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第38章 糖尿病的中医调养指南(8)

3.运动后:运动结束时,不要突然停止运动,最好做10分钟放松运动。因为老年糖尿病患者血液循环系统适应能力差,运动停止后血液多分布在四肢,有可能因血压过低而发生晕厥,或诱发心率失常。

介绍几种适合糖尿病患者的运动疗法

1.行走疗法

步行是世界上最自然的一种锻炼方法,我国隋朝名医巢元方在《诸病源候论》书中说,糖尿病患者应该“先行百步,多者千之,然后食之。”可见我国古代就认识到步行对糖尿病有很好的治疗作用。步行是一种既简便又廉价的锻炼方法,这种锻炼随时随地都可进行,不需要任何锻炼器械,便于长期坚持,是首选的锻炼方式。

(1)散步

饭后步行对控制血糖是一种最安全、简便和最能持久的运动疗法。实验证明,以每小时3000米的速度步行,每分钟约要行走90~120步,机体代谢率可提高48%。这样行走对于糖尿病患者控制血糖十分有益,行走时间应在饭后,每次行走15~20分钟,或根据个人情况适当延长。散步又是一种天然的镇静剂和心理调节剂。精神压力过大,会使心率加快、血压上升、肌肉紧张、血糖升高,不利于糖尿病控制;而每天坚持散步15分钟,可使情绪变得稳定,消除精神压力。行走是一种负重锻炼,它可以减缓骨质损失,甚至能促进其增长,是防止骨质疏松的一种很好的锻炼方法。散步有助于饮食物的消化吸收,并可通过促进胃肠运动而使排便正常。散步的场地一般以平地为宦,尽可能选择空气清新、环境幽静的场所,如公园、操场、庭院等。散步时最好穿运动鞋或旅游鞋,衣服要宽松合体。脚有炎症、感染或水肿时应积极治疗,不宜散步。行走的速度、距离和时间可根据各自的情况而定,不要机械仿效,原则是既要达到运动锻炼自疗目的,即运动10分钟后测心率应在(220-年龄)×60%或70%之间,而又不要走得气喘吁吁。关键是要循序渐进,持之以恒。这里介绍一种定量步行法:

①200~600米的平路,用每2分钟走100米的速度进行,每走100~200米后休息2~3分钟。

②400~800米的平路,用每3~4分钟走100米的速度进行。每走100~200米休息3~5分钟。

④800~1500米的平路,用15~18分钟走完,中间可休息1~3次,每次3~5分钟。

④步行两段1000米平路,每段用15~20分钟走完,中间休息3~5分钟。

⑤2000米平路,用20~30分钟走完,中间可不休息,或休息1~2次。

以上5条不同距离的路线,一条比一条远,从第一条开始练习,逐渐增加。一般每条路线最少练习1个月,自己觉得能够适应,然后才换下一条,时间可以灵活掌握。

(2)倒行

人们在日常生活中,用力角度和活动部位总足朝前倾斜,如向前行走、跑、跳及坐卧等,如果经常练习练习倒行大有益处,但必须选择安全环境进行。倒行是一种不自然活动方式,可使人的意识集中,训练神经的安定和自律性。倒行要使身体挺直才能完成,这就使脊椎和背肌需要承受比平时更大的重力矩和运动力,从而使脊椎和背肌得到了向前走所得不到的锻炼。倒行时要注意力集中,掌握运动的方向和平衡。为了维持身体的平衡,上下肢及全身各部位都要协调配合,从而提高身体的灵活性和平衡能力,使小脑得到锻炼,也有利于增强注意力和记忆力。因此倒行是一种简便、功效大的健身运动。练习时动作频率慢,体力消耗较小,特别适合中老年人。若运动锻炼后再做一会儿倒行,便能使身体得到自然恢复,心情愉快,全身轻松。

(3)赤足散步

赤足散步,实际上是脚趾、脚心的一种全面按摩运动。“足底反射”学说认为,足底有许多与内脏器官相联系的敏感区,赤足走路可通过刺激这些内脏功能使头脑变得清醒轻快。糖尿病患者也不妨每天抽出一段时间光着脚行走,但是一定要注意安全,不要擦伤脚部皮肤,造成足部感染。

(4)摩腹散步

一边步行,一边按摩腹部,这是中医传统的保健方法。孙思邈着《千金方》指出:“食饱行百步,常以手摩腹数百遍……则益人无百病。”现代医学也认为轻松的散步及柔和的腹部按摩,能促进胃液的分泌,加强胃肠道的蠕动,有助于防治消化不良和胃肠道慢性疾病,对糖尿病性便秘有利。

2.跑步疗法

由于跑步具有显着的健身效果,不少人参加了跑步的行列。糖尿病患者比较适宜慢跑。慢跑比步行的运动强度稍稍加大,是一般患者都能做到的。长年坚持慢跑者经络畅通,动脉硬化推迟;慢跑还是防治老年肌肉萎缩、保持关节灵活的良方;慢跑可以使胃肠道蠕动加强,从而增进食欲,改善消化和吸收功能,防止中老年人及脑力劳动者的胃肠功能紊乱,保持大便通畅。慢跑可以增加脂肪的代谢,减轻体重。此外,慢跑还能给中老年人带来愉快的情绪,给生活增添情趣。最新研究发现,慢跑可能使体内的自由基清除系统保持在较高的功能状态,降低体内自由基水平,从而减少自由基损伤,延缓衰老。

慢跑运动简便易行且不受年龄限制,中老年人都可以参加。慢跑速度可以掌握在每分钟100~120米,每次慢跑10分钟;血糖控制较好的患者可科学地安排跑步进程和严格按时训练。训练分3个阶段进行,每阶段12周。

第一阶段:适合从未锻炼跑步的人和体弱的患者。每次跑15分钟,每周2~3次,每次跑1000~3000米。运动强度为弱。

第二阶段:适合于具有初级技能的跑步者,能顺利通过第一阶段的训练者。每次跑30分钟,每周2~3次,每次跑2000~6000米,运动强度为中等偏弱。

第三阶段:适合于有经验的跑步者,能顺利通过第二阶段的训练者。每次跑60分钟,每周2~3次,每次跑6000米以上,运动强度为中等偏强。

运用跑步治疗的患者,应注意以下几方面:

(1)跑步前做3分钟准备活动,如肢体伸展及徒手操,跑步结束后不宜蹲下休息,因为蹲下休息不利于下肢血液回流,加深肌体疲劳。

(2)跑步过程中如果发生意外要保持镇静,应随身携带糖果和疾病卡。

(3)跑步时间宜选在每天上午9~10时和下午4~5时。如在饱餐之后跑步会使胃肠功能减弱,影响消化和吸收,甚至会出现腹痛、呕吐;空腹跑步容易诱发低血糖。上午9~10时和下午4~5时处于不饥不饱状态,各器官运转正常,有利于进行锻炼。

(4)持之以恒,循序渐进,注意控制运动量,不要急丁求成而盲目加快速度,延长距离,以免适得其反,也不要随意间断,偶尔跑一两次不但达不到运动治疗的目的,而且容易发生意外。

3.自行车运动

自行车运动在我国可以说是最普及的活动,我国在世界上堪称自行车王国。近几年来,自行车的优点逐渐被世人所认可。它无污染、无噪声、占地小、价格低廉。并且有利于身体健康,许多发达国家也提倡以自行车作为交通工具,以减少公害,并能锻炼身体。在欧洲,有一些国家已开始在街上安置免费自行车了,人们使用完它停在路边就行,用以鼓励人们少开汽车出门而多骑自行车。

自行车运动和走步、跑步一样属于周期性的需氧运动。因此,经常骑自行车能够有效地提高心脏功能,增强肺活量和改善血管壁的弹性,可以预防或延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。运动生理学的研究表明,从事自行车运动的运动员的心容积要大于从事其他项目的运动员。骑自行车是全身运动,据有人研究,骑自行车时,人体100多块肌肉都参加活动,特别是对下肢肌肉、关节和韧带的锻炼尤为明显。对一些办公室的工作人员来说,在用了一天的手与脑后,手与脑变得疲倦了,这时骑骑自行车,活动活动那长时间置于椅子上的双腿,恰是身体最好的放松方式,对于消除疲劳有极大益处;骑自行车还能锻炼人的平衡能力和协调性,对提高中枢神经系统的灵活性,保护视力、延缓衰老、延年益寿均有良好的效果。

骑自行车应注意正确的姿势和有效方法,首先要选好车的尺寸,踏板和车座要和人高矮相适合;其次骑车时上体要稍前倾,两臂伸直,两眼平视。踏车时要用脚前掌,身体不要左右摇摆,保持身体平衡,上坡和逆风时上体要前倾,下坡或顺风时,身体要正直;呼吸要与车速配合,最好采用腹式呼吸的方法,尽量用鼻腔呼吸,吸气时鼓腹,可使膈肌下降,让肺脏吸进更多的空气,呼气时收腹,使肺脏的空气充分排出。不要张口呼吸,防止尘土、污物进入口腔;最后,骑自行车要注意安全,人多或过交叉路口时要推行。同时,要经常检查检查刹车闸、车铃是否有效。车座是否舒适等。

4.体操

体操与其他项目不同,它可以根据不同的需要,有目的、有选择地锻炼身体的各个部位。它还可以按照人体的解剖部位分别选择动作,加以组合变化,使身体从头到脚,从上肢到下肢,从胸腹到腰背都得到活动和锻炼,从而加强骨骼肌肉的力量和关节的灵活性,使其运动更加协调准确,使四肢、腰背的肌肉得到均衡的发展。做操时,身体需要的血液和氧气增多,就要求心脏加快跳动,从而有助于心肺功能的提高;做操时,能量消耗较大,身体需要营养,这就使消化功能、新陈代谢功能显着提高。

(1)糖尿病医疗体操

①扩胸运动。立正,两臂胸前弯屈,掌心向下。两臂经前向后振动,还原成立正姿势。共做8次。

②振臂运动。立正,左臂上举,同时右臂向后摆动;左臂经前向下、向后摆动,同时右臂经前向上举。如此上下振臂16~20次。

③踢腿运动。立正,两手叉腰。左脚前踢,与上体约成90度角,左腿还原。右腿前踢,与上体约成90度角,右腿还原。左右腿交替踢16~20次。

④体侧运动。立正,左脚侧出一步,脚尖点地,同时两臂侧举。左臂弯屈至背后,前臂贴于腰际;同时手臂上举,身体向左侧屈2次,还原。出右脚,换相反方向做,动作相同。共做8次。

⑤腹背运动。立正,两臂经体前上举,掌心向前,抬头,体后屈。然后体前屈,手指尽量触地。上体伸直,屈膝半蹲,同时两臂前举掌心向下。腿伸直,两臂还原成直立。连续做16~20次。

⑥原地跳跃。立正,两脚跳成开立,同时两臂侧举;然后两脚跳成开立,同时两手叉腰。连续跳20~30次。

⑦原地踏步。两臂自然放松,随踏步做前后摆动。连续踏步30次左右。

(2)Live-It健美操

Live-It健美操是使身体各部分都活跃运动起来的意思。这套体操只有6个动作,简单易做,适应范围广。做操时可放一些节奏快的轻音乐,以活跃情绪,增强效果。

①第一节深呼吸运动:直立,双脚稍分开,两手叉腰,挺胸伸颈,做腹式深呼吸。反复做。

②第二节爬绳运动:站立,抬头上看,两臂上举,想象着爬绳。然后手脚配合做爬绳动作;同时有节奏地呼吸。右手上爬时吸气,左手上爬时呼气。反复做。注意思想要集中,保持上爬的欲望,想着越爬越高。

③第三节臂绕环运动:直立,并脚,抬头,两臂侧平举。做顺时针和逆时针的臂绕环运动,开始时绕小圈,然后逐渐加大。反复做,自然呼吸。

④第四节半起坐运动:仰卧,屈膝,脚放松,手放在大腿上。吸气,低头,抬上体,两手顺大腿前滑,直到摸到膝盖;呼气,还原。反复做。

⑤第五节半俯卧撑运动:俯卧,抬起小腿,两手撑地。以膝盖为支点,两臂用力,撑起上体。撑起时吸气,还原时呼气。反复做。

⑥第六节转体运动:端坐,腿并拢,两臂前平举。臂右摆,向右转体,吸气;臂左摆,向左转体,呼气。反复做,动作幅度尽可能大些。

以上每节的次数、幅度和速度可自行掌握,可随体力的增强逐渐增多、加大、加快。

(3)保健体操

本套体操节奏以中速或慢速为宜,坚持锻炼能疏通经络,调和气血,改善微循环障碍。其具体做法是:

①头部运动。两脚自然开立,两手插腰。头部作前、后、左、右屈各四个八拍,然后向左右绕环各做两个八拍。自然呼吸。主要活动颈椎。

②伸展运动。两脚自然开立,两手十指交叉于胸前,向前伸臂掌心向外,还原;同上,向上伸臂掌心向上,还原。连续各作两个八拍。主要活动手指、手腕及肘关节。要求伸臂同时脚跟提起,动作协调。

③肩绕环运动。两脚自然开立,两臂在体两侧自然弯屈,半握拳。向前、向后绕环,各做两个八拍。主要活动肩关节。要求肩部放松,同时提踝。

④体侧屈运动。两脚开立同肩宽,两臂下垂。练习开始,左手体后摆,右手经体侧向左摆,摸左耳,同时上体左侧屈,接着反方向做同样动作。主要活动腰部。要求体侧启时挺胸,两腿不要弯屈。连续做两个八拍。

⑤转体运动。两脚自然开立,两手十指头后交叉,作向左、向右转体。连续做两个八拍。主要活动腰部。要求转体时脚步不能移动。

⑥体绕环运动。两脚自然开立同肩宽,两臂自然下垂。上体前屈向左右绕环,两臂随上体转动、体前屈时呼气,上体抬起时吸气。做此练习时注意,体前屈时接着两臂向左摆,再向右摆,然后向左绕环,还原。接着又向右摆,再向左摆,然后向右绕环。连续做四个八拍。主要活动腰、髋。要求幅度由小到大。

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