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第6章 医学影像诊断(4)

6.上消化道钡餐检查,正常空肠黏膜皱襞多呈:( )

A.弹簧状

B.腊肠状

C.羽毛状或雪花状

D.鱼骨状

E.线状

7.右侧膈下游离气主要须相鉴别的症状是:( )

A.胃泡

B.间位结肠

C.先天性巨结肠

D.气胸

E.气肿性胆囊炎

8.立位片上,腹部游离气体的典型影像为:( )

A.球形

B.不规则形

C.新月形

D.半球形,有“气液面”

E.与胸腔间距大于15mm

9.下列疾病中,没有龛影表现的是:( )

A.食管憩室

B.胃溃疡C.胃癌

D.食管癌

E.肠结核

10.食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是:( )

A.食管钡餐检查

B.食管CT检查

C.食管MRI 检查

D.血管造影检查

E.超声检查

11.下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中,最有价值的是:( )

A.发生部位

B.呕血

C.男性多见

D.中老年多见

E.食管钡餐透视观察食管的蠕动情况

12.关于食管静脉曲张的描述,不正确的是:( )

A.是门静脉高压的主要并发症,常见于肝硬化患者

B.轻度患者,病变主要局限于食管下段,黏膜皱襞稍增宽,管腔边缘稍不平整

C.中度患者,病变累及食管中下段,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损

D.重度患者,可累及食管全长,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损,排空延迟

E.只有中度或重度患者才能在吞钡造影时发现

13.早期食管癌的检出率在检查中较高的方法是:( )

A.X线

B.CT

C.MRI

D.超声

E.DSA

14.疑有食管异物,在X线检查时,下列说法错误的是:( )

A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处

B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物影

C.透X线的异物需要用钡棉检查,无挂棉现象即可排除异物

D.食管异物可引起食管周围脓肿

E.食管异物可引起大血管破裂导致大出血

15.关于食管平滑肌瘤,下列描述错误的是:( )

A.患者病史较长,可以有进食梗阻和胸骨后疼痛感

B.肿瘤边界锐利,充盈缺损明显

C.肿瘤表面钡剂涂抹不均匀,可有小的溃疡形成

D.食管壁光滑柔软,食管蠕动正常

E.食管黏膜皱襞无黏膜破坏,典型征象可见“环形征”

16.早期食管癌的描述,错误的是:( )

A.指局限于黏膜和黏膜下层的病变

B.不论病变范围多大,无周围及远处淋巴结转移

C.吞钡检查可见黏膜有中断和破坏

D.吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损

E.双对比造影和食管吞钡连续摄影检查可以提高阳性检出率

17.CT可对食管癌进行分期,对其可切除性和预后的评估有重要作用。下列叙述中恰当的是:( )

A.一期:腔内肿块,食管壁无增厚,无纵隔蔓延或转移,食管周围脂肪清晰

B.二期:食管壁增厚超过5mm,无纵隔蔓延或转移,食管周围脂肪清晰

C.三期:食管壁增厚并累及周围组织,纵隔淋巴结转移,无远处转移

D.四期:有远处转移

E.以上都对

18.反流性食管炎,下列叙述错误的是:( )

A.反流性食管炎又称消化性食管炎,可以分为生理性或病理性两种

B.轻度患者,仅见食管下段痉挛性收缩和黏膜皱襞增粗以及食管反流

C.中度患者,食管下段痉挛明显,可见小结节样充盈缺损

D.重度患者,食管狭窄明显,可呈漏斗状,食管壁毛糙并可见小的溃疡形成

E.钡餐检查时,只有立位看到食管反流,才能诊断反流性食管炎

19.38岁女性患者,钡餐示食管壁张力减低,蠕动减弱,钡剂排空延迟,并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑:( )

A.反流性食管炎

B.食管下段平滑肌瘤

C.食管下段静脉曲张

D.食管癌

E.食管裂孔疝

20.26岁女性,因进食困难,加重1年就诊。钡餐检查示食管重度扩张,黏膜完整,蠕动减弱,食管下段贲门开口处呈鸟嘴样狭窄,钡剂通过缓慢。最可能的诊断为:( )

A.贲门失弛缓症

B.贲门癌

C.反流性食管炎

D.食管下段静脉曲张

E.食管下段憩室

21.胃溃疡好发于:( )

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦部小弯侧

D.胃窦部大弯侧

E.幽门部

22.胃溃疡的征象中,下列叙述最为恰当的是:( )

A.胃溃疡可以见到龛影,其形态可以多变,可呈乳头状、半圆形或锥形

B.根据龛影周围水肿带的不同可以有黏膜线、项圈征和狭颈征

C.溃疡周围黏膜可以呈放射状改变,为溃疡修复性改变

D.可以引起胃的变形,幽门梗阻可导致胃扩张和胃潴留

E.以上叙述都正确

23.溃疡出现下列征象中,提示溃疡可能发生恶变的是:( )

A.溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外

B.龛影周围发现项圈征和狭颈征

C.溃疡周围胃变形或胃潴留

D.溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成

E.以上都不正确

24.胃癌好发于:( )

A.贲门部

B.胃底部

C.胃体部

D.胃窦部

E.幽门部

25.下列关于早期胃癌的描述,错误的是:( )

A.病变局限于黏膜层

B.病变局限于黏膜层或黏膜下层

C.病变的大小与早期胃癌的定义无关

D.有无周围淋巴结转移与早期胃癌的定义无关

E.病变仅累及黏膜肌层

26.早期胃癌,下列影像学检查方法中首选的是:( )

A.传统的钡餐检查技术

B.气钡双重检查技术

C.低张气钡双重检查技术

D.CT

E.MRI

27.溃疡型胃癌的X 表现,下列选项错误的是:( )

A.溃疡大而浅,位于胃轮廓之内,称为腔内龛影

B.龛影周围可见环堤和指压迹样改变

C.溃疡周围出现项圈征或狭颈征

D.溃疡周围胃黏膜中断、破坏

E.病变部位胃壁僵硬,蠕动消失

28.下列X线征象中,可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点的是:( )

A.充盈缺损

B.管腔边缘凹凸不平

C.钡剂通过缓慢

D.管壁仍见扩张与收缩现象

E.纵行黏膜皱襞消失

29.食管贲门失弛缓症与食管下段癌的鉴别要点是:( )

A.狭窄上方食管明显扩张

B.食管蠕动减弱或消失

C.狭窄段黏膜完整,管壁柔软

D.钡剂通过缓慢

E.扩张食管内出现液平

30.关于胃窦炎的描述,错误的是:( )

A.肩胛征

B.胃窦黏膜粗大

C.黏膜皱襞斜行、横行或交叉排列

D.胃窦张力增高

E.充盈像,胃窦轮廓呈细齿状

31.下述胃溃疡征象中,提示为恶性的是:( )

A.项圈征

B.狭颈征

C.黏膜纠集

D.腔外龛影

E.局部胃壁僵硬

32.下列中晚期胃癌分型中,不包括:( )

A.增生型

B.表浅型

C.浸润型

D.溃疡型

E.混合型

33.下述小肠Crohn 病的影像,应除外:( )

A.环肠壁对称性侵犯

B.小肠多发狭窄

C.鹅卵石征

D.肠壁增厚

E.口疮样小溃疡

34.十二指肠溃疡好发于:( )

A.球部

B.球后部

C.降部

D.水平部

E.升部

35.下列有关溃疡型胃癌的X线征象,错误的是:( )

A.放射状黏膜纠集,直抵龛影口部

B.不规则状黏膜纠集,杵状增粗

C.腔内龛影

D.指压迹

E.蠕动消失

36.下列为良性溃疡的X线表现,错误的是:( )

A.狭颈征

B.项圈征

C.肩胛征

D.放射状黏膜纠集

E.溃疡口部黏膜线

37.肠道结核好发于:( )

A.空肠

B.回肠

C.回盲部

D.横结肠

E.乙状结肠

38.关于单纯性小肠梗阻的X线表现描述,错误的是:( )

A.阶梯状液气平面

B.大跨度的襻

C.鱼肋征

D.透视下可见液面上下移动

E.假肿瘤征

39.绞窄性肠梗阻的X 表现,错误的是:( )

A.假肿瘤征

B.咖啡豆征

C.大跨度的

D.多个小跨度卷曲肠

E.空回肠换位征

40.腹部外伤,尤其是疑有实质性脏器损伤时,影像学检查应首选:( )

A.X平片

B.超声或CT

C.MRI

D.DSA

E.同位素

41.大肠癌好发于:( )

A.直肠和乙状结肠

B.乙状结肠和降结肠

C.横结肠

D.升结肠

E.盲肠和回盲部

42.消化道息肉最好发于:( )

A.食管

B.胃

C.空肠和回肠

D.升结肠和横结肠

E.直肠和乙状结肠

43.下列不同类型肠梗阻的影像描述,错误的是:( )

A.不完全性肠梗阻:结肠内可见到少量气体影

B.粘连性肠梗阻:假肿瘤征

C.绞窄性肠梗阻:空回肠换位征

D.小肠高位梗阻:消化管无明显积气、扩张

E.麻痹性肠梗阻:全消化管不同程度积气、扩张

44.皮革胃属于:( )

A.溃疡型胃癌

B.蕈伞型胃癌

C.浸润型胃癌

D.混合型胃癌

E.平坦型胃癌

45.关于结肠息肉,下列描述中错误的是:( )

A.好发于直肠和乙状结肠

B.多见于儿童

C.息肉病有明显的家族遗传性

D.病理上是炎性增生性病变

E.双重造影时呈环形阴影,轮廓光整,密度均匀46.下列关于结肠癌的描述,错误的是:( )

A.好发于降结肠

B.大多数结肠癌是腺癌

C.浸润型表现为肠腔狭窄,局限于一侧或呈环形

D.增生型表现为腔内充盈缺损

E.混合型多是晚期表现

47.CT平扫时,正常肝实质平均CT值为:( )

A.0~30HU

B.30~40HU

C.50~70HU

D.75~100HU

E.100~130HU

48.增强扫描动脉期,肝实质强化程度:( )

A.无明显强化

B.比脾脏高

C.比腹主动脉高

D.比肾脏高

E.与脾脏强化程度相仿

49.男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6cmX6cmX7cm 大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,病变内尚可见片状高密度影。应首先考虑为:( )

A.肝囊肿合并出血

B.胆管细胞癌

C.肝转移瘤

D.肝脓肿

E.原发性肝癌破裂出血

50.关于肝细胞癌的MRI 表现,下列说法错误的是:( )

A.T1WI 呈低信号,病变信号不均匀

B.T2WI 呈稍高信号,比正常肝组织信号稍高

C.可见假包膜

D.T2WI 随回波时间延长,病变信号逐渐增高

E.增强扫描病变可有轻到中度强化

51.原发性肝癌的影像检查描述中,不正确的是:( )

A.病变可以单发或多发,病变密度多为低密度,但也可以是等密度或高密度B.增强扫描的典型特点为“快进快出”

C.可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成

D.可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大

E.MR 组织分辨率较高,对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限

52.CT平扫,肝脏密度一致性减低,CT值低于脾脏。应首先考虑为:( )

A.弥漫性肝癌

B.肝脓肿

C.血色病

D.脂肪肝

E.肝淋巴瘤

53.肝脏局灶性增生影像表现,下述说法不正确的是:( )

A.病变多位于肝包膜下,密度均匀,呈等密度或低密度

B.病变较大时,其中心可见放射状分布的纤维瘢痕

C.增强早期呈均匀一致的明显强化,中心部位可以不强化

D.静脉期或延期扫描,病变密度降低,最后呈相对低密度和肝脏密度相一致

E.MR 表现和CT扫描相似,T1WI 呈等信号或低信号,T2WI 呈稍高信号,增强明显强化

54.中年女性,黄疸1个月,实验室检查提示梗阻性黄疸,CT扫描示肝脏一致性明显增大,肝内外胆管无明显扩张。应首先考虑为:( )

A.肝内胆管结石

B.肝门部胆管癌

C.壶腹癌

D.原发性胆汁性肝硬化

E.胆总管结石

55.下列关于肝腺瘤的叙述,错误的是:( )

A.女性多见,与服用类固醇药物有关

B.瘤内没有胆管结构和肿瘤细胞,主要由排列紊乱的正常肝细胞组成

C.CT平扫可以呈等密度或高密度、圆形或类圆形病变

D.增强扫描早期多呈明显均匀强化,随后密度下降变为等密度或低密度

E.因肿瘤富血供,有出血倾向,应手术切除

56.下述肝腺瘤影像,错误的是:( )

A.CT平扫可以呈等密度或低密度、圆形或类圆形病变

B.CT增强扫描表现为富血管肿瘤的强化特点

C.早期多呈明显不均匀强化,随后变为等密度或低密度

D.MR 平扫可见连续或不连续的包膜

E.T1WI 呈等信号或低信号,T2WI 呈稍高信号,因出血等原因病变信号可以不均匀57.肝脏血管瘤的MRI 描述,错误的是:( )

A.典型的血管瘤T1WI 呈低信号,病变边界清楚

B.T2WI 呈高信号

C.T2WI 随回波时间延长,病变信号逐渐增高,可见“灯泡征”

D.增强扫描病变呈明显强化

E.增强扫描一般不强化

58.靶征是哪种病变的影像特点:( )

A.肝囊肿

B.肝脓肿

C.肝脏炎性假瘤

D.原发性肝癌

E.转移性肝癌

59.MRI 扫描,包膜征最常见于:( )

A.原发性肝癌

B.转移性肝癌

C.肝血管瘤

D.肝腺瘤

E.炎性假瘤

60.T1加权像略低信号、质子加权像和T2加权像明显高信号的现象,称为:( )

A.晕环征

B.牛眼征

C.电灯泡征

D.不定形征

E.靶征

61.灯泡征最常见于:( )

A.原发性肝癌

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.转移性肝癌

E.肝囊肿合并出血

62.下列关于肝脓肿的MR 表现,错误的是:( )

A.T1WI 呈低信号

B.T2WI 呈高信号

C.脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现

D.增强扫描脓肿壁可以呈环状强化

E.脓肿壁的信号稍高于脓腔,但低于正常肝组织

63.关于胆管细胞癌,错误的是:( )

A.好发于肝门部,通常可引起梗阻性黄疸

B.MRI能较好地显示肝门区的肿块

C.MRCP可以显示胆管梗阻的部位

D.MRI能显示扩张的胆管

E.MRI分辨肝门区肿大的淋巴结不如CT清楚

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