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第24章 新妈妈如何照顾自己

对乳房的清洁护理

在正常哺乳结束以后,妈妈要用温清水将乳房和乳头擦拭干净。切忌使用香皂和酒精之类的化学用品来擦洗乳头,否则会导致乳房局部防御能力下降,乳头干裂而导致细菌感染。

新妈妈们可以先用温水将乳晕和乳头擦洗干净,然后把毛巾稍稍拧干,呈环绕形地敷在乳房上(露出乳头)。

两条毛巾交替使用,每2~3分钟更换一次毛巾,反复做15分钟,敷至皮肤呈微红色,即达到效果。新妈妈倘若还没有分泌乳汁,早晚各做1次。如果已开始分泌乳汁,则每次喂奶前半小时做。

选择胸罩

产后新妈妈就可以换上专门的哺乳胸罩了。除了能让哺乳变得更为方便以外,还起到了很好的保护作用。另外一种塑身胸罩,即修饰胸部曲线,使胸部挺立、防止双乳下垂,建议新妈妈在月子结束后再穿着。

退奶时的护理

新妈妈们可以通过冷敷乳头、穿紧身胸衣、用棉布绷紧胸部等方法进行退奶,同时减轻胀乳的不适。

尽量避免热敷、按摩乳房、频繁地挤奶。

胸罩内应放置乳垫或棉质毛巾,用以吸收溢出的乳汁。乳垫及毛巾要勤换洗。

正确的排奶方法

挤奶的目的是为了减轻乳房胀痛,及时排空乳汁,从而使乳房能够分泌足够的乳汁,在母亲或新生儿生病、母亲外出或工作时,正确的挤奶方法可以保证母亲乳汁的持续分泌。

母亲在每次哺乳后应挤净乳房内的余奶。手工挤奶的方法为挤奶前洗净双手,用毛巾清洁乳房,将乳房和乳晕擦洗干净。准备清洁消毒的盛奶用具,母亲身体略向前倾,用手托起乳房。大拇指放在离乳头二横指处挤压乳晕,其他手指在对侧向内挤压,手指固定不要在乳房上移动,重复挤压,一张一弛,以排空乳房内的余奶,在产后几天就要开始做此项工作。

实践证明,及时排空多余的乳汁能促进乳汁分泌。因为每次哺乳后将乳房排空能使乳腺导管始终保持畅通,乳汁的分泌排出就不会受阻。乳汁排空后乳房内张力降低,乳房局部血液供应好,也避免了乳导管内过高的压力对乳腺细胞和肌细胞的损伤,从而更有利于泌乳和喷乳。

急性乳腺炎不需要停止母乳喂养

乳腺炎发病的基础就是因为乳汁没有及时从乳腺中排除,造成乳汁淤积。所以在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,一般不要停止母乳喂养,而要勤给孩子喂奶,让孩子尽量把乳房的乳汁吃干净,否则可使乳腺炎继续加重。但在乳腺局部化脓时,不要让孩子吃患病侧乳房,而可以吃健康一侧的乳房的母乳。只有当病情严重,并在乳腺上发生乳瘘时,才有必要暂时停止母乳喂养,但这种情况是极少发生的。

胀奶的原因和对策

产后喂母乳的新妈妈胀奶时,乳房会变得比平时硬挺、胀痛和压痛,甚至还有发热感,表面光滑、充盈,乳晕也变得坚挺而疼痛。为了改善以上症状特别提供以下几种处理方式,最好让产后新妈妈胀奶的疼痛感获得舒缓。

热敷

当新妈妈胀奶疼痛的时候,可自行热敷乳房,使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅,乳房血液循环也会变得好一些。

按摩

当热敷过乳房,使血液流通后,即可按摩乳房。

借助吸奶器

妈妈若感到奶胀且疼痛时,可使用手动或电动吸奶器来辅助挤奶,效果还是不错的。

冲热水澡

当乳房又胀又疼时,不妨先冲个热水澡,将全身洗的热乎乎的,感觉会舒服些。

冷敷

如果奶胀疼痛的情形非常严重的话,不妨以冷敷的方式止痛。一定要记住先将奶挤出后再进行冷敷。

舒解胀奶的办法是用吸奶器人工挤奶或给孩子喂奶(哺喂前应先挤掉一些,好让孩子能更好地吮吸乳房)。此外,热敷或轻缓地按摩都可以缓解疼痛。

按摩乳房,预防乳腺炎

乳房按摩不仅可以预防乳腺炎等疾病,且方便孩子吸吮你的乳汁,所以请掌握好正确的按摩手法吧。

乳房按摩的必要性

01 从妊娠5个月后,就应做乳房按摩以使乳腺组织大量增加并促进胸部血液循环,增加产后泌乳功能,防止产后乳房方面的疾病发生

02 产后最初几天,乳房内部结构变化很大,乳汁分泌与孩子的吮吸能力尚未协调适应,易造成乳汁聚积成块,并引起乳房肿痛。因此宜在产后2~3天内积极进行乳房按摩

03 坚持每天按摩可防止乳房松弛、下垂,保持乳房美丽的外形

正确的按摩手法

乳腺炎发病的基础就是因为乳汁没有及时从乳腺中排除,造成乳汁堆积。所以在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,一般不要停止母乳喂养,而要勤给胎儿喂奶,让胎儿尽量把乳房的乳汁吸吮干净,否则可使乳腺炎继续加重。

但在乳腺局部脓时,不要让胎儿吃患侧乳房,而可以吃健康一侧乳房的母乳。只有当病情严重,并在乳腺上发生乳瘘时,才有必要暂时停止母乳喂养,但这种情况是极少发生的。

乳头的按摩

目的:去除堵塞。让乳管变得通畅。

方法:用一只手从乳房下面撑住,用另一只手轻轻地挤压乳晕部分,让其变得柔软。用拇指、食指和中指三根手指垂直胸部夹起乳头,轻轻向外拉。

用三根手指垂直夹起乳头,一边压迫着尽量让手指收紧,一边变化位置,可以转360度。

乳房基底部的接摩

目的:对乳房基底部进行按摩,可使孩子更容易吸吮乳汁。

方法:把乳房往中间推,尽量让两个乳头靠近。通过这样的方法,让乳房基底部比平时更多地活动起来。把大拇指放到腋下,剩下的手指从乳房底下横着托住,把两个胳膊肘向内收紧,让胸部挺起来。用两只手把乳房包住,然后像是在揉面团似的,朝着每只手的手指方向揉动乳房。

三种错误的按摩方式

很用力地挤压乳体部

乳体部当中有很多细小的乳腺,这个部位是不可以用手指用力地挤压的,刺激过于强烈的话会引起乳腺炎、乳房肿块等疾病。

用力压迫乳房外侧

如果乳房的外侧残留的奶水比较多,易发生炎症,引起乳房疾病,但如果用手掌使劲儿地压迫,会加重组织的损伤。

任何情况下都热敷

如果你的奶水量比较少,可以用热毛巾对乳房进行敷热。可是在乳房严重涨痛或乳管没有通畅时进行热敷,反而会加重炎症。

注意个人卫生

产后沐浴

自然产的新妈妈在产后第三天就可以洗淋浴了。

新妈妈汗腺功能活跃,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,称之为产褥汗。由此可见,新妈妈多汗并非完全是身体虚弱,而是一种生理现象。新妈妈分娩时出血,分娩中体力消耗,都会削弱身体抵抗疾病的能力。产时产后出汗、下身恶露以及溢出乳汁,多种液体混在一起,散出难闻的气味,不仅新妈妈本人感到不舒服,病菌也会趁虚而入。因此,新妈妈要勤换衣服,适时洗澡。

有人对产后淋浴的新妈妈身体生理变化进行观察记录。淋浴后,70%新妈妈体温上升,30%体温稍有下降。但是不管体温上升还是下降,波动都没有超过0.5℃,均在正常范围。血压波动也很小。对子宫收缩以及每日恶露的颜色、数量、气味和出血等均无不良影响。

与不洗澡的新妈妈相比,产后洗澡者皮肤清洁,会阴部或其他部位感染率降低。洗澡还有活血行气的功效,可以解除因分娩造成的疲劳。洗澡后新妈妈普遍感到精神舒畅。淋浴后,84%的新妈妈气色好转,睡眠加深,排便正常,较快恢复体力。

一般认为,正常分娩的新妈妈分娩后2~5天便可以洗澡,但是不应早于24小时,以选用淋浴为佳。产后6周内不宜洗盆浴或在大池洗浴,以免不洁澡水流入生殖道,引起感染。洗澡前应避免空腹,防止发生低血糖,引起头晕等不适。洗澡时间不宜过长,每次5~10分钟即可。室温20℃最为适宜。淋浴水温调节至34℃~36℃。产后应当洗淋浴,水温34℃~35℃,室温最好26℃。浴后迅速用毛巾擦干,防止受凉,洗浴次数可按季节安排,一般是每周2~3次,产后一个月内禁止盆浴。

产后刷牙

地停留在牙缝间和牙齿的点、隙、沟凹内,发酵、产酸后,促使牙釉质脱矿(脱磷、脱钙),牙质软化,口腔内的条件使病菌趁虚而入,导致牙龈炎、牙周炎和多发性龋齿的发生。

有人说“新妈妈刷牙,以后牙齿会酸痛、松动,甚至脱落……”其实,这种说法是没有科学根据的。新妈妈分娩时,体力消耗很大,犹如生了一场病,体质下降,抵抗力降低,口腔内的条件致病菌容易侵入机体致病。另外,为了新妈妈的康复,多在产后坐月子期间,给予富含维生素、高糖、高蛋白的营养食物,尤其是各种糕点和滋补品,都是含糖量很高的食品,如果吃后不刷牙,这些食物长时间所以,为了新妈妈的健康,新妈妈不但应该刷牙,而且必须加强口腔护理和保健,做到餐后漱口,早、晚用温水刷牙。

另外,还可用些有清洁、消毒作用的含漱剂,在漱口或刷牙后含嗽,每次15毫升,含1.5分钟,每日3~5次。含漱后15~30分钟内勿饮食,以充分发挥药液的清洁、消炎作用。

为什么民间形成月子里不刷牙的习俗?因为在怀孕期间,孕妇在内分泌激素的作用下,会出现牙龈充血、水肿、易出血的现象,特别是在刷牙时。

加之过去科普知识不普及,孕妇对在孕期如何摄取钙营养了解得不够,结果导致身体缺钙,使很多人在生完孩子后牙齿确实变坏了。

由此,很多人就认为新妈妈不能刷牙。

现代医学认为,新妈妈在月子里一定要刷牙漱口,不然的话牙齿反易被损害。新妈妈在月子里每天要进食大量的糖类、高蛋白食物,这些食物大多细软,本来就失去了咀嚼过程中的自洁作用,容易为牙菌斑形成提供条件。

如果不刷牙,就会使这些食物的残渣留在牙缝中,在细菌作用下发酵、产酸、导致牙齿脱钙,形成龋齿或牙周病,并引起口臭、口腔溃疡等。月子里一定要天天刷牙。只要体力允许产后第2天就应该开始刷牙,最好不超过3天。

需要注意以下几点:

01 在孕期注意摄取钙营养,保持口腔卫生,避免使牙齿受到损害

02 新妈妈身体较虚弱,正处于调整中,对寒冷刺激较敏感。因此,切记要用温水刷牙,并在刷牙前最好先将牙刷用温水泡软,以防冷刺激对牙齿及齿龈刺激过大

03 每天早晚和睡前各刷一遍,如果有吃夜宵的习惯,吃完宵夜后再刷一遍

04 可在产后3天采用指漱,即把食指洗净或在食指上缠上纱布,把牙膏挤于手指上并充当刷头,在牙齿上来回、上下擦拭,再用手指按压齿龈数遍。这种方法可活血通络,坚固牙齿,避免牙齿松动。女性怀孕后,由于雌激素的作用易患牙龈炎

分娩后坐月子营养补充多,三餐之外还加点心,食物残留牙缝中的机会增多,经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面,可产生龋齿或其他牙病。

因此,“坐月子”的新妈妈,口腔卫生尤为重要,不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙,且饭后漱口以保护牙齿。防止病菌趁虚而入,导致牙龈炎、牙周炎和多发性龋齿的发生。

坚持做扩胸运动

健胸运动不是一日之功,需要长期坚持才能使乳房看上去更坚挺、结实和丰满。妈妈可以在分娩以后坚持每天做简单的扩胸运动,帮助锻炼胸部肌肉,如果能做一些专门的产后恢复操则更好。至于全身运动,可以去健身房跳健美操等,但是必须在产后6个月以后进行。

剖宫产新妈妈需要注意

我国目前进行剖宫产手术时,大多采用美容刀口,不需要拆线。如果在产后3~4天你的伤口都恢复很好,你就可以回家了。剖宫产与正常分娩相比,新妈妈的身体发生了明显变化,剖宫产后确须加强护理,以保母婴平安。

检查是否贫血

注意新妈妈身体复原状况,如果有贫血的状况发生,要听从医生的指导,同时充分休息、补充营养。

饮食

一般而言,大概在3日后新妈妈就可以排气了。也就是说肠胃归位,机能恢复正常。

可以让新妈妈开始饮水,而且也可以试着接触米粥,并开始饮食。初乳也是此时开始出现,而新生儿最好也开始吃母乳。如果丈夫可以帮助新妈妈一起给孩子喂奶的话,那就最好了。

不宜憋尿憋便

剖宫产后,由于疼痛导致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿滞留和大便秘结,因此术后新妈妈应按平时习惯及时大小便。

排便

分娩后的身体刚刚恢复,大小便时,切勿用劲过大,以免伤到伤口。剖宫产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,因此术后新妈妈应按平时习惯及时大小便。

不宜平卧

手术后麻药作用消失,新妈妈伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20~30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

不宜过饱

剖宫手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。

严防感冒

感冒咳嗽可影响伤口愈合,剧咳甚至可造成切口撕裂,已患感冒的新妈妈应及时服用药物治疗。

要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。

不宜静卧

术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。

这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠黏连及血栓形成,而引起其他部位的栓塞。

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