过敏性紫癜是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。引起本病的因素很多，大致上可归纳为感染、食物（鱼、虾、蟹等）、药物（青霉素、磺胺药、异烟肼等）及其他（如植物花粉、昆虫咬伤等），其中以细菌或病毒感染较常见，大多数病例在发病前1～3周往往有上呼吸道感染史。以儿童和青少年较多见（占70%～80%）。
有哪些症状
起病前1～3周往往有上呼吸道感染史，起病缓慢，病程迁延，常常有发作与缓解交替出现，根据病变的侵犯部位不同，而有不同的临床表现：
皮肤表现：多数以皮肤紫癜为首发症状。常出现于四肢远端伸侧、臀背部，而面部及躯干少见，紫癜呈对称分布，分批出现，大小不一，并可融合成片，甚至形成出血性疱疹和出血性坏死。紫癜一般数日内可自行消退。少数可同时伴有眼睑、口唇、手足部位的血管性水肿或荨麻疹。
胃肠道改变：多为皮肤紫癜后出现腹部症状，但也有以胃肠道症状为首发者。主要表现为发作性肠绞痛，或持续性钝痛，位于脐周或下腹部，伴有恶心呕吐，重者出现便血、呕血、肠套叠和肠穿孔。查体腹部可有压痛，但无肌紧张和反跳痛。若以腹部症状为主要表现者，称之为腹型过敏性紫癜。
关节表现：表现为四肢关节的红肿疼痛，以膝、踝、肘、腕等为多见，常游走性，数日内消退，可反复发作，发作时常伴有低热。以关节症状为突出表现者，称为关节型过敏性紫癜。
肾脏表现：肾脏改变常在紫癜之后出现，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，部分患者可伴有浮肿、少尿和高血压。一般情况下本病的肾脏损害恢复较好，不留后遗症，少数可转为慢性肾炎，甚至尿毒症。应注意偶有以肾脏病变为主而紫癜表现不明显者。
另外，血管渗出性出血和水肿也可累及神经系统、呼吸道等而出现相应的症状。
应做哪些检查
血液检查：无贫血，血小板计数正常，白细胞计数正常或轻度增高，出、凝血时间正常。
骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。
尿液检查：可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。
粪常规检查：部分患者可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。
毛细血管脆性试验：阳性。
病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
老中医处方
方1
（组方）当归15克，红花5克，川芎10克，桃仁10克，没药10克，五灵脂10克，制香附10克，牛膝10克，秦艽10克，地龙10克，羌活10克，甘草10克。
（加减）
血热，加生地黄、丹皮、赤芍、水牛角；
关节痛甚，加木瓜、桑枝；
腹痛，加白芍、枳壳；
便血，加槐花、地榆；
腰痛，加元胡、杜仲；
尿血，加小蓟、白茅根；
体虚，加党参、黄芪。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）水煎煮2次，共取药液300毫升左右，分2次服，每日1剂。
方2
（组方）茜草根30克，生地黄15克，元参12克，丹皮10克，防风10克，阿胶（烊化）10克，白芍10克，黄芩10克，甘草6克。
（加减）
有热者，加大青叶；
腹痛，便血，加地榆炭、炒枳壳、木香、白及；
尿血或尿中有红细胞、蛋白，加车前子、蒲公英、萹蓄、白茅根。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方3
（组方）炒黄芩30克，党参30克，川椒30克，白芍30克，乌梅30克，姜半夏10克，炒枳壳10克，黄连6克，干姜6克。
（加减）
血热较甚，去党参，加炒生地黄10克，丹皮10克；
皮疹痒甚，加防风10克，紫草10克；
鼻衄不止或血尿，加焦栀子10克，大蓟15克，小蓟15克；
纯下利血水，以炮姜易干姜，加炒地榆30克；
兼关节症状，加木防己20克，桂枝6克，秦艽10克。
（主治）腹型过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服。
方4
（组方）水牛角粉（冲服）9克，生地黄12克，玄参12克，丹皮12克，栀子9克，紫草6克，徐长卿15克，地龙12克，牛膝12克，车前子（包）15克，白茅根30克，防己9克。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）水煎，每日1剂，分2次服，15剂为1个疗程。
方5
（组方）连翘20克，紫草12克，生地黄12克，丹参12克，丹皮10克，栀子10克，赤芍10克，白茅根30克，三七（研末，冲服）3克。
（加减）
皮肤紫癜小而稀疏兼有表证，加金银花、板蓝根；
紫癜密集或呈大片状，加生石膏、犀角粉、黄连；
关节肿痛，加忍冬藤、黄柏、木瓜；
恶心呕吐，加竹茹、黄连；
腹痛，加生白芍、元胡；
大便下血，加地榆炭、槐花、黄柏；
大便状如柏油，加乌贼骨、茜草、白及；
并发肾炎血尿，加仙鹤草、小蓟、阿胶；
并发肾小球肾炎浮肿，加益母草、炒山药、车前草；
紫癜反复出现，经久不愈，去赤芍、三七、栀子，加黄芪、党参、阿胶珠。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服。
方6
（组方）金银花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，土茯苓30克，白鲜皮12克，地肤子12克，萆薢12克，丹参9克，赤芍9克，蝉蜕9克，防风9克，泽泻9克，白芷6克，生甘草6克。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）水煎，每日1剂，日服2次。
方7
（组方）藿香12克，防风10克，栀子10克，石膏20克，甘草3克。
（加减）
兼风热，加金银花、连翘；
扁桃体肿大，加牛蒡子、射干；
皮肤瘙痒，加蝉蜕；
血热甚，去藿香、防风，加生地黄、知母、麦冬；
关节肿痛，合四妙汤（黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁）；
尿血，合地榆散（地榆、茜根、黄芩、黄连、栀子、茯苓）；
胃脘痛，合失笑散（蒲黄、五灵脂）；
痛甚，加乳香、没药；
腹痛便血属实证者，合调味承气汤加减（大黄、芒硝、甘草）。
（主治）小儿过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎浓缩至200～300毫升，每次50～100毫升，分3～4次服。1周为1个疗程。
（说明）兼有剧烈腹痛，用激素不超过3日。
方8
（组方）茜草15～30克，鸡血藤15克，紫草10克，丹参10克，生甘草10克，大枣5枚。
（加减）
血热型，加丹皮12克，赤芍12克，白芍12克，地榆炭15克，生地黄15克，大青叶15克，出血重加三七粉冲服；
湿热型，加苍术15克，牛膝10克，生薏苡仁30克，小蓟30克，白茅根30克；
风热型，加连翘15克，白鲜皮15克，牛蒡子12克，蝉蜕10克；
阴虚型，加知母12克，丹皮12克，黄柏9克，旱莲草15克；
气虚型，加仙鹤草15克，黄芪15克，党参12克，阿胶（烊化）10克；
有肾脏损害，以血尿为主，加白茅根30克，小蓟15克，地榆炭15克；
镜下红细胞不消，加三七粉（冲服）3克，琥珀粉（冲服）3克，益母草20克；
尿蛋白不消，加益母草30克，石韦15克，白术10克，薏苡仁30克。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎，早晚分服。
方9
（组方）生黄芪12～15克，黄芩9克，旱莲草9克，茜草9克，生地榆9克，小蓟9克，白术9克，白花蛇舌草30克，琥珀粉（冲服）2克。
（加减）
阴虚，加生地黄9克，玄参9克；
阳虚，加补骨脂12克，菟丝子12克；
感冒，加金银花9克，连翘9克。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）水煎，分2次服，每日1剂。
（说明）同时服用泼尼松或加环磷酰胺。
方10
（组方）连翘30克，生地黄15克，紫草15克，炒槐米12克，徐长卿12克，大枣10枚，甘草10克。
（加减）
胃肠型呕吐，加姜半夏12克，竹茹10克；
腹痛，加白芍30克；
便血，加炒地榆20克；
关节型，加薏苡仁30克，防风15克；
肾炎型，尿蛋白，加白茯苓30克，黄芪20克，山药15克；
白细胞多者，加蒲公英20克；
红细胞多者，加白茅根30克。
（主治）单纯型过敏性紫癜。
（用法）上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方11
（组方）青黛（包）3克，紫草12克，桃仁9克，丹皮12克，赤芍15克，当归15克，丹参20克，红花10克，甘草5克。
（加减）
伴表证，加荆芥、金银花、连翘；
伴气虚，加黄芪、白术；
营分热毒壅盛，加犀角粉、玄参；
关节型，加鸡血藤、威灵仙、牛膝；
便血，加地榆、大黄炭；
腹痛甚，加白芍、元胡、木香。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。
方12
（组方）人参10克，白术10克，熟地黄20克，龟板10克，当归10克，山药10克，山茱萸10克，茯苓15克，牡丹皮10克，地骨皮10克，知母10克，炙甘草10克，炙黄芪15克，大枣3枚。
（加减）
伴衄血，加白茅根、栀子；
腹痛，加元胡、生大黄、没药；
便血，加地榆炭、槐花；
水肿，加丹参、益母草、红花、川芎、赤芍。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方13
（组方）水牛角片15克，生地黄12克，赤芍12克，丹皮12克，黄芩5克，紫草5克，荆芥穗10克，蝉蜕10克，甘草3克。
（加减）
流涕咽痛，加金银花、连翘、薄荷；
关节红肿灼痛，加怀牛膝、秦艽、忍冬藤；
腹痛，加白芍、元胡、煨木香；
便血，加地榆炭、槐花；
尿有蛋白，加雷公藤、鸡血藤。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎，早晚分服。
方14
（组方）荆芥10克，防风10克，牛蒡子10克，蝉蜕10克，白及10克，川芎10克，当归10克，生地黄10克，急性子10克，金银花10克，连翘10克，甘草10克。
（加减）
腹型，加木香、姜半夏、元胡；
肾型，加麻黄、白茅根、赤小豆、车前子、泽泻、大蓟、小蓟。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）上药加水煎煮2次，药液对匀，分为2次服用，每日1剂。服至症状消失再适当巩固后停用。
（说明）同时服用地塞米松5～10毫克，每日1次，或泼尼松每日1～2毫克/千克，每日1次。
方15
（组方）蝉蜕15克，白蒺藜15克，生地黄15克，紫草15克，连翘15克，黄芩15克，丹皮10克，赤芍10克，地肤子20克，生甘草8克。
（加减）
关节痛，加秦艽、威灵仙；
腹痛，加元胡、白芍；
便血，加白及、大黄炭。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方16
（组方）紫草10克，茜草10克，大黄10克，干地龙10克，仙鹤草10克，生地黄12克，丹参12克，蝉蜕15克。
（加减）
热甚，加黄连、淡竹叶；
关节肿痛，加威灵仙、忍冬藤；
腹痛便血，加白芍、元胡、地榆炭；
水肿，血尿，加白茅根、泽泻。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎，分2～3次口服。
方17
（组方）生地黄15克，赤芍15克，茜草15克，玄参15克，丹皮18克，生槐花12克，紫草12克，生石膏21克，蝉蜕9克。
（加减）
关节肿痛，加虎杖、桑枝、威灵仙、土茯苓；
腹痛，恶心，大便潜血，加生地榆、焦白术、木香、半夏；
腰痛，血尿，蛋白尿，加白茅根、大蓟、小蓟、生蒲黄、黄柏；
水肿风团，加防风、乌梅、泽泻；
神疲乏力，加黄芪、党参、当归、白术。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方18
（组方）银柴胡3～9克，防风3～9克，蝉蜕3～9克，生甘草3～9克，桔梗3～9克，五味子3～9克，乌梅5～12克，紫草6～15克。
（加减）
风热型，加金银花、连翘、大青叶；
血热型，加水牛角、生地黄、赤芍、丹皮、徐长卿；
气虚型，加黄芪、党参（或太子参）、白术；
腹型，加元胡、地榆炭、槐花炭、木香。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
方19
（组方）鲜芦根31克，鲜生地黄10克，白芍10克，金银花炭10克，丹参10克，白薇10克，藕节炭10克，侧柏叶10克，生牡蛎25克，黄连1.5克，甘草6克。
（主治）过敏性紫癜，低热，少腹痛伴呕吐，膝、踝关节红肿，以下肢为重，四肢散在大小不等的红色斑点丘疹，按之不退色，血小板数正常。
（用法）水煎，早晚分服，每日1剂。
方20
（组方）连翘12克，茯苓12克，蒲公英15克，紫草15克，茜草15克，生地黄20克，丹参20克，水牛角（先煎）30克，赤芍18克，川芎10克，甘草10克。
（加减）
关节型，加秦艽、威灵仙、鸡血藤；
腹型，加白芍、元胡、半夏；
肾型，加益母草、白茅根、赤小豆。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）水煎服，每日1剂，儿童用量减半。
方21
（组方）蝉蜕50克，白鲜皮20克，生地黄30克，茜草15克，防风10克，荆芥10克，地龙15克，丹参20克，牛膝15克，甘草10克，大枣5枚。
（加减）
腹痛，加元胡10克，木香10克；
尿血，加白茅根50克，大蓟15克，小蓟15克；
便血，加地榆15克，炒槐花10克。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）水煎服，每日1剂。
方22
（组方）紫草20克，茜草20克，桑叶20克，地榆炭20克，连翘30克，白茅根15克，蝉蜕15克，生地黄15克，赤芍15克，丹皮10克，竹叶10克。
（加减）
皮肤瘙痒甚者，加地肤子、白鲜皮；
鼻衄者，加藕节、栀子；
腹痛甚者，加白芍、元胡；
关节肿痛者，加秦艽、土茯苓。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎，分3次温服，1个月为1个疗程。
方23
（组方）黄连6克，干姜6克，炒黄芩10克，党参10克，川椒10克，炒枳实10克，姜半夏10克，白芍30克，乌梅30克。
（加减）
血热甚去党参，加炒地黄10克，粉丹皮10克，水牛角（先煎）30克；
皮疹瘙痒，加防风10克，紫草10克；
鼻衄不止或血尿者，加焦山栀10克，大蓟15克，小蓟15克；
下利血水，以炮姜易干姜，加炒地榆30克；
兼有关节症状者，加桂枝6克，秦艽10克。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎取汁，分次服。
方24
（组方）水牛角（先煎）60～120克，生地黄25克，赤芍10克，丹皮10克，丹参15克，紫草10克，茜草12克，金银花12克。
（加减）
胁痛口苦者，加柴胡10克，黄芩10克，栀子10克；
心烦，加黄连8克，木通10克，麦冬10克；
尿少，血尿，加白茅根30克，小蓟10克，旱莲草15克；
腹痛便血，加槐花10克，地榆12克；
关节肿痛，屈伸不利，加苍术10克，黄柏10克，薏苡仁15克，牛膝12克，桑枝12克。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎2次，药液混合，分2次服。
方25
（组方）茜草根30克，生地黄15克，玄参12克，丹皮10克，防风10克，阿胶（烊化）10克，白芍10克，黄芩10克，甘草6克。
（加减）
有热者，加大青叶；
腹痛便血者，加地榆炭、炒枳壳、木香、白及；
尿血或尿内有红细胞蛋白者，加车前子、蒲公英、小茴香、白茅根。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）水煎服，每日1剂，3岁以下儿童酌减。
方26
（组方）水牛角（先煎1小时）30克，茜草15克，生地黄15克，丹参15克，丹皮10克，地龙10克，蝉蜕12克，防风8克，焦大黄6克。
（加减）
热盛者，加黄连、栀子、紫草；
腹痛便血者，加白芍、甘草、元胡、地榆；
关节肿痛者，加秦艽、防己、威灵仙、薏苡仁、金银花藤；
血尿水肿者，加白茅根、益母草、仙鹤草、泽泻；
邪热伤阴，阴虚火旺者，合用知柏地黄汤（熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏）；
气血两虚，加黄芪、当归、大枣。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服，7天为1个疗程，一般服1～3个疗程。
方27
（组方）防风15克，乌梅9克，生甘草9克，大枣15克。
（加减）
热重，加水牛角、生石膏、鲜生地黄、紫草、茜草、赤芍、丹皮；
湿重，加苍术、白术、薏苡仁；
腹痛较甚，加川楝子、元胡；
便血，加地榆炭、侧柏炭、荆芥炭；
关节肿痛，加桑枝、络石藤、伸筋草；
阴虚内热，加六味地黄丸。
（主治）过敏性紫癜。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服。
方28
（组方）茜草30克，麦冬12克，生地黄20克，丹皮10克，栀子10克，五味子10克，徐长卿10克，甘草6克。
（加减）
热重者，加金银花30克；
