登陆注册
48601500000033

第33章 神经症个案的面谈培训(3)

练习暂时中止了。回过头来看看这段练习。咨询师第一个比较严重的错误,就是把性别问题当成了错误归因,一上来就给枪毙掉了。第二个比较严重的错误,就是在谈完果蝇之后给了一个关于可以不从事那个工作的建议。咨询目标都没有确定,就妄下结论,来访者自然会有阻抗。第三,自始至终都没有提到这个情况的持续时间,只知道是小时候开始。第四,也就是在中止的地方。其实这句话已经足够让来访者担忧了。而咨询师完全不顾及来访者的体验,继续询问父母的其他表现。就好像是把伤口上的纱布一层一层去掉,然后把伤员丢在那边,继续问,“还有哪儿疼?”当然,在咨询过程中几个共感和几个引导,还有抓住的几个小细节都是不错的表现,但是那最后一个错误,足以影响整个咨询的效果。

分析了这些后,我们调整了一下状态,继续进行。

咨询师:那刚才你所谈到的那些你害怕虫子的例子都表明了怕虫这个情况无论是从工作,学习,还是生活上都给你带来了不小的困扰。但是好像你更在乎的是你作为一个男性,不应该在女性的面前表现出对虫子的害怕,是吗?

来访者:是啊。其实我也很担心妈妈说的话。你说,要是以后结婚了,家里要是看到蟑螂、蜘蛛,别人家都是老婆冲进老公的怀抱。我们家倒是我躲进老婆的怀里,不是羞死了!

咨询师:所以即便你在公共场所看到你很讨厌,或者说害怕的虫子,你还是会尽量控制自己,让自己不要非常失态,是这样吗?

来访者:是的。我可以控制住,但是好辛苦啊。

咨询师:嗯,强忍住本来可以自然流露的情绪的确需要很强的自制力。那这样忍着,会不会给你带来其他的一些生理感觉?

来访者:有!那个时候心跳会好快,噗通噗通的,牙关会咬得紧紧的,好像呼吸都停止了,像在憋气一样,憋闷得喘不过气。脑子里不知道在想些什么乱七八糟的东西。如果是上课,一下子就走神了,会好长时间不知道老师讲了些什么。

咨询师:也就是说你可以成功地阻止自己的情绪失控,但是这个代价太大了,甚至比你本身受到惊吓带来的反应更加让你难以接受,对吗?

(我觉得他的概括很准确。)

来访者:也许吧。在宿舍里叫过以后,室友把虫子打死了也就没事了。

咨询师:那你今天来主要想解决的问题是?(终于开始确认咨询目标了。)

来访者:能不能让我不要怕虫子啊?

咨询师:嗯,那你怕虫子大概有多久了呢?第一次有这么强烈的害怕的感觉是在什么时候还记得吗?

来访者:不记得了,不过怕虫子真的怕了好久了。让我想想啊。

咨询师:嗯,好。

来访者:(许久之后)唔……

(强烈的厌恶情绪。)

咨询师:是不是想到了什么,但是觉得非常不舒服?没有关系,如果你觉得不舒服可以不说。

来访者:可以不说吗?

咨询师:如果你真的觉得说出来反而更加不舒服,那不如就不要说出来比较好。

来访者:好吧。

(再次沉默。许久。)

可是不说我实在想不出什么了。

咨询师:那就说吧。也许说出来反而会轻松一些。

(之前的两次确认,咨询师都表明了尊重来访者的态度,来访者在第一次确认的时候是非常感动的,但是一再地强调,反而让来访者感到无话可说。)

来访者:是这样的。小时候,大概是小学一年级吧。

咨询师:嗯。

来访者:那时候家里住的还是过去的老式房屋。都要用马桶的,也只有公共厕所。

咨询师:嗯。

来访者:我有一个同学,他家就住在公共厕所的旁边。

咨询师:嗯,然后呢?

来访者:你也知道,厕所那种地方,又脏又臭,蚊蝇孳生。

咨询师:对,对。过去的公共厕所都是这样的。

来访者:对啊。然后记得有一次,我跟同学在他家门口聊天。

咨询师:嗯,聊天。

来访者:对,聊到开心的地方,突然有两只苍蝇抱成一团飞了过来。

咨询师:哦。接下来发生了什么?

来访者:因为在说话,我嘴巴张得很大,结果两只苍蝇……(痛苦状)

咨询师:就飞进你的嘴巴里了?

来访者:嗯……

咨询师:接下来呢?你,它们……

来访者:我感觉不对,立即往外面吐,可是只吐出来一只,还有一只……

咨询师:就被你吞下去了。

来访者:嗯……

咨询师:这的确是一段令人痛苦的回忆,而且看得出,它对你的影响非常得大。我们常有一种说法,把那些倒霉的事情或者说不出的难受比作像吃了一只苍蝇,而你是真正吞过一只。

来访者:是啊。而且它们还是抱着团飞进我嘴巴里的,都不知道它们当时在干什么。

咨询师:好了,别想了。不管它们当时在干什么,你现在都活得好好的,没病没痛,不是吗?

来访者:嗯……

说到这里,我们又一次打住。不是因为咨询师有什么不好的地方。刚才那一段表现的确是可圈可点。这段经历对于“我”来说,的确是一段痛苦的回忆。正因为苦痛难言,所以咨询师的倾听与鼓励变得十分重要。而我喊停的原因,是因为“我”要处理一下情绪了。这可能就是来访者的心结,也许对虫的害怕,最早就是从那只进肚的苍蝇开始的。害怕的、担心的就是那两只苍蝇当时在做什么。

既然问题都已经清楚了,咨询师开始和“我”讨论起处理的方式。

咨询师:刚才你谈到了你儿时与苍蝇有关的一段痛苦的回忆,但是你现在怕的虫里好像并没有提到苍蝇。

来访者:嗯,是的。对于苍蝇、蚊子这样非常常见的倒是不会非常非常害怕。但是如果看到体积比较大的苍蝇,或者是那种和天牛一样黑白花纹的花蚊子,也就是白纹伊蚊,还是挺害怕的。

咨询师:那么有没有什么你不害怕的虫子呢?

(我觉得这是一个精妙的问题。)

来访者:我想想啊。啊,有了,蚕宝宝。对,我以前还养过蚕宝宝。蚕宝宝吃桑叶,有段时间我还特地每天到一棵桑树上采桑叶喂它们,因为一起养蚕的小伙伴很多,后来桑叶被采光了,我只好喂它们莴笋叶子,嗯,对,爸爸告诉我那是莴笋叶子。

咨询师:这是一段很美好、很棒的回忆啊。所以你也并不是怕所有的虫。

(美丽的回忆,巧妙的点评。)

来访者:嗯,但是蚕宝宝破茧以后的蛾子,我还是很讨厌。

咨询师:嗯,因为蚕宝宝为我们人类作出了贡献,就像你之前所提到的小白鼠那样。所以你不怕了。

(这是一种前后的联系,这种联系非常的紧密,富有逻辑性。)

来访者:照你这么一说,好像是哦。但是怎么解释我怕蜜蜂呢?它们也是有贡献的,但是它们会蜇人。

咨询师:你知道蜇完人以后对蜜蜂意味着什么吗?

来访者:知道,死亡。

咨询师:所以有时候也可以想想,其实很多虫对人类是有益的。今天我们咨询的时间差不多了。你回去以后尝试看一些有关于虫子的书籍,然后我们下次咨询的时候再继续,好吗?

来访者:好,谢谢。再见。

这次的咨询的确是让我很有收获的一次。毕竟这是一个真实的案例,所有的情绪、体验、回忆,都是那么真实。但是过去我始终无法找到突破点。很多事情我都知道,但就是不知道根源在什么地方。经过这次之后,不仅在心理咨询的技术上,有了不少的提高,也对害怕虫子的这个问题有了反思。现在看看,也许我害怕的从来就不是虫本身。过去总是将那些虫子——准确地说是节肢动物,和肮脏、疾病、疼痛等等联系在一起。而同样的对蚕宝宝、基围虾反而会很有好感。因为它们不仅对人类有益,而且不会造成对人类的攻击。引发来访者的思考——这才是高明助人者帮助人的手段。

指导老师的话:这是写得最长的一篇学员手记。能写出这样手记的学员,一定有很强的反省能力,能从写作和反省的过程中成长很快。难能可贵的是,他能够跳出来访者的角色,用第三只眼睛看自己当时的感受和咨询师的反馈。尽管他的有些看法显得稚嫩,但毕竟他尝试去思考了。学员在训练过程中善于思考是非常重要的。通过手记来成长,是一种捷径。

整个咨询非常流畅,只是有些点上还不够精准,如来访者说苍蝇抱着团飞进了自己的嘴巴,咨询师劝慰他“你现在活得好好的,没病没痛。”咨询师在这里显然无法共感到来访者的感受。在之前咨询师用了“痛苦”这一词来总结来访者的情绪,这还不够,来访者可能还有恐惧、恶心、害怕、难过、担心等种种情绪。仅仅用“没病没痛”,是无法安慰到来访者的。再次回到那个画面对来访者不是一件容易的事情,对其情绪部分要有足够的探索和共感。其实来访者自己已经反思到:“也许我害怕的从来就不是虫本身,而是和虫联系在一起的肮脏、疾病、疼痛等等”,这是一个很好的起点,可以帮他去探询更多。从他在手记中的表述来看,虫似乎还代表着“肮脏的性”——最初由两个抱成一团的苍蝇所代表,他要远离这种被符号化的东西,恐惧反应就形成了。当然这只是一种推断,还需要从来访者那里得到更多信息。如果这种推断是正确的,虫本身也只是一种替代品,是来访者观念的现实化产物,在这件事情发生之前,已经有一些刺激让他形成了观念。如果有必要,可以对这一部分进行挖掘,然后可以做认知重构。如果这个咨询要持续进行下去,可以对其进行行为疗法,同时在认知层面做一些清理和重新建构。

同类推荐
  • 你不可不知的60个心理定律

    你不可不知的60个心理定律

    本书介绍了60个心理定律,包括“刺猬效应”、“蝴蝶效应”、“手表定律”、“蘑菇定律”、“从众效应”、“南风效应”等,帮助读者了解自己的性格、建立良好的人际关系。
  • 北大心理课

    北大心理课

    北大的莘莘学子在历史的各个阶段无不书写着时代的主旋律,成为社会发展的中流砥柱。这些不仅仅是源于北大的教学理念,教育精神,更是北大培养了他们良好的心理素质与心理素养。正是凭借着过硬的心理素质,让北大人傲立潮头,建功立业。翻开这一本书,它将带你走进北大的精英泰斗之间,在北大林立的名人经历间穿梭,领略北大人成功的风采。本书结合北大名人的语录,深入浅出的剖析这些成功者的心理历程,找出成功背后的心理脉络与渊源。指导读者通过阅读,感受和领悟北大人的成功经验,并能够用这些经验指导平凡人的日常生活,将平凡的人生打造的不平凡,将生命的精彩从心底绽放。
  • 儿童教育心理学

    儿童教育心理学

    这本书是为家长和教师而作的,他们可以从书中对儿童教育的新的洞见中获益。阿德勒的这本儿童教育书出版70多年来,在欧洲特别是在美国产生了巨大影响。在当今的中国,对于为人父母者或者教师,或者所有关心或从事儿童教育工作的人们,它也具有振聋发聩的作用。本书的出版有益于从深层次提高我们对儿童教育的方法,培养更多有健全人格的人,更好地挽救问题儿童。
  • 心理学的故事

    心理学的故事

    说起心理学,它源远流长,早在原始社会,初民便对梦境和死后生活有所猜测。他们以为,有一种像空气一样的灵气通过呼吸出入人体。做梦就是这种灵气出壳外游,死亡时它不再返回人体。进入文明社会后,欧洲的古代人把这种灵气称之为灵魂。从公元前6世纪开始,古希腊哲学家把心理看作是灵魂的功能。近代欧洲的哲学家继承发展前人的思想,把灵魂称为心灵,并和知识的起源问题一起讨论。到了19世纪中期,形成了一种比较系统的心灵或意识的经验心理学思想。
  • 教你成功丛书:心理大师揭秘158个心灵密码

    教你成功丛书:心理大师揭秘158个心灵密码

    人们都在追寻着幸福与快乐,为了获得幸福的生活,整天忙忙碌碌,努力去挣更多的钱、去买更大的房子,去买更好的车。然而当真正拥有了这些的时候,却发现自己仍然不快乐。我们为什么会不快乐?怎样才能得到真正的快乐?本书对心灵进行了深入浅出的讲解,使滚滚红尘中忙碌的人们在智慧中提升心灵修养、缓解生存压力、培养愉悦心态、享受智慧人生。
热门推荐
  • 穿越千年重生

    穿越千年重生

    看女主这一世能否掌控自己的人生,让男主痛心三世
  • 贵妃凶猛

    贵妃凶猛

    醒看花落,回首千年身。小小搞怪女生的奇异后宫恋。?<br/>在一次意外之后,现代女孩萧媚儿穿越到了古代,变身成为了木贵妃——纳兰木若。?<br/>面对争宠暗斗的后宫众嫔妃,正邪难辨的影子太后,离奇隐身的尘世王后,爱恨分明的俊美女侠……面对这些各怀心思的女子,她该如何应对?是委曲求全,还是争锋相对?又或是……?<br/>面对崇权冷酷的君主龙炎,绝倾天下的神武将军纳兰战云,冰冷俊美的侍卫离钟,狡猾风流的纳兰战雪……面对这些出色的男子,她该何去何从?是君主的宠妃,还是将军的爱妻?又或是……?<br/>
  • 爱上你太痛

    爱上你太痛

    时间一分一秒的流逝着,你会不会因为那些尚未完成的事情,感到一份不安。也许我该装作无所谓,因为我从未在意过一个人胜过自己。我多害怕习惯了谁的好,然后又被无情的丢掉。能笑到快要断气的人自然也可以哭得无声无息。总有那么一些人,那么犀利的说出我从不敢言的痛。
  • 星途星徒

    星途星徒

    林仲琰建立的星夜圣殿,遭遇广武大半势力围剿。在逃离的路上,其妻夏侯轻衣诞下一子,取名林夏。在众人即将逃离包围的时候,突发意外林仲琰夫妇为护众人,不幸遇难。其余星夜门人虽然成功逃脱,却也个个身受重伤。众人隐匿疗伤的同时,也成了小林夏的护道人。自此星夜圣殿的担子,全落到了少主小林夏的肩上...
  • 市场如何形成:从清代食盐走私的经验事实出发

    市场如何形成:从清代食盐走私的经验事实出发

    经济学作为社会科学,所有经验事实,尤其是活生生的人物和事件,都被抽象化,成为无具像事实甚至数字,从而留下了大量需要在历史场景中得到落实和丰富的课题。历史学处理的则是鲜活的人和事。本书试图通过鲜活的人和事,对话古典经济学和新制度经济学,深入讨论市场从抽象的逻辑上的形成到具体的运作之间,还需要人们哪些具体的行为与活动,如市场信息如何获取、群体或者组织如何运作、价格机制之下潜在市场如何开拓为现实市场、交易成本如何降低等等要素,从实质上丰富并调整经济学市场形成理论的某些结论。
  • 穿书太子今天遇刺了吗

    穿书太子今天遇刺了吗

    穿书就穿书,晏成雪怎么也没想到自己居然穿到了反派家里。全家都苦思冥想怎么谋反叛乱,扶持恶毒的亲王,想谋害太子。可太子才是书里的主角啊!这谋反的一家子最后也被满门抄斩,下场惨烈!为了一大家子的小命,晏成雪一边帮着想办法谋害太子,一边暗中保护太子,闹出来一出出事。最后竟将一家反派带上了正道,甚至连她自己,也被继位后的太子摁在了皇后宝座上,成了人生赢家……晏成雪沉思:剧情好像不是这样的……
  • 邪皇绝宠两世妻

    邪皇绝宠两世妻

    落浅玉从没想到书穿这件事能发生在自己身上!前世只是喜欢看小说的某医科大大四学生而已,触电就给穿过去了,好巧不巧还穿成了书里面最招人嫌的恶毒女配。既然女主有光环,那她就躲得远远地,可……天不遂人愿,不仅一直跟男女主相逢,发生各种让她心力交瘁的事,还有谁能来告诉她,那个突然多出来的邪魅阁主到底哪来的?
  • 暖男之漫漫追妻路

    暖男之漫漫追妻路

    身为贵族身份的少爷沐云轩从不随便对女生说话,而对妮产生了兴趣!
  • 全职猎图

    全职猎图

    猎图大陆,一个各色怪物林立的大陆打开猎图,与怪物战斗是每个猎人都必须面对的事情镜花水月,一位已经陨落的天才猎人有朝一日,霸气回归,又该怎么谱写新的猎人生涯
  • 亘古苍州记

    亘古苍州记

    苍州,这片流淌铸甲男儿鲜血的大地,以征战、杀伐、落泪来书写,苍州是一个梦想。苍州,浩渺银河中一粒尘埃,而非垂死的星辰。苍州,每一个人都是英雄。我们的亘古无从得知,但我知道,它也具备史诗的一切魅力,擂甲铿铿,朗声高歌,那一名名武士手持战旗,在星光璀璨的大漠平原上,如群狼踏行。