山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华
导 读：
做好夏日保健工作对于糖尿病患者保持血糖和病情的长期稳定有着十分特殊的意义。那么，糖尿病患者夏日如何进行保健呢？
1.在血糖水平稍降的情况下应坚持用药
在夏季，糖尿病患者由于食欲欠佳、进食量减少和户外活动增加，其血糖的水平往往较其他季节偏低。尽管如此，糖尿病患者在夏天仍须坚持规律用药，切不可贸然停药（尤其是应用胰岛素的患者），若需对药物的剂量或种类加以调整，务必在专业医师的指导下进行，以免造成血糖波动。另外，夏季由于人体排汗增多，致使尿量减少，尿液浓缩，此时测得的尿糖水平往往不能真实地反映患者的血糖水平，因此，糖尿病患者在夏日里要经常监测血糖，以便随时掌握自己的病情，合理用药。
2.应妥善保存药品及血糖试纸
夏天的气温较高，空气湿度也大，容易使药物变质。糖尿病患者应将所服用的药物放在阴凉处妥善保存。尤其要注意对胰岛素的保存：平时可将其放在冰箱的冷藏室中保存；外出旅行时，可将其放在隔热包内携带。此外，血糖试纸受潮后易使监测结果出现误差，糖尿病患者应注意将包装较大的试纸分装保存，从试纸盒中取出试纸后应马上拧紧盒盖，以防试纸受潮。
3.应坚持规律进餐
人们在夏季往往喜食清淡、爱吃稀饭和水果。而糖尿病患者，则应坚持适量而规律地进餐，尤其是应用胰岛素的患者，不可随意减少主食，否则对其平稳控制血糖十分不利，甚至可引起低血糖。此外，糖尿病患者在夏季还应多食蔬菜及富含高纤维的食物，如苦瓜、洋葱、茄子、黄瓜、豆角、西红柿等。尤其是苦瓜，它本身含有一种胰岛素样的物质，可降低血糖，堪称是糖尿病患者的食疗佳品。爱喝稀粥的人，由于稀粥被人体吸收的速度较快，其餐后血糖常会明显升高，因此，糖尿病患者的饮食最好是多干少稀，以干为主。
4.要补足水分
人们在夏天出汗较多，机体的失水量较大，应注意补充水分。有些糖尿病患者由于担心多饮会引起多尿，即使口渴也不敢喝水，这是非常错误和危险的做法。糖尿病患者出现多尿症状是血糖升高的缘故，而口渴是体内缺水的表现，此时如果仍控制饮水量，可导致很多不良后果：可造成脱水，可加重糖尿病的病情，也可导致非酮症高渗性昏迷，可增加尿路感染的机会；可导致血液浓缩，容易使老年糖尿病患者发生脑血栓或肾前性肾功能不全等。所以，糖尿病患者在夏季不应刻意地限制饮水，而应多喝白开水或茶水，但不宜饮用可乐、雪碧等含糖饮料和汽水。尤其是老年糖尿病患者更应注意补水。
5.要控制水果的摄入量
夏日里各种时令水果大量上市，但糖尿病患者不可过于贪食。血糖控制良好、病情稳定的该病患者可在医生的指导下少吃一些含糖量低的水果，但不宜多吃，并且最好是在两餐之间（上午10～11点和下午3～4点）或睡前吃，同时还要相应的减去正餐中的主食量。例如，晚餐前吃了500克（包括瓜皮）的西瓜，晚餐时则应减掉半两主食。而血糖较高、病情不稳定的糖尿病患者应禁食水果，或以番茄、黄瓜等蔬菜代替水果。
6.要坚持适量的运动
因为运动可促进血液中葡萄糖的利用，减少胰岛素的消耗，有利于脂肪代谢和增强心肺功能。因此，糖尿病患者在夏季要坚持适量的运动，以使机体保持良好的状态。糖尿病患者可选择步行、做操、打拳等运动方式，尤其是轻松的散步对糖尿病的康复很有利。需要注意的是，糖尿病患者应避免在过热或过于潮湿的环境中进行运动，也不要做强度过大的运动，在运动的过程中要及时补充水分，以免出现中暑、脱水或低血糖症状。
另外，外周神经病变是糖尿病患者容易出现的并发症之一，它可以使患者的皮肤感觉迟钝，自我保护能力减退，严重的还可以形成糖尿病足。因此，糖尿病患者在运动时要注意足部的保护，不宜在室内外赤脚行走。
7.要注意个人卫生
糖尿病患者的抵抗力较差，在夏季若不注意饮食卫生，很容易患上急性胃肠炎，出现呕吐或腹泻等症状，严重的还可导致脱水及电解质紊乱，甚至诱发高渗性昏迷。有的还可能因为碳水化合物的吸收减少而诱发低血糖。糖尿病患者在夏季要勤洗澡、勤换衣服，以保持皮肤的洁净和清爽，避免细菌和真菌感染（脚癣等）；若被蚊虫叮咬了，可用花露水等止痒，千万不要用力搔抓痒处，以免引起皮肤感染；睡觉时应避免迎风而卧，防止因受凉而引起上呼吸道感染。
8.要保持平和的心态
炎炎夏日，酷暑难耐，人们往往会心浮气躁、情绪不稳、睡眠不佳。这种环境很容易造成糖尿病患者的血糖波动。因此，糖尿病患者在夏季要注意保持心态平和，做到息其怒、静其心、安其神。心神安则气血舒，气血舒则病易除。能如此便可恬然度夏。
