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第3章 饮食讲营养,孩子最健康(中)

母乳能给婴儿超强免疫力

联合国儿童基金会曾报道:“不用母乳喂养的婴儿在其出生后6个月内腹泻的发病和死亡的几率分别比那些用纯母乳喂养而得到免疫保护的婴儿高15~25倍。”早在1979年,世界卫生组织和联合国儿童基金会召开的婴幼儿喂养会议就曾声明:“不良的喂养方式及其后果是世界主要问题之一,在很大程度上这是一个人为的问题。无疑它可被看作是我们科学技术和经济结构的耻辱,也是我们发展成就中的污点”。母亲的乳汁是婴儿最适宜的营养品。母乳不仅含有婴儿出生后4~6个月内所需的全部营养物质,还含有帮助婴儿抵御许多常见病的抗体,它清洁、无菌、新鲜、从不变质,温度适宜,喂养方便,随需随喂。母乳喂养,母子间易加强情感联系,一旦建立,容易保持,并有助于母亲分娩后止血。母乳的营养成分可随小儿不同年龄段所需的营养而发生改变,非常神奇,所以,最近世界卫生组织提出母乳喂养可不受小儿年龄的限制。

母乳是孩子最适宜的天然营养品,联合国世界卫生组织及儿童基金会都十分重视母乳的喂养,要求4个月以下孩子的母乳喂养率要达到85%以上,以保障儿童健康。据研究,母乳是孩子生后4~6个月内的最佳营养食品,年轻妈妈应坚持给孩子母乳喂养。

★为什么吃母乳的婴儿少发病

母亲亲自哺乳和护理婴儿,能防治婴幼儿疾病。母乳中含有各种防病物质,其中最主要的一种是分泌型免疫球蛋白A。它的产生是因为乳母体内存在着一种特殊的“肠道一乳腺循环”。这项循环是这样进行的:当母亲经常给自己孩子换尿布、喂奶、爱抚婴儿时,婴儿身上的微生物,包括细菌、病毒等被母亲双手接触沾染,母亲经口吃下这些微生物,经母亲肠道吸收,成为一种抗原。母亲肠道黏膜下有淋巴结,淋巴结内有淋巴细胞,淋巴细胞能产生抗体,这种抗体是特异的,能专门对抗乳母吃下去的微生物。这种抗体就是分泌型的免疫球蛋白A。它在母亲体内由肠道进入血液中,随母亲血液循环再运送到母亲的乳房内,再由乳汁排出,婴儿吃了母乳就有抵抗自身微生物的抗体,因而就可防治疾病。这个过程就是“肠道一乳腺循环”。

随着婴儿慢慢地长大,他们自己体内也会产生这种抗体,但须到3~4个月后才能产生一定量的抗体。因此,母乳喂养至少要坚持到4个月。4~6个月后,可以给婴儿逐渐添加辅助食品,补充孩子生长发育所需的营养,并逐渐向食物过渡。

值得注意的是,作为母亲要尽可能亲自护理婴儿,要亲手给婴儿换洗尿布,增加母婴接触,这样乳母体内才能产生足够的抗体,乳汁才具有防病、治病的作用。

乳汁中有很多抗病物质。如母乳中还具有能抗病且有活性的白细胞,可以吞噬细菌等病原体。母乳中还含有一种叫双歧因子的物质,可以帮助婴儿肠道内正常存在的乳酸杆菌生长。乳酸杆菌则能抑制其他致病菌的生长。乳汁中还有一种能与铁结合的蛋白,叫乳铁蛋白。有些致病菌的生长需要铁的存在,如果铁已结合成乳铁蛋白便不利于致病菌的生长。

母乳哺育婴儿1个月,就可使该婴儿患儿童白血病的危险降低20%,而母乳喂养6个月,婴儿患白血病的危险将降低30%。美国明尼苏达大学的研究人员调查发现,母乳有帮助孩子抵抗癌症侵袭的作用。研究人员对2200名母乳喂养儿童的资料做比较,发现母乳喂养的儿童患白血病的几率比非母乳喂养儿童低21%。科学家们认为,尽管现在的婴儿奶粉里添加了许多种营养物质,但其配方结构和营养与母乳相比还差得很远。因此,母乳喂养的独特优越性是任何人工配制的奶粉所无法取代的。医学专家建议,每名新生儿至少应在最初的6个月里接受母乳喂养。有人做了杀人犯群体的调查,结论是:未得到母乳喂养的人犯罪率比母乳喂养的人犯罪率高得多。

总之,母亲应自己动手护理婴儿,让婴儿吃自己的奶,坚持纯母乳喂养4~6个月。这样,无论从营养或预防疾病角度看都大有益处。婴儿慢慢长大有个逐步适应外界环境的过程,因此,孩子4~6个月后,继续喂母乳仍具有帮助孩子防病治病的作用。

★初乳能极大提升新生儿的免疫力

初乳是母亲产后最初几天分泌的乳汁,量少(10毫升~40毫升),黏稠,因含胡萝卜素而色黄。初乳对新生儿来说是非常珍贵的,母亲应保证把初乳喂给孩子。

初乳中含有新生儿生长发育不可缺少的营养成分和大量的抗病物质,如含有丰富的蛋白质、微量元素、较多的锌(锌是各种细胞、器官的组成成分之一)。与成熟乳(产后10天以上的乳汁)相比,其脂肪和糖的含量较低,适宜新生儿消化、吸收;而且蛋白质的含量较高,且以乳球蛋白为主;与抗体有关的免疫球蛋白IgA在初乳中的含量比成熟乳高20~40倍。因此,初乳不仅可以使新生儿从母乳中获得大量营养物质,更重要的是获得大量抗体,给予新生儿抗御疾病的武器,这些武器几乎能抵抗和杀死所有可能遇到的病菌,以保护新生儿免受感染。这就是母乳喂养的孩子在出生后6个月之内很少得病的原因。

为了使孩子健康地成长,做母亲的一定要让宝宝吃上妈妈的初乳。即使初乳再少,或者准备不喂奶的母亲也应尽可能把初乳喂给孩子。此外,产后及早喂奶,不仅能得到价值很高的初乳,还可以促进乳汁分泌、宫体修复,减少产后出血等,其益处绝非一般,年轻的妈妈们应倍加珍惜初乳,切莫将非常珍贵的初乳丢掉!

★“开奶”的时间

母亲生下宝宝后,第一次让孩子吸吮自己的乳头称为“开奶”。许多妈妈不晓得什么时间给孩子开奶最合适。有的开奶早,有的开奶晚,这两种情况都不科学。据资料介绍,新生儿开奶的时间,以产后4~6小时最为适宜,母乳喂养的成功率也最高。早于4小时开奶或晚于6小时开奶对母子都会有许多不利因素。

如果在新生儿生后4小时之前开始喂奶,为开奶过早。这样会对婴儿造成不利影响。因为新生儿胃内常有羊水,尤其是剖宫产下的婴儿羊水更多,这时候喂奶容易引起呕吐或窒息。

如果在新生儿出生6小时以后开始喂奶,为开奶过晚。同样会造成许多不利影响。从母亲角度分析,开奶时间过晚容易造成母乳喂养率下降,因为产后尽早让孩子吸吮自己的乳头会产生某种强烈的刺激,这种刺激可使母亲脑垂体分泌催乳素和缩宫素,这两种激素可促使母亲的乳腺分泌乳汁并引起缩宫素分泌,可使产后子宫收缩,加速复位,有助于产后出血尽早停止。母亲早喂奶、勤喂奶,不仅能增加泌乳量,孩子多次吸吮使乳管内的奶水排空,母亲能免受奶胀的痛苦,还能防止乳腺炎的发生。而且早开奶还有利于建立母子亲密关系。从新生儿角度分析,开奶过晚容易造成初乳丢失。如果开奶过晚,孩子吃不到初乳那不十分可惜吗!所以开奶时尽管乳汁只有很少一点,也要坚持喂乳,哪怕让婴儿噙着乳头呆一会儿,同样也有利于刺激乳汁分泌和母子的相互适应。

★如何提高母乳质量和产奶量

乳母的乳汁分泌得多少,质量的高低,与乳母自身的营养状况、精神和生活情况有着密切的关系。乳母从食物中摄取营养成分,要补充母体因怀孕、分娩消耗所造成的损失,还要保证增加乳汁的量和提高乳汁的质,所以乳母的营养要高于一般人。乳母必须摄取量足和品种齐全的营养,乳汁的质和量才能达到婴儿需要的水平。乳母要吃高蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、内脏等,吃富含矿物质的食物,如奶中的钙、红糖中的铁质,要吃新鲜的蔬菜、水果以得到各种维生素,乳母的膳食要平衡,因此也要吃足够的粮食。乳汁中绝大部分是水,所以要喝足水,水分缺乏,是乳汁分泌不足的原因之一。多喝一些汤类如蹄膀汤、鸡汤、排骨汤、鲫鱼汤、肉汤、青菜豆腐汤等,以汤发奶是中国民间早就流传的方法。乳母不宜只挑自己喜爱的食物吃,而不考虑乳汁的质量,如果食物单一,婴儿就不可能从乳汁中得到应有的营养,时间长了会出现营养不良。乳母要少吃油腻食物,避免吃葱、蒜、辣椒等辛辣食品及不易消化的食物。

乳母负担自身和婴儿的双份营养,从小儿出生15天起,母亲每天需供给500克乳汁。随着小儿月龄的增加,乳汁量也增加。乳母摄入的蛋白质应高质量,包括动物性和植物性蛋白,即食用鸡、瘦肉、鱼、蛋、豆、核桃,吃含维生素多的水果及矿物质多的蔬菜。因奶中85%~90%是水分,故每天还应饮3升流汁食品。

精神紧张和忧虑都会刺激交感神经,增加肾上腺素分泌,抑制催乳素(泌乳素)分泌,从而导致乳汁的减少。乳母精神愉快,心情舒畅,可使乳汁分泌得多。乳母精神上受到刺激,如紧张、忧虑、惊恐,会使乳汁分泌减少甚至回奶(断奶),因此要注意避免。

乳母的生活要有规律,工作、学习、休息、家务劳动要安排适当。睡眠充足,劳逸结合,身体健康,乳汁分泌就比较旺盛。过于疲劳乳汁分泌就少,所以,经过一夜的休息,早晨的奶量就多,而午后分泌的乳汁就少。用吸奶器吸乳和让婴儿吸吮,均能刺激乳汁分泌。乳母忌用烟、酒、茶与刺激物,烟中的尼古丁能减少乳汁分泌;酒中的酒精、茶中的咖啡因和茶碱等成分,可通过乳汁进入婴儿体内,造成兴奋不安;吸烟喷出的气体对婴儿也不利。乳母不宜穿过紧的内衣,以免压迫乳房,影响乳汁分泌。乳头表面附着很多神经末梢,通过孩子口唇和乳头的接触,形成神经反射到乳母的脑垂体,垂体就会分泌很多催乳素,使奶量增多。另外,每次哺乳时必须将奶吸空,才能产生更多的奶,如一侧乳腺产50毫克,喂奶时全部吸光,下次可能产55毫升,反之则越产越少。

总之,要避免过度疲劳,保证足够睡眠,室内空气要流通,做活动量小的家务及散步。

★奶瓶还是玻璃的好

日本横滨国立大学环境科学研究中心把市场上出售的用聚碳酸酯塑料制的6个不同牌子的奶瓶和玻璃制的1个奶瓶,放人500C的开水中,冷却到-26℃时检测其中是否含有对人体有害的物质。结果表明,在全部塑料制成的奶瓶中,检测到3.1~5.5ppb(lppb)是十亿分之一的双酚A。

美国的研究已知双酚A是增殖乳癌细胞的物质,即使其量极微,也起到像雌性激素那样的作用。据称,引起野生动物的内分泌紊乱而造成生殖障碍,如美国佛罗里达半岛使雄性鳄鱼的阴茎变小等的70种物质中就有双酚A。

★断奶的时机和方法

婴儿断奶的最佳时期为8~12月龄。世界卫生组织新的观念是母乳喂养没有时间、年龄限制,因母乳的营养成分是任何保健食品替代不了的。在此期间,单靠母乳喂养已不能满足婴儿生长发育的需要,如不及时添加食物,不及时断奶,就会使孩子对母乳产生依恋,不愿吃别的东西,日久会营养不良、消瘦,甚至贫血等,从而降低了婴儿的免疫力。要想能够顺利断奶,又不影响孩子的健康成长,应注意以下几点:

(1)忌在炎热的夏季或孩子生病时断奶,可推迟到凉爽的秋季或孩子健康恢复后再考虑断奶。

(2)忌“闪电式”断奶。断奶是一个过程,不能说断就断。父母要在断奶前就做好准备工作,如4个月后添加辅食,就是为断奶做准备,在断奶前逐渐减少喂奶次数,逐渐增加辅食量。到断奶时就较易顺利地渡过。

(3)忌“恐吓式”断奶。比如妈妈在奶头上涂上紫药水、辣椒面等,吓得孩子不敢吃奶,这样会使孩子产生恐惧、焦虑、悲观等不良情绪,是极不可取的。

(4)忌“回避式”断奶。比如母亲“回娘家”或把孩子暂时“送人”,让婴儿看不到母亲,吃不到奶,突然失去了“物质”和“精神”双方面的享受,结果引起孩子精神不佳、哭闹、食欲不好、腹泻等不良反应,也是极不可取的。

(5)断奶时忌“心太软”。只要季节及孩子健康状况适宜,该断奶时就断奶,不要太溺爱、心太软,使孩子的断奶一推再推,有的推到好几岁,养成“吊奶头”的习惯,于是孩子对吃奶越来越迷恋,以致不愿吃饭,引起面黄肌瘦、营养不良性贫血等后果。

★母乳喂养有禁忌

以母乳哺育子女,是每一位母亲的神圣职责。但不是所有的母亲都能给自己的小宝宝哺乳。这主要取决于母亲的本身状况j以下情况应暂停或禁止母乳喂养。

1.母亲患急性乳腺炎

发病期间暂时不宜喂奶,以免对孩子健康不利。此时应选用代乳品来喂养,待乳腺炎痊愈后才可继续喂奶。因此时母体发热,乳腺管发炎化脓,乳汁可能被细菌污染,母亲服用的抗生素等药物成分也会渗透到乳汁中,故暂不能喂奶。

2.母亲患感冒

如果是一般的感冒,不必停止喂奶,但如果是重症感冒,应谨防呼吸道传染,喂奶时可戴口罩。

3.母亲患肝炎

肝炎有甲肝、乙肝、慢性肝炎之分。母亲患急性肝炎时可暂缓母乳喂养;患乙型肝炎时,一般病程较长,若乙型肝炎表面抗原阳性,胎儿可能在宫内已有感染,应在出生后1小时内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白,给孩子增加抗乙型肝炎抗体。一般认为,这些母亲可以给婴儿哺乳。

4.母亲患心脏病

母亲患有心脏病,是否可哺乳取决于心脏的功能状态。心脏功能状态尚好,可以考虑哺乳;若是心功能状态很差,就不能哺乳。因为喂奶会使母亲代谢增加,活动量增加,会更加加重心脏负担。

5.母亲服药期间

母亲因病而服用氯霉素、四环素、磺胺类药物,以及阿托品、苯妥英钠、地西泮(安定)、可待因、吗啡、抗精神病药物等,暂不能喂奶。因为母亲所服用的药物成分可渗透到乳汁中,通过喂奶进入孩子的机体,对孩子产生作用。比如,母亲长期服用四环素,就会使孩子长出的牙齿变黄,形成永不褪色的斑痕沉着。

6.其他疾病

患有某些其他疾病的母亲,具体情况需具体分析,如开放性肺结核、传染病、性病、精神病、糖尿病、肾脏病、高血压病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等,可在医生的指导下哺乳。有的孩子对母乳过敏,表现为皮肤眼球发黄,在生理性黄疸期已过的情况下仍有黄疸持续,此种情况只需停喂母乳2~3天后再喂就一切正常了。目前有些学者认为患有苯丙酮尿病、半乳糖血症的母亲不能哺乳。

1~3岁的幼儿如何吃出免疫力

1周岁以后的幼儿,生长发育虽较婴儿期减慢,但仍相当迅速,加上辅助食品逐渐取代母乳转为主食,更应保证热能和各种营养素的合理供给,否则将导致幼儿生长缓慢、停滞,以至营养不良,抵抗力差。

1~3岁幼儿牙齿逐渐出齐,咀嚼、消化功能逐渐增强,但胃肠功能仍未发育完全,在饮食品种和烹调方法上应作适当调剂,原则上宜少吃多餐,每日除3餐外,应加餐两次,并应注意膳食组成,以利于提高其免疫力。膳食计划安排要点如下。

1.优先供给富含蛋白质、维生素、无机盐的食物

断母乳后的幼儿,牛奶应是首要食品,凡有条件者,每日应供给牛奶250毫升~500毫升,并应供给瘦肉或禽、鱼、兔肉25克~50克,鸡蛋1个,动物肝脏或血每周1~3次,并常吃豆腐、豆腐干等豆制品,以使动物蛋白质的摄入量占膳食蛋白质总量的1/3以上或动物蛋白质及豆类蛋白质占膳食蛋白质总量的1/2以上。

为了保证维生素C、胡萝卜素、钙、铁等营养素的摄人,应多食用黄绿色新鲜蔬菜,如油菜、太古菜、豌豆苗、胡萝卜、西红柿、甜柿椒、红心甜薯(红苕)等,其他新鲜蔬菜,如萝卜、白菜、芥菜头、马铃薯等所含维生素、无机盐虽较有色蔬菜低,但也能供给一定量的营养素。最好能常吃些新鲜水果,富含维生素C的水果有:柑橘类、枣、山楂、猕猴桃等,一般越酸的,维生素C含量越高。

2.适量供给含糖类、脂肪较高的产能食物

粮谷类食物含糖量高,除供给热能外,尚有蛋白质、维生素B1、烟酸及钙、铁等营养素。纯糖除供给热能外,无其他作用,如食用过多,不仅影响食欲,且易产生龋齿,故幼儿应尽量少吃糖,特别在饭前不要吃。油脂能供给热能、脂溶性维生素及脂肪酸,并有益于调味,也是每日膳食所必需,但不宜过量,以免影响消化及其他营养素的摄入。

3.注意烹调方法

膳食中营养素既要保证完全、平衡,又要使色、香、味俱佳,并要注意多样化,以便提高幼儿的食欲。肉、菜、粮谷等均应细软,忌食油炸、油腻、块大、质硬或刺激性大的食品。

4~7岁的孩子如何吃出免疫力

在这个年龄阶段的孩子开始对食物产生强烈的好奇心,并非常愿意参加家庭餐的制作过程。这是一个引导您的孩子参加营养食物的制作,并培养他的良好饮食习惯的极好机会。个、瘦肉50克~70克、肝或动物血50克~75克、黄豆10克~20克(或豆制品50克~75克)、黄绿色蔬菜100克~150克、其他蔬菜100克~150克、糖10克~15克、烹调油10毫升~20毫升。这样的膳食,每日可供给热能5440~7113千焦(1300~1700千卡)、蛋白质54克(动物蛋白质占44%~45%)、糖类170克~255克,能满足4~6岁的孩子的营养需要,从而保证孩子的免疫系统有条不紊地运转。

8~11岁的儿童如何吃出免疫力

对于8~11岁的较大儿童,每日餐食的次数应该是4~5次。早餐是必须吃的,它是为了使孩子获得每日足够的营养。研究显示,不吃早餐会影响孩子的认知力,导致学习成绩较差。在学校学习的课间休息时间吃一点营养餐是很有必要的,而且,它应该被合理安排。理想的营养餐应该包括富含营养的零食,如果学校的午餐或课间休息营养餐品种单一,那么在家里应该为其加餐,以补充在学校缺失的营养。水果、面包和奶制品是下午加餐极好的、富有营养的点心。

要鼓励孩子吃肉类食物,包括瘦肉、家禽肉和鱼等,并且要把它们当作日常健康平衡饮食的一部分而经常食用。再配以蛋类、奶酪、坚果和豆类等富含蛋白质的食物品种。牛奶和奶制品此时可以供给较大儿童食用。吃各种谷类食物以及品种广泛的水果和蔬菜,不仅是为了提高免疫力,而且对满足身体的能量之需也起着重要的作用。

铁是免疫系统的“弹药”

铁是构成血红蛋白、肌红蛋白的必要成分,也是许多酶的生物活性部分。铁是血红蛋白和肌红蛋白中氧的携带者,每个单位的血红细胞都有一个铁原子。没有铁就不能合成血红蛋白,氧就无法输送,组织细胞就不能进行新陈代谢,生命也就无法延续。铁是维持人的生命所需要的一种矿物质,也是人体抵抗疾病的“弹药”。

★铁与免疫力

人体中的铁就像自然界存在的金属一样,是用于制造攻击外敌入侵所用的弹药。除了可用于抵抗细菌和其他有害的病原体以外,铁还帮助制造微小的蛋白质组织,这个组织就是抗体。抗体被当作弹药一样发射到敌方阵地,用来打击敌兵。人体没有足够的铁储量,抗体的生产制造就不可能进行或只能以很慢的速度进行。铁质缺乏的孩子极可能有这样的免疫系统:它像一个装备简陋的军队——准备抵抗却没有武器或武器很少,难以赢得战斗的胜利。

一项在美国芝加哥的研究发现,经常患呼吸道感染的孩子在补充了铁质后会极大地降低各种感染的机会。它还指出,对于营养均衡、身体健壮、头脑聪明、品质优良的正常儿补充铁质后却没有明显的抗感染效果,这就强调了对于体内铁质缺乏的孩子补充铁质的重要性,但对于铁含量正常的孩子补充铁质却并没有更大的益处。它也指出了铁在保护孩子抵抗病毒感染中所起的重要作用。

另一项研究是针对牛奶里所含的铁质。研究者想知道这种铁质补充形式对抗呼吸道感染是否有益。结果显示,只有9%的喝了此种强化铁质牛奶的儿童感染了呼吸道疾病。而在没有喝此种牛奶的儿童中,约76%的孩子患了呼吸道感染。

铁缺乏会对免疫系统产生以下影响:

——降低免疫系统抵抗细菌入侵的能力;

——降低免疫细胞从静止状态转为最佳临战状态以便随时阻击入侵细菌的反应速度;

——通常会降低细胞组织的防御效果;

——很可能也会使抗氧化的生化酶的活动速度减缓。

★各种不同类型的铁

孩子食物中的铁有两种形式:血红素铁与非血红素铁。其中血红素铁被发现存在于肝脏或肾脏和牛羊瘦肉中以及猪肉和海鲜类食物中,而非血红素铁被发现存在于豆类、蛋黄、粗营养面包、全谷的谷类食品、绿叶蔬菜、坚果和种子里。肌肉蛋白质里有一些非血红素铁,但植物食品中没有血红素铁。血红素铁易被肌体吸收,而非血红素铁却很难被肌体吸收。因此,尽管植物类食品含有相对较高的非血红素铁含量,但这种类型的铁质却不能被充分地吸收,那些靠食用含非血红素铁的食品来满足自身铁的需要量的孩子,必须吃更多含铁量丰富的食物才有可能吸收到足够的铁以供身体之需,而吃富含血红素铁的食物的孩子却因为血红素铁的易吸收性而不用吃太多含血红素铁的食物就能满足身体的需要。为了防止铁缺乏症的发生,以含非血红素铁的食物为主要食物的这些孩子应经常食用大量含非血红素铁的食物。

通过吃含非血红素铁的食物同时吃维生素C,可以提高肌体对非血红素铁的摄取量。每次餐后吃一点蔬菜或水果,因为它们都富含维生素C,可使非血红素铁的摄取总量提高到原来的4倍。为了达到这个效果,含维生素C和非血红素铁的食物在同一餐中必须同时服用。最近的研究表明,除了维生素C能增加非血红素铁的吸收量,富含于柑橘、柑子、葡萄、柠檬中的柠檬酸也能增加肌体对非血红素铁的吸收量。所以给儿童供食这些水果或稀释的水果汁将进一步增加非血红素铁的吸收水平。

★这样补铁最有效

在儿童营养缺乏症中,铁营养缺乏是常见的疾病之一。铁缺乏症是全球性的营养缺乏性疾病,缺铁性贫血又是儿童最常见的血液病,已列为我国重点防治的儿童4种疾病之一。

我国儿童以含铁量很低的低铁食品为主食,如人乳、牛乳或小麦,若食物种类搭配不合理,铁吸收量就极低。所以说,应给儿童增加含铁丰富的食品如鸡蛋、豆制品等,并与动物肉类和含维生素C丰富的新鲜蔬菜、水果等合理搭配,例如牛乳、鸡蛋、铁强化饼干加广柑等。膳食结构搭配合理,不但可以增加铁的吸收率,而且可以增强儿童食欲。

防治儿童铁营养缺乏贫血症,宜用小剂量补铁剂。大量资料显示,小剂量元素铁每天1毫克就能有效防治缺铁性贫血症,还有预防高危儿发生缺铁性贫血症的作用。因营养性贫血有反复性,高危儿治疗时间宜长。成熟儿应在4月龄、未成熟儿应在2月龄开始补充铁。

胎儿在孕后期会从母体内吸收一部分铁元素存在自己体内,其存量仅够出生后4~6个月用的。

4个月后随着婴儿长大,需铁量增加,仅靠母乳中的铁已不能满足婴儿的生长发育,应及时按月龄添加含铁多的辅助食品,先从橘子汁、菜水、蛋黄开始,以后逐渐添加新鲜菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如强化米粉、奶粉、面粉);当孩子能吃正常膳食时可将食谱扩大,增加黑木耳、紫菜、大豆及其制品、芝麻,多吃新鲜尤其是深色蔬菜和水果。

烹调时用铁锅、铁铲,这种传统的炊具能给人体补充铁质。在烹饪时,锅与铲会有一些小碎屑溶于食物中,形成可溶性铁盐,易于肠道吸收。世界卫生组织(WHO)向全世界推荐用铁锅烹饪。

对于轻度贫血采用科学合理的食补基本能得以纠正,药物仅针对那些较重的贫血症,即在食疗以外还须加服亚铁类药物及维生素C片和胃酶片。

在缺铁性贫血的患儿中,绝大多数属于轻度贫血,完全可以通过调整饮食、加强营养得以康复。

首先应选择富含铁的食品。瘦肉、肝脏、禽类和鱼类含铁丰富,每100克中含铁2~5毫克。含铁量的多少与品种、部位和肉色深浅有关,一般说来,猪、牛、羊肉比禽、鱼类含量高,即红色肉比白色肉高。肉、禽、鱼类食品中的铁有30%以上是血红蛋白铁(猪肉、肝脏和鱼类为30%~40%,牛、羊和鸡肉为50%~60%)。此种铁容易被吸收,吸收率高达30%左右。瘦肉中还有一种目前未知的成分,能够促进非血红蛋白铁吸收。实验证明,单纯吃铁强化面包,吸收率仅为2.1%,而在面包里夹一小块瘦肉,吸收率可达到6.3%,刚好提高2倍。因此,肉、禽和鱼类食品被认为是铁的最丰富、最有效的食物来源。

此外,富含铁的食品还有豆类、蛋类、绿色蔬菜和某些坚果类食物。这些食品中的铁均属于非血红蛋白素铁,容易受很多因素的干扰,如谷物中的植物酸、蔬菜中的草酸、水果和茶中的鞣酸及蛋黄中卵黄高磷蛋白都能与铁结合,形成难溶的化合物。因此,这类食物铁的吸收率都很低,一般不超过5%。对4~6个月的婴儿来说,蛋黄是唯一可以增加的辅助食品,而且蛋黄含铁高达7毫克/400克以上,尽管吸收率较低,但仍不失为铁的良好来源。6月龄以后可以逐渐增加一些肝泥、肉末、鸡松、鱼松等,

其次是选择富含维生素C的食品。非血红蛋白铁只有将三价铁变成二价铁才能被吸收。维生素C具有很强的还原性,不但可以将三价铁还原成二价铁,而且还能与铁离子形成可溶性的络合物。这种络合物不受上述任何一种干扰因素的影响。在一定剂量范围内,铁的吸收率与维生素C的摄人量成正比。有人证实每餐摄入25毫克的维生素C可以在短期内纠正贫血。当然只有食物和维生素C同时吃才能奏效。在适合小儿食用的水果中,柑橘、柠檬、橙子和草莓等维生素C含量相当丰富,均在34毫克/100克以上。在蔬菜中,柿子椒、西红柿和黄瓜等不但可以烹饪成各种菜肴,还可以生吃,它们也是维生素C的良好来源。

再次,牛奶是一种“贫铁”食品,每千克含铁仅为0.5~1.0毫克,而且牛奶中铁的吸收率远不及母乳。因此,1~6个月的婴儿应该尽量用母乳喂养,6个月以上的婴儿鲜牛奶的摄入量应该限制在每天0.75千克以下,并增加其他辅食。

如果能够做到精心选择,合理调配膳食,保证每天有一定数量的瘦肉,或每餐有一定数量的维生素C,不但会防止缺铁性贫血的发生,而且还可以迅速纠正轻度的贫血。

★铁越多越好吗

国人似乎个个都疑自己需要不停地补铁,这可能都是那些唯利是图的保健品生产销售商惹的祸。事实上,虽然铁在抵抗感染中起着极重要的作用,但太多的铁实际上会使免疫力变得更糟糕。因为血液里出现太多的铁质会改变它的化学性质,转而对细菌有利,迎合有害的微生物,使机体失去抵抗能力,让病菌长驱直入。血液里流动的太多的自由铁不仅毫无反抗能力,不能保护机体,反而会被细菌吞噬,成为细菌的美食,并且细菌会因此而大量地繁殖。这就是为什么我们必须加倍小心给孩子补充铁的原因。

在正常膳食的基础上多吃含铁高的食物不会发生铁吸收过量,不过若要用一些保健品、药剂则要小心。最好是在医生的指导下给孩子补铁。血液里铁的水平会因患感染性疾病而自然下降。所以如果你的孩子已经病了,你就不要忘记把此事告诉医生,提醒他。按照医生的指导重新做检查,检测孩子体内铁的水平。记住,大剂量的铁对孩子是有害而危险的,所以一定不要想当然地把本来给成年人用的大剂量的铁质补充到孩子身上。

一些报告指出,补充铁质应该避免在发生急性的剧烈的感染期间进行,特别是给小孩补铁。所以,如果你的孩子需要铁质的补充,在生病期间停补是聪明的做法。

锌缺乏时会造成免疫力降低

锌是人体所需的微量元素(矿物质)之一。它在人体中的作用很大,比如,人体许多生理功能需要生物催化剂——酶来完成,人体库存糖的高低需要胰岛素来调节;而酶和胰岛素的合成都需要锌的参与。锌还对人体细胞内核酸的代谢起着重要作用。

人体内缺乏锌会发生全身多个系统性病变。对于儿童来说,体内缺锌会出现以下征兆。

1.消化系统

可能发生食欲低下,食量减低,味觉减退等症状。食之无味会进一步加重食欲减退,有的甚至会出现异食癖,即吃土、墙皮和纸等异物。消化能力变差容易腹泻或呕吐,以至反复发生口腔溃疡。

2.生长发育和全身症状

生长发育迟缓,个体矮小,体重不足,消瘦,并可发生下肢浮肿和贫血。全身抵抗力低,容易反复发生感冒、肺炎、腹泻或其他感染性疾病。有的还会出现行为异常。

3.皮肤

出现皮肤角化或皮炎。遇有外伤或手术,伤口不易愈合。头发干脆,容易脱落。指甲失去光泽,并失去应有的光滑。

4.性发育

大龄儿童和青少年缺锌可影响性器官的发育,表现为生殖器和第二性征发育不良。男性生殖无能,女性月经初潮迟和不规则。

5.味觉

缺锌会使孩子舌头上的味觉变得迟钝,即使好吃的东西吃起来也觉得无味。父母们常担心孩子不吃东西,就给予布丁、奶油、冰淇淋等甜食,以此刺激小孩子吃东西,结果反而使问题更趋严重,因这些东西只含有很少量的维生素和矿物质,对孩子的味觉有更不好的影响。

6.厌食

锌的缺乏也是小孩子患厌食症的主要原因,从不喜欢吃东西、食欲不佳到不明原因厌食、体重急速下降,甚至到生命有危险的地步。除了心理因素外,科学家发现,当孩子体内锌的浓度太低时,产生厌食症的机会就大大增加。

7.免疫力

锌的缺乏也是孩子抵抗力差的主要原因,因为锌是身体内超过300种蛋白酶的组成成分;而这些蛋白酶则是细胞修补、合成蛋白质、增强身体免疫力的主要成分。很多经常生病的孩子其根本原因就是锌的摄取不够,补充锌是增加及恢复孩子抵抗力的主要方法。

美国的科学家发现,那些经常生病、抵抗力差的孩子,他们体内锌的浓度都特别低,因此,补充足够的锌可以增强小孩子的抵抗力。他们还发现,锌对小孩子体内酸碱度的平衡也有着非常重要的功能,我们知道,身体的健康与体内酸碱度的平衡有很重要的关系。

做父母的应考虑是否孩子的锌摄取太少了,尤其是不常吃鱼肉类食物的孩子。那些只吃蔬菜或是素食的孩子更需补充锌,因为蔬菜里的纤维会使锌的吸收能力降低。

要知道孩子是否缺锌,就应带孩子到医院做血锌测定。一般正常血锌是每100毫升血液中有70~120微克的锌元素。如果低于40微克,那就是缺锌了。

缺锌的预防在于少吃精制食品,不偏食。人体所需锌的量是非常微小的,而且锌的来源比较广,存在于各种食物中,尤其在鱼、瘦肉、肝、蛋及乳制品、水生贝壳类、硬壳果类中含量较多,孩子只要不偏食,在一般情况下很少会缺锌。

一旦检查确诊为缺锌,应在医生的指导下服用硫酸锌溶液治疗。切莫自行给孩子补锌,盲目滥补锌不仅会引起胃肠道症状,还可能出现其他不良反应。

神兵天降的维生素A

维生素A能提高抗体的能量。抗体是一种蛋白质,能紧紧纠缠在细菌的外部结构上,牢牢地抓住不放,目的是摧毁它们。这很像撒一张网,一网撒下去,紧紧抓住对手,使其动弹不得。人的肌体能运用特殊类型的防御细胞T型救助细胞和噬菌细胞来制造所需的各种抗体,而维生素A能提高制造抗体的速度,这对于反抗细菌感染尤其重要。它也能帮助免疫系统修补、恢复受感染的组织,增强抗击更多感染的能力。

对于免疫系统来说,维生素A极为重要,以至于被称作“抗感染”的维生素,它会想方设法、千方百计加强孩子的免疫力。一旦体内某些地方发生病菌入侵,它就会如神兵天降,立刻出现在这些地方,检查监督和提高这些地方免疫细胞的化学反应速度,从而增强并改善孩子抵抗细菌的能力。维生素A还在抗皮肤病和呼吸器官感染方面起着尤为重要的作用。

一项针对儿童呼吸道感染发生几率的研究发现,维生素A微量缺乏的孩子比体内维生素A的含量正常的孩子患病几率大得多,他们也比经过补充维生素A从而使其含量达标的孩子更容易患各种疾病。其他研究发现,给孩子补充维生素A能提高一种叫乳铁传递蛋白的自然物质的含量,这种物质存在于人的眼泪里面。乳铁传递蛋白能抵抗细菌病毒和真菌引起的各种感染。例如,当孩子们用不干净的小手揉眼睛的时候,这些有毒的物质会趁机大量地侵入孩子的眼睛,引起眼睛感染。

一位加利福尼亚人研究了患麻疹的孩子的体内维生素A的水平,他发现几乎半数的患麻疹的孩子患了维生素A缺乏症。维生素A缺乏的孩子生起病来病程长,并伴有较严重的并发症,包括肺炎。在患麻疹期间,维生素A缺乏可以导致严重的呼吸道并发症,这种患病的风险和过程已为澳大利亚儿童医院的专家们所熟知。他们建议给患麻疹而维生素A缺乏的孩子注射维生素A。维生素A缺乏会引起病毒感染,病毒感染给更严重的疾病症状打开了方便之门,给其奠定了病情继续恶化的坚实的基础。

★儿童的维生素A需求

儿童每千克体重所需求的维生素A用量比成年人多。婴幼儿的日常建议需求量是300毫克;4~7岁的儿童的需求总量要上升到350毫克;对于8~11岁的较大儿童来说,他们的需求总量就要达500毫克。值得注意的是,孩子吃的食物量会比成年人少,因此他们的食物中所含的维生素A必须比成年人的食物中所含的维生素A要多才行。简单地说,就是孩子吃进的每一日食物都必须包含更多的维生素A。

★如何判别孩子是否缺少维生素A

当维生素A缺乏时,孩子的上皮细胞会发生萎缩、增生和角化等病理改变,而上皮细胞遍布全身各个系统,因此维生素A缺乏可使多数系统和器官发生病变,其中受累最重和表现最突出的是眼睛和皮肤。

眼部症状出现最早而又较显著,大多数婴幼儿发生本病时只有眼部症状而缺乏皮肤表现。眼部症状出现次序大致为:夜盲、结膜干燥、毕脱氏斑形成、角膜混浊、角膜坏死性软化、角膜穿孔、最终导致失明。

婴幼儿维生素A缺乏症常以急性眼部表现为主要症状,对于营养不良、体弱的小孩而发生麻疹、败血症、肺炎等重症疾病时,必须随时检查眼睛,力争早期发现本病,予以及时治疗。

由于维生素A缺乏而导致的皮肤疾病表现为皮肤干燥,粗糙和有细小脱屑,同时伴有毛囊角化,毛囊处或其周围呈刺状突起,状如鸡皮或癞蛤蟆皮。皮肤角化分布在大、小腿前侧、上臂后侧、肩、小腹及臀部。患者头发干脆,易于脱落。指甲多纹,失去光泽而易脆断。

维生素A缺乏症患者由于呼吸、消化和泌尿道上皮细胞受累,而易发生感冒、肺炎、腹泻和泌尿系统感染。婴幼儿时期还常见生长发育滞后。

★维生素A的食物来源

维生素A含量最丰富的食物是肝脏,但也没有必要把肝脏作为孩子每天饮食的一部分,除非没有其他维生素A含量高的食物可食用。奶制品、蛋类和油脂类鱼(如鲑鱼、青花鱼、沙丁鱼等)都是很好的富含维生素A的食物。

如果孩子喜欢吃肝脏,家长就应该牢记,肝脏的维生素A含量是极高的。经常吃肝脏会造成维生素A的含量超过标准,而过多的维生素A反而会变成有毒的维生素A。例如,10克烧猪肝含有3540毫克的维生素A——那是小儿日常维生素A需要量的10倍之多。所以,尽量避免给孩子吃太多的肝脏食物,尤其是婴幼儿。

另外,类胡萝卜素一旦进入人体内,就会变成精力充沛的维生素A。孩子吃了富含类胡萝卜素的食物,这些类胡萝卜素在其体内就演变成了活跃的维生素A,人们可以通过这种方法获得急需的一部分维生素A。但是,并不是所有的类胡萝卜素都能被身体充分地吸收。研究显示,黄色的蔬菜含有的β胡萝卜素易被吸收。含β胡萝卜素丰富的食物有南瓜、胡萝卜、黄南瓜、新鲜土豆、西红柿,水果类有芒果、木瓜、甜瓜、柿子和杏。

记住,一旦挑选了被阳光晒干或暴露在阳光下的蔬菜和水果,阳光就会使它们损失绝大多数的维生素A,在低温下煮食能把维生素A的损失降到最低限度。所以,相比高温烧烤和油煎来说,蒸食和煮食是比较好的选择,它们能最大量地保留维生素A而不至于使之流失。维生素A是脂溶性的,必须同动物性食物一起食用才能被吸收。

★维生素A防治儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染的病因较为复杂,与营养、饮食、机体免疫功能、各种微量元素、气候、环境污染、家庭护理不当以及缺乏锻炼等因素有一定关系,而国内外的大量文献资料证实,儿童体内缺乏维生素A是十分重要的原因之一。临床实践也证实,以维生素A防治小儿反复呼吸道感染效果很好。

维生素A是构成视网膜感光色素(尤其是视杆细胞的视紫红质)的成分,主要作用是维持暗光下的视觉功能,提高暗适应。其另一个功能是保持呼吸道黏膜上皮完整,对儿童呼吸道黏膜具有重要的保护作用。它还能增强机体的免疫力,提高人体抗过敏、抵抗细菌、病毒感染的能力。

对于反复呼吸道感染的儿童,在采用抗感染、祛痰、止咳等一般治疗措施的同时,可在医师指导下,口服维生素A胶丸。如同时患有肠炎或肝胆疾病,口服吸收效果差,宜采用维生素AD注射液做深部肌肉注射,用量按医嘱实行,症状好转后改为口服。根据孩子的具体情况,4~6个月后重复服用一次。在服用维生素A的同时,还可少量服用维生素E。另外,还要注意调整食谱,让孩子多吃一些含维生素A丰富的食物,如胡萝卜、肝、肉类、乳类、蛋类等。

特别指出的是,维生素A过量使用会发生急性中毒,可出现烦躁、嗜睡、恶心、呕吐、癫痫样发作等症状。因此千万莫将维生素A作为补品随便给儿童服用。

抗氧化物质能提升免疫力

人体总是在连续不断的产生毒素和垃圾。事实上,产生垃圾是正常的,因为他们是新陈代谢的正常产物,也是保持身体健康平衡的关键。我们的身体有能力排泄适当的垃圾,这些垃圾我们可以称之为“正常的垃圾”。当然,即便是“正常的垃圾”,我们也希望它越少越好,这些“正常的垃圾”中有一个叫“自由基”的家伙。

自由基是对人体造成最大危害的内生毒素。这种物质是人体内氧化反应的产物,它们源源不断地产生,又不停地参与到人体的各种生理和病理过程中去。在人体的衰老过程和许多酶反应以及药理和毒理作用中,它们都起着重要的作用,它们还会损害人体内的蛋白质、脂肪、DNA、RNA等,并导致许多细胞的死亡或癌变,其罪行简直是“罄竹难书”。

★维生素C是自由基的劲敌

维生素C是一种保护免疫细胞、与感冒、流感和其他感染作战、消除自由基的高灵敏度的化学物质,它使自由基无法破坏免疫细胞的物理结构。除了上述的能够作为有力的抗氧化物质以外,它还对抗体的制造以及血液里白细胞正常功能的发挥起着极为重要的作用。维生素C对一种抵抗病毒的化学物质的产生起着重要的作用。这种物质是一种化学信息传递细胞,它能阻止病毒在体内获取立足点而大肆破坏免疫细胞,也能侦察并破坏各种癌症细胞。

蔬菜中含有较多的维生素C,但并不是所有的蔬菜都富含维生素C,除非你精心选择绿色、红色、紫色的这些蔬菜和水果,包括辣椒、菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等,以及水果中的柑橘、红果、草莓、橙子、猕猴桃和酸枣。维生素C是水溶性的,所以在洗菜时,很容易丢失;维生素C怕高温,烹调时温度过高或加热时间过长,如炖菜、砂锅等,蔬菜中的维生素C会被大量破坏;维生素C还容易被空气中的氧气氧化,蔬菜、水果存放的时间越长,维生素C受到的损失就越大,所以,除非用正确的烹调方法,否则即使选择上述有色蔬菜,也很难满足孩子对维生素C的需要。

★维生素E专吃自由基

维生素E存在于细胞外层薄膜里。作为一种以自由基的尸体为食的营养素,它的价值是无法估量的。它阻止许多小球状物的外层薄膜被自由基所破坏,这些小球状物含有有毒的自由基。维生素E也像子弹一样被用来打击存在于免疫细胞内的细菌敌人。除了作为一种抗氧化物质打击敌人保护细胞的外层薄膜以外,维生素E还给胸腺提供保护。胸腺是极重要的人体器官,它是人体的白衣战士——白细胞的生产基地。它也在免疫细胞工作的时候保护免疫细胞免受自由基的侵害。

对孩子来说,最好的维生素E食物来源有小麦胚芽、种子和坚果,特别是杏仁、鳄梨和大豆。

★硒是维生素E的亲密战友

硒是人体必需的微量元素之一,是一种强抗氧化剂,其作用与维生素E相似。硒可用于调节体内氧化还原反应的速度,影响某些重要酶的代谢及活性,调节维生素A、C、E、K在体内的吸收及消耗。硒又是体内谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分,对细胞膜的结构有保护作用,对机体的免疫力有促进作用。缺硒在动物中可引起白肌病,在人类环境中的硒及人体的硒负荷水平与克山病的发病具有一定的相关性。给病区人群补充一定量的硒可降低克山病的发病率。另外硒在动物实验中已证实具有抗多种致癌物质的作用。但过量的硒也可引起硒中毒,出现脱发、脱甲等。硒也是预防心血管病的微量元素。

人体摄人的硒几乎都来自食物,如海产品、动物肾、肉类、大米、谷物等含硒量较多,水果、蔬菜等含硒量较少。

硒构成过氧化物谷氨酸脱羧酶的一部分。这种酶是一种具有强烈的抗氧化特点的生化酶,它的作用是保护白血球。这种依赖硒的生化酶被人们所熟知可以提高免疫细胞的工作效率。

硒是维生素E的亲密战友,可以帮助维生素E与自由基作斗争,维生素E和硒以不同的工作方式来减少或阻止自由基对细胞所做的伤害。尽管它们的工作方式各不相同,但是它们却为了一个共同的目标而协同配合,互相帮助,主动替吃力的对方分担一点负担,从而使它们能抽出时间和精力全力以赴投入工作,也保全了对方使它们不受损害。它们作为抗氧化分子而辛勤地工作着,坚持着自己的使命。如果孩子的饮食中硒含量很低,维生素E会主动介入硒的工作范围,接过硒的一部分工作;同样地,如果维生素E数量不足,难以承受其工作量时,硒也会毫不犹豫地帮其分解忧愁,分担一部分繁重的任务,从而使双方得到保全,都能快乐地工作。然而我们最好是同时关注和满足孩子对维生素E和硒的需要,以便使它们的抗氧化工作更完美。

★铜与免疫力

铜本身不具备众所周知的抗氧化特点,但是它构成了功能强大的复杂的分子的一部分,在排除自由基对细胞的攻击行为方面起着决定的作用。这个强有力的分子是生化酶——过氧化铜歧化酶,一种抗击自由基破坏的强有力物质。

铜也在T型细胞的积极活动中起着决定的作用。儿童饮食中铜的吸收量不足会导致血液里铜的含量低,从而导致这些免疫细胞的免疫功能低下,效率降低。

好的含铜的食物来源包括牛肝、羊肝、牡蛎、鱼、葵花子、大豆及绿叶蔬菜。

★类黄酮和孩子的免疫力

类黄酮能够保护人体的免疫系统全依仗于它们独特的化学结构和化学性质。它们能解除自由基和许多具有破坏性的组织成分的武装。在氧化压力发生期间,也就是更多的自由基产生的时期,它们帮助保护免疫系统的细胞成分不受伤害,如在呼吸道感染期间。

类黄酮也与其他抗氧化物质一起工作,互相配合,互相帮助。它帮助抗氧化的维生素C做它应做的工作。这意味着它们在一起相互帮助会大大增强免疫力。类黄酮特别是柑橘类类黄酮与维生素C不分开,当我们在补充维生素C时,也就同时把类黄酮补充进去,例如在治疗普通感冒的过程中如果我们补充了维生素C,也就把类黄酮也补充进去了。在自然界,柑橘类水果是同时富含维生素C和类黄酮的最好食物。

水果、蔬菜、可可和茶叶被认为是儿童食物中类黄酮的主要来源。类黄酮被发现存在于可食的水果肉之中,除柑橘类水果外,还有杏、樱桃、葡萄、黑甜葡萄干、浆果和玫瑰蔷薇果;它同时还存在于许多蔬菜中,如青辣椒(辣椒)、花椰菜、洋葱和西红柿;荞麦也是富含类黄酮的食物来源;绿茶也是极好的富含好几种类黄酮的食物;红茶含有的类黄酮较少,但也是富含类黄酮的食物。早些时候人们还质疑“类黄酮是否能被人体吸收”,但是现在人们都接受了这样的观点,那就是:类黄酮很容易被人体吸收,并且在抵御自由基对人体的破坏中起着重要的作用。

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