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第2章 患了帕金森病需进行哪些项目诊断检查

1.医生诊断帕金森病有哪些困难

只有通过尸检才能确诊,对于病人疾病的诊断与治疗并没有任何实质性的帮助。费用昂贵,无法在临床普遍应用。对于早期的病人,诊断比较困难。

2.早期出现哪些症状需要考虑患了帕金森病

1 手足间歇性震颤。

2 非典型肌僵直。

3 运动迟缓。

4 特殊姿势步态。

3.帕金森病应怎样分类

1.按照行为学分类

1 静止性震颤。

2 动作性震颤。

2.按照震颤病因分类

1 生理性震颤。

2 病理性震颤。

3.临床分类

1 生理性和增强的生理性震颤。

2 特发性震颤。

3 直立性震颤。

4 帕金森震颤。

5 肌张力障碍性震颤。

6 小脑性震颤。

7 霍姆斯震颤。

8 软腭性震颤。

9 药物及有毒物质诱发的震颤。

10 周围神经病性震颤。

11 精神性震颤。

4.没有肢体震颤能诊断为帕金森病吗

肢体颤抖是帕金森病最常见、最具标志性的一种症状,然而并非所有的帕金森病病人都会出现肢体颤抖。

5.帕金森病诊断有哪些特点

对于典型的帕金森病病人,具有震颤、肌僵直、运动迟缓及姿势反射障碍的特征。

6.临床诊断帕金森病主要有哪些依据

1.发病年龄

中老年隐袭性发病,大于或等于50岁占总患病人数的90%。

2.首发症状

以震颤为主要表现者易早期诊断。

3.临床主要表现

1 静止性震颤。

2 肌僵直。

3 运动障碍。

4 姿势保持与平衡障碍。

5 其他表现。

4.辅助检查

血常规、生化、脑脊液常规检查均正常。

7.怎样判断帕金森病病情的程度

严重程度可以分为5级:

0级:无症状。

1级:症状为一侧性,单侧身体受影响,无功能性障碍或仅有轻度障碍。

2级:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍,仍可维持正常姿势。

3级:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳。

4级:功能障碍严重。

5级:不能站立。

8.帕金森病有哪些分型

具体分型如下:

1 按病程分析。

2 按症状分型。

3 按遗传方式分型。

根据帕金森病临床表现主要分为以下3型:

1 混合型。

2 震颤型。

3 僵直型。

9.帕金森病有哪些具体诊断标准

英国脑库的帕金森病诊断标准,具体如下:

1 运动缓慢。

2 下述症状中至少具备一项特征a.僵直。b.静止性震颤。c.姿势平衡障碍。

第二步:更支持帕金森病诊断标准的顶目

1 单侧起病。

2 静止性震颤。

3 逐渐进行性进展。

第三步:排除帕金森病的诊断标准,即诊断帕金森病需排除下述情况:

1 有反复发作的脑血管病史,并伴有反复出现具有阶段性发展的帕金森病样症状。

2 有反复出现的脑部外伤史。

3 既往曾患有明确的脑炎病史和有非药物所致的动眼危象。

10.怎样可以确诊为帕金森病

帕金森病的典型表现有肢体震颤、肌肉僵直和全身行动迟缓。明确帕金森病的“金标准”还需在病人死后尸检时进行病理学的检查。

11.帕金森病的诊断性治疗是什么概念

给予适量的抗帕金森病药物,进行诊断性的治疗。真正的帕金森病病人对美多芭通常反应良好,肢体震颤、肌肉僵硬等症状能得到有效的改善。

12.帕金森病需与哪些疾病相鉴别

1.单纯性或姿势性震颤。

1 单纯性或特发性震颤。

2 甲状腺功能亢进引起的震颤。

2.帕金森综合征

1 脑炎后帕金森综合征。

2 药物性帕金森综合征。

3 中毒性帕金森综合征。

4 动脉硬化性帕金森综合征。

5 外伤性。

3.家族性帕金森病

约占10%,为不完全外显率常染色体显性遗传。

4.遗传病伴帕金森综合征

1 弥散性路易体病。

2 肝豆状核变。

5.变性病伴帕金森综合征

1 多系统萎缩。

2 进行性核上性麻痹。

3 皮质基底节变性。

6.抑郁症

临床主要表现为表情贫乏、言语单调、自主运动减少。

13.怎样鉴别早期帕金森病

最早期时仅表现抑郁和焦虑的症状,可能会被当作抑郁症治疗,直至出现典型的帕金森病症状。

14.患了帕金森病需进行哪些检查

1 常规实验室检查。

2 血、脑脊液检查。

3 分子生物学检查。

15.怀疑帕金森病需做哪些辅助诊断检查

1.实验室检查

1 血、尿、便常规检查、脑脊液常规检查。

2 生化和代谢指标检测。

3 相关蛋白检测。

4 基因检测。

2.影像学检查

1 电子计算机断层扫描检查。

2 磁共振成像。

3.功能神经影像学

1 经颅超声成像技术。

2 单光子发射计算机断层扫描或正电子发射计算机体层扫描。

4.多巴胺转运体蛋白功能显像

5.多巴胺受体功能显像

6.多巴摄取功能显像

7.磁共振波谱

8.磁共振弥散张量成像

1 磁共振弥散张量成像有助于帕金森病的早期诊断。

2 磁共振弥散张量成像可能有助于监测帕金森病疾病进展和疗效的定量评估。

3 磁共振弥散张量成像可在活体观察帕金森病的脑部病变范围。

4 磁共振弥散张量成像在帕金森病鉴别诊断中的应用。

9.电生理检查

视觉诱发电位。

10.其他检测指标

11.影像学上如何鉴别多系统萎缩、进行性核上性麻痹和脑血管性帕金森综合症

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