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第36章 怀孕第九个月(2)

秋天,人的食欲逐渐提高。此时瓜果上市,但“秋瓜坏肚”,立秋之后,不宜多食瓜果。因气候干燥,宜少用辛辣食品,多食柔润食物,如枇杷、甘蔗、芝麻、糯米、糙米等。

冬天,气候寒冷,可吃热食,但不宜过食燥热之物。口味可稍重,多食一些脂肪,如鱼、火锅、炖肉可多食一些。稍用调味品,多补充黄绿色蔬菜,如菠菜、绿豆芽、胡萝卜等。切忌粘硬、生冷食品。

3.妊娠晚期应注意摄食富含维生素K的食物

在妊娠后期,孕妇应注意摄食富含维生素K的食物,以预防产后新生儿因维生素K缺乏引起颅内、消化道出血等。维生素K有“止血功臣”的美称,经肠道吸收,在肝脏能生产出凝血酶原及一些凝血因子。若维生素K吸收不足,血液中凝血酶原减少,易引起凝血障碍,发生出血症。预产期前一个月孕妇,尤应注意每天多摄食些富含维生素K的食物,如菜花、白菜、菠菜、莴苣、苜蓿、酸菜等,必要时可每天口服维生素Kl毫克。九个月时的胎教方案

1.触摸胎教

此时胎儿体表的绝大部分细胞已经具有接受信息的能力了,能够通过触觉神经来感受体外的刺激,而且反应渐渐灵敏。所以孕妇本人或丈夫用手在孕妇腹壁轻轻地抚摸胎儿,可引起胎儿触觉上的刺激,促进胎儿感觉神经及大脑的发育。抚摸从胎儿头部开始,然后沿背部到臀部至肢体,轻柔有序。倘若胎儿对抚摸的刺激不高兴,就会用力挣脱或者用蹬腿来反应,这时,父母应该停止抚摸。倘若胎儿受到抚摸后,过了一会儿才以轻轻的蠕动做出反应,此情况可继续抚摸。

2.情绪胎教

妊娠9个月,距预产期越来越近,孕妇一方面会为宝宝即将出世感到兴奋和愉快,另一方面又对分娩怀有紧张的心理。让孕妇始终保持一种平和、欢乐的心态,直接关系到胎儿的健康成长。因此,从胎教的角度讲,千万无法不闻不问,一定要倍加关注。特别是丈夫要在感情上关心、体贴妻子,在思想上宽慰她,认真做好孕妇的心理保健。

(1)产前的心理准备

分娩前的心理准备远远胜过学习各种知识及练习,很多准父母没有意识到他们面对的问题,因此一旦面对这些问题时很无助。但是在医生的指导下,做过妊娠和分娩相关的心理准备后,他们便得到了更大范围的心理保护。

(2)产程中的心理支持

产痛是分娩过程中受注意的中心。在进行长时间的分娩心理打算时,应该让孕妇真正了解产痛的意义,消除对母子的负面影响,并让产妇在分娩过程中得到充分的体验,有利于调整日后的母子关系。

(3)产后的心理支持

母子关系是“二合一”的关系。宝宝作为一个成熟的个体,母亲必须行使“支持功能”,保护孩子免受过分的外部和内部的压力。新生儿散发出起始的幼稚情感,如高兴或不高兴,只有在得到母亲的接受后,其情感才能发展。因此,在婴儿出生后,要全力支持妻子,并给她提供最好的条件,全力抚养婴儿。

3.视觉胎教

胎儿的视觉发育得较晚,在妊娠的第9个月时,胎儿已经对光线的明暗有了反应,但此时的胎儿还看不到东西,因为胎儿的视神经和视网膜都尚未发育成熟,强光会刺激胎儿的眼睛,使胎儿觉得很不舒服。测试发现,倘若使用强光照射孕妇腹部,为了避免受到光线刺激,胎儿会将脸转到一旁或闭上眼睑。而不太刺激的光线则可给予胎儿脑部适度的明暗周期感觉,刺激其脑部的发达,使胎儿有眨眼的动作,并且会感兴趣地将头部转向光源的位置。

所以,此时应该对胎儿进行视觉胎教,当胎儿醒觉(胎动)时,用手电筒的微光一闪一灭地照射孕妇腹部,以训练胎儿昼夜节律,即夜间睡眠,白天觉醒,促进胎儿视觉功能及脑的健康发育。

专 家 指 导

1.怀孕九个月时的注意事项

此时不可任意刺激子宫,且因有早产的可能性,最好能抑制性生活。

一次进食不要太多,以少量多餐为佳,并摄取易消化且营养成分高的食物。

2.怀孕九个月时应该了解与打算的事

想回娘家待产的孕妇,最好此刻就动身,最迟也不宜在超过3六周后,且应尽量选择震动性不大的交通工具,最好是乘坐时间短且能直达的车。

在此之前,最好能先回娘家一趟,找预定分娩的医院做一次检查。若无法成行,也应请家人协助找寻并事先预约。当回到娘家待产时,就立刻前往预定分娩的医院做检查。当然,也不要忘了携带以往的检查记录。

打算住院之前,应仔细检查分娩用品,避免遗漏任何物品。

3.重视胎儿出生前的检查

有以下情况之一的孕妇应该到医院进行胎儿出生前的检查,以便发现胎儿疾病,及早采取相应的措施。

·三十五岁以上的孕妇;

·有反复流产史的孕妇;

·有遗传性疾病的家族史;

·夫妇一方患有先天性代谢性疾病或者已生过病儿的孕妇;

·胎儿发育迟缓的孕妇;

·血清学检查风险系数在1:300以上的孕妇;

·超声波检查发现与染色体疾病有关的标记或畸形的孕妇。

4.羊水的来源

充满于羊膜腔内的液体就是羊水,胎儿如同鱼儿样生活在水世界中。羊水是从何而来的呢?

羊水的来源、量和成分随孕周不同而有变化。妊娠初期,羊水主要是母体血清通过立胎盘进入羊膜腔的透析液,少量来自胎盘表面和脐带表面渗出。当胎儿血循环形成后,胎儿体内水分和小分子可经尚未角化的胎儿皮肤渗出,构成羊水的一部分,此时的羊水成分除蛋白质和钠含量偏低外,与母亲血清成分极相似。

妊娠11~1四星期时胎儿肾脏已有排泄功能,因此妊娠中期以后胎儿排出的尿液是羊水的重要来源,此时羊水中肌酐、尿素、尿酸逐渐增多(肾脏排泄产物)。羊水的去处,一部分靠胎膜吸收,一部分靠胎儿吞咽后经胃肠道吸收到胎儿的血循环中,还有一部分经胎盘循环进入母亲血液中。妊娠晚期,脐带也可吸收羊水。胎儿有泌尿或消化道畸形时可致羊水过少或过多,所以当羊水量异常时,应警惕有无胎儿畸形。

羊水不断产生又不断吸收,在不同孕期总量不一。在妊娠4~六月,羊水量相对较多,胎儿的活动空间大;随着胎儿长大,羊水量相对减少,胎儿在子宫内的活动空间变小。足月妊娠时,羊水量为800~1000毫升。

羊水是无色透明的碱性液体,其中90%以上是水分,另外含有无机盐、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎儿上皮细胞等。羊水中AFP量可作为监测胎儿有无畸形的指标,通过羊水中胎儿细胞染色体的检测,可对胎儿进行遗传性疾病的筛查。

5.羊水的作用

①保护胎儿。一定容量的羊水能为胎儿提供较大的活动范围,使胎儿在宫腔内做适当的呼吸运动和肢体活动,防止关节固定、肢体畸形和胎儿肢体粘连,有利于胎儿的发育。

②保持宫内温度恒定,使胎儿体内代谢活动可在正常稳定的情况下进行。

③缓冲外界压力,可明显减少外界暴力的冲击,保护胎儿。

④有利于胎儿体液恒定。胎儿可以依靠羊水保护其液体平衡:当胎儿体内水分过多时,可以胎尿方式排入羊水中;脱水时除节制排水,尚可吞咽羊水加以补偿。

⑤临床作用。临产后,子宫收缩,宫内压增高,羊水可传导压力于宫颈部,在胎头前形成前羊水囊,扩张宫颈内、外口及阴道,并可减少因肢体直接压迫母体组织时间过久而引起的宫颈及阴道损伤。

⑥羊水检查。通过羊水检查,可以区别胎儿性别,了解胎儿成熟度,判断胎儿是否有畸形及遗传性疾病。

6.羊水过多有哪些危害

羊水是由孕妇血清经羊膜渗透到羊膜腔内的液体及胎儿尿液所组成。它有保护胎儿免受挤压,防止胎体粘连,保持子宫腔内恒温恒压的作用。正常孕妇的羊水约为1000毫升左右,羊水量超过2000毫升时称羊水过多。羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多。急性羊水过多是指羊水逐渐增加超过正常量,这种病症在孕妇中的发病率为1%~2%。羊水过多的危害是:

①使孕妇子宫迅速过度膨胀,引起腹痛、腹胀不适:压迫心脏和肺,引起心慌、气短、无法平卧等;压迫下肢静脉,出现下肢、外阴水肿及腹水。

②使孕妇在临产时子宫过度膨胀,导致子宫收缩无力而引起难产。

③胎儿频繁活动于过多的羊水中,有时可引起胎位异常。

④子宫过度膨胀或羊水压力不均,易发生胎膜早破而引起早产。

⑤羊水急剧流出时,可引起胎盘早期剥离及脐带脱垂。

⑥产后因为子宫收缩力差而易引发分娩后出血。

⑦常合并胎儿畸形,其中以无脑儿、机杼裂等神经管畸形为多。

羊水过多的原因目前尚不明了,故孕妇一旦发现腹部增大明显时,应马上去医院检查,以确诊是否为羊水过多,胎儿有无畸形及有无其他并发症,如双胎、妊娠高血压综合征等。若胎儿畸形,应尽早终止妊娠。若胎儿正常,可根据羊水多少、孕妇症状轻重给予适当治疗,并注意避免胎膜早破。

7.羊水过少有哪些危害

羊水量少于300毫升称为羊水过少。最少时甚至仅有几毫升,此时胎儿皮肤与羊膜紧贴,几乎无空隙,B超检查时可见羊水水平段小于3毫米。

羊水过少对孕妇影响较小,对胎儿危害很大。常见于胎儿泌尿系统异常,如先天肾缺、肾脏发育不全等。孕晚期常与过期妊娠、胎盘功能不全同时存在。在确诊为羊水过少时,应警惕有无胎儿畸形、胎儿缺氧和胎盘功能不全的表现。若无胎儿畸形,孕妇应密切注意胎动变化,并随诊子宫增长情况及B超检查羊水水平段,必要时应连续做胎盘功能测定,及了解有无胎儿缺氧情况,如随诊血或尿、做胎心监护等。一旦发现异常情况,应考虑剖腹产,使胎儿尽快分娩,以保证胎儿安全。

8.帮你了解产房情况

医院的环境对外人而言是有些恐怖,不过倘若你了解了一切设备的用途,生产时就会轻松很多。

①婴儿床:让医生和助产士在这里检查宝宝。

②产台:产台虽然高,却很实用,它可以升降,床尾在生产和缝合时还可以拆除。

③胎儿复苏推车:这台推车有氧气设备、抽吸设备和暖气,抽吸设备可以抽取婴儿肺部的黏液,以防万一。

④血压计:测量血压。

⑤氧气罩:倘若你想减轻疼痛,氧气可以由面罩送进身体。

⑥Gas&air:氧气与笑气的混合体可以减轻疼痛。

⑦胎心监视器:记录子宫收缩与胎儿心跳,并可随时显示出来。

⑧放松道具:有些医院提供辅助用品,例如兜袋、生产用椅子或板凳、摇椅。

⑨大靠枕:可以让你在分娩第一阶段感觉比较舒服。

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