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第7章 :孕期疲劳不是病

一天下班后,看见小区里的几位大妈在楼前聊天,见我下班回来,张婶老远就打招呼,“闺女下班了?”

“哎,你们在这里聊天呢?现在天气转暖了,出来晒晒太阳对身体有好处。”

“可不是嘛,天天在屋子里瞎转悠,除了看电视还是看电视,出来大家一起聊聊天,多开心。”

因为着急回家做饭,我没有停下来的意思,见我急于离开,张婶拦住了我,说:“闺女,大妈问你点事情,不耽误你事吧?”

“没关系,张婶,您说吧。”

“也没什么大事。这不,我家儿媳妇怀孕了,可是自从怀孕后习性就跟变了个人似的,天天下班之后喊累,觉着她浑身提不起劲的样子,像怎么也睡不够一样,你说她这是生病还是当真累着了?要真累着了,我赶明儿就去她单位给她请假去。”

我一听连忙说:“张婶,您过于担心了,这是正常的早孕反应。早期的孕妈妈的确会和怀孕前有很大的不同,这主要是由孕妈妈体内激素影响所导致的。”

“我自己当年怀孩子的时候,就是呕吐得特别厉害,也没有觉得有那么疲倦,天天困得睁不开眼似的啊。”张婶叨咕着。

“其实,人与人本身就有个体差异,所以不同的孕妈妈早孕反应是不一样的。有的孕妈妈表现出贪睡、疲劳,有的孕妈妈表现出畏寒怕冷,而有的孕妈妈则闻到油味会觉得不舒服……这些症状通常会持续到怀孕3个月左右。”我解释道,“事实上,90%的准妈妈都会有懒散、浑身无力的感觉,只是有的严重有的轻微罢了,我怀孕前三个月里,有一段时间也是困得要命。”说完这些,我看张婶还是一副不放心的表情,于是,我给张婶讲述了一些关于引起疲劳的机理。

众所周知,肚子里的宝宝是通过胎盘从母体汲取大量营养物质的。与此同时,胎盘又可分泌出很多孕妈妈必需的激素,其中有一种叫孕激素(主要是孕酮,又称黄体酮),它们被输送给身体各处,使身体像是一个发电站,而这种激素具有类似麻醉剂的功效,所以一般情况下,孕妈妈都有不同程度的疲劳感觉。要知道怀孕早期孕妈妈大都会出现恶心、呕吐等反应,势必影响孕妈妈的休息,这也可以说是宝宝心疼妈妈,想以一种特殊的方式让妈妈多休息一下吧。

我耐心地给张婶解释着。她似乎明白了,又问:“有没有什么办法可以缓解或者克服?我这天天看着儿媳妇困得难受也不是办法。”

“张婶,在此期间,保证充足的睡眠不失为最简易的方法。想睡就睡,鼓励她可以早一点上床睡觉。在这一段时间内孕妈妈的工作量已经加大了,所以更需要进行休息,尽量不要再熬夜了;可以在睡前听听助眠的音乐,做一些放松的运动,也可以降低室内温度。要知道,激素可导致孕妇体温略微增高,影响睡眠质量,因而睡觉的时候不妨试着将室内温度降低,可以使孕妈妈心平气和,易于入睡。

“另外,有些孕妈妈怕自己的不良睡姿会影响孩子,这其实是一个认识上的误区。虽然这段时间是肚子里的宝宝成长发育非常关键的时期,但是因为这时候的他还小,可以受到妈妈盆腔的很好保护,所以外力或是孕妇自身的压力一般情况下都不会对宝宝造成伤害。因此孕妇最好可以选择让自己舒服的体位,不管是仰卧还是侧卧都是可以的。

“其次,均衡的饮食很重要,食物具有消除疲劳、振奋精神、舒缓压力等功效。怀孕期间受到激素分泌的影响,不少孕妇会出现恶心、呕吐等肠胃症状,不妨采取少食多餐且健康均衡的饮食方式,适当多食富含维生素B的食物和水果,如蘑菇、青蒜、苹果、香蕉等。

“此外,适当的运动能有效改善疲劳的状况,孕妈妈在怀孕期间应选择缓和、轻松并能加强骨盆肌肉、背部肌肉韧性的运动。如果工作后感觉特别疲劳,也可以在睡前予以按摩、泡澡或泡脚来缓解。”

“谢谢你,闺女,你这么一说我就都明白了,今后她想睡就由着她睡吧,只要没生病就好。”

经过我的解释,张婶悬着的心终于放下了。后来有一天在小区门口再遇张婶,她告诉我,她儿媳妇现在每天按着我说的调节,精神好多了。

须知,孕妈妈感到疲劳是正常的孕期反应,一方面与孕妈妈生理机制的变化有关系,同时由于现在很多孕妈妈都是上班族,很少能得到理想的休息,再加上妊娠孕吐、恶心,营养摄入不足,也会影响孕妈妈休息的质量。所以让孕妈妈尽可能地休息好,再加入适当的调养,疲劳的感觉即会慢慢消失。

流鼻血抬手臂,热水泡脚就搞定

那天,我和往常一样下班去幼儿园接常常,常常一见到我就嚷嚷开了:“妈妈,刘老师刚刚非常着急地走了,好像她流血了,后来隔壁大班那个凶凶的老师就过来说带我们玩游戏,我一点也不喜欢她,还是刘老师好。”

我一听刘老师流血了,以为出什么问题了,就赶紧带着常常折回到刘老师的办公室。只见刘老师仰着头,额头贴着毛巾,鼻子里还塞着纸巾。见我进去,她不好意思地说:“常常妈妈啊,真不好意思,我今天不知怎的就流鼻血了,到现在也没止住,没办法只有让隔壁黄老师带他们玩游戏了。”

“哪儿的话,怀孕了还带着那么多调皮的孩子,真是辛苦了。赶紧别仰着头,我看看。”我帮着刘老师把头扶正,见右鼻孔还在出血,便替刘老师诊了脉。脉象上刘老师体质有些燥热,其他一切正常。于是我问道:“校医护室有云南白药和棉签吗?”

旁边正倒水的黄老师立马应道:“有有有,我这就去拿!”

期间,我让刘老师举起左手臂,刘老师百思不得其解,我解释道:“流鼻血时仰头是常见的误区,不仅止不住血,还会让鼻血倒流入口中,最后还会有部分被吸入肺中,可能引发肺部感染。下次出血先观察下是哪个鼻孔,如果是左鼻孔出血,不妨先举起右手臂,反之亦然,一会儿就可以止住血。”

“常常妈妈,药箱来了。”黄老师将常用药物都拿来了。为求保险,我用双氧水替刘老师清洗了鼻腔及外围的血迹,接着从药箱里拿出了小棉球,蘸上一点云南白药,轻轻地塞进了刘老师的鼻孔里,这才请刘老师放下了手臂。

“休息下,一会儿就好了。”

果然没过多久,拿下棉球时已经没有流血了,刘老师感激地看着我,我宽慰道:“不用紧张,其实啊,孕妈妈流鼻血是很正常的。因为孕妈妈体内会分泌出大量的孕激素,这种孕激素会使得血管扩张充血。人的鼻腔黏膜血管比较丰富,并且血管壁又比较薄,一旦不小心用力碰到了它,就极容易引起鼻腔流血。再加上你的体质有些燥热,因此只要稍用力揉揉或摩擦就会出血。放心,这对肚子里的宝宝不会造成影响的。”

“那我就放心了,真不好意思,再一次麻烦你了,常常妈妈。”刘老师长舒了一口气。

“常常妈妈,我想请教下,有没有什么方法可以预防和控制鼻出血的?”黄老师迎了上来

“鼻孔出血的预防,一方面饮食要注意结构合理,营养均衡;另一方面不要做擤鼻涕、挖鼻孔等动作,容易造成鼻黏膜血管损伤而出血。不妨经常做做鼻部按摩,比如,每天用手轻轻地按摩鼻部和脸部的皮肤1—2次,促进局部的血液循环与营养的供应,尤其是在冬天,更需要加强鼻部按摩,促进鼻部的血液循环,防止鼻孔出血。同时万一鼻孔出血了,也不要着急,我这里有几个小偏方你们试试。”

于是,我向两位老师介绍了几种简单易行的小偏方。

比如,可以用蒜泥敷脚心。把大蒜皮剥掉,放到蒜臼子里捣碎,然后将蒜泥敷在脚心上,用纱布包好,鼻血会很快止住。

还可以用热水泡脚。鼻子一出血,马上倒一盆热水,然后坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,也可以很快止住鼻血。

另外还有之前使用的两种方法,一种举手臂,数分钟后即可止血,非常简便,另一种即用棉球蘸取云南白药放于出血点。

“当然,倘若出血量大或实在止不住,应立即去医院检查,排除鼻息肉、鼻膜损伤的疾病”,我叮嘱道,“一般情况下,孕妈妈流鼻血,对孕妈妈和胎宝宝都不会有什么不良影响。其实我们正常人如果平时不注意,在一些干燥季节也会有流鼻血的现象。所以,流血时千万不要惊慌,按上述偏方去做,很快就没事的。”

和常常离开了幼儿园走在回家路上,常常开心地一边蹦跶一边对我说:“妈妈,我们要听老师的话,可老师却要听妈妈的话,所以妈妈是最大最厉害的。妈妈是医生,帮老师和小宝宝把病治好了,老师和小宝宝都好开心哦,以后长大我也要当医生!”看着常常一本正经的样子,我知道这条路我选择对了,并且会一直走下去。

孕期感冒别扛着,喝点葱白冰糖水

我去爱人的医院办事,迎面遇见妇产科的主治医师郭媛带着病人及科室的几个同事去手术室。

“郭大医生,又手术啊?你可真是大忙人啊,好久都没跟你逛街了。”我调侃道。

“你就别挖苦我了,我也想陪你好好逛逛啊,可不,这堆砌的手术拖延不得,就只能对不住你了。”郭媛一改平时的严肃,与我这个老朋友开起了玩笑。

“这次做的是什么手术?”我好奇地问。

“清宫术。好不容易怀孕了,有点感冒胡乱吃一堆药,结果这次来孕检,查出来三个月的胎儿没有了心脏搏动,只能宣布胎儿不良,必须手术清宫了。”郭媛叹息地摇摇头,带着病人进入了前往手术室的电梯。

看着缓缓升起的电梯,我的思绪回到了几年前怀常常时的情景:

和所有的孕妇一样,由于抵抗力减弱、工作压力大及身体的疲弱,怀孕早期我也没能躲过感冒的“光临”。从一开始的打喷嚏,到随之而来的咽痛、流涕、头痛,乃至后来的发热、咳嗽,着实让我遭了一番罪。深知孕早期是胚胎形成的关键时期,而抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,比如常见的速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑等,大都含抗组胺药,势必会对胎儿会造成不良影响,因此孕前三个月即便非常难受,我也坚决不服用任何西药。

躺在床上毫无力气,老公看着格外心疼,只能一杯一杯递热水给我喝,替我用酒精擦浴来降温。后面的几天越发感觉身子酸痛沉重,咳嗽也更厉害了,就让老公给我用枇杷叶、雪梨、冰糖煎成了汤剂服用,这才止住了咳嗽。后面的几天,由于害怕妊娠早期,胎儿各个器官尚未发育完整,感冒后细菌、病毒可通过胎盘而影响到胎儿的器官发育,造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑等严重后果,我就自己开了几个偏方,让家人轮番给我煎服,果然不出三天,“药”到病除。

康复回到岗位后的第一件事就是检查肚子里的宝宝是否健康,在一系列检查后知道宝宝安然在肚子里生根发芽,我格外欣慰,也因此被彩超室的同事冠以“食疗小神妈”的称号。现根据自己的亲身体验及临床经验,为正在受“感冒”困扰的孕妈妈们推荐几条抗感冒的小偏方:

小偏方1:将金银花、连翘水适量煎服,代茶饮,可有效治疗由风热感冒引起的咽痛(起于感冒前,痰通常可呈黄色)、浓涕、心烦、便秘、口渴等症状;

小偏方2:取桑白皮、生姜片、红糖水适量煎服,饮汤,对治疗由风寒感冒引起的头痛、畏寒、清涕、鼻塞等有不错的疗效;

小偏方3:方便易得的葱白、冰糖、粳米水共煮,对于治疗感冒也有很好的治疗效果;

小偏方4:用金银花、黄芩各十克水煎服,每日两次可缓解邪火上炎、咽喉肿痛。倘若不喜欢金银花、黄芩的味道,也可用胖大海、麦冬、青果代茶饮来治疗。

另外,感冒期间除了禁用一切对胎儿有不良影响的药物外,保证充足的休息也是必不可少的。轻症感冒可不服用以上小偏方,只需多饮水,多食用蔬菜、水果,蛋白质高的食物,保持大便通畅,外加在茶杯内倒入42℃—60℃左右的热水,将口、鼻置入茶杯内口,不断吸入热蒸汽,一日数次,即可予以缓解,一般休息几天就会好。

如出现感冒伴有发热的现象,孕妈妈就应多饮水,这样有助于退热和体内代谢物毒素的排泄,并可缩短痊愈的时间;有些孕妈妈热度高时会出现食欲下降,此时不妨吃些流食,如果汁、米汤、蛋奶、豆浆等;食欲好、热度不太高时,可进半流质,如藕粉、肉糜粥、鸡蛋羹等;退热后可吃些稀饭、面条、新鲜蔬菜等;倘若出汗过多,还应在水中加入适量的盐和白糖,以补充体内所需的电解质。

而对于重症感冒伴有高热的人,可用酒精擦浴、温水擦浴、冰袋敷头等物理降温,若效果不明显应及时去医院治疗。要知道,长时间发热或高热,不但会使孕妇的器官功能紊乱,引起子宫收缩或宫内感染,还可导致胎儿畸形或死亡流产,尤其对脑组织的危害最为明显,可造成脑细胞死亡,从而导致胎儿出生后智力低下,记忆力和反应能力差等。

当然,做好感冒的预防工作才是每个孕妈妈最为关键的课题。在怀孕期间,孕妈妈应当注意休息,保证睡眠,加强营养,保持良好心境,并适当锻炼,增强身体抵抗力;在疾病流行期间,注意个人卫生,不去人多的公共场所,尽量不与感冒病人接触;房间要保持温度、湿度适宜,一般保持在20℃左右即可。如果室内干燥,应洒水或使用加湿器,并经常通风换气。

孕妈妈发烧了,安全降温最重要

星期天,我接待了一对年轻的夫妇,丈夫搀扶着妻子坐下,心疼地看着妻子微微隆起的肚子,连声问我:“医生,我老婆发烧了怎么办?是否会对胎儿有影响?”

我请他们先不要着急,、仔细询问了孕妇的末次月经和发烧的时间,然后帮助计算了孕龄。在进行详细分析之后,我告诉他们,“妊娠早期,孕妇体温在36℃—37℃的低热属于正常的生理现象,对妊娠和健康无妨碍,对胎儿影响也不大。但如果长时间发热或高热,较长时间体温持续在39℃左右,会使孕妇的器官功能紊乱,引起子宫收缩,或宫内感染,导致胎儿畸形或死亡流产,不仅如此,长时间发热对脑组织的危害最为明显,可造成脑细胞死亡,从而导致胎儿出生后智力低下,记忆力和反应能力差等。”

胎儿早期发育的生理过程,比如蛋白质活性,对温度很敏感。胎儿形成的全过程,取决于在适当的时机生成适当的蛋白质,但如果孕妇的体温从37℃上升到39.4℃,就会使蛋白质不能正常运转,并导致孕妇流产。

到了怀孕中晚期,胎儿已经完全成形,只剩下继续长大的问题了,所以,孕期发烧就不会有太大的影响了。不过,如果你认为自己孕期发烧有可能是由于宫内感染引起的,就要去医院检查一下了。

年轻的丈夫又问我:“昨天晚上,我看着老婆发烧很难受,就让她吃了一粒退烧药,会不会影响宝宝的发育?”

我对他说:“胎儿发育的特征以4周为1个孕龄单位,绝大多数药物只要正确选用,合理应用,对孕妇和胎儿一般都无不良影响,但一定要了解药物的药理作用和毒副作用。”

通常,孕妇末次月经的第14天排卵,精卵结合形成受精卵。胚胎受损害最敏感的时间是在受精后15—56天,这时正处各器官分化、发育、形成的阶段。在受精后7天内用药因受精卵尚未种植,所以不受影响。受精后8—15天内用药,胚胎虽已种植,但组织尚未分化,如有影响常引起流产,一般不致发生畸形。受精后15—56天,各器官均在这段时间内分化发育,易受药物的影响而致畸形。至受精56天后,各脏器的萌芽(原基)已分化完成,并初具人形,在这以后药物的影响大为减少。

多数抗生素能经胎盘到胎儿体内,其中青霉素族、头孢噻啶、多粘菌素、红霉素在孕期使用多无妨碍,对胎儿无明显副作用。四环素对母亲和婴儿都有危害,可损害孕妇肝脏和肾脏,对胎儿的损害更多。链霉素及其他氨基糖甙类药物对胎儿听神经都有不同程度的损害。氯霉素对胎儿无毒性,但新生儿尤其是早产儿,因其肝脏解毒功能低下,肾脏排泄功能低下,易积蓄中毒。解热镇痛类药如乙酸水杨酸(阿司匹林)或水杨酸钠,目前认为小剂量使用对母婴无影响,大剂量长期用药,可影响母婴双方血小板的凝集而妨碍其凝血功能,还会增加死亡率和胎儿宫内生长迟缓的发病率。 孕期发烧的治疗原则是:控制感染,排除病毒,降体温。

孕妇轻度发烧可多喝开水,注意休息,保暖,口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂等。发烧较重有高烧者,除一般处理外,应尽快控制体温。也可用物理降温法,如额、颈部放置冰块等,亦可选择用药物降温。在选用解热镇痛剂时,要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物,例如阿司匹林之类药物。当然,孕妇出现发烧的情况,最好还是能够在医生的指导下使用解热镇痛药。

中医的辨证论治是治疗孕妇感冒最好的方法,因为我们中医药能很好地控制感冒病毒,同时又无毒性。所以孕妇患感冒时不要轻视,不能随意自行用药,一定要去医院诊治,千万不能乱用阿司匹林类药物。

平时,孕妇可以用生姜加红糖熬制生姜汤,尽量就趁热喝,把身子都喝得暖暖的,然后多盖些被子,将全身都捂在被子里,口鼻露在外面以保证呼吸顺畅。大约1个小时之后,待浑身都冒出汗珠来,烧就退了大半了。当然孕妇出汗后不要立即拿掉被子,要慢慢退热,出汗后还要注意保暖及喝热姜汤。

妊娠发热怎么办?我这里有几个小偏方:

一是酒精浴。用30%—50%的酒精或60度白酒,加等量凉开水后擦洗额头、手足、腋下和腹股沟等处反复擦试。

二是温水擦浴。用毛巾浸温水,为孕妇擦洗全身。擦时要注意保温,如果发冷、脉搏与呼吸改变,要立即停止。要注意的是,不要以为用凉水来擦拭会降温更快。这是因为,用温热的水来擦拭皮肤,会使皮肤的血管扩张,有利于散热;相反,如果用凉水来擦拭皮肤,会使皮肤的血管收缩,不利于散热,反而会使孕妇的体温升高。

三是冰袋敷头。将冰箱中的冰块用塑料袋包好,外包一块毛巾,敷在额头或枕后。但切勿多睡冰枕,防止局部温度降得太快,引起其他部位的不适。

听完我的这些话,年轻的夫妇立刻露出了笑容。咽喉肿痛,金银花胖大海是福星  下班后,我拖着疲惫的身子走进小区,刚跨进大门,背后便传来了一个沙哑的声音,“夏医生,夏医生,请留步……”我转过去一看,原来是小区保安的老婆王姐。他们是从农村来的,挺朴实厚道的两口子,和大家的关系也处得不错。别看王姐快四十的人了,相貌却很年轻,而且人家已经怀孕三四个月了,典型的高龄产妇。不过,今天听王姐的声音好像有点不对劲。

“王姐啊,请问有什么事吗?”我停下脚步,对她微笑着。

“唉,也不知道最近吃了啥东西,好像邪火攻心了一样,难受死了。”王姐走过来,面露痛苦的表情,清了清嗓子说,“夏医生,你也是当妈妈的人了,肯定明白怀孕的种种苦楚。我现在是口干舌燥,喉咙肿痛,声音嘶哑,咳出的痰都是黄色的,还有头疼和眼眶疼的感觉……我真担心会影响肚子里的孩子。”

我听王姐说话挺难受的,就让她少说话,听我说,然后点头或者摇头就行了。王姐点了点头。

我告诉王姐,嗓子痛一般有三种原因:首先是病毒性感染,如普通感冒、流感、喉炎、腮腺炎、疱疹性咽峡炎等;其次是细菌感染,比如链球菌咽炎、扁桃腺炎、会厌炎、悬雍垂炎;在极少数情况下,淋病、衣原体感染等性传播疾病也会导致嗓子痛;最后是外部刺激物或其他疾病,如空气湿度低、空气污染、长时间用嘴呼吸、胃食管反流病、慢性疲劳等。

王姐很认真地听着,然后不断地点头,表示明白了。

“绝大部分嗓子痛都是由病毒感染引起的。这种情况下千万不要乱用抗生素。否则不但容易出现过敏反应,还要忍受恶心、呕吐、皮疹等副作用。而且抗生素还会杀死很多有益细菌,使某些有害细菌产生抗药性。”

“嗯。”王姐点了点头。

“我还是给你说些个人经验吧,你可以参考一二。因为我在孕期也有一段时间邪火上炎,咽喉肿痛。”

王姐露出了很朴实的笑容,点了点头说:“那请夏医生说说。”

“嗯,在日常饮食方面,你不要吃上火的食物,有些蔬菜也是上火的,比如香菜、葱蒜类,留点心就是了。水果中所有橘子类的都是上火的,可以暂停一下,等好了一些再吃冰糖橙以补充维生素C,目前可以吃一段时间的水晶梨,苹果不要断。奶类可以改成喝羊奶,因为羊奶是败火的,而牛奶是上火的。经常炖银耳莲子汤来喝,营养价值不低于燕窝哦。不要喝任何饮料,连味精也要少吃。反正怀孕的人体热是大的,不过太大是不好的,严重的也会造成早产。也不要太担心,吃方面注意点,慢慢地多走动走动。你肯定会生下聪明健康的乖宝宝的。放心吧!”

“嗯。”王姐不住地点头,嘴里默念着,好像在慢慢“回味”我的这番话。

“当然,如果想要快速有效地解决邪火上炎、咽喉肿痛问题,我这里还有两个小偏方,你可以试试,很简单的,只需要用金银花、黄芩各十克水煎服,每日两次;另外,胖大海、麦冬、青果代茶饮,也有很好的败火功效……我以前怀孕上火的时候,就是用它们来败火的,效果很不错。”

“好的,夏医生,我都记下了。明天就让我那口子弄来给我喝……咳咳……”说着,王姐又咳嗽起来,不过她脸上的表情不再那么痛苦了,可能是得了药方,心中有了底的缘故吧。

孕中期小偏方 浑身瘙痒很难受,别当过敏乱涂药

小叶是个售楼小姐,结婚已经两年了,由于工作压力大,一直没有要孩子。从去年开始,由于中央政策的调控,房地产市场并没有随着天气的转暖而升温,小叶的售楼任务也很难完成,收入也随之降低。正好适逢龙年,小两口商量了一下,决定让小叶辞职,专心回家生个小龙女或者龙太子。

心想事成,小叶如愿以偿,顺利怀上了宝宝。三个多月的时候做了一次体检,小宝宝一切正常。小叶的心情被幸福填得满满的,每天除去做些必要的锻炼之外就是对肚子里的宝宝进行胎教,憧憬着自己的宝宝以后出类拔萃。

但是最近几天,她的皮肤一直瘙痒,幸好没有出现疹子等。小叶开始以为是室内潮湿的问题,可能滋生了跳蚤什么的,于是把窗户打开,促进房间的空气对流,还把房间里里外外打扫得干干净净,不留任何死角,换洗的衣物,包括被单窗帘都进行了全面清洗,并且把柜子里的被子通通拿出去曝晒了好几天,可是即便这样,瘙痒现象依然毫无改善,并且有越演越烈的趋势。

随即小叶怀疑自己是皮肤过敏,买了一堆关于孕产妇可能出现的疾病书籍来参考对比,却发现能引起瘙痒的疾病实在太多,而盲然用药又怕会影响宝宝发育,于是在爱人的陪同下前来医院咨询。

经过仔细的病史询问和检查后,我发现小叶得的是常见的妊娠皮肤症,于是告知小叶没什么大碍,不必担心,也不会对胎儿造成任何影响。

小两口仍不放心地问:“医生,你说这会不会是妊娠期丘疹性皮肤炎?我看过相关的书,书上都说患这个病对宝宝会有影响。”

看来,这小两口还真是为了宝宝的健康做足了功课,于是我笑笑说:“放心,不是妊娠期丘疹性皮肤炎。妊娠期丘疹性皮炎发生率很低,且全身各部位都可能发病。发作时,全身皮肤表面会出现丘疹,那些丘疹形状小、坚实,像一些小疙瘩,呈圆锥形或半球形状隆起,多为红色,多由发炎、分泌物积聚或组织成分的肥厚所引起。的确,这种妊娠期丘疹性皮肤病对胎宝宝影响很大,可能造成流产或胎儿死亡,且目前该病发生的原因仍不清楚。但结合你目前的症状,并不符合它的临床表现,因此我们暂时可以排除这种可能性。”

“那我这是什么情况?真的对宝宝没有影响吗?”小叶还是有点紧张。

“不用担心,你患的仅仅只是一般的妊娠皮肤病。”我笑笑说。

“医生,我觉得我们家卫生条件挺好的,吃东西的时候我也很在意,很少吃海鲜,为什么还会患皮肤病?”小叶不解地问。

“其实孕妇患有妊娠皮肤病,与食用海鲜没有必然的关系,与卫生条件关系也不大。”

“那与什么有关系?”

“据调查发现,15%以上的孕妇都有这种皮肤病,它表现为全身都可能发痒,一般是在妊娠6、7个月时发作。它的产生主要是由于怀孕期间妈妈体内雌激素的增加,影响了肝细胞的排毒功能,造成体内胆汁不能及时排泄,引起胆汁淤积,进而引发皮肤瘙痒。临床上一般从腹部开始,遍及全身,但除了皮肤瘙痒之外,没有其他症状,且对宝宝基本没有影响。从另外一个角度讲,也说明了你胎盘分泌的雌激素充足,宝宝生长发育的环境良好,所以你应该高兴才是。”

“这我就放心了,痒就痒吧,只要是宝宝没事就行,我能忍受。”

“这样吧,你现在处于怀孕中期,我不主张你吃药,就先给你开个小偏方试试。”

于是我给小叶开了这样一个方子:五味消毒饮。苦参30克,地肤子、蛇床子各16克,黄柏、蝉蜕各10克。并且交代他们,这些药先用水煎,最好是砂锅煎。煎好之后把水倒进盆里,趁热先熏,等水凉了再轻轻擦洗,每天晚上睡觉前熏洗一次就可以了,每次15—20分钟,坚持一星期差不多就没有问题了。这个小偏方对清热解毒、祛风除湿、利水止痒、活血凉血、消散疔疮活血祛风止痒具有非常好的疗效,还可以治疗湿毒引起的各种皮肤病。

“你们回去按我说的试试,疗效还是很好的。我们医院的一位准妈妈也和你一样,妊娠瘙痒,用了不到一个星期就好了。”

小两口高高兴兴地回去了,临走前我又嘱咐他们:“如果瘙痒厉害,千万不要用指甲用力搔抓,以免刮伤皮肤,引起感染。可以先采取一些方法进行缓解,如避免流汗,流汗后尽快用毛巾擦干;衣着宽松舒适,不要穿紧身衣,尽量穿棉质吸汗的衣服;禁止用热水烫患部;尽量少用消毒药水或肥皂等刺激皮肤。”

不几天小叶来医院孕检,顺道来我办公室坐了坐,高兴地说:“大夫,你的偏方还真管用,现在我的皮肤一点不痒了。”

“那就好,其实很多人都反映不错。不过,虽然现在瘙痒程度减轻了,但也不能大意,要保持房间空气流通,多做户外运动,防止皮肤过敏。”

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