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第58章 儿养生保健(2)

母乳中的药物大部分对哺乳儿童是有害的。比如,乳母服用抗甲状腺药物,可造成哺乳儿童甲状腺功能低下,而甲状腺功能低下可使儿童生长发育迟缓;吗啡一类的药物可使新生儿发生窒息;氯霉素可抑制乳儿的造血功能;红霉素可引起乳儿呕吐;四环素类可使乳儿发生四环素牙;链霉素可影响乳儿听力;青霉素可引起乳儿过敏;磺胺类药可使乳儿白细胞减少、溶血等;苯海拉明、异丙嗪等可使乳儿嗜睡;抗癫痫药可使乳儿大脑发育迟缓;阿托品、颠茄类可引起乳儿面部潮红,啼哭不止;痢特灵可引起乳儿溶血。有一些抗生素经乳汁排泄量极低,不会给乳儿带来损害,但容易使其产生抗药性,一旦患病时用药效果不佳。

总之,乳母用药时一定要慎重,尽量选择对乳儿无害的药物,最好听从医生的意见。如必须服用对乳儿影响较大的药物时,服药期间应停止哺乳。乳头患病需涂药治疗时,在哺乳前必须用温开水将乳头清洗干净。

母亲把小儿抱在胸左侧好

你是否注意到,不论哪个历史时代,也不论哪个国家,人们为了表达感情,往往使用与心脏有关的词。不仅在诗歌、小说或歌曲,而且在日常谈话中,都可以看到这种情况,例如,“我的心在思念着你”、“我的心碎了”等等。同时,当乳儿在哭闹时,往往母亲把孩子抱在靠近心脏的部位,轻轻加以抚摸,孩子立刻就会安静下来入睡了。这是为什么呢?有一些研究者对此引起了兴趣,并做了一些研究。1.松科曾观察到,动物园里的母猴把刚生下来的小猴子抱在左侧,42次中有40次是这样。在人类,一个母亲面对着自己刚生下来的孩子,又会是怎样的抱法呢?松科对255名惯用右手的母亲,在其分娩后4天内的观察结果是,83%的母亲把孩子抱在身体的左侧,17%是抱在右侧;对32名惯用左手的母亲的观察结果是,78%是抱在左侧,22%是抱在右侧。

人类的心脏位于胸腔左侧。母亲把孩子抱在左侧,就是使孩子靠近自己的心脏。那末,母亲的这种反应,对乳儿来说,是否也是必须的呢?为此,有人做了让新生儿听成人的心音录音的实验研究。

一般情况下,新生儿出生后,立即送进新生儿间。母亲除每4个小时授乳一次外,不再接触孩子。有人将新生儿分为三组进行实验,一组让新生儿听非正常的心音录音(如每分钟128次的心音)。结果发现,这立刻引起了新生儿的哭泣和不眠现象,因而没有继续进行实验;一组让新生儿不停地听成人的正常心音录音(8.5分贝,每分钟72次),共102名;一组不听成人的心音录音,作为对照组进行观察,共112名。

在实验中,对后两组新生儿的哺乳量、体重和哭泣时间进行了测定、分析和比较。结果是,哺乳量两组问没有明显差别,但在体重和哭泣时间方面,则有明显差别。

体重:从出生第2天到第4天进行了测定,听心音组,70%的新生儿增加了体重,全组平均增加40克;而不听心音组,仅有33%增加了体重,全组平均增加20克。

哭泣时间:根据录音计算了有一个以上新生儿哭泣的时间百分比。听心音组,只有38%的时间有哭泣声;而不听心音组,则有60%的时间为哭泣声,并且同时哭泣的人数也较多。

总之,听心音组的新生儿,哺乳量比不听心音组没有增加,但体重却增加较多,其原因是哭泣减少了。这表明,正常的成人心音对新生儿的情绪具有一种安抚作用。

这种现象应该如何解释呢?胎儿在子宫内,经常听到通过大动脉传到羊水中的母亲的心音。这种心音几乎是胎儿听到的惟一的声音刺激。在此期间,胎儿自动吸取营养和氧气,温度也保持恒定。这样,对胎儿来说,母亲的有节律的心音与勿须紧张的安宁状态之间就建立了联系,因而对心音节律产生了较深的体验和印象。而出生后,这种节律的感觉刺激中断了,就感到不习惯。如果这时听到与母亲的心音节律相同的声音,也许就会引起胎儿期那种安宁的感觉体验吧!

总之,母亲的心音对胎儿和乳儿的神经系统起着最主要的感觉刺激作用,同安宁感有密切联系。试看,全世界各种社会中的音乐节律,从最原始的大鼓到莫扎特和贝多芬的交响曲,与心脏跳动的节律真是惊人地相似啊!文化越原始,音乐节律就越接近于心脏跳动的节律。这也许就是音乐能激动人心的原因之一吧。从心理生物学的观点来看,产妇同新生儿及早接触(产后24小时之内)让新生儿和婴儿多在母亲怀抱左侧,去重温胎儿期心音刺激的体验,这对建立良好的早期母子关系,及早形成婴幼儿的良好情绪状态是有重要作用的;心理学研究也早已证明,良好的情绪状态对婴幼儿的身心健康发展有重要作用。

注意婴儿的啼哭

啼哭,是新生儿表达要求和反映外界影响的主要方式之一,如在饥饿、口渴、冷热、尿布包裹紧了、湿了或不舒服时都会哭,身体某处有疼痛也会哭,另外,消化不良同样会哭。所以,当听到孩子啼哭时,应仔细寻找原因。

新生儿出生后,逐渐适应外界各种生活条件,养成不同的生活习惯,当未能满足他的需要时,或改变了已往的习惯时,他就会用哭的形式表达出来。由此可见,当听到新生儿哭时,需认真辨别,究竟哪些是生理性的,哪些属于病理性的,不可忽视,也不要过于紧张,要善于发现并加以鉴别,不要一哭就给奶吃。如果找不出任何原因,不一定去抱他、摇他,婴儿啼哭能使全身运动,并能帮助肺部发育。

注意婴儿口腔清洁

初生儿的口腔黏膜非常嫩薄,极易被弄破感染,故要注意保护。方法是:在喂奶前,母亲要先洗手,并用温开水或3%硼酸水浸湿的小毛巾将奶头擦净;在婴儿吃奶后,应往孩子口腔里滴一些水,冲洗一下残留在口腔里的奶汁。千万不能相信迷信,即用白粗布或黑粗布蘸小米擦什么“马牙、“螳螂子”,弄得婴儿满口流血,痛苦不堪,严重时还能危及孩子的生命。

注意婴儿的呼吸

正常的新生儿出生后,马上开始呼吸,其呼吸主要依靠横膈肌的升降运动(即以腹式呼吸为主)。由于新生儿胸部肋间肌发育较弱,因此新生儿包裹和盖被不可太紧,否则会影响其呼吸运动。此外,新生儿神经系统发育不完善,对呼吸的调节也不好,所以新生儿的呼吸表浅而不规则,尤其出生头两周,呼吸频率波动大,每分钟40~80次,这都属于正常现象。需要注意的是,在冬季不要给孩子盖得太厚,不要让被子盖住其口鼻,以免影响呼吸,并要注意使其口中的黏液吐出,如果发现孩子面色一阵发紫,一阵发白,一阵又恢复正常,则要立即请医生检查。

更换婴儿尿布的方法

新生儿的尿布宜选用质软、耐洗、易于及吸水性强的棉布,最好用干净柔软的旧布改做,尿布不宜过宽、过厚。新生儿出生后第二周开始,一昼夜排尿20次左右,排尿时都要高声啼哭,此刻须给孩子换尿布。平时将尿布叠成4层三角形及八层长条形备用;每次用长条形及三角形各一块,用三角形尿布系在腰脐部,用长条形尿布兜住阴部及肛门,在两层尿布外加一层质地柔软的塑料布,衣服下摆放在塑料布之外。换尿布前,先用温热水轻轻擦洗尿湿部位,然后再按以上方法换上清洁的尿布。

无论大小便后,湿的尿布都应及时撤换清洗,用肥皂洗的尿布要用清水多涮几次,去掉肥皂沫。最好不用洗衣粉洗尿布。可用开水烫洗,然后放在阳光下晒干;在喂奶、喂水及进行其他护理时,都应该检查尿布,防止臀部皮肤发生“红屁股”与“尿布疹”。

小儿要慎用外用药

小儿的皮肤娇嫩,角质层发育差,血管丰富,故局部涂药或用药水洗澡时有极强的吸收和渗透能力。因此,在小儿使用外用药物时,为避免导致皮肤损伤和吸收中毒,应该注意下列几点:

(1)刚出生不久的新生儿(1个月以内),切忌使用有胶布、氧化锌软膏以及中医的膏药之类的软膏剂敷贴在皮肤上,否则容易引起接触性皮炎。

(2)小儿患皮肤病或进行皮肤消毒时,一般不宜使用刺激性很强的药物,如水杨酸、碘酒等,以免使皮肤发生水泡、脱皮或腐蚀。如必须使用,应从低浓度开始,若出现刺激症状,应立即停药或改用缓和的药物治疗。

(3)局部涂药面积不可过大,浓度不宜太高。例如硼酸,一般用于小面积湿敷,毒性不大,但如果用于大面积皮肤病,则可通过创面吸收发生急性中毒,甚至引起循环衰竭与休克而死亡。婴幼儿(3岁以内)对滴鼻净(茶唑啉)极为敏感,临床医生有时疏忽,用1%滴鼻净给婴幼儿治疗鼻炎而引起中毒症状。小儿只能使用0.05%的淡液滴鼻净。新生儿应该不用。此外,酒精用之不当也会造成吸收中毒,如小儿高烧用大量酒精擦浴,可引起昏迷。呼吸困难;皮质激素软膏大面积外用能引起全身水肿等。

母亲的吻对小儿并非有益

曾几何时,“妈妈的吻,甜蜜的吻”唱遍了城乡,小孩子喜欢,青壮年也喜欢。的确,妈妈的吻甜蜜无比,小孩子有了妈妈的吻,心理、生理更康健;青壮年想起了妈妈的吻,又平添了许多美好的回忆。

可是,您可知道:妈妈的吻也有忌。

亲吻孩子,是妈妈的嘴唇与孩子脸蛋甚至是嘴唇的接触,这样,妈妈口腔中的唾液及呼出的气体就不可避免地被孩子所接受。孩子的免疫系统稚嫩,抗菌能力较弱,如果妈妈有呼吸、肠道及口腔系统的疾患,就极容易通过亲吻把这些病传给孩子,这样就使本来的爱意适得其反。

那么,妈妈有哪些疾病时不宜亲吻孩子呢?

(1)感冒:无论是流行性感冒还是普通感冒的患者,鼻咽部都有致病的细菌或病毒,患这种病的妈妈亲吻孩子时,就会通过唾液把病菌或病毒传给孩子。

(2)流行性腮腺炎:患流行性腮腺炎的母亲,唾液中有腮腺炎病毒,亲吻宝宝时,可通过唾液把病毒传给他们。

(3)扁桃体炎:人的咽喉中平素就寄生有梭状杆菌、文森氏螺旋体,当咽喉受到葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染发炎或化脓、形成扁桃体炎时,患者的唾液中就存有大量致病菌。孩子被患病的母亲亲吻并接触了她的唾液时,也就被病菌感染了。

(4)病毒性肝炎或乙型肝炎表面抗原阳性:患这些病的母亲,由于受病毒感染,唾液和汗液中有较多的病毒,亲吻孩子时,由于孩子接触了她们的唾液。汗液,被传染的可能性就很大。

(5)流行性眼结膜炎:病毒和病菌均可以传播这种病,往往是因接触病人的眼屎、眼泪及被这些病菌病毒污染的手传染。患这种病的母亲,与孩子亲吻时,不知不觉中就把大量致病菌传给孩子,孩子就有可能发生眼结膜炎。

(6)颜面皮肤病:脓疮疮、湿疹、疖肿等都是面部易发生的皮肤病。在这些患病皮肤的表面都有渗出物,渗出物中充斥大量可使其他接触者致病的病菌和病毒。患这种病的母亲亲吻孩子时,致病的病菌、病毒可使孩子感染,从而引发皮肤病。

(7)口腔疾患:牙龈炎、牙髓炎、龋齿等都是口腔常见病,一般都是由于口腔不洁,病原微生物增多引起。妈妈患有口腔疾患时,口腔中有大量致病菌存在,通过亲吻孩子,这些病菌就进了孩子的口腔,许多孩子的口腔疾患往往就缘于此。

一些吸烟喝酒的父母也喜欢亲吻孩子,这些人口腔中的一氧化碳、二氧化碳、氰氢酸、烟焦油、尼古丁的存在量均较高,被亲吻的孩子接触了这些物质以后,对心、肺及神经系统均有一定的危害。

还值得一提的是,有些人虽不是孩子的父母,或为了博得主人的喜悦,或出于对宝宝的喜爱,也喜欢在孩子脸上亲上几口。由于对这些外来客的健康状况不明,看来这种表示亲热的作法,恐怕也是值得商榷的。

怎样保证给小儿一双明亮的眼睛

美好的世界,通过眼睛才能看到。天下所有的母亲,都希望能赋予孩子一双明亮的眼睛。为此,我想提醒未来的母亲们:若要宝宝眼睛明亮,优生最重要。

(1)注意择偶。要了解对方及其家属有无遗传眼病,如果忽略这一点有时会贻害无穷。丛姓一家有3个男孩,都相差两岁。老大念初三时双眼突然看不见,医生诊断为视神经萎缩。老二到初三时也失明了,大夫说是家族性遗传性视神经萎缩。这种病通过母系遗传,老三也可能得此病。这对老丛打击太大了,于是他去求算卦先生指点迷津。赛半仙说他家正房有邪气,他赶忙请人扒瓦翻造,以祈消灾。谁知老三隔了一年也发病了。老丛痛不欲生,后悔早知如此,何必生这么多瞎子。目前已知眼科单基因遗传眼病有100余种。常染色体显性遗传眼病,如先天性白内障、先天性小眼球、先天性无虹膜等,一方患病,其子女有1/2发病,且代代相传,延绵不绝。某福利院有一对盲人,男的为小眼球,女的为白内障,他俩结合显然是不合适的。常染色体隐性遗传眼病,如视网膜色素变性、先天性青光眼、高度近视等,这些病近亲结婚子代发病率高,据调查,两个高度近视者结婚,子代发病率为93.3%。性连锁隐性遗传病,如红绿色盲,多由女性基因携带者传给儿子,故应“但愿生女莫生男”!我国应尽早制定优生法,以便有效地控制各种遗传性疾病。

(2)围产期营养。孕期是“一人吃,二人补”,因此要注意营养,特别是维生素A的摄入。严重缺乏维生素A,除引起孕妇夜盲和抵抗力降低外,婴儿可发生小头、小眼畸形、眼缺陷、视力障碍。要避免接触肮脏的环境。预防感染,尽量少出入闹市和公共场所。如妊娠早期若感染风疹,胎儿易得先天性白内障。有一计划外生育的产妇,怀孕期间东躲西藏,得了风疹也不敢去医院治疗,结果生下的孩子患有先天性白内障。孕妇不要玩弄猫、鹦鹉等动物,因为这些动物身上常寄生一种弓形体原虫,它可通过皮毛、羽毛传到母体内,进入胎盘感染胎儿,引起眼底弓形体病导致孩子失明。要尽量避免早产,因为早产儿多缺氧,需放在保温箱中吸氧,而高浓度的氧可使视网膜血管新生过程受到干扰,有些婴儿可因此患晶状体后纤维增生症,眼球逐渐萎缩,视力丧失。

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