登陆注册
69584100000007

第7章 缝合之说法

外科手术,为什么要缝合,可能现在很多人都没考虑过这个问题。

就是把做了手术,有切口,当然要缝合,当作理所当然。

但是这是相对于其他外科医生。

在骨科的创伤科,有一种说法叫刃厚皮植皮术,这种术式适合广泛的浅层表皮损伤后的植皮所用。

这种术式,就是不用缝合的。只需要加压包扎即可。

刃厚皮,比土豆皮都还要薄,能够长起来是为什么,就是因为皮肤与皮下组织对合良好,皮肤自己有很强的自生能力。

一般除了刃厚皮植皮术外,不论是皮瓣还是全厚皮植皮,都是需要缝合的。

这是外科的通识,即便是关节镜手术,也是需要缝合的。

但似乎,现在闵教授在看到陆成缝合的效果后,突然结合到他很久没有做过的刃厚皮植皮术的理念了。

看这个伤口,闵教授觉得,它的皮下几乎完全对合,皮肤无台阶,而且没有内外翻和太大的缝隙,这完全符合皮肤可以自愈的水准。

若是,外面可以加一个对拉的拉合器,即便最外层不进行缝合,创口也是可以长起来的。

虽然理论上,是这样。

可这样的伤口,真的是一个规培生能够缝出来的吗?

即便是亲眼看到,闵教授也还是提出了质疑。

其他人都几乎同时转头看向陆成,包括洗手护士。

洗手护士,并不只为一个科室,一个教授专业洗手,她们也需要值班,所以会遇到其他科室所有的可能手术,因此,她看过很多手术,跟过太多科室的手术。

但似乎,到目前为止,她还没有看到过现在这种情况。

而以她的专业领域,更找不到合适的理由去解释。

陆成看着所有人都望着自己,伸出手去找洗手护士要线的手顿时顿了下来,茫然地看着四周,回道:“闵教授,我是湖汉大学医学院毕业的。”

然后有些紧张道:“闵教授,是不是我缝合得张力太大了,所以以后可能会提高发生脂肪液化和软组织坏死的风险?”

陆成不知道众人为何会这么看着自己,只能通过专业的领域,找出自己可能的错误。

缝合的时候,并不是越紧越好,越紧,就会缝合到小血管,导致局部缺血坏死,如果是脂肪层的话,那么就可能脂肪液化。

缺血坏死的最后病理过程也是液化,会产生间隙,导致细菌感染,给病人带来灾难性的结果。

想到这种可能,陆成双手不自觉地紧了紧,可在他的映像里,自己的缝合,并没有用很大的拉力啊?所以这种张力大的可能性,几乎微乎其微,莫非是自己的手法还是不太对?

陆成这上来就先找自己不足的态度,十分让闵教授满意。

不骄不躁,基础扎实,这就是太好不过的胚子了。

湖汉大学,闵教授自然不可能不知道,但是湖汉大学的医学院?

闵教授还真是可能从心里想不起来有这个存在。

林尤倒是见多识广,多问了一句:“就是以前的湖省医科大学?”

“嗯。林老师。”陆成还是不敢动。

闵教授转头看向林尤:“小尤,你有在科研的文章中,看到过关于这种缝合伤口的效果,或是什么特殊的缝合方法吗?”

闵教授尽量从既有的东西中寻找,以免是自己孤陋寡闻。

而作为科研水平最深,对科研涉猎最广的林尤,自然是最好的询问对象,即便是他,在科研领域,比起林尤还是略有不足,只是临床上,比林尤长了二十多年,经验和见识碾压在那里。

林尤摇了摇头:“从美容缝合线出来后,到目前为止,除了再出来了一个皮肤减张器外,就没有再有关于伤口缝合方面的研究了。”

“主要是太难。”

缝合很简单,简单到只要是个医生,几乎都会。

但就是因为简单,易于推广,所以它的改良,才显得特别之难。

林尤当然也能看得出来,陆成这个皮下一缝合,效果比起美容缝合的效果都不差,而且没有线结。并且,即便是美容缝合,在缝合过程中也会产生一定的台阶,导致术后恢复过程中,产生小疤痕。

既然目前都没有关于这种缝合法的介绍,那林尤更好奇现在的手术,是怎么缝出来的了。

林尤于是问道:“那你能说说,你刚刚缝的时候,是怎么想的吗?”

到现在,陆成几乎可以确定,并不是自己的缝合技术出了问题,也不是教授他们来找自己的麻烦,似乎都是在观摩自己的伤口缝合得好。

没有犯错,那陆成的心里压力瞬间小很多,而且还颇为有些高兴。

一个小小的规培生,能够得到这么多上级的些许赏识,那是多么不容易的事情?

毕竟他们见多识广。

陆成既然缝的出来,当然不会说什么状态好的废话。

把手中的针钳子和线都放下,细细解释道:“闵老师,林老师,朱老师,是这样的。”

“刚刚闵教授在做手术入路的时候,我看到了闵教授一共经历了以下几个层次。”

“皮肤、浅筋膜、脂肪层和深筋膜层。”

“因为这几层都是有一定的弹性模量的,所以,在林老师你们完成了皮下关节囊与股骨地缝合后,我尽量不去造成牵拉,就不会产生阶梯。”

“而且,在闵教授入刀的时候,皮肤层只切了一刀,边缘完整平滑、浅筋膜层和脂肪层虽然是用电刀……”

“按照局部解剖学与骨科解剖学上的介绍,我们的股骨外侧的脂肪层较厚,因此可以在这一层,尽量恢复脂肪层下缝合的不平整程度。只要拉力不是过大,脂肪液化的风险也较小。”

“结合闵教授的入路过程,我的想法是,尽量还原它们本来的模样,于是在下针的时候,尽量与每一层创面的切口垂直,并且在缝合最上层的时候,尽量从皮下真皮层以下那一层进针。”

“把线结往下藏,在缝合皮肤的时候,就能够达到最平整的地步。”

“现在看来,效果似乎还行。”

陆成没有用状态好这种玄学说法来解释,林尤和闵教授顿时都沉思了起来。

但是沉思归沉思,即便是闵教授自己,也没办法记住自己在做入路的时候,哪一层做了几个方向,切了几刀。

陆成的解释,都是从目前已有的基础知识中,分析出来的理论性,而且他也把它运用到了实际操作中。

有理有据,让人即便不服,也无法产生任何质疑。

闵教授想了大概十秒钟,问林尤:“如果这种缝合法,与我们自己缝合的方式,进行对比,大概要多久?”

闵教授是在问文章的事情。

林尤道:“闵教授您是说,以后这种缝合方式,就不缝合最外层了,既可以省下美容线的钱,还能给达到这样的效果?”

“嗯。”闵教授点了点头。

“按照现在临床研究的数据,基本上要二十组的对照。”

“不过皮肤缝合效果出来的快,十四天左右就可以拆线。”

“而只要这个过程中,不出现什么问题的话,那么术后的并发症,也相对较少。”

“算起时间,最多两个月,我们组就可以搞出来足够的临床数据,当然,在此之前,必须要和医院上报且获得伦理学会的批准。”林尤不愧是对科研很熟悉的人,很是轻车熟路地回道。

“该跑的东西,那就去跑。等跑下来了,我们再弄,这些程序一定不能乱。”闵教授自己的科研水平,自然也是不差的,不会出现这种低级错误。

“洗手,给小陆再拿一根线。”

“可惜了,现在还没有伦理学会的批准,最近一批的病人,是享受不了这种又省钱,又好看的缝合新方法了。”闵教授略有些可惜地道。

同类推荐
  • 一品魔录

    一品魔录

    一都市,一酒馆,一和尚,众多故事谱写一本魔录,……
  • 原谅我意乱情迷

    原谅我意乱情迷

    女朋友给我戴了绿帽子,我却不想分手。分手后我一直不敢打飞机,我怕一高潮,眼前出现的全部都是你。你的半步,我的天涯。如果时光回转,我们从未彼此伤害。我们还那么年轻。一切的繁重伤害都没来得及登场。如果没有那通电话。可是。没有如果。
  • 重生之官商

    重生之官商

    世界顶级特工在任务中携5级外星文明重生,利用前世特工本领好好享受一次有亲人与爱人的衙内生活。同时也协助父亲成功上位成为国家高层领导人,带领一群红颜遨游商界让索罗斯甘愿做小弟,打造中国的罗斯柴尔德家族!
  • 警界

    警界

    当代新奇的现实主义批判小说,一部难得的美文、奇书!我是村长家的一条狗,我见证了这个世界人性的黑恶、好坏;身边有了黑恶势力,谁会主持正义……透过狗眼看当今纷繁的世界——让你热血喷涌!
  • 重生之熣灿

    重生之熣灿

    郑凡穿越后,回到了初中刚毕业的时候。此时中考已过,志愿也已填好,人生之路上的第一个阶梯上天没给他机会去改变。虽然路的方向已定,但是路的宽度却在他的能力范围之内。看他如何将一条坎坷狭窄的平凡小路,变做一条璀璨大道。PS:本想起《重生之璀灿》的,结果书名被占用,就用了两个形近的汉字,恩,这两个词同样读音,同释义,没区别。属于通假字范围。
热门推荐
  • 宠你如命

    宠你如命

    慕俨,我只喜欢你。“不,你可以有无数的选择,为什么你只要我?我给不了你要的幸福。墨云放弃吧!”都说女追男隔层纱,为什么为什么我那么难,我只能看见你其他的人都是浮云~
  • 星际之痕

    星际之痕

    一起来看主角和他的朋友们如何一步步走出地球,征战宇宙的
  • 穿越之大牌妖妃怕麻烦

    穿越之大牌妖妃怕麻烦

    女主自小孤独,成人后事业有成,大喜过望之时却撞破未婚夫与好姐妹私情,深受打击。不慎堕楼生亡,一朝穿越,从此只想远离麻烦过些舒适轻松的生活,受权力之争毒害,不堪做棋子。在众人的帮助下得意解脱,与几位美男几多爱恨纠葛。心神俱伤。(本文纯属虚构,请勿模仿。)
  • 娇女谋略

    娇女谋略

    华阳侯之女卫月舞,养在深闺无人识,世人皆传无才无貌。一朝回京,遭遇未婚夫劫杀,忠仆替死,勉强逃生……嗜血归来,看娇女如何谋算,破困局,解疑团,步步惊魂。可这些事,跟这位优雅狠辣,又权倾天下的世子有毛关系?这种强买强卖,她可以说不要吗?
  • tfboys之玺妹寻源

    tfboys之玺妹寻源

    结合守护甜心的主题,主要讲女主与王源相生相恋相杀(作者:有点夸张)的故事。
  • 归来者兽面人心

    归来者兽面人心

    公元末年,人类由于过度采伐地球资源,地球已经不适于人类生存了。人类在外太空制造了巨型球形仿生太空站,命名为“方舟”,并全部移居到其上。保罗是“方舟”上的一名居民,身兼生物学家和冒险家双重身份。一代一代新生的人类都适应了“方舟”上的生活。但是,他们没有人知道,在“方舟”的内部隐藏着一个巨大的秘密。这个秘密很有可能导致人类最终彻底的灭绝。而这个威胁不仅仅和人类的历史关联密切,从某种意义上来说也算是人类当年的咎由自取。主角保罗在偶然的契机下走进了一切纠纷的漩涡当中,立志以自己小小的力量拯救人类逐步走向毁灭的未来。
  • 宇宙舆我

    宇宙舆我

    我,一个秘密,从恒古到上圣到现在,穿越了不可说的时空,与叠加交错的层层法界,无数宇宙世界,与其说我已经死了,不如说我换了一个活法,事实上我还没死,就是不再是那一个灵魂了……这是我第三次的生命期----另一个纪元的大劫,是上升入灭还是沉沦,我拭目以待。
  • 永无尽头:最终幻想

    永无尽头:最终幻想

    永无尽头的大陆,无尽厮杀,无数种族的碰撞,死亡之后的世界,天地之间最大的阴谋,无数面位的融合,“我只是想找到一条回家的路········”死亡后的世界是重生?还是虚幻,一切不过一场幻想。一切如此真实,既然不想死,那就挣扎求存吧。无穷面位死亡后诞生的灵魂被牵引到这个死亡后的世界。绝望,迷茫,哭泣,挣扎,疯狂。一切都永无尽头
  • 青春恋歌:相逢正当时

    青春恋歌:相逢正当时

    他是她的初恋,阳光爱笑。他冷淡少言,却自有令人倾倒的人格魅力。两个绝然不同的人,两种绝然不同的生活方式。她,到底该如何抉择?------他抬眼望着她,眼神沉静温柔:“等我们老了,我们一起回我家,一起侍弄爷爷留下的那些花花草草,好不好?”她忍不住点头。“那我们就这么说定了,算是你我之间的约定。”他微微一笑,道:“待霜雪满头时,你我携手同归。”
  • 浮世初生

    浮世初生

    人都知梁卫廷是北朔佞臣,满门被诛罪有应得,确也没什么冤枉可言,只是其独女梁珏...偏偏在这场灭门之祸中活了下来。而那位眼中似有星辰,行事却桀骜不羁唯利是图的祁三...亦未曾想到,这世上竟有这样一个可使他甘愿罄其所有的例外。因从何起,果为何结。我们只得袖手旁观的同时,实在不必趁人之危,因为亲情面前,不仅有是非对错,还有骨血情深。