作为心理医生，我力主有心理问题就应及早看医生。请你放心，专业的心理医生，是可以为你解开心结、治好病患的。心理疾病的治疗手段一般有心理疗法和药物治疗两种。有些常识性的东西你也应有所了解。
有病就要看医生
如果你读了本书，自我对照发现或怀疑自己有心理问题，那么我给你的建议是：回避不可取，自疗不可靠，最好去看看心理医生。心理医生运用心理疗法配合药物治疗，可以为你解决问题。
相信心理医生
心理疾病是由复杂因素引起的疾病，与躯体疾病不同。因此，心理疾病的治疗也与躯体疾病有着明显的区别。
心理疾病依赖于心理和药物两方面的治疗，缺少任何一方，都将对治疗结果产生不利影响。
其中，以心理咨询最为困难，因为心理医生需要面对不同的患者和不同的事情。这就需要医生在临床实践过程中，不断总结经验，增强判断能力，完善知识结构。同时，心理医生也必须从实际出发，培养个性特征，注重语言表达能力的训练，从各种心理治疗方式中汲取营养，这样才能充分发挥主观能动性，为患者提供优质服务。
我要说明的是，心理治疗不同于做思想工作，它是一种建立在对患者心理动态认识基础上的客观评估和正确引导。心理治疗不能局限于治疗现有的病症，还要从患者的病态心理中找到突破口，为患者提供适合其生存发展的人生观和世界观。
心理治疗难度大，对心理医生水平和能力最具挑战性。相比之下，药物治疗要简单得多。但是，我要强调的是：药物治疗并不仅仅取决于药物的运用和所用药品的药效，还取决于患者的治疗态度——特别是患者的医疗服从性（简称“医从性”），这是决定治疗成效的关键因素。
心理疾病患者通常敏感多疑。他们会对药物的副作用看得很重，从而拒绝服药，或不按医嘱服药。临床工作中，许多心理医生只注重用什么药和用多少药的问题，忽视了患者医从性的问题，从而导致治疗效果不佳。
心理疾病患者疑心重，容易偏听偏信。他们难以理解正确的、常态的事情，而对负面的、不利的信息，却往往过分关注。
另外，由于过去人们对心理疾病的认识不足，部分医务工作者对心理疾病方面的知识缺少正面理解，特别对心理精神药物的运用缺乏经验，常导致药物治疗未能达到应有效果。而长期以来错误信息的传播，致使人们产生不正确的观念，如“心理疾病靠自己”、“心理疾病就是不要想那么多”、“心理疾病只要聊天就会好”、“心理疾病不用服药”、“精神心理药物有副作用”、“心理精神药物会上瘾”等。这给心理疾病的治疗带来不少困难。
有位抑郁症患者，患病5年，在走投无路的情况下来心理咨询。经过一段时期的治疗，病情明显好转。就在这个时候，她的香港亲戚回乡，死活要其停药，认为药是“毒品”，上了瘾就脱不了。后来，她只好顺其意，停了药。两周后她病情复发，自杀身亡。一家人因此闹得不可开交。
其实，按目前的科技水平，绝大多数心理疾病患者的治疗并不困难。在我诊治过的心理疾病患者中，已经过上正常生活并工作的占大多数，而治疗后结婚生育的人也相当普遍。所以说，患者一定要相信心理医生。
心理治疗不可少
有些人认为，心理治疗就是与人聊聊天、谈谈话，甚至把心理治疗等同于做思想工作。这是一种误解。
心理治疗是一种运用心理学的原理，结合医学理论，通过语言、操作等形式，对有心理问题或心理疾病的人进行有目的的干预，从心理上给予帮助、劝告及指导的过程，从而使患者重新认识世界，正确定位自我，找到适合自己生存发展的目标和方向，缓和内心冲突，解除心灵苦痛的一种方法。因此，心理治疗实际上是人与人的精神交流，是分辨现实与虚幻的过程。
目前，心理治疗的种类名目繁多，据说单美国就有好几百种。如果要把每一种治疗方法都学会，一辈子也做不到。其实这与我们的写作方式、表达方式一样，有多少种思想就有多少种方式。因而，我们对现有的各种心理治疗方法没有必要一概照搬，或是囫囵吞枣。
目前，医学界比较认可，或者人们比较熟悉的有以下几种治疗方法：
▲精神分析疗法
▲认知疗法
▲森田疗法
▲咨询者中心疗法
▲行为疗法
这都是面对面进行心理治疗的方法，对环境要求不一定高。但在临床运用中，这类心理治疗仍然使心理医生感到十分困难和棘手。第一，患者情况各有不同，操作上难以重复；第二，心理医生需要全面了解病情，分析总结，耗时费力；第三，需要心理医生有较高的心理素质、丰富的经验和良好的表达能力；第四，鉴于国情和人们的观念，上述心理治疗的收费基本与治疗者的付出不匹配。
在此，我特别向大家推荐一种可快可慢，可多可少，比较符合国情的心理治疗方法——心理疏导疗法。南京脑科医院的鲁龙光教授就是这种心理治疗的发起者和倡导者。这种疗法是直接对病人病情进行简要解释、分析，并依此对患者作出辨别、诊断和治疗。临床中较易为人们接受。
心理疏导的作用主要是对患者人生观、世界观的纠正，对疾病理念、症状的来龙去脉，对症状与躯体的关系、治疗方式、药物的正副作用给予描述与阐释。
这种“开诚布公”的方法，能够让患者对自身的情况深入了解，对过去的问题进行反思，对错误的想法和意念进行即时纠正，对药物的功效和作用机理产生认识，对副作用心中有数，从而使患者对医生放心，对疾病上心，对治疗有决心，对前景充满信心。
16年来，我就是运用这一简单方法进行了15万人次的心理治疗，效果理想。
还有一类对环境要求较高的心理治疗手段：
▲催眠治疗法
▲集体心理治疗
▲生物反馈
▲音乐治疗
前两种治疗不仅环境要求高、技术把握准，还要求治疗者有较高的人格魅力，能够成功开展的人一定是医生中的“高手”；后两种现在已有现成的仪器，购买后，有人指导就可以开展治疗了，比较容易。
需要指出的是，时下人们虽然对“心理医生”这个词已经很熟悉了，社会上却仍存在着很多容易混淆的概念，如电台的心理咨询员、企业学校的心理辅导员、心理咨询的一些非医疗机构人员等，人们都称之为心理医生。这是不正确的。
所谓医生，他与一般的从业者有所不同，运用医疗技术对患病的人群进行干预是他的职业行为。只有具有医生资格和心理咨询资格的人才称得上心理医生。而不具备医生资格的心理从业人员，理论上应该称心理咨询员或心理咨询师。
如果一个人出现心理问题，通过自身努力在一段时间内无法解脱，我的看法是首先找心理咨询员。如果心理咨询员认为所接待咨询者的情况已经超出了自己的工作范围，属于心理疾病，那么就应该介绍咨询者看心理医生。
这种架构的搭配，会有助于我国心理咨询和心理治疗事业的发展。
心病还须心药治
要解开心结，一是心理疗法，一是药物疗法。药物治疗也是必不可少的。用药得当，常可收到奇效。
常用的药物
心理疾病的发生常与一定的物质代谢紊乱密切相关，这已是不争的事实。因此，一些大医药公司从上世纪70年代开始，热衷于研究治疗心理疾病的药物。这类药物是通过改变大脑内的某些活性物质，以达到改善或修正病态的行为、思维、情绪等精神障碍。
目前的心理精神药物品种繁多，作用各有偏重。为了方便大家了解，我将它们大致分为四大类：
抗焦虑药主要是用于消除或减轻紧张、焦虑、惊恐和稳定情绪，是一类具有镇静催眠作用的药物。具体如表1所示。
表1抗焦虑药一览表
通用名代表药物剂量（毫克）常见副作用作用强弱评价地西泮安定510①乏力、头昏、反应迟钝
②孕妇一般禁用+ +临床少用阿普唑仑佳静安定0220同上+①作用快，最常用
②副反应少艾司唑仑舒乐安定056同上+①作用快，最常用
②副反应少氯硝西泮氯硝安定16①同上
②共济失调、
视力模糊、性
欲下降+ +①作用强，肌松作用明显
②重症者常用三唑仑海尔神01250750同上+ + +安眠作用强，镇定作用不如氯硝安定续表
通用名代表药物剂量（毫克）常见副作用作用强弱评价氟哌噻吨美
利曲辛黛力新12片短暂的不安与
失眠+属混合药，安全，临床各科选用较多，心理专科相对较少用奥沙西泮优菲1530①乏力、头昏、反应迟钝
②孕妇一般禁用++①作用快，最常用
②副反应少丁螺环酮奇比特2060头晕、头痛、
腹泻+抗焦虑作用尚可，镇定催眠作用弱
抗抑郁药是一类对人的情感低落起提升作用的药物。它对神经受体运行的过程产生替代、抑制、吸收、释放等作用，从而改善人的内心情感世界。具体如表2所示。
表2抗抑郁药一览表
类别通用名代表药物剂量（毫克）常见副作用评价单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）吗氯贝胺300600主要是恶心饮食禁忌太多，现已不常用三环类抗抑
郁药阿米替林50250①口干、便秘、排尿困难
②大剂量对心脏有毒害作用治早醒效果好氯丙咪嗪50250同上，稍轻治疗强迫
症较好续表
类别通用名代表药物剂量（毫克）常见副作用评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 （SSRIs）氟西汀百优解2080早期食欲、性
欲下降对老弱病多者疗效佳帕罗西汀赛乐特1050同上对社交恐惧症有特效，减药方便舍曲林50150同上同上氟伏沙明50300同上同上西酞普兰喜普妙1040同 上副作用少，力度稍弱，体质差、年长者常用新型药物曲唑酮150600①困倦、头昏
②饮酒加重不影响性功能米氮平1550抗抑郁好，
温和万拉法新
（文拉法新）博乐欣75350怡诺思75225恶心、头昏起效速度快，副作用稍多，年轻人、症状重者常用度洛西汀欣百达1060同上双通道新药，起效速度快，价钱贵草酸艾司
西酞普兰来士普1040早期食欲、性
欲下降不明显新药，作用机制独特，起效快，价钱贵
