眼球壁,由外、中、内三层膜组成。外膜又分为角膜和巩膜两部分,角膜无色透明,有透光和屈光作用,角膜内有丰富的感觉神经末梢,故感觉灵敏。巩膜不透明,乳白色。中膜即眼球血管膜,内有丰富的血管和色素细胞,呈黑褐色,有营养眼球组织和吸收散射光线的作用。中膜由前向后又分为虹膜、睫状体和脉络膜。虹膜是位于角膜后方的一个圆盘状薄膜,中央有一圆形的孔称为瞳孔。虹膜内含有瞳孔括约肌,此肌收缩时瞳孔缩小;另一种叫瞳孔开大肌,此肌收缩可开大瞳孔。睫状体含有放射状及环形平滑肌,统称为睫状肌,此肌收缩可调节晶状体的曲度。脉络膜薄而柔软,有丰富的血管,有营养眼球内组织及遮光的作用。内膜即视网膜,视网膜的感光部,称为视网膜视部,视网膜层含有两种细胞,一种是视锥细胞,能感受强光和颜色;另一种是视杆细胞,能感受弱光。
眼球内容物,包括晶状体、玻璃体和房水,它们均为无血管的透明结构,对光线产生光屈作用,与角膜共同组成眼的屈光分流。晶状体呈双凸透镜状,无色透明,有弹性,不含血管和神经。晶状体周缘借睫状小带连于睫状体,睫状肌收缩和舒张,可使睫状小带松弛或紧张,从而调节晶状体的凸度。房水由睫状体的上皮细胞产生,具有营养眼球和维持眼压的功能。
一、眼副器
眼副器包括眼睑、结膜和眼肌等结构。具有保护、支持眼球的作用。
二、眼的折光和感光功能
视网膜的视锥细胞和视杆细胞是视觉感受器。眼的感觉功能主要表现在折光与感光两个方面。折光功能是使外界的光线经过眼内的折光组织,发生折射,最后在视网膜上形成物像。视网膜的感光细胞能将它所接受的光能转变为神经冲动,再由视神经传入大脑,晶状体调节(精确聚焦)和瞳孔调节(适量的通光量)是保证视物清晰的重要条件。
2.8.2前庭蜗器
前庭蜗器又称为位听器,可分为外耳、中耳和内耳三部分。外耳和中耳是传导声波的结构,内耳是具有听觉和位觉的感受器。
一、外耳
外耳包括耳廓、外耳道及鼓膜。
二、中耳
中耳包括鼓室、咽鼓管及乳突小房。鼓室内有三块听小骨,即锤骨、砧骨、镫骨,三块骨依次关节相连,构成一条听骨链,当声波振动鼓膜时,听骨链发生杠杆运动,使镫骨在前庭窗上来回摆动,从而将声波的振动传至内耳。
三、内耳
内耳结构复杂,又称为迷路,分为骨迷路和膜迷路。
骨迷路骨迷路的管壁为骨密质,由前向后分为耳蜗、前庭和半规管三部分。
膜迷路膜迷路也分为三部分,即椭圆囊和球囊、膜半规管、蜗管,其中椭圆囊中的椭圆囊斑和球囊内的球囊斑是位置感受器。
声音的传导声音使空气发生波动,声波经外耳道振动鼓膜,再经听小骨,前庭窗振动前庭阶及鼓阶的外淋巴,从而振动蜗管的内淋巴和基底膜,再由内淋巴刺激螺旋器,螺旋器受刺激后转化成神经冲动,经蜗神经及感觉传导通路传至大脑皮质的听区,产生听觉。
听觉功能声波可经过气传导和骨传导两种途径传向内耳。耳是位听器官,可将声音和体位状态的信息传向中枢,引起听觉、平衡觉和姿势反射。中耳在气传导中,起着调节鼓膜张力和阻抗匹配作用,音调感觉取决于基底膜产生最大振动的部位,响度取决于基底膜振动幅度。当身体或头部做直线性加速运动时,刺激前庭囊斑中的秉性志细胞,引起变速觉的姿势反射。身体或头部做旋转加速运动时,可刺激半规管壶腹中的毛细胞,引起旋转觉的姿势反射。
2.9神经系统
2.9.1概述
神经系统是人体内各系统中起主导作用的系统,它调节人体内各器官的生理活动。神经系统是一个完整的系统,按所在部位不同,可分为中枢神经系统和周围神经系统两个部分,神经系统的分布。
神经元即神经细胞,是神经系的结构和功能单位。神经元按功能和传导方向分为三类,第一类神经元能接受体内、外各种刺激,将冲动传到中枢叫感觉神经元或传入神经元,第二类神经元能将神经冲动从中枢传至效应器叫运动神经元或传出神经,第三类是联络神经元或中间神经元,多位于脑和脊髓中。
2.9.2中枢神经系统
包括脊髓和脑两部分。
一、脊髓
脊髓的功能:第一,脊髓是某些反射活动的低级中枢。第二,脊髓具有传导功能,除头面部以外,全身的深浅感觉以及大部分内脏感觉都通过脊髓传导到脑,脑对躯干和四肢到骨骼肌的运动以及部分内脏的管理也要通过脊髓才能完成。
二、脑
脑位于颅腔内,分为脑干、小脑、间脑和端脑四部分。
脑干,包括延髓、脑桥和中脑三部分。脑干的功能第一,为传导功能,脑干是大脑皮质联系脊髓和小脑的重要通路。第二,脑干内含有多个反射活动的低级中枢,特别是延髓内的“生命中枢”,它调节心血管活动和呼吸运动,这些中枢受损,可立即危急生命。第三,脑干网状结构能够协调躯体运动、内脏活动以及影响大脑皮质,保持人的觉醒状态等。
小脑,小脑位于颅后窝内,脑桥和延髓的背面。小脑的中间部称为小脑蚓,两侧为小脑半球。小脑的主要功能是调节肌肉的张力,维持身体的平衡以及协调随意运动。
间脑,间脑位于中脑和大脑半球间,间脑主要包括丘脑、下丘脑。丘脑的后方有内侧膝状体,与听觉传导有关,外侧膝状体与视觉有关,下丘脑位于背侧丘脑的前下方,是调节内脏活动和内分泌腺的较高级中枢,它与某些激素分泌,水的平衡和糖与脂肪的代谢,体温的调和,情绪的变化都有关系。
端脑,又称为大脑,主要包括左、右大脑半球。大脑表面的一层灰质,称为大脑皮质。皮层深面为白质,称为大脑髓质。大脑半球表面凹凸不平,凹陷的部分称为沟或裂,沟裂之间隆起的部分称为脑回。大脑半球可分为五个叶,即额叶、顶叶、枕叶、颞叶及岛叶。大脑半球的髓质可分为连合纤维、联络纤维和投射纤维三种。大脑皮质的主要中枢有躯体感觉中枢,位于中央后回的中央旁小叶的后部,它接受身体对侧的痛、温、触、压等浅感觉和肌腱、关节传来的深感觉;躯体运动中枢,在中央前回和中央旁小叶的前部,主管身体对侧骨骼肌的随意运动,并接受从运动器传来的深感觉,身体在感觉区和运动区的投影如倒置的人形,但头面部不倒立;视觉中枢,在距状沟两侧的枕叶皮质,每个半球的视觉中枢与两眼视野的对侧一半有关;听觉中枢在颞横回每侧听觉中枢都接受来自两耳的听觉冲动,因此一侧听觉中枢受损,不会引起全聋。此外还有运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视运动性语言中枢、视感性语言中枢。大脑的边缘系统,主要功能与内脏活动、情绪和记忆有关。
2.9.3传导通路
传导通路一般是由数级神经元所组成的一串神经链,分为感觉传导路和运动传导路两类,它的功能是传导某种专一的信息。
一、感觉传导通路
本位觉传导通路:本位觉又称为深感觉,包括肌腱、关节的位置觉,运动觉及振动觉。在此传导通路中,含有传导皮肤精细触觉冲动的纤维。是从分布于肌、腱、关节、滑膜等处的深部感受器传入的感觉。
浅感觉通路:躯干及四肢的痛、温度、触(粗)觉传导通路。
视觉传导通路:由三级神经元组成。第一级神经元是视网膜的双极细胞,节细胞是第二级神经元,外侧膝状体为第三级神经元,它们发出纤维组成视辐射,经内囊投射到枕叶距状沟的两侧。
二、运动传导通路
包括锥体系和锥体外系。
锥体系,主要管理骨骼肌的随意运动,一般由上下两级神经元组成,上运动神经元位于大脑皮质运动区内,下运动神经元则位于脑干的脑神经运动核内或脊髓前角内,锥体系包括皮质核束和皮质脊髓束。
锥体外系,一般是指锥体系以外管理骨骼肌运动的纤维束,它的主要功能是维持肌张力,协调肌群的运动,以协助锥体系完成精细的随意运动。
2.10内分泌系统
内分泌系统是由内分泌器官和内分泌组织组成。内分泌器官指结构上独立存在的内分泌腺,如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等。内分泌组织则指分散于其组织器官中的内分泌细胞,如消化管壁上分泌胃肠道激素的内分泌细胞等等。由内分泌腺或内分泌细胞所分泌的生物活性物质称为激素,内分泌系统的调节作用主要是通过激素来实现的。
2.10.1激素
一、激素的化学分类
按其化学性质分为两类。
含氮激素包括蛋白质类、肽类及胺类。下丘脑的激素、垂体激素、胰岛激素、甲状旁腺激素等都属于蛋白质类与肽类;甲状腺激素、肾上腺髓质则属于胺类。
类固醇激素(甾类激素)肾上腺皮质与性激素属于此类激素。
二、激素的作用特征
激素一般具有下列共同的作用特征:
特异性激素的特异性指某种激素能有选择地作用于某些器官和组织细胞,激素作用的器官、腺体或细胞称为该激素的靶器官、靶腺体、靶细胞。这由于靶细胞膜内或胞浆内存在能与激素发生特异性结合的受体。
高效性激素在体液中含量很少,但可起显着的作用。
信使作用激素既不能引起新的功能活动,也不能为功能活动提供能量,只是将某种信息以化学方式传递给靶细胞,从而调节其代谢过程和功能活动。
激素间的相互作用主要表现在相互协调、相互拮抗和允许作用。
2.10.2垂体
垂体可分为腺垂体和神经垂体。
一、腺垂体
腺垂体由腺上皮细胞构成。腺细胞分为嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞三种。
嗜酸性细胞又分为促生长细胞,分泌促生长激素,它的主要功能是促进骨的生长;催乳激素细胞则分泌催乳素,可促进乳腺的发育和乳汁的分泌。
嗜碱性细胞可分为三种细胞,促甲状腺素细胞分泌促甲状腺素,促进甲状腺的正常发育和正常生理活动;促性腺激素细胞,则分泌促性腺激素;促肾上腺皮质激素细胞分泌促肾上腺皮质激素,其作用为促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素。
嫌色细胞是无分泌机能的幼稚细胞。
二、神经垂体
神经垂体无分泌功能,只是储存和释放下丘脑视上核和室旁神经元的分泌物。
抗利尿激素又叫加压素,它的主要作用是促进肾远端小管上皮细胞对水的重吸收,使尿量减少。
催产素它的作用是引起子宫平滑肌收缩,并可促进乳腺分泌。
2.10.3甲状腺
主要功能是促进新陈代谢。甲状腺大部位于喉和气管的两侧,甲状腺的滤泡上皮细胞分泌甲状腺素,它的主要功能是促进身体内的物质代谢和生长发育。胞旁细胞分泌降钙素,可使血钙降低。
2.10.4肾上腺
肾上腺左、右各一,在两肾的上方。肾上腺的实质又分为皮质和髓质两部分。
一、皮质
可分为球状带、束状带和网状带。
球状带球状带的细胞分泌盐皮质素,主要功能是调节人体内钠、钾和水的平衡。
束状带束状带的细胞分泌糖皮质素,主要功能是调节糖和蛋白质代谢。
网状带网状带的细胞分泌雄激素和少量的雌激素。
二、髓质
髓质细胞,也称为嗜铬细胞。它有两种:一种细胞分泌肾上腺素,主要作用于心肌,使心跳加快、加强;另一种细胞分泌去甲基肾上腺素,它的主要功能是使小动脉的平滑肌收缩,从而使血压升高。
2.10.5胰岛
胰岛是散在于胰腺内的内分泌细胞群的总称。
一、胰岛素
它的主要生理作用:第一,促进全身组织对葡萄糖的利用,使葡萄糖合成糖元和转变为脂肪,抑制糖元的合成和糖的异生,降低血糖含量。第二,促进脂肪的合成与贮存,抑制脂肪的分解氧化。第三,胰岛素能促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解,有利于生长。
二、胰高血糖素它的作用与胰岛素相反,有促进糖元分解和葡萄糖异生的作用,使血糖升高,它还能促进贮存脂肪的分解,对蛋白质也有促进分解和抑制合成作用。