新妈妈应及早开奶喂奶
产后头几天分泌的乳汁，即我们通常所说的初乳，质稠而带黄色，所含脂肪较少，而球蛋白、抗体、微量元素、钙、磷、白细胞等免疫物质都比较多，与之后的母乳相比，抗病能力更强，对新生儿发育和抗感染十分重要。因此，新妈妈产后让宝宝及时吸吮，开奶喂奶，对于新妈妈和宝宝都有很多好处。对于宝宝来说，早吸吮可以帮助宝宝消除在分娩过程中承受的压力，更快适应新环境，还能吃到珍贵的初乳；而对新妈妈来说除了有利于顺利下奶，还有助于子宫收缩，减少产后出血，加快产后子宫的恢复。
一般来说，健康的新妈妈都会在激素的作用下产生乳汁，但是如果能够掌握正确的开奶办法，就能够避免没有乳汁或乳汁很少，以及乳房胀痛、乳管阻塞等带来的痛苦，能够让宝宝顺利地吃到母乳。那么，早开奶要抓住哪几个要点呢？
◆让宝宝早吸吮
一般情况下，医生会在分娩之后半小时内把宝宝送到妈妈的身边，让宝宝开始吸吮乳汁。乳汁不但受激素的控制，也受神经的控制，宝宝的吸吮让乳头神经末梢受到刺激，可以加快分泌催乳素，从而让乳汁大量分泌出来，实现早出奶。所以，宝宝出生后应该尽早送到妈妈的床边，即便开始时没有奶水，也要让宝宝每天至少吸8～12次。产后两周是母乳喂养的关键时期，此时乳晕的传入神经很敏感，易于建立诱导催乳素分泌的条件反射。下奶后只要孩子饿了，母亲感到奶胀，就应哺喂。一般来说，每隔2～3个小时就可以叫醒孩子进行喂养。新生儿白天至少每1～3小时喂1次，夜里至少喂2～3次。
◆不要用配方奶替代
刚开奶时，宝宝吸力弱，乳汁也断断续续，宝宝常常因为吸不到乳汁而哇哇大哭。很多妈妈会因为心疼而给宝宝喝配方奶粉，但是这样的结果往往是等妈妈下奶了，宝宝也不吃母乳了。而且没有宝宝的吸吮，泌乳反射就会减弱，乳汁也会更加不通畅，量也变得更少了。最开始，宝宝吸奶的确比较费力，但是多吸几次后，乳汁自然能够流畅分泌。如果因为担心自己的奶宝宝吃不饱，而给宝宝增加配方奶粉，那么宝宝就不会努力吸奶，从而导致母乳的分泌更加不足。
◆热敷、按摩乳房
如果新妈妈喂养宝宝时感觉奶水不是特别畅通，可以尝试着用毛巾热敷乳房，这样可以促进血液流通，刺激乳腺的疏通。热敷的时候，新妈妈可以用干净的毛巾蘸些温开水，由乳头中心往乳晕方向成环形擦拭，两侧轮流热敷，每侧各15分钟，同时配合按摩。
◆使用吸奶器，吸空乳房
在宝宝吃另一侧乳房前，应让他吸空这一侧乳房，若宝宝还没有吸完，新妈妈要把乳房挤空，如果不好进行，可以使用吸奶器，将未吸完的乳汁都吸出来。下次吃奶时要给宝宝先喂另一侧乳房，这样有利于两侧乳房都能排空和分泌充足的乳汁。
◆采取正确的哺乳姿势
新妈妈坐在有靠背的椅子上，哺乳一侧的脚踩在高20厘米左右的凳子上，抬高该侧大腿，抱着宝宝，使宝宝的头靠近新妈妈的乳房，宝宝的胸贴着新妈妈的胸，宝宝的脸颊贴着乳房，新妈妈托起乳房，用乳头轻碰宝宝的嘴唇或腮部，当宝宝口张大、舌向下时，将乳头和乳晕送入宝宝口中，使乳头深入口腔后部，即可开始哺乳了。宝宝在吸吮时能充分挤压乳晕下的乳窦，便于乳汁排出，同时也有效刺激了乳头内的神经末梢，从而促进泌乳和排乳反射，进一步增加乳汁分泌。另外，妈妈也可以采取侧卧位喂养。
◆保持愉快的心情
产后情绪低落或者紧张也会影响到母乳分泌，很多新妈妈在分娩后情绪波动很大，这对乳汁的分泌很不利。因此，想要母乳喂养的新妈妈，一定要树立信心，保持乐观的心态。
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有人认为新妈妈产后十分疲惫，所以不应该再让她辛苦哺乳宝宝，于是把宝宝抱走。实际上这样的做法并不利于新妈妈下奶。分娩后第一个小时内将宝宝抱在母亲怀里，与母亲亲密接触，不但能够建立亲密的母子关系，还可以通过喂奶，为下奶做准备。尽早让宝宝接触乳头，哪怕没有奶水也要让宝宝多吸。不过在宝宝吸之前应先给乳房做按摩并把乳头擦洗干净，避免让宝宝感染细菌。另外，在乳腺尚未通畅的前几天，新妈妈的饮食应尽量清淡，进食大补或油腻的东西会导致更严重的问题出现。
正确按摩乳房疏通乳腺
面对嗷嗷待哺的小宝宝，很多新妈妈的乳房又胀又痛，却始终没有乳汁出现，或者只有少量几滴，不能满足宝宝的需求。这令新妈妈十分难受。面对这种情况，除了要让宝宝多吸吮之外，新妈妈还要保证多休息，少吃多餐，这样才会有充足的乳汁。由于分娩需要耗费大量的精力，如果再加上喂母乳时的疲倦及压力，奶水量会减少。因此哺乳妈妈要多休息，保持心情愉快，才能产出更多的奶水。除了休息，还要多饮用下乳的汤水食物。如果产后缺乳，要及时请医生诊治。
在休息及饮食都得以保障的前提下，也可以通过正确的乳房按摩手法，促进乳汁的分泌。这是因为，按摩可以软化乳房，使乳管腺畅通，乳汁流出通畅，还能清除乳管中因新陈代谢而产生的污垢和文胸里的棉絮组织，而对乳头和乳晕的刺激会使乳头的皮肤变得更加柔韧，更能应付宝宝的吸吮。此外，正确的乳房按摩还可以防止产后乳房下垂。
◆准备工作
按摩之前，先用温毛巾热敷乳房，使乳房的血液疏通。然后还要洗净双手，避免细菌污染乳房。
◆环形按摩
双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房。
◆螺旋形按摩
一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩。
◆指压式按摩
双手张开，置于乳房两侧，由乳房基底部向乳头挤压。
◆乳头按摩
第一步：洗净双手，用肥皂水将乳头外以环形法擦洗至乳房底部（锁骨处），分别清洗左、右侧的乳房。乳头应避免用肥皂清洗，以免洗去外层的保护性油脂，同时注意清洗痂皮。
第二步：清洗后用手托住乳房，自锁骨下乳房底部以中指和食指向乳头方向按摩，以拇指和食指揉捏乳头以增加乳头韧性。按摩时两手拇指、食指自乳房根部向乳头方向按摩，每日2次，每次20下。
此外，也可以用钝齿的梳子自乳房底部向乳头轻轻梳理，也能使乳腺管通畅，有利于产后哺乳。
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新妈妈可以在每天起床前和临睡前，在乳房周围旋转按摩，先顺时针方向按摩旋转，再逆时针方向旋转，直到乳房皮肤微红、微热为止。最后提拉乳头数次，两手掌于乳房下缘往上拍打数次。每次用温开水擦洗后，可以在乳头、乳晕上涂一层油脂，再用湿热毛巾敷盖乳房5分钟，然后做4节乳房按摩操，这样效果会更理想。
新妈妈胀奶原因和对策
产后三四天左右，新妈妈的乳房会充满乳汁，乳房变大变重，变得柔软而温暖，这就是胀奶。新妈妈胀奶常常会导致严重不适，甚至令新妈妈失去母乳喂养的信心。一般来说，产后胀奶主要是由于乳汁过多，或者产后没有及时哺乳。那么要如何预防产后胀奶的问题呢？
分娩之后半个小时内，要及早给宝宝喂奶，同时要有正确的喂养姿势，让宝宝能顺利地吃到母乳，这样可以解决乳房胀痛的问题。此外，还要按需喂养，当宝宝肚子饿或者妈妈感到乳房胀满时，就要进行哺乳，不必特别规定喂奶的次数和时间。如果宝宝吸不完乳汁，就要想办法及时排出多余的乳汁。如果由于乳头内陷、内翻，造成哺乳困难，新妈妈还要控制发奶食物，例如鱼汤和鸡汤等营养汤的进食量。此外，还要防止因乳头皲裂使新妈妈不敢让宝宝吃奶，从而导致胀奶。
一旦发生了胀奶的现象，应如何解决呢？
一旦出现奶胀，就要及时处理，尽快使乳腺管畅通，把淤积的乳汁尽快吸出，再配合正确的喂奶姿势，多让宝宝吃奶，这样可以使乳房变软。如果实在无法挤出乳汁，那么可以采取以下一些办法：
在喂宝宝之前，先用热毛巾轻轻地敷在乳房上，然后从四周向乳头方向按摩、挤捏，挤出乳汁。
另外，可以使用吸奶器，保持乳腺管的畅通。如果宝宝吃不完也要用吸奶器吸出。在两次哺乳间，冷敷乳房，减少充血。
如果这些办法都没有奏效，还可以用一个小偏方：取发酵面团大约200克，均匀地敷在乳房上面，盖上热毛巾半个小时，然后除去乳头周围的面团，再用手向乳头方向挤捏，用吸奶器吸出乳汁。
一旦新妈妈出现畏寒或突发高热等症状，很可能是由胀奶发展为急性乳腺炎，必须及时到医院诊治。
假如有其他原因不能喂奶，应该在产后24个小时内开始回奶。口服乙烯雌酚3～5毫克，每天3次，连续服用3天；或者用炒麦芽加水煎服，代茶饮用，每日1剂，连服3天，也可奏效。如果乳房胀痛较为明显，可以用芒硝500克分包敷在乳房上，同时应尽量少喝汤水，避免乳汁分泌更多。
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当新妈妈乳房胀痛时，不妨冲个热水澡，情况可能会有所缓解。对于那些胀痛程度十分严重的新妈妈来说，还可以采取冷敷的办法缓解疼痛。但是，在冷敷之前，一定要先挤出乳汁。此外，也可以采用按摩法缓解胀奶带来的不适。
乳头凹陷的新妈妈如何喂奶
正常情况下，乳头应高于乳晕平面1.5～2.0厘米。所谓的乳头凹陷，主要是指乳头较扁或较短，还有一些是脐状乳头，即乳头内陷，但尚能被拉出，最严重的情况就是乳头内陷且不能被拉出。一般来说，程度较轻的乳头凹陷不会影响正常授乳，但是，如果乳头深陷于乳腺内，不能被拉出，就会影响授乳，并且容易发生感染。那么乳头凹陷时，新妈妈要怎么办呢？
准妈妈在孕期的时候，就应检查自己的乳头，及早发现问题。一旦发现自己乳头凹陷，可以从孕32周起在每日清洗乳房的同时，轻轻地牵拉乳头，并且可在乳头上涂抹一些润滑油，使乳头变得突起，同时也能加大乳头的韧性，日后哺乳时不会因宝宝吸吮而裂伤。通常只要每日坚持，乳头凹陷是可以纠正的，但有早产征兆的准妈妈不宜进行这项纠正。
如果新妈妈的乳头只是稍有些扁或为脐状乳头，则不必担心哺乳的问题。虽然最开始哺乳会有些困难，但坚持下去也能够克服。每次哺乳时，将乳头轻轻拉出，送入宝宝口中，这样宝宝也能吸吮乳头。乳头凹陷的新妈妈要特别注意乳头的清洁，平时应该经常拉出乳头来清洗，哺乳前后都必须清洗，以免残留乳汁或污垢引起感染，导致不能哺乳。还有一种喂奶方法就是将辅助乳头戴在乳房上，让宝宝吸辅助乳头。乳头凹陷严重的新妈妈，不宜强行拉拽乳头。如果实在无法进行哺乳，最好及早采取措施回乳，以免造成乳腺炎。
宝宝小的时候，可能无法进行吸吮，这时新妈妈就要把乳汁挤出来喂给宝宝，等宝宝稍大一些，再每天让婴儿练习吸住奶头。可用拇指与食指夹住乳晕部放在婴儿嘴里。当乳房发胀、乳晕下面的乳腺管充满乳汁时，乳房可能会变得很硬，手指夹不住乳头，这时要先挤出一些乳汁，等乳腺管变空、变软后，再放到宝宝嘴里。
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对于乳头凹陷没那么严重的新妈妈来说，可以在喂奶的时候，让宝宝和母亲身体相贴，头与肩朝向乳房，嘴处于乳头的水平位置。将奶嘴贴在母亲的乳头和乳晕上，宝宝含接时应将奶嘴的乳头和凸起部分全部放到宝宝嘴里，乳胶奶嘴的乳头就如新妈妈的乳头，而凸起的部分如同新妈妈的乳晕，随着宝宝不断的吸吮，2～3天后新妈妈凹陷、扁平、短小的乳头便被牵拉起来，同时乳晕周围的皮肤也会变松弛。之后在宝宝平静的状态下，便可以去除奶嘴，用手扶托乳晕周围的皮肤，助宝宝含接，在进行有节奏的吸吮状态中，放松扶托的手，新妈妈就可以进行正常哺乳了。对于严重的乳头内陷，只需要通过乳头内陷矫正手术来治疗。
哺乳妈妈能用药吗
新妈妈分娩后，如果生了病，用药需谨慎。由于大部分药物都能通过血液循环进入乳汁，会导致乳汁量减少，或者使婴儿中毒，影响宝宝的健康，严重的甚至会损害新生儿的肝功能、抑制骨髓功能、抑制呼吸，甚至危及宝宝的生命。总体来说，新妈妈在用药时，必须严格按照医生嘱咐服用，同时还要注意以下几点：
◆谨慎用药，不要随意服药
有的药物会对宝宝产生不良甚至非常严重的影响。因此，哺乳期的妈妈一定要慎重使用药物，并在临床医生的指导下应用，密切观察宝宝的反应。需要看医生的时候，必须向医生说明自己处于哺乳期，尽量使用影响较小的药，不可自己随意乱服药。
◆注意用药方式
用药前，需确定哺乳妈妈的用药指征，选择疗效好、半衰期短的药物，如果药物的剂量大且疗程长，就要及时检测宝宝的血药浓度。用药方式以口服或局部用药为佳，尽可能使用最小剂量，不要随意加大剂量。治疗时，能够使用物理疗法的，最好不要用化学疗法。
◆不应随意中断哺乳
有些新妈妈由于不得不服药，就停止了哺乳。其实这样做大可不必。除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过妈妈用药量的1%～2%，如果新妈妈使用的药比较安全，就不应该中断哺乳。如果该药对宝宝的安全性尚未经过临床证实，那么可以暂时停止哺乳，改用人工喂养，待停药后再恢复哺乳。
◆药物浓度高时应避免哺乳
应避开乳汁药物浓度较高时哺乳，服药前哺乳比服药后哺乳更安全。新妈妈使用药物期间，为了减少宝宝吸收的药量，可选择在哺乳后再服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，与服药时间至少要间隔4小时，以便将更多的药物排出妈妈体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。
◆不宜使用避孕药
有些新妈妈在哺乳期间采用避孕药避孕，这样做是不妥的。避孕药中的睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，影响乳汁的数量和质量，还会导致男宝宝乳房变大及女宝宝阴道上皮增生等问题。
对新生儿影响较大的药物，列举如下。
抗生素：如红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素等。新妈妈服用红霉素会引起宝宝肝脏损害，出现黄疸；氯霉素会导致宝宝腹泻，呼吸功能受损。
镇静药：如鲁米那、阿米托、安定、氯丙嗪等。阿米托可通过血浆乳汁屏障，长期用药，宝宝会出现不安、睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等症状。安定也可通过乳汁，使宝宝◆哺乳妈妈忌服中药大黄、芒硝、枳壳、枳实、甘遂、大戟、芫花、青皮、牵牛子、车前子等中药，容易伤了新妈妈的正气，影响乳汁分泌；
山楂、神曲、麦芽等，容易回乳，哺乳期妈妈要慎用。
黄岑、黄连、黄柏、金银花、连翘、栀子、大青叶、板蓝根、玄参、生地黄、熟地黄，容易降低新妈妈的食欲，不利于下乳。
栀子金花丸、回清丸、消积丸、跌打丸、金匮肾气丸等，哺乳妈妈也要慎用。
出现嗜睡、吸水力下降，因宝宝排泄药物速度较慢，此种药物的作用可持续一周之久。
镇痛药：如吗啡、可待因、美沙酮、氨基比林等。氨基比林及含氨基比林的药物，如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，哺乳期的妈妈应忌用。
抗肿瘤药：如5-氟尿嘧啶等。哺乳母亲若患了癌瘤，应立刻停止哺乳，否则抗癌药随乳汁进入婴儿体内会使宝宝的骨髓受到抑制，出现颗粒性白血球减少的情况。
其他：硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物若在乳汁中浓度较高，可使婴儿听力降低，应忌用；缓泻药应忌用；口服避孕药会有1.1%的药量移向乳汁，但已失去避孕药中雌激素的活性，对哺乳儿无直接毒性反应，但药物能直接作用母体，使母乳分泌减少，并影响母乳成分，使母乳中蛋白质、脂肪、钙质的含量减少，因此，哺乳期不宜服用避孕药。磺胺类药物，如复方新诺明、磺胺异噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、双嘧啶片、制菌磺、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等，尤其是长效磺胺制剂，更应该限制使用。
金牌月嫂贴心叮嘱
假如妈妈因为某些原因吃了回奶药，就不应再给宝宝哺乳。因为回奶药含有激素成分。新妈妈感冒发烧可以服些中药类的抗感冒药，尽量避免使用西药，如康泰克等；若是得了慢性病，因用药剂量较大，且时间长，所以一般不建议母乳喂养，而应改为人工喂养。此外，哺乳妈妈也要忌烟酒，若饮酒过量，给宝宝哺乳后会造成宝宝大汗淋漓、酣睡不醒，对触觉失去反应；若吸烟过多，也会引起宝宝烟碱中毒，导致宝宝出现烦躁不安、失眠、心动过速等症状。
