（2）男方注意事项
①体检：男性在妻子怀孕前也要保证有一个良好的身体状况，至少3个月内没有生病，另外要戒烟酒至少3个月以上。
②受孕：想要宝宝时，不要频繁地进行性生活。应该在妻子月经周期的中期左右做爱，这时最容易怀上宝宝。
③膳食：正常的膳食就可以，记住戒烟酒是必要的事情，这对保证精子的质量十分重要。
高龄准妈妈必做的检查
现代社会的激烈竞争，使得不少职业女性不知不觉放慢了成家、生育的脚步，等到一切都如计划中完美时，似乎又离孕育的最佳条件越来越远。
不论是男人还是女人，生殖能力都会随年龄增长而逐渐减低，女人最理想的生育年龄在25～30岁，年龄超过35岁的初产妇称为高龄初产妇。由于年龄增大，女性受孕机会变小，且自然流产率增加，孕期并发症也相应增加，故高龄初产妇属于高危妊娠范畴，孕前和孕期都要加强检查。
有数据显示，25～30岁女子的流产率为15%，而40岁以后则高达40%，这是与女性生理特点密切相关的。此时，女性体内优质的卵细胞相对减少，同时由于输卵管的炎症、子宫内膜异位症或者子宫肌瘤使精子和卵细胞相聚的道路不通畅，受精卵所处的环境质量下降，造成不孕、流产、宫外孕的机会增多。所以，如果计划35岁以后怀孕，女性必须先考虑自己的生育能力。如果父母生育的进程不顺利、幼年时得过结核病或其他较严重的疾病，且现在月经时间过长或过短、子宫或附件有包块、丈夫身体状况不很好时，最好不要将生育年龄放在35岁以后。
对于造成流产的常见因素，除了环境因素外，还包括遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。因此建议，30岁以后准备做妈妈的女性，最好能够做下面的检查：
（1）遗传方面
可抽血检查染色体、血型、基因分析。
（2）生殖器方面
可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况。
（3）感染方面
须做白带和血液检查，以排除滴虫、真菌、HPV支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染。
（4）内分泌方面
可抽血作甲状腺功能、血糖、性激素检查。
（5）免疫方面
可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等项目。
（6）环境方面
可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。
