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第10章 怀孕第一个月(2)

①急性阑尾炎。在孕早、中、晚期均可能发生。通常人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹,而孕妇因为宝宝的存在,右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎腹痛的孕妇,通常有慢性阑尾炎病史,并且伴有体温升高等症状。因为孕妇发生阑尾炎后病情发展会更为迅速,所以要及时到医院检查治疗。

②肠梗阻。倘若孕妇孕前做过腹部手术,手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。孕妇发生肠梗阻缺乏典型症状,所以一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻,应及早去医院检查。

③胆石症和胆囊炎。因为受到怀孕后生理变化的影响,倘若孕前有胆石症,稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时会出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧,且疼痛会因饮食引起或加剧。因此,孕妇进食时应注意细嚼慢咽,一餐不宜吃过饱,少食脂肪含量多的食品。

13.孕妇发热危害多

胎儿在母体内发育,尽管有子宫保护,但也不是安全无恙,经常受到来自外界的干扰,其中孕妇因感染而高热,可直接危害胎儿的正常发育。科学家指出,高热是人类先天性畸形的原因之一。

过去认为流感使先天性畸形发生率升高,是流感病毒和治疗药物所造成的。然而调查证实,体内被流感病毒感染而无发热等症状的孕妇生下的婴儿畸形发病率并不高。因此认为,畸形儿是由母亲感冒时高热造成的,而且高热越在妊娠早期,对胎儿危害越大;高热程度越高,持续时间越长,重复次数越多,畸形出现率越高。

胎儿的神经细胞在妊娠早期繁殖旺盛,易受损伤,一次高热可使胎儿8%~十%的脑细胞受到伤害,损伤后的脑细胞由胶质细胞来充填,这些细胞无神经细胞功能,所以会表现出脑发育迟缓。高热也同时损伤其他器官,形成千奇百怪的畸形儿。

由此可知,只要是能够使孕妇体温升高的一切因素都能影响腹中胎儿,最终导致畸胎。因此孕妇一旦体温升高,应立即就诊,解除高热,治疗原发病。另外,平时还应注意预防一切发热性疾病,以保母婴平安。

14.孕妇感冒怎么办

感冒是常见病、多发病,孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道黏膜肥厚、水肿、充血,抗病能力下降,故易患感冒。息了感冒的孕妇害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响,但又不知道在感冒早期应怎样进行调理,最终使感冒发展严重而致发烧。在孕早期,高热影响胚胎细胞发育,对神经系统危害尤其严重,还可使死胎率增加,引起流产。因此,孕妇倘若息了感冒,一方面应在产科医生的指导下合理用药;另一方面,在感冒早期,也可尝试一些不用吃药打针的方法及时治愈感冒。

轻度感冒可多喝开水,注意休息、保暖,口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂等。感冒较重有高烧者,除通常处理外,应尽快控制体温。可用物理降温法,如额、颈部放置冰块等,亦可选择用药物降温。

孕妇患感冒时不要轻视,更无法随意自行用药,在选用解热镇痛剂时,要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物,例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用醋氨酚等解热镇痛药。中医药能很好地控制感冒病毒,同时又无毒性。

此外,孕妇一定要注意预防感冒,合理营养,增强体质,天气有冷暖变化时应注意保暖。冬春季是感冒多发季节,建议孕妇避免接触感冒病人,少去人流比较集中地方,减少旅行出差的次数,这是避免感染流感等传染病的有效方法。

15.孕期头痛怎么办

孕早期的头痛,大多数是因为孕妇情绪波动、休息不好或过度疲劳等因素引起的,因此孕早期要注意休息,精神放松。妊娠后期的头痛可能是因为孕妇对分娩的担心、精神焦虑等因素引起的,也有可能是妊娠中毒症所致,倘若头痛持续不消且未见减轻,就要及时就医。另外,孕妇不要做长时间低头、集中精力的工作和强度较大的劳动。

16.妊娠早期禁用哪些西药

孕妇需要用药时一定要慎重,最好能在产科医生的指导下应用。常用药物中可能对胎儿致畸或对胎儿有害的主要有以下种类:

(1)可致胎儿畸形的药物

①抗癌药:氨甲喋呤、氟脲嘧啶、环磷酰胺、阿糖胞嘧啶、顺铂、阿霉素等。

②激素类药物:睾丸酮、孕酮、乙烯雌酚(乙蔗酚)等。

(2)可能致胎儿畸形的药物

①抗癫痫药:大仑丁、扑痫酮、三甲双酮、碳酸锂等。

②抗甲状腺药:他巴唑、甲亢平、放射性碘剂、丙基硫氧嘧啶等。

③降糖药:甲磺丁脲、氯碘丙脲、优降糖等。

④镇静安定药:氯丙嗪、利眠宁、安定、苯妥英钠等。

⑤维生素类药:大量服用维生素A、D。

(3)可能对胎儿有害的药物

①抗生素类药:四环素、土霉素、庆大霉素、金霉素、强力霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、磺胺类药物。

②糖皮质激素类药物:可的松、强的松、强的松龙等。

③利尿药:双氢克尿噻、氯噻酮等。

④水杨酸盐类药物:阿司匹林、水杨酸钠等。

⑤其他:利血平、眠尔通、苯海拉明、非那根、苯丙胺、清香痛等。

17.孕妇应回避的工作

为了母子的健康和安全,妊娠时孕妇应该回避下列几种工作:①有受放射线辐射危险的工作,如在医院的放射科、单位的计算机房工作等。因为X射线对孕早期的影响最大,会导致胎儿发育障碍或畸形。

②接触刺激性物质或有毒化学物品的工作,如油漆工、石油化工厂员工、农药厂员工和施撒农药的农民等。这些对人体有害的刺激性气体被孕妇吸入体内,会引起流产或早产。

③接触动物的工作。动物身上携带的病菌可通过与其接触的孕妇感染胎儿,导致胎儿发育异常。如猫携带的弓形体病菌可以侵害胎儿的中枢神经,形成无脑儿或出现胎儿脑积水、视网膜异常。

④接触传染病人的工作。倘若孕妇的抵抗力很低,当接触到传染病毒时就有可能被感染,从而导致胎儿畸形。

⑤需频繁做上下攀高、弯腰下蹲、推拉提拽、扭曲旋转等动作的工作。这样的工作伴随着摔伤的危险因素,会引起流产及早产。

⑥高强度的流水线工作。过度的疲劳也会导致流产。

⑦伴有强烈的全身和局部震动的工作,如汽车售票员。

⑧野外作业或单独一人的工作。从事此类工作,发生意外时,无条件抢救,无人相助。

⑨高温、高噪音环境的工作。

在孕期中,这些工作有可能对孕妇和胎儿造成伤害,应该暂时转岗回避。

18.怀孕早期不宜做B超检查

在胚胎发育的早期,特别是妊娠3l~64天之间,即胚胎分化和形成的关键时期,是胚胎的高敏阶段,此时若进行B超检查,有可能造成胚胎的发育异常。因为B超所使用的高频超声波,波长短,能量集中,强度大,振动较剧烈,结果可能产生机械、热、光、电、化学及生物等多种效应。美国有专家做动物试验表明,妊娠大鼠在孕早期连续接受超声扫描后,鼠胎仔出生时体重下降;湖北医科大学对怀孕6~9周的孕妇做超声扫描后,取绒毛组织分析,发现姐妹染色体交换(SCE)明显上升,而姐妹染色体交换升高是染色体DNA受损的敏感指标;北京天坛医院的研究也证明,B超检查对孕早期绒毛超微结构、细胞膜有直接损害。

因此,孕早期妇女应慎做或不做B超。倘若有明显适应症要做,应以少剂量、小的辐射强度和最短的辐射时间为宜。

19.孕妇能做X线检查吗

卵子从受精到着床需要经过一周的时间,如此时接受过量X线照射,可能对受精卵有危害。孕早期是胚胎器官形成的时期,在怀孕第六周时如受到x线辐射,胎儿的畸形发生率便会增高。年轻女士倘若必须做x线检查,可在月经的第十天之内进行X线照射,因为排卵多在月经第十四天左右。

月经在超过第十四天有怀孕的可能时,一定要避免做X线检查。此时如病情确实需要做X光检查,可考虑延至怀孕2八周以后进行。有些医生认为,婴儿出生前接触X线会增加息白血病的机会。所以,孕早期应避免做X线检查。

20.孕妇不宜做CT检查

孕妇在怀孕头三个月内接触放射线,可能引起胎儿脑积水、畸形、造血系统缺陷、颅骨缺损等严重后果。

CT是利用电子计算机技术和横断层投照方式,将X线穿透人体的每个轴层组织,这种x线具有很高的密度分辨力,比普通X线要强100倍。所以,做一次CT检查受到的X线照射量比X光检查大得多,其对人体的危害也大得多。因此,孕妇倘若不是病情急需,还是不做CT检查为好。倘若孕妇因其他器官有疾病必须做CT检查,也要在腹部放置防X射线装置,以避免和减少胎儿畸形的发生。

21.孕妇应远离电磁辐射

现代生活离不开计算机、电视机、微波炉、无绳电话等,这些科技产品为人们的工作和生活带来了便利,同时也带来了意想不到的危害。计算机和电视机的显示屏可产生多种低度电磁辐射,虽然这些辐射的强度极微,但长时间接触则可能对人们的健康特别是对胎儿的健康造成一定影响。

因此,怀孕期的女性应暂时离开频繁接触计算机、电视等视屏的工作岗位,起码在怀孕的头三个月,即胎儿的器官形成期,要暂离此类工作环境。实在无法暂离这些岗位的孕妇要穿着特殊防护服装。在家庭及其他环境中,孕妇也要远离电磁辐射较为集中的地方,如微波炉、电视机和计算机等。

电磁辐射对胎儿的健康成长有一定的危害,那么,孕妇如何在日常生活中远离电磁辐射呢?

①尽量减少使用时间。通常人使用计算机的时间是一天不超过6个小时,每小时应该离开计算机十分钟,孕妇和儿童使用计算机应该是一周不超过20小时。用手机通话每天不超过半小时。尽量少看电视,少使用电吹风和电热毯。

②与电脑、手机、家电产品保持一定的距离。研究发现,手机在接通瞬间产生的电磁波最强,因此这个时候要尽量使其远离人体。计算机显示器背面与两侧的电磁波比正面强,因此,孕妇应与计算机显示器的背面保持1米的距离,与电脑显示屏保持70厘米以上的距离。尽量避免使用电烤箱、电冰箱、电磁炉等家电产品,与这些运行中的家电产品起码要保持2米的距离。

③对于不使用的电器产品要拔掉插头,防止微量电流通过产生电磁波。

22.孕妇可以进行体育锻炼吗

适宜的体育锻炼有益于健康。但孕妇能否进行锻炼,做什么样的活动才有益于健康,很多人并不了解。在以往,不少人认为,孕妇应有一个安静的环境,应注意休息,尽量减少活动,以利于健康和生殖保健。这一观点为大多数人所认同。

其实,这种认识是片面的。大量的医学研究证实,适宜自身的体育锻炼对于怀孕的女性而言,同样是十分重要的。美国的医学研究认为:妇女在怀孕期间,体育锻炼总的好处大大超过其任何不良影响。当然,体育锻炼要依不同的时期改变其类型、强度及持续时间,以获得最佳效果。

另外,孕妇适宜的体育锻炼,可帮助孕妇的身体适应妊娠,促进全身的血液循环,促进胎盘的生长,从而有益于保护母体和胎儿。即使在妊娠早期,孕妇的体育活动也不会增加自发流产、宫外孕、先天性畸形或其他异常胎盘形成的危险。大量的研究资料表明,绝大部分在整个孕期中持续有规律的激烈运动的妇女,可按期正常分娩,接受剖宫产的例数较不进行体育锻炼的要少。美国妇产科学会鼓励孕妇进行定期的体育活动,以提高孕妇的身体素质,利于胎儿的生长发育。孕妇患痔疮者多,这是因为胎儿压迫下腔静脉而影响了血液回流等原因所致,体育活动可促进血液循环,大大减少孕妇痔疮的发病率。在医生的指导下,部分胎位不正者,可通过体育锻炼得到纠正:部分胎儿宫内生长缓慢者,通过进行体育活动增强体质、促进血液循环,可提高胎儿的生长速度。

23.孕妇可以开车吗

处于怀孕期的妇女最好不要开车。开车的时候驾驶者通常都是持续固定在座位上,骨盆和子宫的血液循环都会比较差,而且开车容易引起紧张、焦虑,这些都对胎儿不利。如遇紧急煞车,方向盘还容易冲撞腹部,引起破水,另外,怀孕期间人的反应也会变得比较迟钝,此时开车也会让别人有危险。

可是,以现代人的生活方式,似乎已经无法避免开车。所以,孕妇开车请遵守以下“彻底平安开车守则”:

①时速勿超过60公里。

②避免紧急刹车。

③每天只走熟悉的路线,而且连续驾车不超过一小时。

④不要在高速公路上开车。

⑤怀孕32周以上的孕妇,请不要开车。

⑥绑好安全带。

24.孕期可以旅行吗

通常而言,外出旅行会比较劳累,而孕早期过度劳累有引起流产的可能;妊娠最后一个月,子宫明显增大,胎儿体重增加,羊水增多,长途旅行过劳时,因为重力的作用,容易发生胎膜早破,引起早产。因此,孕期如计划长途旅行,最好是安排在妊娠中期及妊娠最后一个月之前。

旅行时应避免过劳和过度颠簸。如,乘长途汽车较易疲劳,最好坐两小时左右的汽车就停下来活动一下,乘车时要系好安全带,以避免腹部受到碰撞。乘火车比坐汽车相对安全,而乘飞机通常需经医生许可。妊娠最后一个月不应旅行,以防在途中分娩。

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