尿液检查
为什么常用尿常规作肾病的筛选检查？怎样留取尿常规标本
尿液能反映大部分肾脏疾病和肾功能状态的基本信息。尿常规标本可分为晨尿和随意尿两种。
怎样留取24小时尿标本
（1）确定24小时的起始时间
（2）24小时内每次尿液均应全部装入一个清洁容器内
（3）至24小时终末，准时排尿，加入容器内
（4）全量送检
尿常规检查都有哪些顶目组成
（1）尿液一般性状检查：颜色和透明度；比重。
（2）尿化学检查：尿酸碱度PH；尿蛋白；糖；尿潜血；尿酮体；尿胆原及尿胆红素；
（3）尿显微镜检查：红细胞；白细胞；管型；结晶；其他：包括脂肪滴、寄生虫及其虫卵、细菌或真菌等。
何谓尿色异常
当尿色发生改变时称为尿色异常。
尿液浑浊是何原因
（1）尿中盐类结晶析出
（2）脓尿
（3）乳糜尿
（4）其他：尿标本放置时间太长，尿液被细菌污染也可引起尿液浑浊
泡沫尿提示什么
当有蛋白尿时，蛋白质使尿液的表面张力增加，所激起的泡沫大而且多，长时间不能消散。这说明泡沫尿是蛋白尿的一个特征。
尿相对密度测定和尿渗透浓度测定有何意义
用于尿液检查间接地反映了尿液被浓缩或被稀释的状态，也就反映了肾小管的浓缩和稀释能力。
尿糖阳性见于哪些情况
（1）糖尿病
（2）肾性糖尿
（3）生理性糖尿
（4）继发性或症状性糖尿
健康人尿中有蛋白吗？蛋白尿是怎样产生的？怎么分类
健康人仅有极微量存留于尿中。当尿常规检出蛋白或24小时尿蛋白定量大于140毫克每天，即为蛋白尿。按其来源，蛋白尿可分为：肾小球性蛋白尿；肾小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；组织性蛋白尿；假性蛋白尿。
尿蛋白越多病情就越严重吗
尽管尿蛋白的多寡与临床症状之轻重有些关联，但与病理、病程、治疗反应和预后缺乏紧密切联系。
尿蛋白定型结果与尿蛋白定量有关吗
尿常规中的尿蛋白定性试验是一种半定量试验，反映的是蛋白在该次尿中的浓度。
大量蛋白尿患者该吃多少蛋白质为好
一般主张以勿使血浆蛋白过低（即白蛋白大于30克每升）为宜。
测定尿白蛋白肌酐比有何意义
这个比值更重要的是说明了蛋白质丢失的程度。
可引起蛋白尿的全身性疾病有哪些
较常见的有过敏性紫瘢、系统性红斑狼疮、妊娠高血压、原发性高血压、肾小动脉硬化、糖尿病、多发性骨髓瘤、血管炎，以及肾淀粉样变等。
何谓血尿？如何分类？怎样做尿三杯试验
血尿是指尿中红细胞数超过正常。分为肉眼血尿镜下血尿。
尿三杯试验：检查时在1次排尿过程中用3个杯子分别盛取初始、终末和中段尿液各10毫升，同时送检。
尿液呈红色是否就是血尿
不是，应与血红蛋白尿、色素尿、假性血尿区分。
血尿主要可由哪些疾病引起
（1）泌尿系统疾病。
（2）全身性疾病。
（3）其他：包括运动性血尿、肾下垂、药物或化学物品引起的血尿和经反复检查病因未明的“特发性血尿”等。
哪些类型的肾炎较易发生血尿
（1）增生性肾小球肾炎
（2）其他原发性肾小球疾病
（3）继发性肾小球肾炎
（4）薄基膜肾病
（5）遗传性肾炎
什么叫特发性血尿
6%至8%的血尿患者始终查找不到可确定的病因，称为特发性血尿。
易被漏诊的伴血尿疾病有哪些
常见的有：肾小球疾病；肾血管疾病；小儿特发性高钙尿症；肾下垂；前列腺疾病；肾微小结石；腰痛血尿综合征。
留取尿液标本检查尿白细胞时要注意些什么
（1）女性避免混入白带
（2）标本久置，影响检查结果
（3）一次检查不易定论
（4）变形杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌感染可呈假阴性
（5）尿液镜检时发现鳞状上皮细胞，应重新留样检验
什么叫管型？正常人尿中有管型吗？管型尿有什么临床意义
管型是尿液中的蛋白质、细胞及其碎片在肾小管内凝聚而成的圆柱状体。
正常人尿中可偶见透明管型。
临床意义有：红细胞管型提示血尿来自肾实质；白细胞管型可见于肾盂肾炎；颗粒管型见于各种肾小球肾炎和肾小管炎症、损伤等；蜡样管型见于慢性肾功能不全；粗大的上皮细胞管型见于急性肾小管坏死；脂肪管型见于肾病综合征等。
怎样做尿细菌学检查？留取尿液标本时要注意什么
临床常用的有：1、尿沉渣涂片；2、清洁中段尿细菌培养和菌落计数。
留取中段尿标本需注意：容器需清洁、干燥和无菌；患者应避开月经期；以晨尿为佳；标本需新鲜；若患者已用抗生素，需停药5天以上才能做尿培养。
尿脱落细胞学检查可诊断哪些疾病
尿脱落细胞学检查曾广泛用于泌尿系统肿瘤的筛选，因有一定局限性。
肾功能试验
常用的肾功能检查有哪些
肾小球滤过功能；近端小管功能；远端小管功能；放射性核素检查。
为什么要以血肌酐来评价肾功能
血肌酐可完全滤过，不被肾小管重吸收，正常时几乎不被肾小管排泌。
怎样测定内生肌酐清除率
试验前3天禁肉食，每日摄入蛋白质在20克或以下，第三天晨开始收集24小时尿液，第四天晨抽血，血和尿标本同时送检。
血和尿-2微球蛋白检查有什么临床意义
肾功能受损，血-2微球蛋白增高，尿-2微球蛋白正常或不增高。此外，血和尿-2微球蛋白的变化先于肌酐出现，对临床观察药物肾毒性和肾功能变化有预示和警示作用。
影像学检查
与肾病有关的影像学检查有哪些
（1）超声检查
（2）X线检查
（3）CT
（4）磁共振成像
（5）核医学
肾脏B型超声检查有什么临床价值
（1）测定肾脏大小和位置
（2）占位性病变
（3）肾囊肿
（4）肾结石
（5）肾积水
（6）肾先天性畸形
（7）肾周围脓肿或血肿和肾内脓肿
（8）引导肾活检；引导经皮肾盂穿刺造影放置引流管、导引肾囊肿穿刺减压等；
（9）观察前列腺情况和测定膀胱残余尿；
（10）移植肾探测。
X线尿路平片和X线静脉肾盂造影检查前需作哪些准备
（1）肠道清洁
（2）防止其他金属影
（3）紧急情况不在此例，但会影响结果质量，甚至漏诊误诊，应予注意。
为什么要做X线静脉肾盂造影
可间接了解肾脏的滤过功能和浓缩功能，可观察到尿路梗阻部位及原因；能显示尿路结石造成的造影剂充盈缺损；对肾结核、慢性肾盂肾炎、肾盂肿瘤所致的肾盂肾盏破坏也各有其特征性改变。
X线静脉肾盂造影有哪些禁忌证
（1）心、肝、肾等重要器官功能状态不能承受检查者和检查后，可能发生伤害性后果者；
（2）甲状腺功能亢进、过敏体质、妊娠、糖尿病、多发性骨髓瘤、脱水和肾功能不全者等。
肾CT检查有何意义
CT对肾脏位置、形态、轮廓、占位性病变等均可提供精确可靠的信息。
肾磁共振成像检查有什么意义
磁共振成像检查能清晰显示皮、髓质及其分界；可清楚地显示肾周间隙，区分血液或尿液；能更好地显示后腹膜淋巴结和肾盂旁囊肿。
放射性核素肾图能了解什么
肾图检查诊断符合率约80%，对诊断尿路梗阻较静脉肾盂造影简便廉价，是一项方便的分策肾功能测定技术。
肾活组织检查
什么是肾活组织检查
从活体上取得组织进行病理学检查的方法称活检。取材于肾，则称肾活检术。
为什么肾小球疾病患者常被建议做肾活检
除病理诊断以外，现有的诊断技术和临床经验还远不足以作出正确的区分和判断。
肾活检术后有痛苦吗
肾活检时因施有局麻，进针取材的手术过程仅几秒钟，故患者几无感觉。
什么情况应做肾活检
（1）肾病综合征
（2）原因不明的急性肾衰竭
（3）原因不明的蛋白尿和（或）血尿
（4）病因不明的肾炎综合征
（5）起病后2至3个月不改善甚至加重的“急性肾小球肾炎”。
（6）疑为狼疮性肾炎、紫瘢性肾炎以及糖尿病、高血压肾损害、骨髓瘤肾病等全身性疾病肾损害而难以确诊者
（7）其他：如肾移植术后失功能原因不明、肾性高血压确诊困难、判定药物或毒物肾损伤、慢性肾衰竭早期原因不明等
什么情况不宜做肾活检
（1）出血倾向
（2）精神异常不能合作或极度衰竭者
（3）重度慢性肾衰竭
（4）中度以上高血压未满意纠正者
（5）独肾、马蹄肾或一侧肾已丧失功能者
（6）高度腹腔积液、晚期妊娠或过度肥胖，难以坚持俯卧接受检查和术后腹带包扎者
（7）肾积水、肾周脓肿、肾结核、肾肿瘤或肾血管瘤、多囊肾等
（8）严重贫血尚未纠正者
（9）高度皮下水肿未纠正者等
肾活检对患者肾功能有无影响
满足诊断仅需20至30个肾小球。对患者来说丢失量之微可以忽路不计。
