要重视乙肝疫苗的接种
我国是一个乙肝大国，目前至少有1.5亿人是慢性持续性乙肝病毒感染者，其中1.2亿为无症状乙肝病毒携带者，3000万为慢性乙肝病人，他们之中将有15%～25%死于肝硬化、肝癌。乙肝相关性死亡被列为传染病全部死亡的第七位。为了预防乙肝，摘掉乙肝大国的帽子，最好的办法就是接种乙肝疫苗，我国早在1989年就将接种乙肝疫苗列入计划免疫之中，以后在2002年我国又将乙肝疫苗纳入免费接种疫苗，使广大城乡小儿都能接种。
给小儿接种乙肝疫苗可以大幅度降低乙肝病毒感染率，例如，北京从1989年后给新生儿普种乙肝疫苗后，1992年1～14岁儿童乙肝病毒携带率为2.82%，到2000年下降到0.6%，感染率下降了80%。广西实施乙肝疫苗免疫14年后，1～14岁儿童乙肝发病率仅为1.5／10万，历史对照比同龄者减少91.8%，而未接种免疫儿童的发病高达14.4／10万，相差十分悬殊。专家们指出，经过几代人的努力，坚持搞好乙肝疫苗接种，我国将会消除乙肝病毒感染，乙肝大国也不复存在。
何时给孩子接种最好
接种乙肝疫苗愈早愈好，目前，城市里产妇住院分娩，医院都按规定及时给新生儿接种乙肝疫苗，这是第一针，必须在生后12～24小时内接种；第二针是在小儿满月时接种；第三针在小儿6个月时接种，这三针就叫“全程免疫”，对小儿的保护率达95%。是否起到保护作用则以小儿血中是否产生抗体为准。凡全程免疫的孩子，体内抗－HBS阳性，这种保护作用可维持12年以上。因此我国专家研究认为，至少在12～13年内无须加强免疫，那种认为3～5年后再加强一次的做法是不正确的，世界卫生组织也未制定乙肝疫苗加强免疫的策略。
接种失败后的对策
虽然按要求正确接种了乙肝疫苗，但有的小儿体内不产生抗体，甚至又感染了乙肝病毒，这叫接种失败。其原因比较复杂，下面加以分析：
一、没有及时接种或接种年龄过大。新生儿在娩出过程中或娩出后，即暴露在乙肝病毒的环境中，如产道、母血、阴道分泌物等，其中的病毒均可迅速感染给新生儿，故注射 HBIG（乙肝免疫球蛋白）和乙肝疫苗一定要及时，特别是HBIG应事先准备好。关于成年人，特别是50岁以上者接种也不易成功，有人观察到50岁以后接种乙肝疫苗成功率仅是30岁以下的1／5.
二、体重超标，肥胖儿童不易接种成功。依据免疫学原则，抗原剂量（疫苗）要达到一定的标准才能诱导抗体的产生。故对超重、肥胖小儿必须增加免疫剂量。
三、胎儿在母亲子宫内已被肝病毒感染，出生后接种疫苗肯定没有作用。过去认为宫内感染率仅为5%左右，但近年发现宫内感染率较高，可达到15%。目前尚无较好的办法阻止宫内感染。前面提到的给母亲注射 HBIG，有一定作用，但不能彻底解决问题，特别是当母体内的乙肝病毒负荷量较高时，注射 HBIG，仍可发生宫内感染。但为减少宫内感染，孕妇7、8、9个月时一定要注射HBIG。
五、在接种乙肝疫苗之前，母体或小儿应用了免疫抑制剂（如皮质激素类），抑制免疫功能，影响了抗－HBS的产生。故此，母婴用药一定要谨慎。
六、母婴感染了艾滋病毒（HIV），此病毒破坏人体免疫功能，不产生免疫应答，孩子接种疫苗不会成功。
七、接种疫苗未按规定进行，或疫苗质量有问题，如漏种，不是全程免疫、注射技术错误、疫苗保管、运送差错等，均可导致失败。
八、病毒变异。乙肝病毒易于变异，变异后仍具有感染性，乙肝疫苗只对未变异的病毒株感染有预防作用。
九、成人接种失败与吸烟、饮酒有关。因吸烟和饮酒可降低人体免疫功能，使免疫系统对抗原（疫苗）的刺激不产生应答，免疫失败。
十、乙肝疫苗全程免疫失败后，可增加剂量再次接种。如果再次失败，最大可能是已发生了乙肝病毒的隐性感染。肝细胞内可能存在病毒，在血液中却检测不到乙肝病毒标志物。
