登陆注册
6873100000047

第47章 儿科疾病用药(5)

3.抑制过敏性哮喘健康白化豚鼠48只,雌、雄各半,体重(250±50)g。动物模型的制作参照国际上常用的方法并加以改进。用10%卵蛋白生理盐水1ml腹腔注射,2周后用恒压喷入1%卵蛋白生理盐水20s,将致敏豚鼠在雾室中放置30s,以豚鼠腹肌明显收缩为阳性,连续诱喘3d,3D后分组给药。分组48只豚鼠随机分成5组,正常对照组8只,其余每组各10只。正常对照组:给予0.9%生理盐水1ml腹腔注射,2周后用同样的方法雾化吸入生理盐水;哮喘模型组给予生理盐水10ml/kg灌胃,连续8d;地塞米松组给予地塞米松每天1.0mg/kg腹腔注射,连续8d;射麻止喘液低剂量组(下称射麻低组)给予射麻止喘液每天7g/kg灌胃,连续8d;射麻止喘液高剂量组(下称射麻高组)给予射麻止喘液每天35g/kg灌胃,连续8d。观察指标及方法,心脏取血2ml注入含有10%EDTA二钠30μl和抑肽酶40μl试管中,混匀,在4℃中、3000r/min离心10min,取上清-30℃保存,用放射免疫分析法测ET。取肺组织,吸去血迹,称取0.1g,放入1mol/l醋酸1ml碾磨,100℃水浴煮沸10min匀浆,4℃、3000r/min离心15min,取上清在–30℃中保存,用放射免疫分析法测内皮素(ET)。将肺组织放入10%甲醛溶液固定,把固定好的肺组织切成1cm×1cm×0.2cm大小的组织块行HE染色,用光镜观察肺组织嗜酸性粒细胞浸润情况。采用方差分析进行统计。结果,射麻止喘液对哮喘豚鼠血浆、肺组织ET变化的影响明显。哮喘豚鼠肺组织病理变化,哮喘模型组豚鼠肺组织可见肺泡腔内有大量嗜酸性粒细胞及其他炎性细胞浸润,组织黏膜充血、水肿,而正常肺组织无此特点。经治疗后,地塞米松组、射麻低组、射麻高组哮喘豚鼠肺组织嗜酸性粒细胞及其他炎性细胞浸润明显减少,组织充血、水肿现象有所减轻。

临床应用:治疗支气管哮喘。本组62例全部来自我院呼吸内科门诊和住院患者。均为轻、中度支气管哮喘患者,年龄18~65岁,均符合中医哮证发作期症候标准及西医支气管哮喘诊断标准,且发作期在3日以内,所有患者无肝、肾、造血系统等严重疾病及精神疾病。妊娠、哺乳期妇女不纳入本试验。62例患者随机分为2组,射麻止喘液组30例,男12例,女18例;平均年龄(41.5±8.2)岁;平均病程(5.5±4.5)年;轻度12例,中度18例。舒氟美组32例,男19例,女14例;平均年龄(48.5±9.1)岁;平均病程(6.2±4.9)年;轻度17例,中度15例。治疗方法,射麻止喘液组予射麻止喘液(由射干9g,麻黄12g,生姜12g,细辛、款冬花、紫菀各9g,五味子12g,大枣7枚,半夏12g,以水1200ml,先煮麻黄2沸,去上沫,内诸药,煮取300ml,将射干麻黄汤制备成含生药量0.27g/ml的水煎剂)每次30ml,3/d,口服3次,连服2周。舒氟美组服用舒氟美每次0.2g,2/d,口服,连服2周。疗效判断标准,临床控制为FEV1或呼气峰流速(PEF)增值>35%;显效为FEV1或PEF增值25%~35%;好转为FEV1或PEF增值15%~24%;无效为FEV1或PEF无改善。结果,组疗效比较射麻止喘液组与舒氟美组总有效率比较无显著性差异。两组治疗后肺功能与治疗前相比均有显著性,治疗后则无显著性差异。两组治疗后PD20比治疗前有所增高,有显著性差异;治疗后两组PD20比较则无显著性差异。

五、泄泻

小儿泻速停冲剂

主要成分:地锦草、儿茶、乌梅、北山楂(炒焦)、茯苓、白芍、甘草。

功能主治:清热利湿,健脾止泻,解痉止痛。

用法用量:开水冲服,每日3~4次;1岁以内,每次1.5~3g;1~3岁,每次3~6g;3~7岁,每次6~9g;7岁以上酌量或遵医嘱。

临床应用:临床常应用本药治疗小儿腹泻,疗效确切。

注意事项:如病情较重或服用1~2d,疗效不佳者可酌情增加剂量;有脱水者,可口服或静脉补液。

儿泻止颗粒

主要成分:葛根、黄芩、白术、茯苓、黄连、藿香、半夏、木香、山楂、泽泻、甘草等。

功能主治:清热解毒,健脾和胃,燥湿止泻,用于小儿急、慢性腹泻、肠炎及痢疾恢复期。

用法用量:口服,每次3g,1岁以下3/d;1~2岁4/d,2岁以上遵医嘱。

临床应用:

1.治疗婴幼儿腹泻200例患儿,年龄6个月至3岁,采用随机方法分为治疗组和对照组。治疗组100例中,男68例,女32例;病程1d以内者28例,1~3D者35例,4d至1周者19例,1周以上者18例;轻度腹泻者43例,重度腹泻者5例;感染性腹泻者68例,非感染性腹泻者32例。中医分型,属伤食者22例,湿热者42例,风寒者20例,脾虚者16例。大便常规异常者56例。血常规检查:白细胞<4.0×109/L者19例,白细胞(4.0~10.0)×109/l者68例,白细胞>10.0×109/L者1例。大便检测轮状病毒阳性者38例。对照组100例中,男63例,女37例;病程1d内27例,1~3d者36例,4~7d者17例,7D以上者20例;轻度腹泻者42例,重度腹泻者58例;感染性腹泻者66例,非感染性腹泻者34例。中医分型属伤食者25例,湿热者40例,风寒者18例,脾虚者17例。大便常规异常者54例。血常规检查白细胞<4.0×109/l者20例、(4.0~10.0)×109/l者66例、>10.0×109/L者14例。大便检测轮状病毒阳性者36例。治疗组口服儿泻止颗粒,用法每次3g,3/d,温开水调服,忌用食糖及抗生素、肠道菌群调整药等。

对照组口服新达罗,每天20mg/kg,分3次服;必奇蒙脱石散,用法为1岁以下者,每天1袋,分3次服;1~2岁,每天1~2袋,分3次服;2岁以上,每天2~3袋,分3次服。现组患儿有合并脱水、酸中毒、电解质紊乱者,可予常规口服或静脉补液。连续治疗5D为1个疗程。

观察指标治疗期间每日观察大便次数和性状,并记录小便、纳食、呕恶、腹胀痛、口渴、精神、体温、脉搏、呼吸、前囟、眼窝、皮肤弹性等变化。治疗前后查大便常规、血常规、病毒检测,必要时查电解质及二氧化碳结合率、大便培养等。采用Ridit分析及卡方检验。治疗疗效标准,治愈为1个疗程内大便次数、性状完全恢复正常;异常理化指标恢复正常。显效为1个疗程内大便次数明显减少至治疗前的1/3或以下,性状好转,异常理化指标明显改善;有效为1个疗程内大便次数减至治疗前的1/2,性状好转,异常理化指标有改善;无效为不符合以上标准者。

两组临床疗效比较。两组患儿总有效率、显效率比较,有显著性差异,治疗组明显优于对照组。湿热泻与伤食泻、风寒泻、脾虚泻比较,伤食泻与风寒泻、脾虚泻比较,风寒泻与脾虚泻比较,其治愈率、显效率及总有效率均无显著性差异。两组轮状病毒感染性腹泻病例的疗效比较,两组显效率、总有效率有显著性差异。治疗组优于对照组。两组病因分类疗效比较,显效率、总有效率均有显著性差异。治疗组优于对照组。

两组病例病程长短的疗效比较。两组病程在1周以内的总有效率比较有显著性差异;>1周的总有效率比较无显著性差异。两组大便常规恢复时间比较,5D内大便常规恢复正常时间比较有非常显著性差异,治疗组优于对照组。

2.治疗秋季腹泻所有病例均门诊及住院病人。年龄6个月至3岁;病程均在3D以内,随机分成两组。治疗组男17例,女13例;病程1D内19例,1~3d者11例;轻度腹泻13例,重度腹泻17例。中医分型属伤食者7例,湿热者18例,风寒者5例。大便常规异常者21例;血白细胞<4.0×109/l6例、4.0×109/l21例、>10×109/l3例;大便检测轮状病毒阳性者26例。对照组男16例,女14例;病程1D内18例,1~3d者12例;轻度腹泻12例,重度腹泻18例;中医分型属伤食者6例,湿热者17例,风寒者7例。大便常规异常者22例;血白细胞<4.0×109/L7例、4.0~10×109/L20例、>10×109/l3例;大便检测轮状病毒阳性者25例。诊断标准按照卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗小儿泄泻的临床研究指导原则”,卫生部下发重新修订的“中国腹泻病诊断治疗方案”中有关标准执行。中医诊断标准:①大便次数增多,每日3~5次或更多,呈淡黄色,如蛋花汤样,或色褐而臭,可有少量黏液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。②有乳食不节,饮食不洁或感受时邪的病史。

同类推荐
  • 肿瘤综合治疗与康复

    肿瘤综合治疗与康复

    近50年来,我国癌症的发病率一直处于上升趋势,尤其是沿海发达地区和大中城市,肺癌、肝癌、乳癌、结肠癌和前列腺癌的发病率有明显上升,这主要是与生活方式和饮食结构有关,如何开展肿瘤的预防和治疗已成为大家十分关注的问题。特别是进入21世纪以来,人们正处于各种文化相互交流、融合、碰撞的时代,所以信息数量膨胀十分巨大,随着治疗技术不断更新换代,高科技成果不断涌现,学科的纵横交叉取长补短、为我所用、优势互补,已成为肿瘤治疗领域的一场革命性进步,这些技术在给病人带来福音的同时对医生也提出了更高的要求和挑战,医生必须吸取各种营养,不断提高自己综合治疗的认识水平,才能为患者提供更新、更好、更优的服务。
  • 骨科速查手册

    骨科速查手册

    随着人们活动半径的扩大,交通事故频发,骨科疾病发病率逐年上升,骨科图书的出版也不断丰富。目前,骨科临床用书大多分为两类:一类内容“广而全”,涵盖了骨科各种常见疾病,从病因、病理到诊断、治疗,内容详尽。
  • 头痛偏头痛的自然疗法

    头痛偏头痛的自然疗法

    为什么会头痛呢?常常听人说:“哎,这件事搞得我很头痛。”我们要谈论的可不是这种头痛,但这说明头痛在人们中的印象可不太好。事实上,人的脑袋可比其他部位重要,头真的痛起来,什么事也干不成。那么,头痛是怎样产生的呢?头痛是因为致痛因子作用于头颅痛觉敏感组织内的伤害感受器再经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。人类的大脑高度发展和分化,分为躯体运动区、躯体感觉区、视区、听区、嗅觉区、味觉区、语言区等等。好像我们的岗位责任制一样,大脑的每个部分都有精确的分工,管理着我们的精神活动、手脚运动、感觉等。一旦某个部位受到损害就可能出现相应管理区的功能障碍。
  • 安全用药心中有数

    安全用药心中有数

    本书由三甲医院的一线临床药师编写而成,共3章,主要涵盖安全用药、合理服药、科学管药三部分内容,有利于广大读者对一般用药有更科学的了解,明明白白地用药、管药,确保用药安全、科学、合理。全书文字流畅,内容丰富,涉及药品为日常用药,贴近生活。
  • 药理学

    药理学

    本书共分六篇,内容包括:药理学总论、神经系统药物、内脏系统药物、作用于内分泌系统的药物、化学治疗药物、其他药物。
热门推荐
  • 我愿来生再次爱你

    我愿来生再次爱你

    『我愿来生再次爱你』女主和男主的爱情就是从何而来呢?她十分神秘,好似从地狱走出的魔鬼,可事实便是如此,她是来自地狱的公主,但她是怎么来的?究竟因何而来?谁也不知……他高贵冰冷,是豪门家族的大少爷,是商业大boss……他们从相识到相厌,最终的相爱,可是关于他们的故事好像不止今生,上一世发生了什么?还需他们前去探究,在这当中却有一个人掌控着全局,他是……
  • 龙吟碎月的童谣

    龙吟碎月的童谣

    少年来自边境小镇,最幸福的一天,也是命运转折的起点,突然出现的龙打乱了身边的一切。
  • 天天营养百味:爽口美味菜

    天天营养百味:爽口美味菜

    《爽口美味菜》为您提供最常吃、最经典的家常美食做法,最全面、最深入的菜品解析,还为您讲解营养知识,烹饪技法,厨事窍门的运用,集权威专家与身边百姓共同的智慧,倾力打造出让您一学就会的家常菜谱!让您在短时间内就学会做一手爽口美味菜。
  • 奔跑吧,小妞

    奔跑吧,小妞

    “我对你这种女人没有任何的兴趣!”看到男友跟别的女人在啪啪也就算,还遭到帅哥的拒绝。我不服,直接拦住他,在酒精的作用之下,我强吻了他,却不料他是个阿Sir......他面无表情:“如果觉得我做得不对,可以到法院起诉我,我随时恭候你的传票!”第二次再见到他,是在医院的男科室里,看似英武帅气的人,居然有问题?对他的印象,严重颠覆。“江易凡,你是那方面有问题……”面对我的连环炮式的提问,他整张脸涨得通红,直接把我按住:“那就试试看……”“季晚晴,你是不是个惯偷?”“我哪有!”“还说没有,你都已经把我的心偷走了!”“……”“我会以偷心罪把你拘留在我身边,期限一辈子!”
  • 王俊凯今生今世爱你无悔

    王俊凯今生今世爱你无悔

    本文讲的是TFBOYS队长王俊凯与女主之间擦出的火花之后又会发生什么一起来看,本文作者是新手,如果哪里有些的不好的地方请提出意见谢谢。本文纯属虚构,如有雷同,纯属巧合
  • 不谖君子兮

    不谖君子兮

    小国割让三座城池也要退婚,只因为公主太蠢,恒国国主居心何其险恶,嫁来这么蠢的公主,分明是要破坏我姜国优良人种、祸害我姜国皇嗣,生出低智皇子,届时再灭我姜国……曾用名:赖阿白
  • 梅花洛

    梅花洛

    倚梅的父母被害她复仇敌人后入宫。在宫中因为爱人被害,她再度变得狠辣复仇敌人
  • 小二传记

    小二传记

    问:你叫什么名字?答:余小二。问:以前干什么的?答:小二。我知道你叫小二,我问你是干什么的。就是干小二的活,也就是跑堂。
  • 职业卖钱人

    职业卖钱人

    只要说谎就能让你赚到5000块钱,你会怎么选择?如果把这个金额提升到1万、2万...你又会怎么选择?在你明知前面是悬崖的情况下你的好朋友还要跳下去,你是拉他一把还是推他下去?......人生总会面临很多选择,一念地狱,一念天堂!
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!