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第42章 神经系统的器质性疾病(4)

在第7和8胸椎骨出现非常剧烈的疼痛。催眠暗示减少了刺痛感,但是脊柱痛仍然在持续。在晚间新的暗示让先前的疼痛完全消失,但是新近出现的疼痛仍然存在。皮下注射小剂量的吗啡也没有能够消除脊柱痛,疼痛让病人呻吟了整个晚上。接近午夜时,病人出冷汗,失去意识,持续了半小时。14日。沉重感出现在额顶骨区域,尤其是在左侧。脊柱痛在第6、7、8背部脊柱处发展,在相应的左侧肋间区出现束带样疼痛。催眠暗示:头部疼痛消失:脊柱感觉过敏仍然存在。在晚间,于痛处注射一厘克吗啡,疼痛消失,催眠暗示。15日。病人没有睡觉,但是也没有自发疼痛。在早上脊柱感觉过敏和束带样疼痛仍然存在,但是程度轻多了。施加催眠暗示。束带样疼痛完全消失,脊柱感觉过敏增加。在晚间,一种锤击感出现在手背并蔓延到手指,持续了三个小时。17日。手指僵硬,无法完全伸展。感觉存在,尺神经没有疼痛。测力计显示15病人走路状况良好,但是脚跟碰触地面会引起刺痛感。(两天没有施行暗示)19日。张开手掌仍然困难,无法伸展手指。行走有困难,抱怨足跟疼痛。排尿困难伴有下腹部疼痛,在排尿后立刻消失,这种情况持续了几天。脊柱感觉过敏没有复发。21日。同样的症状。排尿疼痛。左腿拖行,无法张开手指。测力计显示左侧23,右侧60。在催眠暗示后,测力计显示左手28,病人行走情况更好了一些。23日。晚间,手掌持续僵硬,无法完全伸展手指。拖行左腿,脚踝和膝盖以及脚跟在行走时有疼痛。在催眠暗示后,手掌僵硬,膝盖和脚跟的疼痛显著地减弱了,脚踝的疼痛仍然持续。24日。同样的情况。新的暗示,在清醒后,脚踝的疼痛持续,但是在晚间自发地减弱了。12日。手部的僵硬持续。病人行走有一点好转,但是仍然拖行,或者在腿部有沉重感,无法单独靠这只腿支撑站立。在暗示后,感觉大大消失,但是迅速地重新出现。27日。今天早上,在昨天晚上进行暗示之后,腿部不再感到沉重,病人不再瘸腿街。单独靠左脚可以站立一秒钟。脚踝的疼痛没有复发。暗示。手指的僵硬持续,暗示后只好转了一小会儿。28日。腿部行动很好,手指仍然保持伸直。在长时间的暗示之后,病人能够完全伸展手指,手指很灵活。僵硬在早上三点钟时重新出现。29日。在早上,催眠暗示再次让僵硬消失,手部灵活,手指的弯曲现象在清晨又重新出现。30日。抱怨在闭合手掌时出现麻纸或者有褶皱的纸的感觉。无法用后三指拾起大头针。施加催眠暗示。僵硬消失,手部的拖拽样感觉也消失。他能轻易地用后三指拾起大头针。5月1日。手部的僵硬没有出现。测力计显示左手是30和25,右手是68。用左腿站立了2秒钟。在暗示后,用左腿站立了3秒钟。测力计显示左手是36,右手是70。

2日。病人进了城,行走了一段较远的距离。在晚上,抱怨腿部出现轻微的沉重感,手背出现僵硬感。这些症状在暗示后消失,左手被测力计显示为40。3日。测力计显示38。病人举起脚5厘米。最后的催眠:腿部完全没有疼痛,像正常人一样活动。测力计显示左手63。4日。在早晨,测力计显示左手为56,右手为62。病人昨天行走了一整天,但是没有出现疼痛。双耳听力良好。他在5月5日离开,完全治愈。1873年7月1日。病人又来到医院。直到那之前感觉都很好。四天前出现尺侧神经炎,现在后三指只能轻微地伸展。测力计显示24。尺侧区域感觉缺失。左侧肱骨内上髁沟疼痛。施加催眠暗示。所有的症状消失,感觉完全恢复,尺侧沟不再疼痛,病人任意地张开和闭合手掌。测力计显示46。病人回去继续工作。在7月15日又来医院。五天前他突然在从肘部到手指的部位感到剧痛,从那时起疼痛一直持续。同时,后三指突然屈曲,尺侧疼痛复发。我没有催眠他就施行了暗示,方法是碰触他的手并且向他保证剧痛会消失,他的手能够再次张开,感觉也会恢复。逐渐地,疼痛消失了,感觉首先在前臂出现,然后在手部出现,手指能够缓慢完全地伸展。在十分钟内一切都恢复了正常。肱骨内上髁沟疼痛仍存在。测力连续显示的数值为28,31和40。在得到这个疗效后,我重复了暗示,但这一次是在进行催眠的状态下。在清醒后,肱骨内上髁沟疼痛消失了。只有压痛仍然存在。测力计显示左手为60,右手为67。病人在治愈后回家。在1883年10月25日又来到医院,之前他的一切情况都良好。十五天前出现结膜炎,伴有无意识流泪,出疱后痊愈,但引起眼睑水肿,伴有眶下头痛。在22日和23日清晨两点,左肩的闪痛伴有其他尺侧神经炎的症状。第二天他来进行咨询,我们首先在清醒状态使用了暗示,没有效果,催眠状态的暗示消除了痉挛、感觉缺失,和尺侧区域的闪痛。两小时后,后三个手指再次痉挛,病人只能张开它们的1/3。

25日。在清晨,喉底的闪痛伴有紧束感,终将3、4秒钟,持续了一天一夜。26日。我们注意到,结膜炎痊愈了,流泪症状继续,眶上区域有压痛,尺神经炎的一般征兆非常明显。脊柱痛,对第六、七、八水平的胸椎骨按压很敏感。左腿有沉重感。施加催眠暗示:在清醒后尺神经炎的症状,鹰嘴疼痛,闪痛,感觉缺失,手指的屈曲都消失了,脊柱疼痛继续。晚上八点时,病人失去了意识,晕迷了六分钟。在白天背部有闪痛。27日。尺神经炎没有复发。脊柱疼痛存在于第七至第十棘突处,并扩展到肋间区。施加催眠暗示,病人在催眠暗示期间抱怨感到剧痛。在清醒后,剧痛有所缓和,但是在白天重新出现了,强度很大。晚间六点注射吗啡。28日。脊柱疼痛消失。暗示。腿部沉重感消失。鹰嘴沟轻微敏感。29日。施加催眠暗示。腿部和头部的沉重感消失。病人在白天的感觉很好。在夜间因为其他病人的叫声而惊醒,在背部和左侧突然出现灼烧感。30日。测力计显示右手34,左手13。从第八至第十胸椎骨感到疼痛。按压这个区域会使病人从催眠状态清醒过来。在晚间这种疼痛被清醒状态下的暗示驱散了很多。

31日。除了头部的沉重感,尺神经沟的疼痛之外,病人的感觉很好。在晚间5点,清醒状态下的暗示驱逐了这两种疼痛。但是在大约八点钟时闪痛突然复发,从肘部蔓延到指端,手掌再次闭合。11月1日。尺神经的压痛仍然持续,手掌只能打开3/4,手指感觉缺失。测力计显示左手19,右手60。清醒状态的暗示驱散了痉挛和尺侧疼痛,几分钟内就见效了。催眠状态下的暗示恢复了手指的感觉。第三次暗示增加了手掌的肌肉力量。测力计连续显示24、26和27。约在下午两点时手掌再次闭合,之前出现过两次闪痛。2日。病人张开手掌4/5,伴有疼痛,但是立刻又闭合了。按压尺神经造成疼痛。没有感觉缺失。清醒状态的暗示驱散了所有症状。在十点钟,肘部闪痛发作两次,手掌再次闭合。仍然抱怨腿部疼痛。另一次清醒状态下的暗示消除了痉挛和疼痛。 第三次催眠状态下的暗示消除了腿部的疼痛。但是在两点钟手部的痉挛复发,腿部也重新出现沉重感。头部在夜间出汗。3日。没有疼痛。只能让手掌弯曲3/4。在清醒状态下的暗示之后,手掌可以完全张开,再次变得灵活。测力计显示左手为19,右手为58,在施加新的催眠暗示后,左手为22。

在一点半手掌的僵硬复发,没有疼痛。压痛出现在尺侧区域。清醒状态下的暗示状态消除了僵硬和疼痛。4日。按压尺神经沟后产生轻微的压痛,手指无法完全伸展。清醒状态下的暗示状态消除了所有症状。5日。病人的感觉很好。头部轻微的疼痛仍然存在。6日,情况良好,没有抱怨任何感觉。测力计显示右手61,左手50。病人在11月7日离开医院,直到1884年2月19日之前都感觉良好。这一天下午三点钟,他突然在左脚感到闪痛。它开始减弱,但是在晚间十点钟到达了膝盖。在夜间疼痛每三分钟发作一次。第二天,20日,他来到南锡。在从车站来医院的路上,他又在街上摔倒了,失去了意识,昏迷了一段时间。当他再次恢复意识时,下肢的疼痛仍然持续。而且,尺神经炎伴随着非常严重的颤搐,和尺神经区域的刺痛感。在医院,我们注意到,左下三个肋间区域出现束带样疼痛。前臂出现疼痛有颤搐,几乎每分钟都会因为疼痛出现阵挛,疼痛在这些阵挛发作期间扩散到了肩膀。麻痹和下肢的感觉缺失扩散到了大腿中部。因为疼痛的剧烈程度催眠失败了。清醒状态下的暗示让手掌放松了。2月21日。病人部分地张开手掌,手指仍然屈曲,一个手指紧挨着另一个手指。手指距离手心两到三厘米。按压鹰嘴沟引起非常剧烈的疼痛。昨天病人能够抬起脚,今天他可以抬高6到10厘米,几乎无法弯曲后三个脚趾,膝盖和脚踝几乎无法活动。腿部有沉重感,感觉缺失消失了。

他无法站立,腿不能弯曲。没有痉挛,也没有反射的增强。(它从未存在过。)按压第四和第六胸椎骨引起肩胛间和左肩胛区域的脊柱疼痛。清醒状态的暗示持续了两分钟,完全消除了尺侧疼痛,手掌的僵硬几乎完全消失了,病人的手指保持伸直。 第二次清醒状态下的暗示持续了五分钟,显著地消除了下肢的局部麻痹。病人在床上伸直腿,弯曲关节,起床走路,有一点跛行,有一些拖着腿。 第三次清醒状态下的暗示持续了两分钟,让腰部和脊柱的疼痛完全消失了。疼痛的痉挛消失了。本日内都保持了这个疗效。22日。清晨一点钟病人被在尺侧区域的疼痛惊醒,三个手指又发生了屈曲。今天手指呈直角指向手心,没有感觉缺失。左腿伸展,他不敢靠它支撑。按压肋间空间会引起轻微的疼痛。催眠暗示:尺侧和肋间疼痛消失,手掌可以完全弯曲,很灵活,病人的走路情况好转很多。23日。睡眠很好。在清醒时,抱怨从脚踝到腿中部的沉重感。测力计显示左手17,右手68。催眠暗示。沉重感减弱,但是没有消失。左手在测力计显示25。24日。情况和之前相同。清醒状态下的暗示让沉重感消失。病人没有抱怨,只是出现沉重感。行走良好,仍然有轻微跛行。25日。情况与之前相同。左手情况很好,但是仍然有拖拽样感觉,测力计显示17到23。在催眠暗示后这种感觉消失。测力计显示27。腿部的沉重感消失。26日。情况与之前相同。测力计显示25。施行催眠。测力计显示50。腿部的沉重感消失一半。27日。测力计显示左手43,右手56。在催眠后左手59,病人说他几乎没有在腿部感觉到沉重感。28日。情况继续好转。测力计显示左手54,新地催眠后为57。病人行走状况良好,他进城去了,但是在两点半又出现沉重感。29日。左手显示为61。催眠让沉重感消失。3月1日。非常轻微的沉重感。无法靠左腿站立超过一分钟。当脚部碰到地面时,病人又出现沉重感。在催眠后,这种感觉完全消失。病人的情况仍然良好。测力计显示左手一直超过50。

4日,他行走了五公里,没有感觉到疼痛。在1884年3月5日继续回去工作。在1885年3月3日又来咨询我。说他直到三个月前都感觉很好。从那以后,他在鹰嘴沟出现持续的疼痛,这常常让他半夜醒来。能够张开和弯曲手指。如果他努力举起某物或者紧紧地按压某物,肘部和手指会出现疼痛的颤搐。当弯肘时,疼痛只出现在沟部,如果他伸肘,疼痛会增加,后三指会出现疼痛。按压沟部会引起剧痛。36天以前他用一个铁锉刺右手中指的指骨,导致一种炎性红肿扩散到整个手背,在庞培医院的医生挑开了这个红肿。化脓持续了十五天。然后,脓肿愈合了。手背仍然是红肿的,急性的神经过敏出现在这里和中指,可以做出手掌向下和反掌的姿势,腕部 运动是疼痛的,伸直的手指无法无痛地弯曲。在催眠暗示后,左侧尺部疼痛完全消失了。P能够用力地用手进行按压,能够举起一根木头而不会出现一点点的疼痛。右手不再疼痛,能够轻微地曲腕和曲指,自发地进行,而且没有疼痛,但是要在红肿允许的范围内进行。病人在5月20日回来了。左手一直感觉很好。右手仍然过敏而且肿胀,手指僵硬,他无法弯曲它们。在催眠暗示后,疼痛消失了。因为肿胀引起的僵硬仍然存在。病人在1886年4月9日又来我这里看病,右手只有一些轻微的僵硬,是炎性肿胀造成的,第一指轻微地屈向手心,但是他没有任何尺神经炎的症状,也没有其他病症。我在5月13日收到他的来信,他的情况非常好。我已经详尽地陈述了这个观察病例,因为它如此良好地展示了暗示是怎样起作用的,它是怎样治疗严重的功能障碍的,尽管这些功能障碍不断地、顽固地出现,但是暗示最终战胜了它们。

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