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第44章 糖尿病其他疗法(4)

拔罐疗法应注意哪些事项呢?

1.严格掌握禁忌症。凡中度或重度心脏病、全身性水肿、血友病、紫癜、咯血、白血病、高热、全身剧烈抽搐或痉挛、高度神经质、活动性肺结核、妇女月经期、皮肤失去弹性、极度衰弱、醉酒、过度疲劳、过饥、过饱、过渴、全身性皮肤病,或吸拔部位有静脉曲张、癌变、皮肤病、皮肤破损,或有外伤骨折,或孕妇腰骶部和腹部等均禁用拔罐疗法。

2.拔罐疗法对降低空腹血糖有明显效果,治疗时要防止皮肤烫伤或破溃,杜绝感染。治疗期间还要按规定进食,限制饮食,多食蔬菜、豆制品及蛋白质、脂肪类食物。

3.须保暖避风,拔罐时,室内须保持温暖,避开风口,防止受凉。拔罐的基本要求是稳、准、快,吸拔力的大小与扣罐的时机和速度、罐具大小和深度、罐内温度等因素有关。在火力旺时扣罐、扣罐快、罐具深而大、罐内温度高,则吸拔力大;反之则小。可根据需要灵活掌握,吸拔力不足则重新拔,吸拔力过大可重新拔或按照起罐法稍微放进一些空气。

4.对易发生意外的患者取卧位和使用小罐。对初次拔罐治疗及体弱、紧张、年老等易发生意外反应的患者,宜采取卧位,并选用小罐具,且拔罐数目要少。

5.注意询问、观察,出现异常应及时调整处理。拔罐期间注意询问患者的感觉,观察患者的局部和全身反应。患者感觉拔罐部位发热、发紧、发酸、凉气外出、温暖舒适、嗜眠入睡,为正常得气现象:若感觉紧、痛较明显或灼热,应及时取下,拔罐后无感觉,为吸拔力不足,应重拔。患者有晕罐征兆,出现如头晕、恶心、面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉细数等症状时,应及时取下罐具,使患者平卧,取头低脚高位。轻者喝些开水,静卧片刻即可恢复;重者(如血压下降过低、呼吸困难等),可用卧龙散或通关散少许吹入鼻中,打喷嚏数次后,一般可恢复,也可针灸百会、人中、少商、合谷等穴,或重灸关元、气海、百会等穴。

气候疗法

糖尿病的病情变化与天气变化有关,主要表现在许多糖尿病患者的病情往往在冬季容易加重,也容易出现各种并发症。尤其气候突然变冷,易使糖尿病反复或恶化。这是什么原因呢?医学家们通过较长时期的细心观察发现,糖尿病患者在天气突然变冷时,交感神经处于兴奋状态,引起肾上腺素分泌增多,它能够促进肠道对葡萄糖的吸收增多,促进肝糖原分解为葡萄糖增多,抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取,抑制胰岛素的分泌,使本来血中就相对或绝对不足的胰岛素水平显得更低,从而使患者血糖升高,导致病情加重或不易控制。另一方面的原因,是糖尿病患者缺乏胰岛素,肌肉摄取葡萄糖的能力下降,身体产热能不足,患者不耐严寒,加上糖尿病患者免疫功能降低,在冬季遇气温下降时。常易患感冒,也可导致病情反复加重。若治疗不及时,则可诱发酮症酸中毒。寒冷还可引起血管收缩,血流减慢,这是发生糖尿病心脑血管并发症的重要诱因。寒冷也容易出现冻伤,是发生糖尿病足等并发症的重要诱因。但尽管在冬季,当气温变化不大时,患者可以逐渐适应,使病情相对稳定些。那么糖尿病患者怎样才能做到在冬季保持病情稳定呢?首先,在寒流袭击,天气突然变冷时,尽可能多呆在家中;如外出.可通过适当增加饮食量使机体产热增多或增加衣着而保暖,减少热能散失,从而避免寒冷对机体造成的影响,减少肾上腺素的分泌。其次,要注意适当调整降糖药物,适当加量以增加机体胰岛素分泌及增强体内胰岛素浓度及敏感性,更好地对抗肾上腺素的过多分泌带来的影响,使病情稳定。另外,特别强调患者平稳的血糖调节及体育锻炼,尽可能通过各种措施使患者平时血糖就稳定在理想水平,以增强机体抵抗力。加强锻炼身体,患者可从深秋开始坚持适当户外运动,舒筋活血,增强机体的免疫力及抗寒能力。做到了以上三点,相信糖尿病患者在冬季也能像正常人一样生活。过分炎热的天气同样会使糖尿病患者的病情不稳定,这时也应注意监测血糖,补充足够的水分和注意电解质平衡。

下面介绍两种糖尿病心理平衡调理法:

1.情志相胜法

中医学五行学说中相克理论是情志相胜法的基础,其规律是金克木、木克土、土克水、水克火、火克金。以情志配脏腑及五行属性,悲属肺金、怒属肝木、思属脾土、恐属肾水、喜属心火。因此,这五志之间亦存在着相克规律。利用这五行相克规律,即用一种情志去纠正相应所胜的情志,便可有针对性地调节这种情志过激引起的病变。

喜胜悲法,就是医生或糖尿病家属用种种方法使患者喜乐愉快,以制约其原有的以悲为主的情志障碍,及由此引起的躯体障碍。

悲胜怒法,就是医生或糖尿病家人.用各种方法使患者悲哀,以制约其原有的以怒为主的情志障碍,及由此引起的躯体障碍,此法所用悲哀之法通常是一种不良情志活动,在使用时,注意不能制造无故悲哀,而且不能过分过度应用此法,应中病则止。

怒胜思法,就是医生或糖尿病家属用种种方法使患者发怒,以制约其原有的以思为主的情志障碍,及由此引起的躯体障碍。此法所用发怒之法通常是一种不良情志活动,在使用时,注意不能制造无故发怒,而且不能过分过度应用此法,并且要掌握“以怒胜之,以喜解之”的善后原则。此法对合并高血压患者禁用。

思胜恐法,就是医生或糖尿病家人,用各种方法使患者对有关事物进行思考、悲哀,以制约其原有的以恐为主的情志障碍及由此引起的躯体障碍,此法所用思考之法通常是一种正常情志活动,在使用时,注意通过思生理智,使患者在理念支配下主动排解对糖尿病的惊恐等不良情志,从而调整生理状态。

恐胜喜法,就是医生或糖尿病家人,用各种方法使患者惊恐,以制约其原有的以喜为主的情志障碍,及由此引起的躯体障碍,此法所用惊恐之法通常是一种正常情志活动,但过度则对人体心身影响多是有害的。在使用时,注意此法只能作为权宜之计,不可久用,应中病则止,并掌握“以恐胜之,以思解之”的善后原则。

2.移情别念法

移情别念法,是改变患者心理活动的指向性,使其注意焦点从病症转移于他处的一种心理治疗方法。心理学认为,人的注意力可分为有意注意、无意注意两种。医生可以调动患者的有意注意,也可利用突然的意外的刺激使患者产生无意注意,以此改变患者原来的注意中心。此法可用于糖尿病患者过分关注自己血糖或尿糖结果的病态行为,以致对疾病治疗、康复产生障碍者;或过分注重身体某些部位,而产生的强化了的病态条件反射等。

心理疗法

糖尿病是一种由多种危险因素所引起的心身疾病。大体可分为生物因素、社会心理因素和行为因素。其中,生物因素有遗传、感染和肥胖;行为因素常有缺乏体力活动及饮食不当等:社会心理因素常有生活事件、挫折和心理矛盾冲突,以及由此引起的强烈情绪反应。另外还有患者性格方面的因素。

情绪因素在该病的发生发展过程中起着较为重要的作用。正常人在情绪紧张时也会出现血糖升高、尿糖和酮体含量增加。当情绪平静下来时,血糖、尿糖和酮体也恢复到平常水平,如在比赛后的运动员或参加考试后的学生,血糖都会升高。

患者在发生糖尿病前,常常经历了某种生活事件,情绪出现激烈的反应。如亲人死亡、高考落榜、失恋以及在生活转折时期等,都易引起情绪反应。情绪紧张能够促使糖尿病发展及恶化的作用是较为肯定的。

糖尿病患者在情绪紧张时要比平静时消耗较多的葡萄糖。患者情绪安定时,病情常可缓解,而在焦虑、抑郁、愤怒、紧张等情绪状态时,病情会加剧或恶化,甚至发生昏迷。

糖尿病在治疗上病程较长,对生活影响较大,因此疾病本身也成为一种不良刺激,使患者情绪不稳定。患者常常出现愤怒、抑郁、失望、失助、悲哀、苦闷等情绪反应,对未来失去信心,对社会的适应能力下降,甚至出现轻生行为。这一切情绪的反应,反过来使糖尿病的病情加重,形成恶性循环。

俗话说“心病还需心药医”。据临床观察和研究表明,在糖尿病患者当中,不少人是心理因素致病的,单靠药物治疗无济于事,如果采用“心药医治”——心理治疗,就能促进康复。当然心理疗法并非万能,只有正确运用心理疗法,如对心理疗法充满信心,坚持治疗,疗法恰当,几种疗法综合交替运用等,才会取得良好疗效。这一点,是在进行心理疗法时所不能忽视的。

好情绪帮助降血糖,有些糖尿病患者患病多年,基本情况良好,尿糖反应也不明显,但每当化验血糖时总是偏高。原因是他们对自己的疾病过于担忧,常以化验单上的数据来衡量近期的治疗效果,特别是在空腹抽血的前夜,情绪格外紧张,以致睡眠不佳,导致血糖升高。人在心情舒畅时,情绪稳定,肝气条达,肝脏能有效地储存糖原。再者,当心情良好时,人体的活动量也相应增加,即使胰岛素分泌处于低水平状态,也能依靠肝脏、肌肉的协同作用来调节人体之需,使血糖下降。情绪变化可引起血糖的波动,反过来,血糖的波动又可导致情绪变化,两者互为因果。所以,糖尿病患者在饮食与服药治疗的同时,应调节情志、稳定情绪,尽量避免紧张、焦虑、急躁等负性情绪的发生。

泡脚疗法

泡脚疗法能促进血液循环、通经活络、温灼脏腑、刺激神经末梢,对人体有确切的保健医疗价值。经常给双脚以热浴和按摩,能有效揉碎并驱散沉积物,促进血液循环,平衡和改善身体电磁场,调整阴阳平衡和神经功能,加速肌肉纤维和细胞分子的运动,迫使毛细血管扩张和收缩,从而调动和增强人体器官自身的抗病潜能去战胜各种疾病因子,达到强身健体的功效。

中药泡脚对糖尿病有一定疗效。

方1皂刺伸筋草水

【配方】皂角刺30克,伸筋草、苏木、川乌、草乌、穿山甲各10克。

【制用法】将上药加清水适量,煎煮30分钟.去渣取汁,与2000毫升开水一起倒入盆中,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每天2次,每次熏泡40分钟,14天为1疗程。

方2花粉知母水

【配方】花粉30克,知母25克,玄参、麦冬、天冬、白芍、赤芍、生地各15克,黄芩、黄连各10克,栀子15克,金银花20克。

【制用法】将上药加清水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,与2000毫升开水一起放入盆中,先熏蒸,待温度适宜时泡洗双脚,每天早、晚各1次,每次熏泡40分钟,20天为1疗程。

方3丹皮蒲公英

【配方】丹皮20克,蒲公英60克,黄柏20克,苦参15克,生大黄20克,白芷15克,生理盐水适量。

【制用法】将上药入锅,加水煎煮30分钟,去渣取汁,与40℃热水一同倒入泡足器中,用生理盐水冲洗患处后泡足,每晚泡病足30分钟。20天为1个疗程。

方4苏木赤芍水

【配方】苏木50克,木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克,桂枝18克,川芎15克,红花、白芷各12克,艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克。

【制用法】将诸药同放锅中,加水5000毫升,浸泡20分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,先熏手足30分钟,待温度适宜时再将手足放入浸泡30分钟,每日2次,20天为1疗程。

方5附片熟地水

【配方】制附片、熟地、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻、葛根各15克,肉桂10克,仙灵脾30克。

【制用法】将上药加清水2000~2500毫升,煎沸10分钟,取药液倒入脚盆内,待温浸泡双脚。每日1次,每次浸泡1.5小时(冷则加温),15日为1疗程。

方6苍术地龙鸡血藤

【配方】苍术30克,地龙20克,鸡血藤50克,川芎15克。

【制用法】将上药入锅,加水煎煮30分钟,去渣取汁,与50℃热水一同倒入泡足器中,药液须浸至膝关节,每晚泡病足30分钟。20天为1个疗程。

方7菟丝子川芎樟脑

【配方】菟丝子30克,川芎20克,地龙30克,苏木15克,樟脑2克。

【制用法】将上药前4味同入锅中,加水煎煮30分钟,去渣取汁,与50℃热水及研末的樟脑一同入泡足器中,药液须浸至膝关节,每晚泡病足30分钟。20天为1个疗程。

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