降糖药：因为受到饮食和内生血糖等因素的影响，疗效出现的时间各有不同。格列本脲 （优降糖）服后1天即起效，3～5天血糖明显下降，但一定要餐前服。格列齐特（达美康）7天左右血糖下降。瑞格列奈（诺和龙）、格列吡嗪（美吡达、迪沙片）、格列喹酮（糖适平）等3天左右见效。
激素类药：甲状腺功能减退用甲状腺素，更年期综合征用尼尔雌醇，慢性肾上腺皮质功能低下用醋酸泼尼松（强的松）等，都需从小剂量开始，逐渐加量，故用药2～4周后方能见效。另外，甲状腺功能亢进用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，见效也需要2～4周。
微量元素药：人体缺乏锌、铜、铬、硒等微量元素是一个缓慢的过程，故补充也要循序渐进，因而见效时间较慢。如用吡啶酸铬治疗或预防糖尿病，******钠治疗或预防克山病，碘剂治疗地方性甲状腺肿，常需4周以上才显效。
3. 正确的送服方法 除了一些含服的药物之外，服药一定要喝水，服药不喝水的危害是很大的，轻则影响吸收，减低药效，重则刺激食管引起表面溃疡，甚至加重肝、肾损伤，后果不堪设想。
（1）温水送服，切不要干吞药片。干吞药片易使药物黏附食管壁，使黏膜损伤，易致炎症或出血。服药时饮水量应有200毫升，服药后不宜立即卧床，以免引起药物性食管溃疡。
（2）送服药物最好用白开水，慎用其他饮品。
① 不用酒类送服。酒中的乙醇与多种药物相互反应，会使毒性反应升高。
② 不用饮料送药。果汁因含酸性物质可使药物提前分解或糖衣融化，不利于吸收，且相互作用可使药效下降，尤其是抗感冒药。
③ 不用牛奶服药。牛奶中含蛋白质、脂肪酸，可使药品周围形成薄膜包裹，降低吸收，牛奶中的钙、磷酸盐与药物反应，可形成难溶性物质沉淀。
④ 不要加糖尤其是红糖。中药中的蛋白质、鞣酸等可与红糖中的铁、钙反应，使药效下降。是否与食物同服要遵从医嘱，因为食物可以增加或减少某种药物的吸收。
⑤ 不用茶水送服。因为药物中的蛋白质、生物碱和金属与茶水中所含鞣酸结合可发生沉淀，影响药物疗效，如贫血病人服用的铁制剂与茶叶中的鞣酸结合生成沉淀物，可以使药物失效，同时刺激胃肠道，发生腹痛、腹泻。
（3）糖衣片、肠溶片、缓释片、控释片切不可掰开或嚼碎服用。
由于药物的特殊工艺和释药原理，掰开或嚼碎的方式可能会破坏其结构，从而改变药物的正常释放。
4. 结语 虽然现在人们的健康意识有了很大的提高，药品说明书上也从只写“1日几次，1次几片”，进步到了写上药物禁忌、不良反应、注意事项等提示。但还是有很多人认为药吃到嘴里就好，而不知道正确地服药同样至关重要。所以，希望提醒那些在服药时存在误区的患者，不但要服正确的药，更要正确地服药。否则，于病无益事小，于体有害事大。正如古人云：“用药如用兵”，马虎不得！
（赵 轶）
二、走出高血压治疗误区
* 高血压治疗6大误区
无症状不服药，凭感觉服药
选择药物不适当，用药单一
间断服药，睡前服药
* 高血压是引发脑卒中、冠心病、肾衰竭、心力衰竭的重要因素
* 高血压高危因素包括：高龄、肥胖、遗传、高盐饮食等
* 高血压须遵循个体化治疗，药物治疗与非药物治疗并重
原发性高血压的发病机制非常复杂，各种降压药物的降压机制不同，降压作用持续时间长短不一，不良反应也不同，所以高血压必须遵循个体化治疗，只有这样，才能更好地发挥药物的治疗作用，有效地控制血压，减少并发症的发生，否则很容易走进治疗的误区。
误区1：无症状不服药
有些高血压患者虽然血压高，却无明显症状，以为不用服药。其实，即使是无症状的高血压，如果长期不服药，也会使病情加重，甚至还会诱发心脑血管疾病。
误区2：凭感觉服药
许多高血压患者仅凭自我感觉服药，感觉舒适的时候就自行减量或停药，而一旦出现头晕、头痛等症状，就加大药量。其实，血压忽高忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能平稳控制血压，还会使病情恶化。
误区3：选择药物不适当
很多人选药时不注意因人而异，照搬别人的经验或用别人的药方服药，甚至听从别人的建议随意加大剂量，这都是很危险的做法。
误区4：用药单一
高血压治疗大多推荐联合用药的方式。目前高血压患者中有70%以上都选用2种或2种以上的药物联合治疗。联合用药的方式不仅可以满足多种降压机制的需要，同时可以抵消药物的不良反应。
误区5：间断服药
有些患者在应用降压药物治疗一段时间后，血压降至正常，便自行停药，结果没过多久血压又升高，又服药。如此周而复始，反而易使病情波动，增加治疗困难。
误区6：睡前服药
您如果属于勺型高血压，即夜间血压通常比白天下降20%左右。在夜间血压较低的状态下，如果睡前服药，2小时后血药浓度到达峰值，可导致血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极易引发缺血性脑卒中。
以上6大误区，您曾经或现在是否走近过，如果是的话，必须及时纠正，只有这样才能尽快进入高血压的正确治疗。
高血压被称为“无声杀手”，是引起脑卒中、冠心病、肾衰竭、心力衰竭等心脑血管疾病的重要的独立的危险因素，攻克心血管疾病的首要任务就是要战胜高血压。在日常生活中，很多人对“高血压”这个名称并不陌生，但是到底对高血压有多少了解呢？大部分人简单地认为，高血压只须服药把血压降下来就可以了，其实那只是冰山一角。血压多高才算高？高血压有哪些类型？如何选择高血压药？诸如此类的问题，您是否都有很肯定的答案，如果您不是很确定的话，那就让我们一起走近高血压，正确地认识高血压，有效地预防和控制高血压病及其并发症。
1. 认识高血压
（1）我国高血压现状：在我国，高血压普遍存在着患病率高、病死率高、致残率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。2004年10月12日******新闻办新闻发布会上发布的《中国居民营养与健康状况调查报告》中指出：我国成年人高血压患病率为18.8%，比1991年增加7 000多万，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。
（2）高血压定义及诊断标准：在未用抗高血压药且静息状态下，3次非同日测得收缩压超过140毫米汞柱或（和）舒张压超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压，按血压增幅水平将高血压分为1、2、3级。
（3）高血压高危因素
① 高龄：高血压在人生各个年龄段均可出现，但老年人患高血压者最多。北京市曾做过调查，65～74岁的老年人，高血压的发病率为40%以上，而全国人口的高血压发病率是10%左右。医学研究发现，中老年人即使不患高血压，其血压测得值也随年龄增长而增加，从40岁开始，每增加10岁，收缩压就增高10毫米汞柱。由此看来，随着年龄的增长，患高血压的概率就增大。
② 体重超重或肥胖：高血压和肥胖是一对形影不离的“好兄弟”，高血压患者中50%左右是胖子，而肥胖人群中50%左右患高血压。胖有很多种，其中向心性肥胖（腰围粗，肚子大）是最危险的，即男性腰围超过85厘米、女性腰围超过80厘米。
③ 高盐饮食：食盐过多是导致患高血压的重要危险因素，减少盐的摄入量可明显减少患脑卒中、心脏病和慢性肾病的风险。世界卫生组织提倡每人每天摄入食盐量5～6克（一个普通啤酒瓶盖平着装满一盖），进行健康清淡饮食。一个人每天多吃2克食盐，收缩压和舒张压将分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱。调查显示，我国平均每人每天食盐摄入量达到12克，其中北方地区每人每天摄入食盐量为15～18克，南方地区每人每天摄入食盐量约10克。因此，提醒大家日常生活中应少食腌制的食品，如酱菜、咸肉、熏肉、午餐肉、香肠、热狗等；少食含钠量高的食物，如添加了亚硝酸盐的火腿肠、加入了小苏打的面食和糕点等；少食咸味浓的快餐，如汉堡包、油炸土豆等；少食用面包屑包裹、油炸、熏制、罐装、盐浸的鱼；注意含盐饮料等。
④ 吸烟、饮酒：吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要危险因素。据检测，吸一支烟，心率平均每分钟会加快20次，收缩压增加10～25毫米汞柱。吸烟成瘾者，其动脉粥样硬化的发生率比不吸烟者高出4～5倍。按每周至少饮酒一次计算，我国中年男性人群饮酒率为30%～66%，女性为2%～7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发病率增加40%。
⑤ 精神紧张：生活和工作环境中的精神压力越大，高血压发病率越高。居住的环境拥挤、治安状况差、离婚率高、失业率高的地区，居民的高血压发病率可高达20%～30%，而居住环境舒适，生活条件好的居民，高血压发病率不足10%。工作时精神高度紧张的从业人员，如汽车司机、纺织女工、飞行人员、医务人员、杂技演员等，与一般人群相比，高血压的发病率要高得多。因此，为了防止高血压，要学会放松自己，劳逸适度。
⑥ 遗传：高血压属于多基因遗传性疾病。通过高血压患者家系调查发现，父母均患有高血压者，其子女今后患高血压概率高达45%；父母一方患高压病者，子女患高血压的概率是28%；而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。
（4）高血压6大危险信号：高血压早期通常无症状或症状不明显，这是导致很多患者错过最佳治疗时间的主要原因，有时甚至并发症出现了才知道自己患有高血压。
警惕高血压6大危险信号，早诊断，早治疗！
① 头痛：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，可能是恶性高血压转化的信号。
② 眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。
③ 耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
④ 心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的原因。
⑤ 失眠：多为入睡困难，早醒，睡眠不踏实，易做噩梦，易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
⑥ 肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
2. 高血压治疗 高血压的治疗通常分为药物治疗和非药物治疗。
