第六章 五官科病症 (5)
【红花】红花注射液。用本品2～4克肌内注射，每日3次，8～10日为一疗程。疗程间停止肌注3～5日，改为口服。妇女月经期暂停用药。
【葛根】葛根片（酒精提取物）。本品口服，每日3次，每次1～3片，每片相当于生药1.5克。
十一、耳 郭 血 肿
耳郭血肿，大多数情况下是由摔跤或其他接触性的运动中耳郭受到持续性的钝伤所引起。局部受损导致淤血阻滞，脉络不畅，聚而成肿。通过中药外敷清热解毒、消痈排脓，治疗血肿效果明显，且痛苦小，值得临床推广应用。
【鱼腥草】鲜鱼腥草（全草）30克。洗净泥沙，再用淘米水洗1次，取出捣烂如泥，敷于血肿局部，再用纱布包扎即可。每日换药1次。
十二、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是临床常见病。它是人体对某些过敏原敏感性增高而出现的以鼻黏膜水肿、黏液腺增生、上皮下嗜酸性细胞浸润为主的一种异常反应，即一种由抗原和抗体在鼻腔上皮黏膜肥大细胞表面相互作用形成的过敏性反应。过敏性鼻炎属外感风邪类疾病。本病发作急骤，来势突然，以鼻痒、流清涕、频频喷嚏为主证，多因风寒、花粉或烟尘刺激鼻腔而发病。过敏性鼻炎有常年性发作和季节性发作两种类型。常年发作型多在清晨起床时发作，多与物理因素（如温度改变）有关，患者夜间与室内灰尘及枕芯接触，也可成为发病原因。室尘因素多发生于冬季，与日冷窗闭，空气不流通有关。季节发作型常与植物花粉有关，开花季节频繁发作，开花季节一过，症状逐渐消失。
【毛冬青】毛冬青注射液2毫升（相当于生药8克）。将本品行下鼻甲注射，每日1次，10日为一疗程，疗程间隔5日。治疗萎缩性鼻炎。
【苍耳草】苍耳草注射液2毫升（相当生药2克）。本品肌内注射，每日1或2次。治疗慢性鼻炎。
【苍耳子】炒后，50克豆油（最好是香油）放15～20粒苍耳子，待油沸腾无沫再放苍耳子，至苍耳子煎成黑色焦状为止，纱布过滤备用。将过滤后的油浸泡纱条（1厘米×4厘米），放置在双下鼻甲上，隔日或1日涂药1次，也可用滴鼻瓶装苍耳油回家滴鼻，每日1次。治疗慢性鼻炎。
【辛荑】20％辛荑注射液适量。先将辛荑剪碎，泡浸12～24小时，蒸馏，30克辛荑制取100毫升蒸馏液，再按注射液制备程序制备与分装，每安瓿2毫升，即得20％辛荑注射液。用时以1％普鲁卡因麻黄碱局部麻醉，收敛双侧下鼻甲前端3～5分钟，取注射液2毫升，每侧下鼻甲前端黏膜下各注入1毫升，后以棉球压迫，半小时后取出，隔日1次，10次为一疗程。治疗过敏性鼻炎。
【辛荑花】3克。偏风寒犯肺者，加藿香10克；偏风热壅盛者，加槐花20克。将药放于杯中，以开水冲、闷，浸泡5分钟左右，每日饮1或2次。治疗过敏性鼻炎。
【人参】人参注射液。该药用红参加工制成，每支2毫升，含生药20毫克，供肌内和静脉注射用。用2％地卡因黏膜表面麻醉，将人参注射液注入两侧下鼻甲黏膜下，每次每侧各注射1毫升，每4日1次，4次为一疗程，治疗1～2个疗程。注射后进针点有出血者，用棉球压。
【当归】5％当归注射液（pH＝5）1毫升，加少量0.5％普鲁卡因注射液，两侧迎香穴各注射0.5毫升，每日1次，7次为一疗程。
【牡丹皮】
（1）10％牡丹皮水煎剂，每晚服50毫升，10日为一疗程。
（2）牡丹皮1 500克，水煎12小时，浓缩成2 000毫升，使呈乳白色。滴鼻，每日3次。治疗过敏性鼻炎。
【丹参】复方丹参注射液2毫升加2毫升生理盐水稀释后滴鼻。治疗慢性鼻炎，每日3次，每次每侧2滴，连续滴鼻2周。
【冰片】冰片溶于热液状石蜡中，配成2％透明液体。治疗慢性鼻炎、萎缩性鼻炎，每日滴鼻3或4次，每次1～2滴。
【鹅不食草】吸少许鹅不食草细粉，每日数次，或湿棉包药粉或油膏纱条塞鼻30～60分钟后取出。对急慢性鼻炎、肥厚性过敏性鼻炎等均有良效。
（齐菲）
[第三节眼 科 病 症]
一、睑腺炎
睑腺炎俗称“偷针眼”，是葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂质或睑板腺所引起的一种急性化脓性炎症。临床表现为早期：眼睑局部轻度水肿，有压痛但无明显硬结；中期：眼睑红肿明显，有硬结，耳前或颌下触及肿核，压痛，但未化脓；晚期：眼睑高度红肿，眼睑缘毛根部出现黄白色脓点。多为单眼发病，有惯发性。中医认为是阳明胃经湿热上升，再加外感风邪而形成眼疖肿。若治疗或护理不当，可使炎症迁延日久，肉芽增生，机化形成瘢痕或留下永久性瘢痕，影响面容，给患者造成精神和心理负担。
【淡竹叶】取鲜竹叶茎，去节，放在酒精灯上烧中部，待其汁渗出，稍停片刻，涂于患处，每日1次。局部若已化脓，先用生理盐水洗净脓液再涂药。淡竹叶温度不能太高，以防烫伤局部。本方亦适用于角膜溃疡病。
【鸭跖草】
（1）鲜鸭跖草2～3节。本品洗净，剪去两端的节，拭干，置酒精灯上烤草茎（距剪口2厘米处），可见从剪口处流出泡沫样之黏液，将此液体点涂在睑腺炎之红肿处的皮肤及结膜表面，反复2或3次，嘱患者闭目片刻即可。第2次复查，治疗2～3日。
（2）鲜鸭跖草1把。清水洗净后在酒精灯上烘烤它的一端，另一端即流出清亮的液汁，用干净无菌玻璃瓶收取备用。将这种新鲜液汁滴入眼内1或2滴，滴入后闭目5～10分钟，会感到有舒适清凉感。患处摩擦不适感明显减轻，每日滴3或4次，一般2～3日内即愈，如早期使用，效果更佳。
【大黄】生大黄片适量。将其放温水中浸泡片刻，使之变软，平敷于患眼上，用纱布包眼，以防脱落，次晨打开纱布去掉大黄，可发现眼睑黏附着较多眼屎，宜用温水缓缓洗净。一般连用3～5次即获痊愈。
二、急性结膜炎
急性结膜炎俗称“红眼病”，是由细菌或病毒所致的一种急性流行性结膜炎。起病急剧，传染性强，易在春夏温暖季节流行。祖国医学称为“日行赤目”、“暴风客热”。
多双眼同时或先后发病，轻症和无角膜合并症者，通常在3～４日内发展到最高峰，８～14日消退。重者约需２～４周方可痊愈。临床表现为轻者患眼有瘙痒不适和异物感；重者自觉刺痒、灼热、分泌物多。眼睑肿胀，结膜充血明显，但不伴滤泡形成和乳头增生。少数病例伴有上呼吸道感染等全身症状。肺炎球菌感染者，周边部结膜有点状、片状小出血灶。
【朴硝】20克（如无朴硝可用芒硝或玄明粉代替）。将本品放入已消毒的瓷碗内，加200毫升白开水沏开，待凉后用消毒棉签蘸药液洗患眼。每日3次，冲洗后休息半小时。本方对病毒性、细菌性结膜炎、假膜性结膜炎、急性卡他性结膜炎、流行性角膜炎等均有一定效果。
【水蛭】活水蛭3条。置于6毫升生蜂蜜中，6小时后将浸液倒入清洁瓶内备用。每日滴眼1次，每次1或2滴。
【板蓝根】板蓝根注射液（每支2毫升相当于板蓝根1.0克）。本品每日4次点眼，每次2～4滴。治疗红眼病。
【田螺汁】活田螺若干只。用消毒的注射器，把注射针经螺壳插入螺体内，抽取螺汁约l毫升，滴入眼内，每日3～5次。治疗结膜炎。
【金银花】鲜金银花及其藤叶30～50克。洗净，煮沸3～5分钟，先熏后洗眼，尽量让药液进入眼内，每日3次。治疗流行性急性结膜炎。如无鲜金银花，用干金银花也可，但要先浸泡10分钟后再煮沸熏洗。
【车前草】50克，分2次煎汤500～600毫升，待汤凉后用消毒纱布蘸药洗患眼。洗时拨开上下眼睑，使药物进入睑球结膜，每日1剂，每日洗3～5次，至痊愈为止。
【栀子】生栀子6～12克，捣碎后用开水浸泡代茶饮。适用于急性卡他性结膜炎，结合其他中药外洗，疗效更佳。
【地耳草】生地耳草30～60克，水煎熏洗患眼，每日3次，痊愈为止。
【千里光】50％千里光眼药水，滴眼，每2～4小时1次，每次1或2滴，治疗急性、亚急性、慢性结膜炎、沙眼有良效。
【地胆草】30克，水煎服，每日1剂。
【胖大海】2粒，清水洗净后用适量清水（最好用井水）浸泡，使其充分膨胀，然后去核拌成泥状，晚睡时外敷眼至天亮，然后再敷药1次治愈。
【菊花】30克（或野菊花30克），水煎内服。或用渣洗眼，每日1剂。
【黄连】5克。研粉，与陈细茶一撮共放入茶杯内，加滚开水泡约5分钟，揭开杯盖，置患眼于其上熏之，以有热感而不烫为度，药液冷却后用3层纱布过滤去渣，用滤液反复洗患眼。治疗急性传染性结膜炎。
【黄连】黄连片0.5～0.8克。用奶汁或温开水浸汁，搽目及滴入目中，轻者2～4次，重症4～8次，至痊愈。
【茶叶、烟丝】先用开水浸泡茶叶1小杯，待冷后倒出茶水，然后把烟丝放入茶叶水中浸渍1小时左右，倒尽茶烟水取出烟丝轻捏至不滴为止，睡前用温开水清洗双眼，然后以烟丝敷双眼眼皮，用纱布一小块覆盖，绷带固定，翌日清晨打开绷带，弃烟丝，轻者1次，重者次日再用1次。用时要避免烟丝误入眼内。
三、电光性眼炎
电光性眼炎又称紫外线性眼炎，是眼部受紫外线过度照射所引起的角膜结膜炎。约占眼外伤的2％，多见于电焊工及水银灯下电影工作者、医院的紫外线消毒人员等，是一种常见的职业性眼病。潜伏期6～8小时，常在夜间或清晨发病。早期或轻者表现为双眼异物感，重者双眼刺痛、眼睑痉挛、畏光流泪，偶有盲点、红视或黄视发生。面部及眼睑皮肤潮红，结膜充血。电光性眼炎的治疗是止痛，预防感染，减轻眼睑痉挛及促进角膜上皮恢复等。
【地黄】2块（每块约拇指大）。将本品洗净捣成泥状，捏成饼状（大小以能覆盖过眼眶为宜）敷于患眼，再用消毒棉垫覆盖，胶布固定。敷后卧床休息4～6小时即可去药。轻症用药1次即愈，严重者隔6～8小时再敷药1次。亦可于晚睡时敷药，次日清晨将药除去。
【人乳】新鲜人乳10毫升。外用点眼，每日数次，每次2～4滴。治疗急性电光性眼炎。
四、泪囊炎
泪囊炎是在鼻泪管阻塞的基础上，由于泪液潴留在泪囊内，葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等在泪囊内繁殖而发病。如用手指压向泪囊部位，则有大量黏性分泌物立即从泪点溢出。泪囊炎的存在，严重威胁眼球的安全，即使角膜上皮的轻微损伤，也可为细菌造成感染的机会。临床表现为溢泪、溢脓、结膜囊有过多的泪液潴留；内眼角有脓性分泌物，伴有下睑皮肤湿疹；泪阜和半月皱襞慢性充血；压泪囊部或泪道冲洗时，有黏性或脓性分泌物从泪点溢出；有时泪囊区皮肤下见一隆起包块，皮肤表面正常，挤压时有大量黏液从泪小点溢出。
【全蝎】全蝎适量。本品置瓦片上焙干，研末备用。成人每次6～9克，小儿减半，以温白酒或黄酒送服，儿童用温开水送服，每日1次，3日为一疗程。
（曾煦欣）
