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第3章 抢救失败

刘相立看到病人已经是脑疝了必须紧急处理了,随即对护士下达口头医嘱“第一组用20%甘露醇250毫升,快速静滴,每4~6小时一次,第二组50%葡萄糖40毫克+速尿40毫克静推1~3次/日,第三组地塞米松20毫克加入10%葡萄糖液250毫升内静脉滴注1/日,马上通知手术室准备立刻手术”

“病人家属还没来,刘主任你看?”旁边另一个护士说道,现在的医院规定就是这样的,不论大小手术必须首先家属签字,才能开刀动手术的,如果家属不签字开了刀直接责任人就是主刀医师,出了什么问题还有些家属可能还会状告你,导致医生每次都那么小心翼翼的。

“这人命关天,时间就是生命,等家属来了再开刀就等收尸了,去通知吧一切问题我来承担责任。”刘相立主任一脸严肃的说道,他也读过孙思邈的大医精诚,里面一段话说的很好“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”

刘相立时刻铭记这段话,大医精诚也是他的座右铭。

也就过了十分钟后把病人顺利的推进了手术室,这时候也不管病人家属有没签字,因为到现在家属都没来,只能先手术再说。

主刀的当然是刘相立主任,还有两个助手医师,一个麻醉师,两个护士,由于基本天天都练习全都是轻车熟路的。

不过看到这个样子的林峰还是有些骇然,这么重的病情也不知能不能抢救过来,就看刘主任的医术和病人自己的造化了,大伙都心里绷得紧紧的,很多时候严重的患者都在刘相立主任妙手回春的医术下救活,这次也期待奇迹的发生。

手术之前先备皮,其实头部的毛发早在手术室之前就已经被剃光了,在用碘伏消毒整个头部,当然这些都是助手医师做的,刘相立主任洗手消毒后,立于病人右侧主刀位子,等待麻醉师发话,一般麻醉师麻醉好了就会通知的。麻醉分局部麻醉和全身麻醉,小手术一般是局部麻醉,像这个大手术一般都是全身麻醉也成为全麻。

“ok”麻醉师已经完成了麻醉效果,然后通知了主刀的刘相立主任可以开刀了。

随着手术的进行,先划开头皮,接着钻开颅骨,最后打开暴露术野,作为轻车熟路的刘相立主任,很顺利的就找到的出血的位置,病人硬膜外血肿已经达到

幕上>30ml,属于大血肿了,把血肿缓慢取出来,以降低颅内高压。

看到血肿已经清除的差不多了,开始盖颅接着缝合皮肤。手术还算顺利,一共花了四个小时的时间。

看到病人已经圆满完成了手术,医生们都送了口气,随即就准备离开手术室,终于可以下班了。

“滴!滴!滴!---------”

三声警报让已经下了手术台的医生们立刻紧张起来,刘相立主任也还在手术室准备离开,听到警报立即停了下来,准备抢救了。

“医生快看病人心跳停止跳动了”一个护士惊恐道,发生这样事情还是极少的,因为手术已经完成了,要是正在手术中出现这样的情况还是可以理解的。

刘相立毕竟也是老医师了,虽然心里有点紧张,但是必须做到冷静分析,这样才能有最大的可能去挽救病人,分析原因是不是因为动手术的时候不经意的惊动了大脑中枢的心跳抑制系统导致心跳停搏。

“”

迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。用干布迅速擦干患者胸部皮肤,将手控除颤电极板涂以专用导电胶。选择除颤能量,首次除颤用200J,

“请不要于病床和病人接触,我要除颤了”刘相立主任喊道,除颤的时候其他人员是严禁于病人和病床接触的,以免触电产生危险。

除颤后病人竟然没有反应,刘相立主任头上冒出了丝丝汗滴,眉头紧蹙,心里不由的紧张起来。

继续第二次除颤,加充电至300J,再次除颤一次,等待结果看看效果如何,

病人依旧没什么反应,不论是刘相立主任,其他的医生和护士都紧张的不的了,每个医生和护士都不愿意自己的病人在自己的面前失去生命的,那样是非常残忍的。

继续第三次除颤,加充电至360J,这次如果没什么效果病人就算是完了。

第三次除颤后,全体医护人员都等待着结果,着急焦虑每个人都顶着无比的压力。

“立即给予肾上腺素1mg静推,多巴酚丁胺一毫克﹒min静滴,”刘相立再次下达口头医嘱,如除颤失败这是最后的一招了。

最后一次还是让人失望了,呼吸心跳停止。

刘相立主任随即宣布病人临床死亡,辛辛苦苦忙活了几个小时,却是等待着这样的结果。

每个医护人员都是垂头丧气的离开了手术室。

这个时候手术室外面有两个等待的着急不安的人。

那一个年老的,头发已经花白,饱风霜的脸上,刻满了岁月留下的皱纹,那双温和的眼睛总是闪烁着慈祥的光芒,眼角已经被泪水留下了些许痕迹。

还有一个年轻的女孩,约莫十五六的样子,一头乌黑亮丽的短发,她那对浓密的、微蹙的、真正的貂皮光泽的眉毛,使她的眼睛显得特别美,身穿一袭白色长裙更能显示出她花季少女的青春气息,脸颊上留下的泪痕好像从未干过,坐立不安的形态表现了她的迫不及待。

这两个人正是孤儿院的院长周长青,旁边的那个貌美的女孩也是孤儿院长大的,她叫周巧云,今年十五岁,在金陵一所初中读书,马上要毕业了,出生的时候就给人送来了孤儿院,没有姓氏,于是就跟老院长姓周了,和林峰相差也就两岁,从小就喜欢和林峰一起玩,学习成绩比林峰好多了,基本都是全班名列前茅,这次中考也是准备考入金陵第一中学去上高中的。听到林峰出了车祸,马上同老院长一起来到了第一人民医院。

‘吱扭’一声手术室的门开了。

手术中的医护人员相继走了出来,刘相立主任一脸的严肃,走出来到时候没有说一句话,不像既往一边走一边讨论手术病人的病情,不过其他的医护人员也能表示理解。

“大夫,请问一下林峰现在怎么样了?”周巧云忐忑的问道,看到医师们一脸的严肃,不知道是出了问题了还是他们平时都是这个样子,心里紧张的很。

老院长周长青也静等医师的回答。

“你们是林峰的亲属吧?”刘相立询问道,其实一看就知道是家属了,不过确定一下还是好点,弄错了就搞笑话了。

“嗯”

周长青和周巧云对视一眼,同时应声道。

“对不起,我们已经尽力了,林峰送来的时候已经是昏迷了,肺部挫裂伤,全身多处骨折,头颅骨碎裂,硬膜外出血压迫大脑导致脑疝,”刘相立解释道,“请你们节哀顺变,他现在还在手术室里,你们去看最后一眼吧”刘相立没有继续理他们,走向办公室。

周巧云听到这个噩耗,脑袋嗡嗡的,要不是老院长搀扶,差点就晕倒在地了,此时泪水已经代表不了她的伤心,以沉重的步伐走进手术室。

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