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第36章 夺刀而上

对于肌腱缝合术来说,术后的总活动度(TAM)可以说是较为整体的衡量指标,当TAM值为100%时,患者的手指活动范围与常人无异,可被评价为“优”,而对于普通医师而言,更多见的是“良”,即TAM值超过75%,总称为“优良率”。

通常来说,相比于肌腱缝合术的其他方法,Tang法具有其独特的优势,能够达到高达85%的优良率,也就是说,十有八九能够完全恢复正常生活,这个数据可以说是十分难得了。

而在绝大多数的普通医生手中,使用8字缝合法、十字缝合法,甚至Kessler缝合法,能够将肌腱缝合的TAM值做到50%~75%这个区间,得到“尚可”的评价,就已经达到标准了。

要知道,“尚可”意味着术后手指功能不能完全恢复,生活中一些精细的操作,如运用筷子、敲击打字,将会变得十分困难。

即便如此,普通医生能够以“尚可”的标准达到85%这么多,也是极少的,更别说用‘优良率’来衡量了!

但是,许志的目标还在正常情况下Tang法所能达到的85%之上,既然已经100%掌握了Tang法,他就希望能够尽可能的发挥Tang法的能力,全力提高术后恢复质量。

因此,许志选择了——扩大创口!

扩大创口并不是盲目的选择,通过有控制的增大创口,能够扩大手术过程中医生的视野,从而能够更好的观察到肌腱的状态,提高手术缝合肌腱的质量。

许志持刀,深吸一口吸,锋利的刀片缓缓的划过林尘的手掌。

只是,许志的开刀技术显然不如所掌握的蓝色技能一般,最多也只能达到普通实习医生的程度。

许志层层划开手掌,既不能开得太大早成过多的伤害,也不能开得太小,影响手术视野。

结果,一个开刀的过程就花去了3分钟的时间,整个过程让孙玉失望极了,源于医师才能的渴望瞬间被浇灭。

孙玉沉默着,没有说话,但是内心已经做出了判断:

——这个伤口已经可以进行缝合了,没有必要开刀,而且开刀的技术怎么感觉如此不熟练……果然是我想错了吗?他只是一个什么都不懂,巧合用上了Tang法的白痴!

——而且,开刀将会导致更大的伤口,这也就意味着更大的疤痕,这样的疤痕应该会影响到患者吧?这个许志到底有没有脑子啊!

——没有资格的平庸之辈,有什么资格来开医馆!

孙玉内心之中满是对许志的质疑,她现在有些后悔进入处置室来做一助。

——再稍微等等看,如果还是这样的操作,那就别怪我夺下你的手术刀了!

孙玉眼中寒光一闪,做出了抉择。

在她看来,技术不行却强行手术,这是对患者的伤害,是必须制止甚至处罚的行为。

随着手术视野的展开,手掌侧的屈肌腱更为清晰的展示在孙玉面前。

看着眼前白生生的肌腱,孙玉脑海中专业的医学知识相互拼接,以搭建最合适的治疗方案:

如充电线般粗细的手掌屈肌腱,最为重要的特征就是——远超人工材料的超强弹性。

而肌腱缝合术,就是要在人体自愈能力的基础上,保证肌腱的超强弹性。

这要求医师既要保证缝合的强度,不止于在活动时发生【肌腱锻炼】。

又不能太过干预肌腱,导致肌腱发生粘连,从而弹性降低。

——因此,如果是我在主刀,面对这样的伤口,我应该会……

——什么!

孙玉的眉毛高高挑起,神情之中满是惊讶之色。

——怎么会这么快!

只见许志快速挑起已经暴露出来的损伤肌腱,然后丝毫没有迟疑,极为果断开始持针缝合。

如果说开刀是老爷爷走路的话,那么现在的缝合就如轿车马力全开,动作相比于开刀变得无比流畅。

拿着持针钳将缝合针穿入穿出肌腱的每一个瞬间,许志仿佛能够感受到奇妙的快意。

——这种速度,怎么可能!

孙玉见状,敏感的医师才能像是被触碰到了开关,开始有些浑身战栗。

通常情况下,就像孙玉脑海中构建的方案一样,医师开刀暴露视野之后,必然需要花费一定的时间确认肌腱的状态,然后才能有针对性的设计方案,甚至还需要试探性的缝合数下,这样才能够真正落针缝合。

整个过程长需要几十分钟,短至少也要几分钟。

更何况,现在使用的是tang法,难度是寻常方法的三倍以上。

寻常情况下,肌腱缝合只需要使用一组尼龙线来缝合,对于特殊种类的Kessler法,也不过是用两组尼龙线,但是Tang法却需要用到三组尼龙线!

换而言之,理论上来说,Tang法应该需要用到更为的时间来设计方案。

但是,此刻拥有强大医师才能的孙玉,都还在初步搭建方案,许志就已经开始流畅的缝合了,这如何能不让她惊讶。

——而且,不是在乱缝合……

孙玉之前的判断被动摇了,她禁不住望向许志。

——这个混蛋……他……是真的会Tang法啊!

——凭什么这混蛋会Tang法!

哪怕骄傲如孙玉,甚至即将以最年轻的姿态,成为清济医馆的主治医师,也都没有掌握清济医馆的专场之一‘肌腱缝合术’,换而言之,‘肌腱缝合术’尚且无法作为她的‘专精之技’。

但是,眼前的状况,以毋庸置疑的姿态强硬的向她宣告——许志已经掌握了‘肌腱缝合术’,他已经拥有了自己的‘专精之技’。

“剪刀。”

“镊子。”

“生理盐水清洗一下。”

……

不等孙玉再过多的思考,许志的命令就如同狂风骤雨般,扑向孙玉,她这才忽然想起自己的身份——一助。

孙玉收拢自己的想法,专注的为许志提供辅助。

至于之前想要夺刀换人的想法,早就已经抛之脑后。

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