〔主治〕肝郁气滞之前列腺增生症。
〔用法〕水煎服，日一剂，沉香分冲。
〔方解〕沉香入下焦，祛寒下气；橘皮、香附疏肝理气：当归、王不留行、冬葵子活血化淤；滑石利湿通窍：郁金、乌药理气活血；石韦清热利尿，活血化淤。诸药合用，共奏疏肝、活血、利尿之效。
6.3疏肝散结汤
〔组成〕柴胡牛膝当归赤芍丹参牡蛎海藻昆布海浮石玄参贝母夏枯草肾精子
〔功效〕疏肝理气，软坚散结，活血化痰。
〔主治〕痰淤凝滞之前列腺增生症。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕当归、赤芍、丹参养血活血，调理肝经，疏通经脉；柴胡疏肝解郁，条达气机，引药入于肝经；牡蛎、海藻、昆布、海浮石、玄参、贝母、夏枯草、肾精子软坚消积，消除症积肿块；牛膝引药下行，使之直达痛所，发挥药力；肾精子颗粒甚少，取胶囊装吞或以龙眼肉包裹，可防止肾精子粘附留在牙缝中，不能发挥药力。服用此方可使淤积得消，经脉流通，尿路通畅，癃闭之症乃因之而愈。经临床反复验证，疗效堪称满意。
〔典型病例〕李××，男，78岁。1980年初诊。
素有高血压病史，又患小便淋漓不尽多年。1年前，因卒然不能排尿而急入北京某医院，检查诊断为“老年性前列腺肥大”。因高血压不适于作手术，故作留置导尿管处理，并建议求治中医。经多方医治，效果不显。尿管长期留置，常诱发尿路感染，故于1年之中，几经住院治疗，甚感痛苦。患者形体消瘦，精神菱靡。舌苔黄腻，脉弦重按有力。鉴于西医诊断已旺，属于块阻为患，乃投以疏肝散结方：
柴胡、牛膝各10克、生牡蛎30克（先煎）、丹参15克、当归15克、赤芍15克、海浮石（先煎）15克、海藻15克、昆布15克、夏枯草15克、玄参15克、川贝粉3克、肾精子5粒以桂圆肉包裹（于第一次服时吞服）。
二诊：诉服药二剂后，自觉诸症减轻，并存徘尿感，服3剂后，取出导尿管已能自行排尿。5剂服毕，尿道通畅无阻。患者自知有效，又照原方进服5剂，共服药10剂，多年之苦告愈。多次随访，未见复发。
任××，男，83岁。1980年初诊。
患小便不畅已2~3年，近数月来日趋严重。膀胱压胀痛，每次排尿滴沥不畅，难以排出，往往需经2~3小时才能排净，如此甚感苦恼。经北京某医院诊断为“老年性前列腺肥大”认为除手术外，别无它法根治。亦投前方：
柴胡、当归、丹参、赤芍、海浮石（先煎）、海藻、昆布、夏枯草、玄参各15克、生牡蛎30克（先煎）、川贝粉3克（分冲）、牛膝10克、肾精子5粒（包吞）。
患者服药后自觉药力直达病所，并觉前列腺部位有活动感，当归即见排尿通畅爽快无阻。服5剂后，多年顽疾即告痊愈。在北京停药观察2月余，未见发作，欣然返回故里。
6.4梁氏前列汤
〔组成〕益智仁淮山药黄芪白术党参各30克桑螵蛸山萸肉杜仲续断熟枣仁五味子各15克煅龙骨煅牡蛎各20克
〔功效〕温肾补精，约制膀胱。
〔主治〕老年性前列腺肥大症。多年来以本方治疗老年人肾气虚寒，夜多小便，脬气不固，颇验。
〔用法〕上药淡盐水拌过，蒸：透晒干，研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每次服10克，开水送下，一天2次，8岁以下小儿，药量减半。
〔方解〕党参、白术、黄芪、山药健睥益气，运化水湿：益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龙牡益肾固精缩尿；杜仲、续断、萸肉、熟枣仁补肝肾、益精气。诸药合用，共有益肾固精，缩尿之效。
〔按语〕梁氏前列汤，以补为主，收效亦著。通过补肾，使之气旺，小便功能正常，故不治肥大而肥大自消。临床运用，应据患者具体情况而灵活化裁：以虚为主者当以补为先，本方最为合拍；以实为主者以通为急，处方则最相适宜，不可胶柱鼓瑟，生硬照搬。
6.5缩前康
〔组成〕刘寄奴15克虎杖15克王不留行10克琥珀（研冲）3克炮山甲10克夏枯草15克黄芪50克
〔主治〕前列腺肥大，症见排尿困难，尿频，尿线细，甚者尿液淋沥点滴而出。
〔用法〕水煎服，日1剂。
〔疗效〕用三方共治45例，显效30例，占66.7％：有效10例，占21.2％；无效5例，占11.1％。
〔按语〕前列腺增生症，属中医癃闭范畴，本病多见老年之人，年老气虚阳虚，气虚不能行水化湿，推动血行而血淤故形成前列腺肥大，造成泌尿道梗阻。黄芪益气助阳：扶正固本，穿山甲、刘寄奴祛淤散结：王不留行开膀胱气闭；琥珀化淤通淋；虎杖清热消炎祛痰；夏枯草软坚散结。风药共合能补阳行气活血祛淤，攻坚散结，使前列腺之肿块缩小，尿道梗阻解除而愈。
6.6清热利湿化淤法
〔组成〕蓄瞿麦车前子冬葵子丹参各15克滑石山栀泽泻王不留行泽兰牛膝桃仁各10克木通甘草各5克
〔主治〕前列腺肥大。
〔用法〕上药煎20~30分钟取汁，约300毫升，分2次口服，每天1剂。血象检查白细胞升高者加银花15克。小便镜检有白细胞、脓细胞者加蒲公英30克、败酱草20克；体温在38.5℃以上者加生石膏30克；伴咳嗽气喘者加桑白皮15克、黄芩10克、杏仁10克；小腹胀痛明显者加乌药10克、川楝二子10克；小便混浊如米泔者加萆15克；大便秘结者加酒制大黄10克。
〔疗效〕治疗患者33例，临床治愈（小便通畅，症状消失）25例：好转（小便通畅，但夜尿仍较多，小腹略有不适）8例；全部有效。服药最少者6剂，最多者40剂，平均25剂。
〔按语〕本病病位在下焦膀胱，病因为湿热，病机为淤血败精聚结。热湿淤互结，治当以清热利湿，通经化淤为主。通下焦之经脉，化下焦之淤血，选用王不留行、泽兰、桃仁、牛膝、丹参功能尤佳；清利下焦膀胱之湿热不用八正散难以奏效。故采用清热利湿化淤治疗本病能对因对症，切合病机而取效。
6.7癃闭散
〔组成〕附片9克肉桂9克牛膝18克木通15克苡仁25克山茱萸18克白术15克黄芪30克生地15克赤芍15克沙参15克瞿麦18克胡芦巴15克
〔主治〕肾阳不足所致的小便不利，点滴难尽或夜尿增多，尿细无力，甚则闭塞不能兼腰腿脚软、小腹拘急等症，舌质淡而胖，脉虚弱尺部沉微等。
〔用法〕以上中药根据各药的特点分煎合服，每天3次，每次200毫升。每剂共煎1200毫升。但是临床必结合体质、病情虚实的程度和兼症的不同作相应的加减。如阳虚偏重兼湿热型，上方加黄柏15克；如阴虚兼血淤型，加桃仁5克；如阴阳均虚兼湿热型，上方去肉桂、瞿麦，加益智仁15克、银花15克。
〔疗效〕应用本方施治癃闭，有效率为82.5％。
〔按语〕癃闭其病位在膀胱和肾，并与肺、脾、肾、三焦密切相关，其病因病机主要责之于本虚表实，如《景岳全书·癃闭》：“凡癃闭之证，其因有四，最当辨其虚实。”虚乃元阳亏损，其阳下竭而气不行水，水蓄不行等病因。标乃肝肾郁热或以败精，或以浊淤等阻塞水道而不通也。所以施治则首辨虚实，再观其兼夹症，标本兼治，以通为法。虚症治予温肾补脾，益气通窍；实症治以清热散结，活血化淤，行气通利为法。全面兼顾，灵活用方，方可收效。
6.8补肾软坚活血汤
〔组成〕核桃夹30克鳖甲（先煎）20克熟地20克肉桂3克黄柏10克知母10克芒硝15克桃仁10克红花10克赤芍15克川牛膝10克皂刺10克王不留行10克车前子10克竹叶6克甘草10克
〔主治〕前列腺炎、前列腺肥大尿潴留所引起的小腹膨隆、尿频、尿急、尿痛、小便点滴难出，小腹部、会阴部、腰骶部胀困刺痛等。
〔用法〕水煎服，1日1剂。气虚加党参、黄芪。
〔疗效〕本组病例全部有效，其中临床治愈（尿频、尿急、尿痛消失，尿液顺利排出，随访半年以内未复发）31例：显效（尿能排出，但小腹部不适、尿频仍然存在，半年以内时有反复）3例，本疗法轻者3~5剂，重者10~15剂可愈。
〔按语〕前列腺肥大尿潴留，多见于50岁以上男性，大多属纤维组织增生，与性激素有关。目前国内外医家较统一的观点认为，老年性前列腺肥大因睾丸发生萎缩，体内性激素失去平衡，从而导致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活频繁导致前列腺反复充血，引起睾丸提前收缩诱发前列腺组织增生，或经常尿路感染、膀胱炎，细菌由前列腺的排泄管侵入腺体内部引起前列腺炎，长期遭受炎症慢性刺激导致腺体纤维增生，压迫尿道，造成尿路梗阻。此病中医属“癃闭”范围。其主要机理为肾虚膀胱蓄热淤结，气化失司，影响三焦决渎，导致小便不利，甚则小腹膨隆，小便点滴不出。黄柏、知母、肉桂为通关丸，功能清下焦湿热，助膀胱气化；桃仁、红花、赤芍、川牛膝、王不留行、车前子、竹叶活血化淤，通淋利尿；核桃夹临床反复验证有攻坚散结通窍作用，配皂刺、鳖甲、芒硝更增强活血软坚消结之力；竹叶、甘草清心利尿，缓急止痛，诸药合而成方，补肾软坚以护正，活血法淤以散结，标本兼治，疗效满意。
7.尿路结石
7.1通淋汤
〔组成〕金钱草30克海金沙藤18克白芍10克生地12克鸡内金6克琥珀末3克（冲服）广木香45克（后下）小甘草45克
〔功效〕清热利湿，通淋逐石。
〔主治〕输尿管结石。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕金钱草清利湿热，为排石化石之上品：海金沙藤、鸡内金、琥珀利尿排石、溶石；广木香理气，小甘草调和诸药。诸药合用，共有清利湿热，排石溶石之效。
7.2金铂消石散
〔组成〕海金沙100克苏琥珀40克净芒硝100克南硼砂20克
〔功效〕活血散淤，利尿通淋。
〔主治〕砂石淋。
〔用法〕以上诸药共研极细末，装瓶各用。1日3次，每次以白开水送服5~10克。
〔方解〕本方由一派攻伐渗利之品组成，药专力猛。海金沙甘寒、利水通淋，为治淋之要药；琥珀甘平，活血散淤，利尿通淋，即可排石又可止痛；芒硝威苦寒，能逐实化石：硼砂甘成凉，因其为碱性，可使粘膜去垢，口服用于尿道杀菌，特别是尿为酸性时，可使之成为碱性，这对于排石和防止继发尿路感染都是有益的。
7.3三金排石汤
〔组成〕海金沙60克川金钱草60克鸡内金12克石韦12克冬葵子9克硝石15克（包）车前子15克（包）
〔功效〕利尿排石。
〔主治〕泌尿系结石。
〔用法〕每天一剂，水煎2次分服。
〔加减〕尿石不尽可加煅鱼脑石30克，以加强排石作用。
〔方解〕海金沙、金钱草、石韦清热利湿，活血化淤，为治结石之佳品；鸡内金、硝石善化结石：车前子、冬葵予能淋利尿。诸药合用，共有利尿排石、化石之效。
8.尿路感染
8.1朱氏地榆汤
〔组成〕生地榆30克生槐角30克半枝莲30克蛇舌草30克大青叶30克白槿花15克飞滑石15克生甘草6克
〔功效〕清热解毒，利湿通淋。
〔主治〕急性泌尿系感染。共治疗100例，总有效率为82％，本方对孕妇及胎儿均无副作用，给孕妇尿路感染提供了安全有效的方药。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕生地榆清热、凉血、化淤，又能利小便，为治急慢性尿路感染之妙品。生槐角活血化淤，半枝莲、蛇舌草、飞滑石、甘草清利湿热，大青叶清热解毒，白槿花活血凉血。诸药合用，共有清热利湿，凉血、通淋之效。
8.2加味正八散
〔组成〕木通9克车前子9克（包）蓄9克大黄9克滑石15克（包）甘草梢9克瞿麦9克椎子9克柴胡30克五味子9克黄柏15克
〔功效〕利水通淋。
〔主治〕泌尿系统感染属湿热者，症见小便进阴中涩痛，或见寒热，尿黄赤而频，舌红苔黄，脉数。
〔用法〕每天一剂，水煎2次，分服。
〔加减〕痛甚者加琥珀末3克，另吞。
〔方解〕本通、车前子、蓄、瞿麦、椎子、甘草梢、滑石清利湿热；大黄清热解毒，排大便利小便，又能凉血活血；柴胡入肝经，善治尿路感染：五味子养阴顾胃；黄柏入下焦，坚阴利湿。诸药合用，共有利尿通淋之效。
8.3化淤止血汤
〔组成〕桃仁10克红花10克怀牛膝15克川芎10克柴胡10克赤白芍各15克枳壳10克东北人参（另煎先入）15克天麦冬各15克五味子10克玄参15克生地30克
〔功效〕益气、化淤、止血。
〔主治〕慢性尿路感染、尿血属气虚失摄者。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕东北人参大补元气，使气旺统血有权；桃仁、红花、川芎活血化淤：赤白芍、玄参、生地凉血止血：枳壳、柴胡条畅气机：天麦冬、五味子、怀牛膝滋补肝肾之阴，使活血不伤阴。诸药合用，共有益气，化淤，止血之效。
8.4肾六方
〔组成〕生地50克山蓟40克藕节20克生蒲黄15克茅根50克木通15克滑石20克蛇舌草50克黄芩15克侧柏叶20克甘草10克
〔功效〕清热解毒，凉血止血。
〔主治〕泌尿系感染及急慢性肾炎以血尿主为，热邪迫血妄行者。
〔用法〕水煎服，日一剂。
〔方解〕生地养阴、凉血、止血，并防通利之品损伤阴血：山蓟、藕节、生蒲黄、茅根、侧柏叶凉血、止血；滑石、蛇舌草、甘草、木通清利湿热；黄芩清热燥湿。诸药合用，共有清热、凉血、止血之效。
