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第5章 细节处用心呵护——做孩子最好的医护师(1)

家庭常备药品和器材

家庭常备药品应因人而异,因家庭而异。备用的药物包括治疗常见疾病,如感冒、腹泻、消化不良等的药物。一些家庭中,有的孩子患有癫痫、支气管哮喘及过敏性疾病,家庭应备有治疗这些疾病的药物。

一般药物

(1)退热药:婴幼儿用的退热药有泰诺林或百服宁、美林,有高热惊厥的婴幼儿可备用阿苯片。

(2)抗感冒药:西药有泰诺感冒片、臣功再欣,中药有宝婴丹、猴枣散、健儿清解液、小儿感冒冲剂、小儿热速清、金莲清热颗粒等。

(3)止咳药:西药有奥特斯、息可宁、沐舒坦、富露施等,中成药有小儿消积止咳口服液、儿童清肺口服液、川贝枇杷糖浆等。

(4)止吐药:吗丁啉糖浆等。

(5)解痉止痛药:颠茄合剂等。

(6)助消化药:微生态药物,如金双歧、乳酶生、妈咪爱、小儿胃宝等。

(7)抗过敏药:氯苯那敏、开瑞坦等。

(8)外用药:酒精、碘酒、创可贴、百多邦、湿疹膏、眼药水、风油精、清凉油、京万红、扶他林等。

特殊用药

患儿常见疾病或特殊慢性疾病的药物,如抗癫痫药、平喘药等。

器材

体温计1支,镊子1把,剪刀1把,药棉、纱布、胶布、绷带、棉签等各适量。

怎样为孩子选择和更换尿布

大多数婴儿一岁以内一般需要日夜包尿布,个别的还需要包到两岁。婴儿在头几个月里每天需要换很多尿布,而且婴儿的皮肤细嫩,容易受到损伤,所以选择什么样的尿布,对婴儿的健康很重要。

婴儿尿布主要有棉布和纸尿片两种。棉布尿布要求柔软、吸水性好,最好是浅色的,长约0.5米、宽0.25米,可根据婴儿的大小和需要折成多种形式,在夜间特别适用。现在多数家庭是用废旧的衣物作尿布,这就要特别注意挑选柔软、平整的衣物,要用纯棉的,不要用化纤类的。事先要把这些衣物剪好、洗净、消毒。有条件的家庭,可使用一次性消毒纸尿片,这种尿片方便、卫生,也是比较容易更换的。对于那些用棉尿布为主的家庭,也应在家里备些纸尿片,带孩子外出活动或旅行时,纸尿片比棉尿布更为实用、方便。纸尿片对于学步的孩子也特别适用,因纸尿片体积小,不妨碍孩子走路。

尿布应事先准备好,取两块尿布分别迭成长方形和三角形,将长方形尿布放在三角形尿布上,使之成T字形,迭好后放在床边备用。若孩子哭闹或估计孩子已大小便了,应先洗手,打开襁褓,从上面拉开尿布,看一下有没有大便排出。如有大便,应用手把婴儿的双脚提起来,用准备好的温水,先冲洗阴部、会阴部,后洗屁股,然后用毛巾揩干,取两块迭好的尿布一齐塞在婴儿臀下,将上面长方形尿布盖住会阴部,再将三角形尿布的三个角在会阴上方搭在一起。如是小便,只用湿毛巾擦一下屁股再更换尿布就可以了。换下来的尿布不要随手乱放,要放入事先备好的盆中,同时将有无粪便的分开。有粪便的尿布,要先用肥皂洗干净,然后用沸水煮烫一遍。有尿的尿布,用清水漂洗干净,晒干即可。

给孩子换尿布应注意:一是要勤换,否则大小便长时间刺激会阴部皮肤可引起尿布疹。二是在冲洗粪便,特别是在给女婴冲洗时,要将干净水从会阴部向肛门方向冲洗,洗完擦净后,可涂点烧开冷却下来的食用油。孩子有湿疹时,臀部要保持干燥,可用100瓦灯泡,在相距50厘米处照射臀部,每日2~3次,每次10~15分钟,再涂以鱼肝油软膏或鞣酸软膏。三是换尿布动作要迅速,特别是在冬季,以免孩子受凉。

怎样为新生儿做保健按摩操

小孩子在睡醒后,父母可用手抚摩孩子的胸和四肢,轻拍各个部位,同孩子逗乐,讲讲话。孩子与父母肌肤的接触既可以传达温馨的爱抚,也可促进孩子血液循环,增强体质,增加机体抗病能力。具体做法如下:

手臂按摩

方法:让孩子仰卧,母亲将左手拇指伸到孩子右手掌中,用其余手指轻轻握住孩子的手。用右手从孩子手腕处由下逐渐向上至肩部,轻轻地、缓慢地用适当的力量按摩左臂,先内侧后外侧。用同样方法按摩右臂,左右各做6~8次。

下肢按摩

方法:让孩子仰卧,母亲用左手轻握孩子右脚后跟部。右手拇指、食指与中指形成一个圆,从孩子右脚后跟向膝部方向按摩小腿,反复5~6次。然后按摩另一侧腿。

背部按摩

方法:让孩子俯卧,母亲用左手握住孩子的脚,用右手背在孩子脊柱两侧从臀部向头部方向轻柔按摩。或用两手拇指与食指沿脊柱由臀部向头部轻捏皮肤。反复6~8次。

脚部按摩

方法:让孩子仰卧,母亲用左手掌贴于孩子右脚后跟,握住右脚,先用右手从孩子趾根部向脚腕方向按摩脚背5~6次,然后从脚腕的上部向小腿方向按摩5~6次。换手按摩从脚底前部向脚后跟部按摩5~6次,接着从脚后跟上部向腿肚方向按摩5~6次。换另一只脚按摩。

注意:在给孩子做按摩时既不能用力过度,也不应过于轻柔,过于轻柔会使孩子感到不舒服,所以轻柔中应有一定力度。做完按摩后,可用双手抚摸小儿全身,放松小儿神经,可边抚摸边对小儿说话、逗笑。为避免损伤小儿皮肤,在按摩前最好在手上擦一点润肤油。另外,按摩时不要戴戒指和手表。

怎样给孩子进行感知觉的训练

孩子出生后一年内,其智力是一生中发展最快的。但是,这种速度依赖于后天所给予的刺激。若出生后只喂不教,那么大脑发育会受阻,或者会发育迟缓。所以说,只有加强早期教育,给孩子进行正确的感知觉训练,才能挖掘孩子的智慧潜力,使孩子聪明、健康、活泼。

那么,父母具体该如何做呢?新生儿初期,可以让孩子看一些简单的黑白图片。图片为条形或方块形等多种式样,图片距孩子的视距在25~30厘米左右,看图片的时间不要过长,每看一张图片约7~8秒,每天反复看,看的图片由少到多,锻炼孩子的视觉,增强注意力。在看图片的基础上,父母要在孩子的周围选择鲜艳、体积较大、形状各异的玩具或小动物图样,挂在适当的高度,使孩子容易发现。要经常变换悬挂的玩具和室内饰物,使孩子得到新的感受,启发孩子对新事物的观察力。

父母要经常和孩子逗乐和谈笑。一般在孩子睡醒后、喂奶前和换尿布后,父母怀抱着孩子,用手指在孩子胸前逗弄和欢笑。让孩子看到父母的笑容,听到笑的声音,使孩子的皮肤感到逗的接触,以刺激神经系统的发育。在孩子一天的生活中,不要忘了巩固早期的胎教成果。每天选择在孩子精神旺盛的时间,反复放胎教时期经常播放的乐曲,孩子会情绪安定,精神愉快。在孩子哭时,父母可以模仿孩子的哭声,孩子会暂时停哭,静听是自己发出的声音还是别人发出的声音。当母子一呼一应地发声对答时,孩子会产生一种愉快的沟通欲望,促使他自己发出声音。

尽早的动作训练,可以促进大脑、小脑和神经系统的发育,有利于小儿视、听和身体动作的配合。在出生后的第五六天起就可以在孩子背后用双手托住孩子腋下,拇指支撑孩子头部防止后仰,让孩子足部站在床板上,刺激孩子协调慢步。这是孩子在出生时就特有的行走反射,每天练2~3次,每次2~3分钟,走时可发出“开步走”口令,使孩子产生听觉和形体的配合,渐渐形成条件反射,促进小儿大动作的发展。

总之,小儿和成人接触的过程,就是孩子学习的过程,也是教育孩子的第一步。通过动作和语言的训练,能使孩子的感知觉水平不断发展,语言和智力能力迅速提高。

小枕头里有大学问

孩子的枕头过高过低,都会影响呼吸通畅和颈部的血液循环,影响睡眠的质量和白天的精神状态,那么孩子的枕头究竟多高合适呢?这要根据孩子年龄和生理特点来确定。

未满月的孩子,脊柱基本是直的,头相对较大,几乎与肩同宽。平卧时,后脑勺和背部处于同一平面,因此没有必要使用枕头,也可用成人洗睑的毛巾迭成四折当枕头用。对于孩子溢乳的现象,也不是能用加高枕头的办法可以解决的。孩子到3个月会抬头时,脊柱颈段出现突向前面的颈曲;6个月会坐后,脊柱胸段出现突向后面的胸曲;l岁时会走,脊柱腰段出现突向前面的腰曲,所以从3个月后,脊柱就不再是直的了。同时随着躯体的发育,肩部也逐渐增宽。这时为使睡眠时体位合适,就应该开始用枕头了。婴儿的枕头的高度为4厘米左右,幼儿则为6~9厘米。

孩子的枕头软硬度也要合适。过硬易造成扁头偏脸等畸形,还会把枕部的一圈头发磨掉而出现枕秃,父母常由此误认为孩子患了佝偻病;过于松软而大的枕头,会使年龄小的孩子特别是新生儿发生窒息的危险。枕芯一般以荞麦皮或泡过茶后晒干的茶叶为好,不但软硬度合适,吸湿性透气性强,且能清洗。其他如稗草籽等类似的物品也可以。

依需求为孩子挑选合适的枕头

每个孩子都是家里的小宝贝,挑选贴身商品时更是马虎不得。替孩子挑选枕头时,应依孩子的身长及高度来着手,才能挑选到合适的枕头。

如果挑选太硬的枕头(如绿豆枕)则无法贴合孩子的头形,太软的(如羽绒枕)又无法给颈椎足够的支持力,且还有窒息的危险,因此,软硬度合适的,才是最适合孩子的产品。

至于枕巾的材质也应选择透气性佳的材质,以免太闷、不透气使孩子过敏。此外,由于孩子往往会流口水,选择一个易清洗的枕头,也可替妈妈省去不少清洁上的困扰。

市售枕头比一比

市面上的枕头种类繁多,父母该怎么挑呢?挑选产品时千万不可贪便宜,最好选择专业,且具有信誉、标志完整的厂家,质量才有保障。此外,仔细比对表里材质,感受产品的密度及重量,并检视外观是否完整,有无破损,这些都是必做的审查项目,千万不可马虎!

此外,选购时也不应贪便宜,一般市面上标榜NT、NT9的产品多属便宜的硅胶枕,为化学发泡物,可能会散发有毒物质,选购时宜当心,嗅一嗅、闻一闻都是不可少的动作。

一般市售产品依照产品的材质及组成,约可分为下列几种:

造型枕:即传统的枕头,材质多半为毛巾布,触感较温柔,且有可爱的图案,可直接清洗,造形多半为甜甜圈状。

抗菌枕:强调表层抗菌材质,对于会过敏的孩子而言,是不错的选择。

乳胶枕:乳胶枕多半较轻薄,且可按体型改变弯度,为天然材质,且具有不易变形的特点,对于过敏、会打呼噜的孩子而言,是另一种选择。

硅胶枕:波浪式的硅胶枕,由于中间有凹槽,具有固定的效果,可以完全吻合孩子的头形。不过,硅胶为化学发泡物,父母选购时应注意闻味道,以免购买到含毒的产品。

出生六个月内,头型最佳雕塑期

孩子的头型是可以塑造的吗?答案是可以的,不过其关键不在于选对枕头,而是在于不断变换的睡姿。这也就是为什么中国人的脸型多半较大,而西方人多半为窄型脸的原因,因为中国人习惯让婴儿仰睡,而西方人则多半会让孩子趴睡或侧睡。

这是为什么呢?原因在于,婴儿在出生时为了顺利通过狭小的产道,因此头骨是柔软的,同时也是可以塑造的。但由于出生后,头骨会迅速钙化,以便保护头部,因此,如果在这段期间内,都让孩子仰睡,那么后头部在钙化的过程中就会较为扁平。

枕头为什么无法改变孩子的头型呢?原因在于市售的枕头都过于柔软,无法呈受头部的重量,所以就算睡枕头,孩子还是会拥有较扁平的脸。

小儿用药常识

婴幼儿是一个特殊的用药群体,由于各个脏器尚未发育完全,神经系统、骨骼发育也未完善,体内代谢与成人不同,药物反应与成人也有差异,如果简单地把婴幼儿用药列为成人用药的缩小版就不对了。

退热药

发热是机体对病毒或细菌入侵所产生的一种防御反应。发热时吞噬细胞功能加强,抗体产生增多,不利于病原体的生存和繁殖,这对保护机体是有利的。所以,低热或中热时,最好不要给孩子用退热药,尤其是新生儿,体温调节不稳定,退热药的使用更应慎重。

止咳祛痰药

目前儿童止咳祛痰药种类很多,应用也很普遍,如果使用不当同样会给孩子带来不良后果。所以应该根据咳嗽的原因、性质,有针对性地选服止咳祛痰药。一般对频繁的干咳,或痰液不多的刺激性咳嗽,可选用以止咳为主的药物,例如中枢镇咳药。对于痰多的咳嗽不能单用止咳药,以免止咳同时引起痰液滞留,加重感染。治疗此类咳嗽应选用以祛痰为主的药物,例如止咳合剂、复方甘草合剂等。止咳药物一般应放在最后服用,并且服用后应尽量不喝或少喝水,因为止咳糖浆的止咳作用,部分要依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,以减轻炎症对黏膜的刺激,从而缓解咳嗽。若再喝水,会使药液稀释,失去止咳作用。

腹泻药

秋季一到,腹泻的孩子增多了,医生开的处方中常会包括吸附剂,例如必奇、思密达,此外还包括一些活菌制剂,如妈咪爱、培菲康、米雅等。父母在给患儿服用这些药物时,一定要把两类药品分开。正确的服药顺序是空腹服用活菌制剂,饭后再服用吸附剂,两者之间要间隔一到两个小时。但同样是活菌制剂的培菲康却应该在饭后服用,否则会影响治疗效果。

维生素类药

维生素在儿童的生长发育中起重要作用,但并非多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素(包括维生素A、D、E等),用量过大或时间过长可能造成体内蓄积而中毒。如鱼肝油(含VA与VD)吃多了可引起发热、厌食、烦躁、肝肾功能受损。维生素A补充过量会对软骨细胞造成不小的破坏。水溶性维生素(包括B族维生素、维生素C等)虽较安全,但也不能多吃,如VC服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。

钙剂

儿童生长发育需要合理补充营养素,一些父母常买钙粉、钙片给孩子吃,那么儿童是否都需要补钙呢?总体而言,两岁以上的孩子户外活动较多,皮肤受阳光照射后会合成维生素D,而且此时食物品种增多,钙和维生素D的来源较丰富,同时生长速度较以前减慢,所以不需要再额外补钙。另外,就新生儿而言,只要出生后吃奶好,在医生的指导下按要求供给维生素D,一般不需要补钙。如果孩子出现抽筋、厌食、偏食、不易入睡、睡眠浅,或者入睡后爱啼哭、易惊醒、多汗,头发稀疏,容易感冒等问题时就需要补钙了。

判断孩子是否缺钙,最科学且简单的方法是去医院检查,诊断为缺钙的孩子再进行补钙。父母不要认为钙剂补充越多越好,若补钙过量也会带来危害,引起高钙血症,血钙浓度过高,钙如果沉积在眼角膜周边将影响视力,沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能,沉积在血管壁上将加重血管硬化等。同时,儿童补钙过量还可能限制大脑发育,影响生长,因此应该在医生指导下合理补钙。

驱虫药

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