第六章 杏林传奇 (10)
清朝，某富翁中年得子，1周岁时，忽然整天啼哭，乳食不进。多医会诊，因为药难下咽而无法，先后离去。只有某医，素精儿科，留下未走，但也始终不明小儿病因。偶游后园，见一妇人为小儿洗衣服，脸上泪流满面。问因何而泣，答曰：“我一家老小十口，全赖我乳此小儿维持生计，今小儿若治不好，一家难以生存，怎得不哭。”某医告曰：“我是医生，反复观察小儿指纹，并无病象，但不知小儿啼哭不乳原因，你若知道，可告于我，我会设法治好他，你家温饱也可保全了。”妇人说：“前天我抱小儿在池边玩耍，小儿抓起石上生螺放入口中，我急用手抠，结果卡住咽喉。此事只有我知，先生当须保密。”某医去见富翁，笑曰：“我想出一个妙法，可愈儿疾。”令购肥鸭百只，用绳绑好，鸭头朝下挂起来，再以大肚盛器接收鸭嘴流出的涎水，用壶灌入病儿口中，不到一顿饭工夫，小儿哭止，并进乳食。
[按]此事见于陆晋笙《医谈录旧》，属怪症奇治传闻，虽非完全可靠，但鸭以螺为食故而容易消化，此格物致知精神颇可借鉴。
白菜
白菜性味甘平，有清热除烦、解渴利尿、通利肠胃的功效，经常吃白菜可防止维生素C缺乏症（坏血病）。民间还有用白菜治感冒的验方，其方法是用白菜干根加红糖、姜片、水煎服，或用白菜根三个，大葱根七个，煎水加红糖，趁热饮服，盖被出汗，感冒即愈。
萝卜
萝卜十字花科草本植物莱菔的根。莱菔，又称芦菔。全国各地普遍栽培。冬季挖鲜根，去茎叶，洗净用。味辛、甘，性凉；熟者甘平。能清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒；熟者偏于益脾和胃，消食下气。
“扫叶庄”与“踏雪斋”
清朝，江苏吴县出了几位名医，最有名的一位叫叶桂，字天士，号香岩；还有一位差不多和叶天士齐名，叫薛雪，号生白。两个人看病各有自己遵循的医路，并自成一家，在当地诊治病人，几乎都能药到病除，妙手回春。
这一年，苏州一代疫病流行，官府设置了医局免费为百姓们治病，医生们都来应诊，这两个人也在此列。一个全身水肿、肤色发黄的患者来到薛生白面前，薛生白诊断后，叹了口气，说：“你这水肿病太重了，很难治好。”这名患者便走了，经过叶天士诊病的门前，叶天士说：“这不是那位打更的伙计么？”更夫点头，叶天士给他诊断了一下，说：“你是不是燃烧柴草熏蚊了？”更夫又点头。叶天士说：“那就对了，你受了熏毒。”更夫转脸看了看不远处的薛生白说：“那位先生说我的病医治不好了。”叶天士并不看薛生白，只说：“我给你开两付药，你回去服用，会好的”。薛生白见状非常生气，认为叶天士是有意给他难堪，心中又恼又恨，回家后把自己的书房改成了“扫叶庄”。叶天士听后也大为不悦，把自己的书房改成了“踏雪斋”。两个人从此以后相互排斥，在前来就诊的病人面前互相说对方的医术不好，久而久之，两个人的门前就冷落起来。
后来，叶天士的母亲得了伤寒，叶天士小心翼翼地开了处方，可母亲吃了不见好转。这事传到薛生白那里，薛生白笑笑说：“这种病要是放在别的病人身上，叶天士早就用白虎汤了，而在自己的母亲身上就没办法了。”薛的一个弟子插话说：“白虎汤性重，他是怕老人受不了。”薛生白说：“她这病有里热，正是白虎汤症，药性虽重，非用不可。”这些话传到叶天士耳边以后，叶天士很佩服薛生白的见解。他确实想到了白虎汤，也确实是担心母亲年高承受不了。听了薛生白的话后，就给母亲用了白虎汤，果然病很快好了。这件事教育了叶天士，觉得名医更应心胸宽阔，互相学习，就主动地去薛生白家登门道歉。二人煮茶共饮，从此结为好友，相互尊敬，取长补短，二人的医术都大有长进。
《临证指南医案》
《临证指南医案》是一部流传很广、影响很大的中医医案专著，其原撰者为清代名医叶天士，后由其门人华岫云等辑录整理而成。全书共十卷，序列八十九门，述证八十六种，每门以病证为标目，序列其经治医案，言简意赅，切中肯綮，于学术多有所体悟，于后学启迪甚多。
《临证指南医案》搜罗宏富，征引广博，按语精当，实用性强，不仅比较全面地展现了叶天士在温热时证、各科杂病方面的诊疗经验，而且充分反映了叶天士融会古今、独创新说的学术特点，对中医温热病学、内科病学、妇产科学等临床医学的发展均产生了较大的影响。
编者的话
史载，叶天士信守“三人行必有我师”的古训。不管什么人，只要比自己有本事的，他都希望拜之为师。这样，他的老师有长辈，有同行，有病人。一旦他打听到某人善治某病，就欣然前往，学成才离去。从十二岁到十八岁仅仅六年，他除继家学外，先后登门求教过的名医，就有十七人。叶天士的虚心求教，“师门深广”，确实令人肃然起敬。叶天士活了八十岁，临死时，还谆谆告诫他的孩子说：“医可为而不可为。必天资敏悟，读万卷书，而后可借术以济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也”（沈德潜《香岩传》）。
中医常识
叶天士最擅长治疗时疫和痧痘等证，是中国最早发现猩红热的人。叶天士著的《温热论》，为我国温病学说的发展，提供了理论和辨证的基础。他首先提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的论点，概括了温病的发展和传变的途径，成为认识外感温病的总纲；还根据温病病变的发展，分为卫、气、营、血四个阶段，作为辨证施治的纲领；在诊断上则发展了察舌、验齿、辨斑、辨白等方法。清代名医章虚谷高度评价《温热论》，说它不仅是后学指南，而且是弥补了仲景书之残缺。其功劳很大。
叶天士巧用南瓜蒂安胎
相传，清代江南名医叶天士行医来到东阳、磐安的大盘山区一带，在弯曲僻静的山道上，遇到一女子，脸色苍白，眼睛无神，柴担重压一旁，双手捧着凸起的小肚，斜躺在地，嘴里轻轻地呻吟。叶天士上前询问，得知她家就在山下，男人还在山上，自己怀孕已有几个月，为帮助丈夫砍柴而来到此处，现在感到胎位不稳，恐有不测，正处于万分痛苦与不安的境地。
叶天士为了安定这女子的情绪，便说：“不必惊慌，把心放宽，在这里安神静待片刻。我是个医生，会采药给你吃，你只管放心好了！”
“这深山野岭到哪里去采药啊？”这女子叹息了一声，便又哼哼起来。“是啊！到哪里寻药去呢？”叶天士略一思索，拿眼环顾四周，眼睛最后落在路旁地里一只只大南瓜上。这些大南瓜，小则七八斤，大则十多斤，只只都还连在南瓜藤上。叶天士心想：“南瓜藤上长南瓜，就靠南瓜蒂。这南瓜蒂从根藤那儿一点点地吸取营养，一点点地输送给南瓜，让南瓜从小长到大，从青变成黄……这瓜熟蒂落，岂不正是十月怀胎吗？”想到这里，叶天士高兴起来，说声：“对！我何不拿这南瓜蒂来安胎呢？”叶天士随即摘下三只大南瓜，取下南瓜蒂，用自己随身带的药钵，架起一个炉灶，拾来枯柴枝，煎起了南瓜蒂汤来。
一会，叶天士把南瓜蒂汤送到女子的面前，那女子便喝了下去，不久奇迹出现了，那女子小肚不痛了，并且还能站起来走动。她便拜倒在地，感谢在这深山遇上了“神仙”。
在常人眼里，南瓜被认为没什么药用价值。但是，最新研究表明，南瓜能防治糖尿病、高血压、肝脏及肾脏的一些病变。里面含有钠元素，能消除亚硝铵的突变，因此也可以防癌。南瓜子以及南瓜蒂则是可以入药的。南瓜子可以杀绦虫，据说有效率达40％，并且还可以降血压。南瓜蒂可以治哮喘，对痰多剧喘者相当有效。用时，将南瓜蒂洗净，焙干，研成细末，用水调成糊状服用。
南瓜蒂
（释名）为葫芦科植物南瓜的瓜蒂。秋季采老熟的南瓜，切取瓜蒂，晒干。
（性味）苦、寒。
（归经）入肺、肝经。
（功能主治）治痈疡，疔疮，烫伤。《民间常用草药汇编》说能“排痰、安胎。”《安徽药材》载：“焙末用麻油调涂，治疔疮、背疽。”
（用法用量）内服：煎汤，30～60克；或煨存性研末。外用：研末调敷。
中医常识
南瓜为葫芦科植物南瓜的果实，其瓜蒂为“南瓜蒂”，晒干后入药。医籍记载：南瓜蒂有安胎、疗疮等功效。《民间常用草药汇编》说它能“排痰、安胎。”治习惯性流产、安胎，可每次用老南瓜蒂30克，煎水代茶饮。《安徽药材》记载：“焙末用麻油调涂，治疔疮、背疽。”近代临床研究还发现，南瓜蒂对晚期血吸虫病程度较轻的腹水有一定的疗效。用法：取带柄的南瓜蒂（柄长1寸左右），置于瓦片上焙焦存性，研末吞服；每次0.5克左右，每日3次，连服2～3周。服药期间忌盐，注意休息及补充营养。
精方简药
◎治滑胎（习惯性流产）：南瓜蒂5～10个，洗净切片，置新瓦上焙干研末。粳米30克加水煮粥；加入南瓜蒂粉 5克调服。自受孕第2 个月起，每周服1次，超过以往流产期2个月以上才停服。（民间单方）
