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第12章 基础知识篇(11)

流感对肾脏有一定影响,可导致肾病变。一方面流感病毒可直接侵犯肾组织,另一方面也可以病毒为抗原而引起免疫复合体性肾炎。在流感大流行时节,临床上可以发现部分患者有血尿和蛋白尿。由于肾小球中有免疫复合体沉着,引起小血管及微细血管损害,导致通透性增加。

流感不仅能引起肾脏病变,而且对于已患肾脏病的患者,又能使病情加重以至病情难以控制,如使蛋白尿、水肿加剧,对肾功能不全患者可以导致肾衰、心衰。

因此,肾脏病患者预防流感,对肾小球疾病的发病和预后都有着极为重要的意义。

145.肾脏病患者何时需要卧床休息

肾脏病患者出现以下几种情况需要卧床休息:

中度以上的水肿:水肿分为轻、中、重三度,轻度水肿是指仅限于眼睑或踝部;中度水肿见于下肢;若出现全身水肿,甚至伴有胸水、腹水则为重度水肿。

中重度高血压:患者出现头痛、头晕、呕吐症状。如急性肾炎血压急剧升高,出现高血压脑病,头痛剧烈,有呕吐、惊厥或抽搐,则应立即住院治疗。

肉眼血尿或少尿:每日尿量在400毫升以下。

肺部感染或心功能不全导致气短、咳嗽、心慌者。

急性肾炎出现氮质血症者。

慢性肾功能衰竭中晚期。

146.何时可下床活动

卧床休息并不是无限期的,长期的卧床休息也不利于病情的恢复。若患者的症状和体征减退或消失,则可以适当活动。

急性肾炎一般治疗2~3周后,症状会明显改善,如水肿明显减退,高血压下降,肉眼血尿消失,患者可以下床活动。当症状体征完全消退后,可增加活动量,但一般休息不少于3个月,以后可以工作和上学。

慢性肾炎、肾病综合征患者无上述症状体征也应适当活动。病情稳定、尿蛋白减少时,可从事轻工作。慢性肾衰早中期患者也可进行轻松的活动。

147.肾脏病患者能否参加体育锻炼

在病情稳定期,患者参加一些轻松的体育锻炼不仅可以,而且也是必要的。锻炼的形式有散步、打太极拳等。患者可以根据自己的身体条件,选择适合自己的锻炼方式。锻炼时间的长短也应根据自己的情况而定,一般以自己不觉疲劳为准。

148.肾虚应做什么运动

太极拳是以腰部为枢纽的一项缓慢运动,非常适合体质虚弱的中老年人锻炼。

两手掌对搓至手心发热后,分别放至腰部,上下按摩,有热感为止。早晚各1次,每次约200下。

脚心的涌泉穴是浊气下降的地方。经常按摩涌泉穴,可益精补肾、强身健体、防止早衰。方法是:两手对掌搓热后,以左手搓右脚心,以右手搓左脚心,每日早晚各1次,每次搓300下。

全身放松,自然呼吸。呼气时,做缩肛动作,吸气时放松,反复进行30次左右。能促进盆腔周围的血液循环,促进性器官的康复,对防治肾气不足引起的阳痿、早泄有较好的功效。

149.慢性肾病患者宜练八段锦

八段锦有调形、调神、调息相结合的特点,慢性肾病患者可自我练习。具体内容包括:

第一段两手托天理三焦

预备姿势:松静站立,两脚平行,与肩等宽,或采取立正姿势。两眼平视前方,舌尖轻抵上腭,用鼻呼吸,周身关节依次放松,两臂自然下垂于身侧,各指伸展,躯体自然正直,足趾抓地,足心上提,集精全神,站立片刻。

动作:

①两臂缓缓从左右两侧上举至头顶,两手十指交叉,翻掌向上,掌心上托如托天之状,同时双脚跟提起离地。

②两臂放下复原,同时两脚跟放下着地。

如此反复多次。若配合呼吸,则上托时深吸气,还原时深呼气。

第二段左右开弓似射雕

预备姿势:立正。

动作:

①左脚向左踏出一步,两腿弯曲成骑马式。两臂在胸前交叉,右臂在外,左臂在内,眼看左手,然后左手握拳,食指翘起向上,拇指伸直,与食指成八字分开。尔后左臂向左推出并伸直,头随而左转,眼看左手食指,同时右手握拳,展臂向右平拉如拉弓状。

②复原。

③右脚向右踏出一步,两腿弯曲成骑马式,其余动作同①,只是方向相反。

④还原成立正姿势。

如此反复多次。若配合呼吸,则展臂拉弓时吸气,做复原动作时缓缓呼气。

第三段调理脾胃臂单举

预备姿势:立正,或两脚平行站立,距离与肩同宽,两臂自然下垂于身体两侧。

动作:

①右手翻掌上举,五指并紧,掌心向上,指尖向左,同时左手下按,掌心向下,指尖向前。

②复原。

③左手翻掌上举,五指并紧,掌心向上,指尖向右,同时右手下按,掌心向下,指尖向前。

④复原。

如此反复多次。若配合呼吸,则上举下按时吸气,复原时缓缓呼气。

第四段五劳七伤向后瞧

预备姿势:立正,两手掌心紧贴于双腿两侧风市穴处。

动作:

①头慢慢向左转,眼望后方。

②复原。

③头慢慢向右转,眼望后方。

④复原。

如此反复多次。若配合呼吸,则向后望时吸气,复原时缓缓呼气。

第五段摇头摇尾去心火

预备姿势:两脚分开,相距约为3脚长的宽度,屈膝成骑马状,两手扶在大腿部,虎口向前。

动作:

①上半身及头部向前做俯身深屈动作,随后在左前方尽量做弧形摇转,同时臀部相应右摆。左腿及左臀部适当伸展,以辅助摇摆。

②复原。

③上半身及头部向前做俯身深屈动作,随后在右前方尽量做弧形摇转,同时臀部相应左摆。右腿及右臀部适当伸展,以辅助摇摆。

④复原。

如此反复多次。若配合呼吸,则头左前和右前摇转时吸气,复原时缓缓呼气。两手扶腿的姿势,可随身体的转动稍稍移动。

第六段两手攀足固肾腰

预备姿势:立正。

动作:

①上半身缓缓向前深屈,膝部保持挺直,同时两臂垂下,两手握住足尖(或两手指尖触及两足踝),头略抬高一些。

②复原。

③两手在背后抵住脊骨,上半身缓缓向后仰。

④复原。

如此反复多次,配合自然呼吸。

第七段攥拳怒目增气力

预备姿势:两腿分开屈膝成骑马式,两手握拳放在腰旁,拳心向上。

动作:

①右拳向前方缓缓出击,右臂伸直,拳心向下,两眼睁大,向前虎视。

②复原。

③左拳向前方缓缓出击,左臂伸直,拳心向下,两眼睁大,向前虎视。

④复原。

如此反复多次。若配合呼吸,则拳向前出击时呼气,回收时深深吸气。

第八段背后七颠诸病消

预备姿势:立正,两拳心紧贴在大腿前方,两膝伸直。

动作:

①两脚跟提起,离地3~6厘米,同时头向上顶。

②两脚跟放下着地复原。

如此反复多次。若配合呼吸则脚跟提起时深深吸气,脚跟放下时缓缓呼气。

150.肾炎患者如何选择旅游

急性肾炎患者在恢复阶段未痊愈时,不宜出游。

慢性肾炎病人在依靠肾透析降低血尿素氮、肌酐等期间;慢性肾炎患者,肾功能不正常,并在反复波动期间,一般不出游。

慢性肾炎患者,肾功能基本正常,最近3~6个月病情比较稳定,无明显的并发症,能够担任轻工作,精神、体力也较好,可选择交通工具舒适的短途旅游,到达目的地后应注意控制活动量。

肾移植病人,并无旅游的禁忌。只要全身状况好,可以根据肾功能等恢复情况以及平时工作生活的能力,采用相似并略低的活动量,如有舒适的交通工具和休息条件,可以选择相适应的旅行项目,包括稍长距离的旅行。

151.肾脏病患者可以过性生活吗

肾脏病患者当然可以过性生活,要掌握好分寸,临床表现较重的情况下应节制,若临床表现较轻或疾病处于稳定恢复期则比正常人性生活次数适度减少,以事后没有疲倦不适为宜。

152.肾脏病患者可以怀孕吗

急性肾炎通常需要临床症状消失3年后才能妊娠;肾病综合征病人,如无高血压,肾功能正常,可以妊娠;至于隐匿性肾炎,是可以妊娠的。一般来说,慢性肾脏病,仅表现为蛋白尿和镜下血尿,是可以妊娠的,孕妇和胎儿的危险性不大。如有高血压和肾功能损害,胎儿的死亡率相当高,而且孕妇的肾脏病会恶化,所以,一般不应该妊娠。

153.日常护肾措施

性生活要适度,不勉强,不放纵。

饮食方面:无力疲乏时多吃含铁、蛋白质的食物,如木耳、大枣、乌鸡等;消化不良者多喝酸奶,吃山楂;平日护肾要多吃韭菜、海参、人参、乌鸡、家鸽等。

经常进行腰部活动,这些运动可以健运命门,补肾纳气。还可多做一些刺激脚心的按摩,中医认为,脚心的涌泉穴是浊气下降的地方,经常按摩涌泉穴,可益精补肾、强身健体、防止早衰,并能舒肝明目,清喉定心,促进睡眠,增进食欲。

充足的睡眠也是恢复精气神的重要保障。

154.如何预防肾脏病

锻炼身体,增强体质:锻炼身体的方式有多种,如散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、太极拳等,都有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌、病毒后免疫反应性损害的发生。

避免感受风寒湿邪:肾病的发生与上呼吸道感染密切相关,常以感受风寒、风热、风湿之邪为始因。所以,要预防肾病的发生,就应注意天气寒暖的变化,增减衣服,避免阴雨天外出,避免汗出当风、涉水冒雨、穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。

养成良好的生活习惯:生活无规律、睡眠不充足、暴饮暴食、酒色过度、劳逸过度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。所以,日常生活中,应劳逸结合,按时作息,以维持人体阴阳平衡与气血调畅。

节制房事:房事过频易伤肾精而致肾亏,因此房事应节制。

注意卫生,避免感染:皮肤的疮疖痒疹、上呼吸道感染、扁桃体炎反复发作等,有变生肾炎的可能,因此有病早治非常必要。保持下阴清洁,勤换衣裤,可防止泌尿系感染;保持大便通畅,定时排便,有利于代谢废物的排除。

精神乐观,预防为先:先天禀赋不足的人,应警惕肾炎的发生,但不必悲观,应消除对疾病的恐怖心理,到专科医生那里去咨询。除平时加强体育锻炼外,肾阴不足者可服六味地黄丸,卫气不足者可服玉屏风散,以补肾培元,固护卫表,防止外邪侵表诱发肾病。

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