第五章 第21～24孕周准妈妈必知的孕产检查知识 (2)
准妈妈应注意加强补钙
孕育出一个健康的宝宝是每一个准妈妈的心愿，于是准妈妈为了满足宝宝的营养需要来补充多种营养物质。
钙是构成牙齿和骨骼的重要原料，宝宝骨骼和牙齿都需要大量的钙，钙的来源主要是从准妈妈血液中吸收大量钙以满足需要。事实上，在孕中期时，为了满足宝宝生长发育和骨骼钙化的需要，准妈妈每天都需要将很多的钙经胎盘主动转运给宝宝，这样准妈妈的身体便会出现相对性的低血钙。而到了孕晚期的时候，宝宝的钙需要量更大，准妈妈的缺钙现象也会更加严重。
如果准妈妈摄入的钙不足，对宝宝以及准妈妈自身均会有较大的影响。例如：钙流失严重时，准妈妈会出现肌痉挛现象，甚至可能引起骨软化症、妊娠高血压综合征等情况。因此，准妈妈应注意加强补钙。
准妈妈缺钙主要在两个时期，第一是在孕期第8～12周，主要是由于早孕反应造成钙摄入量减少所造成，血钙值表现为急剧降低；第二是在孕期第24周至分娩前，主要是因为宝宝快速发育，准妈妈需要给宝宝提供钙量增加造成。所以，在这两个时期，准妈妈一定要注意适度补钙。
在孕期，准妈妈要合理、足量地补钙。一般来说，准妈妈如果能从准备怀孕的时候就开始补钙是最理想的，在整个的孕期，都要特别注意钙的补充。处于孕早期的准妈妈每天最好能摄入1000～1500毫克的钙；处于孕中、晚期的准妈妈，每天摄入1500毫克钙比较合适。
准妈妈补钙可以适当选用钙片，但最好是咨询医生并在医生的指导下选择元素钙含量高的高浓度钙源（如碳酸钙）。同时，准妈妈也要在日常饮食上多摄入含钙量高的食品，如虾皮、鸡蛋、豆制品、乳制品、海产品等。
学会多晒太阳
随着宝宝的不断发育，以及准妈妈自身对营养的需求，要求准妈妈进食更多的营养物质，特别是钙元素。
骨质软化症是处于孕期的准妈妈由于体内缺乏维生素D及钙等引起的骨质代谢障碍。骨质软化症对于准妈妈的身体健康危害很大，也可使宝宝营养缺乏，发生先天性佝偻病等情况。同时，有研究表明，孕期因缺少阳光照射而造成维生素D缺乏，可能会影响宝宝的大脑发育，而阳光照射则可合成维生素D。
维生素D可以促进钙的正常吸收，而维生素D需要阳光中的紫外线参与在体内进行合成。因此，处于孕期的准妈妈要学会多晒太阳，特别是居住在北方长时间呆在家中、很少接触阳光的准妈妈，这时就更需要走出门来多晒晒太阳，自己不仅可以享受阳光的温暖，还可以保证宝宝的骨骼正常发育，有着很多的好处。
由于紫外线是看不见的，玻璃几乎能挡住阳光中的全部紫外线。因此，准妈妈要适当地到户外去晒太阳，而不是隔着玻璃晒。晒太阳时要注意去除帽子和手套，尽量将皮肤裸露在外，让阳光与皮肤亲密接触。不过需要注意的是，宝宝在孕期前12周发育得比较快，此时，准妈妈应避免身处高温环境中，以免使宝宝感觉不适。
至于什么时候晒太阳，准妈妈应根据季节、时间以及准妈妈的具体情况灵活掌握。例如：在夏天，就用不着专门去晒太阳，树荫里散射的阳光就足以满足准妈妈的需要。一般来说，春、秋季以每天上午9时、下午4时，冬季以上午10时、中午1时阳光中的紫外线最为充足，准妈妈可选择在这个时间段晒太阳。在晒太阳的时间上，准妈妈在冬天每日应不少于1个小时，夏天需要30分钟左右即可，不过皮肤黑的准妈妈比肤色较浅的准妈妈需要更多光照。
另外，准妈妈需要注意的是，晒太阳虽好，但除了多吃含有维生素C的蔬菜、水果之外，还是需要使用防晒霜，进行适当的防晒。一般以物理成分的防晒霜比较好，而化学防晒霜或美白霜最好不要用。
警惕背痛
准妈妈在等待宝宝诞生的过程中，需要面对很多生理、心理上的改变，这些改变会使准妈妈对一些看似普通的生活产生不适感，甚至这些改变会影响准妈妈的正常生活。根据统计结果显示，有50%以上的准妈妈在孕期会出现不同程度的背痛情况，一般来说，以下背部最多，臀区次之，特别是准妈妈有姿势不良或用力不当的情形出现的时候，最容易发生背痛情况。
由于背痛情况常被认为是孕期的正常现象而被忽略，很多准妈妈只能默默承受。虽然绝大部分的背痛在分娩后就会自然痊愈，但如果能在日常生活中保持正确的姿势，适当的学习产前、产后运动等还是可以进行预防背痛或减轻痛楚的。
一般来说，背痛发生的主要原因是随着孕期的进展，准妈妈的身体开始出现典型的后仰姿势，准妈妈的背部肌肉因过度紧绷而酸痛；有些准妈妈在孕期负重过大或提过重物品等情况导致肌肉过度使用而背痛；随着宝宝的发育，准妈妈的负担增大、支撑力不足也可能引起背痛等。
那么准妈妈如何预防或减轻背痛呢？不妨从这几个方面进行：
1．预防工作 处于孕期的准妈妈需要认识到怀孕对身体可能造成的影响，以及生活的环境、姿势等对身体可能造成的负担，更要保持正确的姿势，才能有效地预防背痛的发生。
一般来说，准妈妈在日常生活中需要注意这几点：需要控制孕期体重，不要增加太多体重，以前期增加2～4千克、中期增加3～5千克、后期增加4～5千克的为好；坐姿、站姿要正确，不可以弯腰驼背，但也要避免久坐、久站，如果有不适就要坐下或躺下休息；避免弯腰、扭腰、搬重物等容易用力过度的情况出现，最好多用手力、腿力，少用腰力。
2．适当的运动
特别是在孕前就开始适度的运动，如游泳、步行等，可训练背肌及腹肌，对于背痛有很好的预防作用。在孕期时，准妈妈可以做这样的一个运动能起到不错的效果。运动方法为：趴在软垫上，手及膝盖着地，如同跪着擦地板，然后将右手抬离地面向天花板伸展，同时将左足尽量抬高但以不超过臀区高度为原则，持续5～10秒；然后换成左手和右足，连续做10～15次；或是站着做腰区旋转、手往上仰的动作。此外，准妈妈也可以去医院咨询一下，有些医院可能有专门为准妈妈设计的课程，准妈妈可以多加利用。
3．非药物治疗及辅助用具
当准妈妈背痛的时候，可以适当地进行非药物治疗或利用辅助用具缓解疼痛。例如：给准妈妈进行约30分钟的热敷或10分钟的冰敷；按摩可以促使血液循环，也是不错的方式；也可以挑选为准妈妈设计的腹带，可使腹部得到支撑，减轻腹部压力；骶髂关节所引起的下背痛，可以使用骨盆带，缓解疼痛。
4．药物治疗
由于准妈妈怀孕时不能随便吃药，准妈妈应尽量避免使用药物治疗。如果需要用药，最好及时咨询医生。如果使用贴的消炎药时需要注意，在8～10小时之后记得撕掉贴布。另外，最好不要接受推拿治疗，以免因施力不当而造成不良后果。
怎样选择蔬菜和水果
蔬菜和水果是人们必不可少的食物，在日常饮食中占有很大的比例，也是孕期重要的营养来源。蔬菜和水果蛋白质和脂肪的含量很低，但无机盐类如钙、钾、钠、镁等和某些维生素的含量却比较丰富，同时，还含有一定量的糖类，很适合准妈妈补充营养。
蔬菜和水果有很好的感官性状，可增进食欲，帮助消化，还可维持肠道正常功能，丰富日常膳食。特别是处于孕期的准妈妈，由于早孕反应各不相同，有些准妈妈反应比较剧烈，可能出现食欲不佳、便秘等情况，而吃些蔬菜、水果，是保证矿物质和维生素C供给的重要途径，有利于准妈妈的健康及宝宝的发育。
那么准妈妈该怎样选择蔬菜和水果呢？
1．总体选择 一般来说，颜色深的蔬菜如胡萝卜、韭菜、绿菜花等所富含的叶绿素、叶酸以及维生素C等是准妈妈所需的重要营养素，因此准妈妈不妨多多选择。
2．尽量食用新鲜的蔬菜和水果
现在反季节的蔬菜和水果很多，但准妈妈最好还是食用当季的蔬菜和水果。同时，蔬菜和水果买回来后要趁着新鲜尽快吃掉。这是因为，新鲜采摘的蔬菜和水果比长期存放的蔬菜和水果营养更丰富。例如：新鲜大白菜与存放了许久的大白菜相比，不但口感好，而且营养也丰富。
3．蔬菜和水果的处理
蔬菜和水果在食用前，准妈妈应该用专用清洗剂把蔬菜和水果洗干净，以免残留的农药对准妈妈的健康和腹内的宝宝造成危害。同时，蔬菜加工时要先洗后切，以免营养成分丢失，而且切过的菜不宜存放时间过长，以免产生有害物质（如亚硝酸盐等）。
4．不适合准妈妈食用的蔬菜
蔬菜虽然含有准妈妈所需的多种营养素，但有些蔬菜却有毒性，有引起流产的可能、对于某些疾病有加重作用等，不适合准妈妈食用。例如：孕期准妈妈饮用芦荟汁，可能会导致骨盆出血以及一些中毒反应，甚至造成流产；马齿苋对于子宫有兴奋作用，可能造成流产情况；未成熟的西红柿以及发芽或变青的土豆，在大量食用后可能造成食物中毒；没煮熟的四季豆或外表是青色的菜豆食用后也可出现中毒反应；变色的紫菜有可能被毒物污染，不能食用；长期食用一些用激素和化肥生发的无根豆芽，可能会产生癌症，也不能食用；即使只有一部分烂掉的生姜，也不能食用，否则宜造成肝细胞病变；腌制的蔬菜含亚硝酸盐和硝酸盐成分，不适合过多食用等。
除了这些准妈妈不宜食用的蔬菜之外，一些蔬菜在食用时的加工上或量上也需要注意。例如：新鲜的黄花菜含有水仙碱毒素，应先在水中充分浸泡，尽量降低毒素含量。
5．不适合准妈妈食用的水果
处于孕期的准妈妈吃水果的时候需要注意有些水果不能吃。例如：山楂对于处于孕期的准妈妈非常不利，可能会引起流产，不能食用；西瓜对于胎动不安和****淋漓出血的准妈妈也不合适；荔枝、龙眼肉等黏糯滋腻的水果，对于孕早期的准妈妈来说也不太适合。
6．适合准妈妈食用的水果
虽然有些水果准妈妈不适合食用，但也有些水果是准妈妈在孕期可以适当多吃的。例如：秋梨可以清热降压，对于妊娠水肿、妊娠高血压有一定的治疗作用，还有防治肺部感染、肝炎的作用；柿子是一种物美价廉的水果，其营养及药用价值均适宜准妈妈适量食用，对于有妊娠高血压综合征的准妈妈更是适合，不过由于柿子有收敛作用，因此应该以一餐一个为宜；柑橘具有营养丰富、通身是宝的优点，是准妈妈非常喜欢吃的水果，不过准妈妈吃柑橘总量最好不要超过3只；无花果无论鲜品，还是干品，均味美可口，有很好的清热解毒、止泻通乳之功效，而且对于准妈妈在孕期容易出现的痔有很好的治疗效果。
7．水果也不可多食
水果虽然营养丰富，但是，水果所含的营养成分并不能够代替蔬菜，因此，有些准妈妈希望通过吃水果来代替蔬菜，是不正确的做法。而且水果食用过量可能会使准妈妈体重增加，甚至可能引起高脂血症。
为啥肚皮会痒
随着孕期的渐渐变化，有些准妈妈可能会发现自己的肚皮会突然地瘙痒起来，让准妈妈忍不住地想用手去抓挠或用药物来止痒。那么在孕期为什么准妈妈的肚皮会瘙痒？准妈妈又该怎么办呢？
随着宝宝的不断发育，准妈妈的子宫会逐渐增大，在这种情况下，准妈妈便会有瘙痒的感觉。这一过程是在孕期第24～28周时出现的，可能会持续很长时间，甚至会持续到接近分娩的时候，瘙痒感才渐渐消失。当准妈妈分娩后，瘙痒感便会消失。这种情况出现的原因，一般认为和怀孕期间雌激素的增加有关，对宝宝并无影响，是一种正常情况，准妈妈无须担心。
对于准妈妈肚皮瘙痒的情况，医生认为，除非很严重，甚至瘙痒到影响身心健康时，准妈妈可以尝试先采用一些非药物性的方法来预防或减轻肚皮瘙痒的情况。例如：准妈妈要避免出汗，在出汗后要尽快把汗擦干；衣着要宽松舒适，尽量穿棉质吸汗的衣服；当准妈妈瘙痒的时候，可以用橄榄油或准妈妈专用的含止痒配方的身体滋润霜适当地涂抹。
另外，准妈妈需要注意以下几点：一是不要用热水烫肚皮，这样不仅于事无补，还可能加重病情，最好不要做；二是尽量少用消毒药水或肥皂等对皮肤刺激性大的物品；三是不要用指甲大力搔抓，以免刮伤皮肤，造成感染。
