（1）阴道自然分娩
这是大多数产妇采取的分娩方式，占分娩总数的80％左右。产程中随着宫缩、胎头下降，产妇于宫口开全后用力，胎儿即可娩出。自然分娩后，产妇的体力恢复较快，稍加休息，即可活动自如。这是人们所期望的分娩方式。
（2）产钳助产术
占分娩总数的5％～十％。这种分娩方式多于宫口开全后宫缩乏力或胎位不正时采用，以防止产程延长；或因有妊娠合并症而采用，以缩短第二产程；或因胎儿出现异常，为抢救胎儿而采用：剖宫产胎头娩出困难时也可借助产钳。采用此方法时，为使产钳放正，使胎儿免受挤压，孕妇的会阴伤口要稍大些，出血量也稍多，故对产妇的损伤稍大。采用此方法时，如产钳使用不当，会造成产妇或胎儿产伤，因此使用此方法要正确，按程序操作。由于产钳术较剖宫产方便、快捷，且牵引力较大，是临床较多采用的助产术。
（3）胎头吸引术
约占分娩总数的5％。通常用于胎儿即将娩出但产力不足者。因为其牵引力没有产钳大，虽然其使用适应症与产钳助产术相似，但使用率却低于产助产钳术。
（4）剖宫产术
因孕妇有合并症或胎儿有问题才采取此术。也有的孕妇因怕宫缩痛或产程进展不顺利而采取剖宫产术，但不宜提倡。
4．自然分娩好
自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。
分娩过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，肺泡扩张促进胎儿肺成熟，胎儿出生后很少发生肺诱明膜病。有统计资料表明，剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难，甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来，新生儿湿肺、吸入性肺炎的发生可大大减少。
经阴道分娩时，胎头受子宫收缩和产道挤压而充血，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于出生后迅速建立正常呼吸。
5．阴道产的优缺点
阴道产有产后恢复快、产后可立即进食、仅有会阴部位伤口及并发症少等优点。
阴道产产前虽有阵痛，但可以无痛分娩，避免产痛的困扰；虽会使阴道松弛，但可以通过产后运动得到恢复。阴道生产虽然是最自然且安全的生产方式，但仍有其危险性：
①产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。
②产后会因子宫收缩不好而出血，甚至危及生命。若产后出血无法控制，则需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫。
③产后可能会发生感染或产褥热，尤其是早期破水而致产程延长者。
④会发生急产（产程不到二个小时），尤其是经产妇及子宫颈松弛者。
⑤胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。
⑥胎儿过重时易造成难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。
⑦羊水中产生胎便，易导致新生儿胎便吸入症候群。
⑧胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
⑨羊水栓塞毫无预警地发生（即使是剖腹产也无法避免）。
⑩可有骨盆腔、子宫、膀胱脱垂的后遗症。
6．何种情况下选择剖宫产
剖宫产是指不经软产道自然产出婴儿而采用的手术切开腹腔、宫腔，直接娩出婴儿的生产方式。
在以下情况下，产妇最好选择剖宫产：
（1）产妇方面
出现衰竭，重度妊娠中毒症，高龄初产（三十五岁），有剖宫产史，骨盆狭小或畸形，盆腔肿瘤阻碍胎头下降或影响宫缩，有严重阴部疤痕或外阴静脉曲张，软产道畸形（如双宫颈、双阴道），分娩时出现难产，妊娠合并各种心脏病，患糖尿病、淋病，胎头过大，引产失败等。
（2）胎儿方面
胎位异常，胎儿窘迫，胎儿畸形无法经阴道分娩，前置胎盘，胎盘早剥，脐带脱垂，脐带过短，羊水过少或被胎便严重污染等。
7．剖宫产的优缺点
（1）剖宫产的优点
①因为某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖宫产可以挽救母婴的生命。
②剖宫产的手术指征明确，麻醉和手术通常都很顺利。
③倘若施行选择性剖宫产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
④腹腔内如有其他疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
⑤对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、子宫不全破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
⑥做结扎手术也很方便。
⑦因为近年剖宫产术安全性的提高，很多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖宫产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。
（2）剖宫产的缺点
①剖宫手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。
②手术时麻醉意外的情况虽然极少见，但也不是没有可能发生。
③手术时可能发生大出血及腹损伤，损伤腹内其他器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。
④手术中即使平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长时间不愈合，肠粘连或子宫内膜异位症等。
⑤术后子宫及全身的恢复都比自然分娩要慢。
⑥再次妊娠和分娩时，有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂。倘若原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。
⑦剖宫产的新生儿有可能发生呼吸窘迫综合征。
综上所述，剖宫产既有优点又有缺点，并非绝对安全。除了因挽救母婴必须做剖宫产外，倘若没有手术指征，应尽量不做，争取自然分娩。
8．剖宫产的小孩聪明吗
剖宫产是通过手术经腹部切开子宫取出胎儿的方法，在解决难产和高危妊娠方面，是一种快捷有效的途径。但它并非是绝对安全的分娩方式，与正常的自然分娩方式相比较，它有很大的风险。所以，是否实施剖宫产，应由医生根据医学指征来确定。但是，社会上流行的一些片面的观点使人们盲目地热衷于剖宫产，其中之一就是认为剖宫产的孩子聪明。
经阴道分娩是一个自然的生理过程，产程中胎儿头部在产道内旋转，使其顺应产道轴下降。胎头和胎儿的肺经过产道挤压，排出了胎儿肺中的水分和呼吸道分泌物，有利于减少胎儿出生后因湿肺而继发肺部感染或吸入性肺炎。经历了自然分娩的考验，也为宝宝今后的健康发育奠定了基础。有专业人员的追踪调查研究显示，经过剖宫产出生的孩子更容易发生儿童感觉统合失调，即表现为定位能力差、注意力不集中、多动及阅读困难等一系列异常。分析认为，这是与出生时未经必要的挤压刺激，其感觉刺激无法有效地与中枢神经系统协调活动有关。这种结果与关于剖宫产的孩子更聪明之说大相径庭。
所以，认为剖宫产的孩子聪明是缺乏科学依据的。
9．无痛分娩是消除疼痛的自然分娩
分娩疼痛不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。
无痛分娩亦即没有疼痛的自然分娩。一项随机调查显示，93．6％的孕妇期望自然分娩，但却担心分娩疼痛，担心胎儿安全。也正是基于这些担心，很多产妇及其家人选择了剖宫产。专家指出，剖宫产是处理高危妊娠和难产的有效方法，但它毕竟是一种手术，有可能对新生儿和产妇自身造成不必要的损伤。而自然分娩的产妇产后恢复快，自然分娩的婴儿有经过产道挤压的过程，因此在呼吸系统等方面的发育也较好。两者利弊显而易见，而无痛则分娩为害怕生产疼痛的产妇提供了自然分娩的机会。
确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有以下方法：
①精神无痛分娩法。给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识，使其对分娩中所发生的阵痛有所理解，对分娩的安全性有了信心，这可使产妇消除恐惧、焦虑心理，分娩时产生强有力的宫缩，有助于产程顺利进展。指导产妇在宫缩增强以后做缓慢的深呼吸动作，以减轻阵缩时的疼痛感觉。提倡由家属陪伴待产与分娩，痛苦之时有亲人在旁守护，产妇会感到无限安慰，增强对疼痛的耐受性。
②药物镇痛，可达到镇静、安眠、减轻惧怕及焦急心理的作用。临床中常用的有安定、杜冷丁等药物。但不可大量使用，尤其是胎儿临近娩出前3～4小时内，以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸。
③使用镇痛分娩仪。当产妇出现规律性宫缩后，可使用镇痛分娩仪。
④其他方法。孕期加强对肌肉、韧带和关节的锻炼；放松思想，培养松弛和想像的艺术；创造良好的分娩环境；分娩时身体浸在水中等，都可减轻分娩时的疼痛。
10．选择自然分娩、无痛分娩还是剖宫产
目前医院所采取的三种分娩方式——自然分娩、无痛分娩与剖宫产。到底哪一种对产妇的胎儿最好？不同孕妇的分娩方式又是由什么决定的？
