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第16章 疗治篇(13)

【主治】四肢逆冷,手足遇寒变白变紫,颜面或皮肤肿胀无热感,而渐渐变硬,或有咳嗽身痛,或发热恶寒,或胸闷气短,舌苔白薄,脉浮无力或涩等寒邪阻络,肺卫不宣之系统性硬皮病。

祛痰活血通络汤

【原料】制半夏、陈皮、茯苓、甘草、胆南星、枳实、羌活、防风、白术、竹沥、王不留行、穿山甲各15克,姜汁5毫升。

【用法】每日1剂,水煎服。加减:痰浊盛者加白芥子10克、水蛭10克、僵蚕10克;气虚者加黄芪30克、党参20克;血瘀甚者加桃仁10克、红花10克、三棱10克、莪术10克等。

【功效】祛痰活血,通络止痛。

【主治】用于系统性硬皮病痰浊血瘀阻络证。

软皮膏

【原料】(1)鲜羊蹄根梗叶、大枫子、百部、皂刺各60克,鲜凤仙花、羊踯躅花、透骨草、马钱子、苦杏仁、银杏、蜂房、苦参子各30克,山甲、川草乌、全蝎、斑螫各15克,金头蜈蚣15条。

(2)药粉:白及粉30克,藤黄粉、轻粉各15克,硇砂粉10克。

【用法】用香油4公斤,生桐油l公斤倾入铁锅内,浸泡(1)组后,文火炼成深黄色,离火后过滤,再将药油置武火熬炼至滴水。

【功效】祛风通络,活血止痛。

【主治】硬皮病。

加减导痰汤

【原料】制半夏、陈皮、茯苓、甘草、胆南星、枳实、羌活、防风、白术、竹沥、穿山甲、王不留行各15克,姜汁15毫升,鸡血藤25克,皂角刺10克。

【用法】每日l剂,水煎服。加减:痰浊盛者加白芥子10克、僵蚕10克;气虚者加黄芪30克、党参30克;血瘀甚加者桃仁10克、红花10克等。

【功效】祛痰活血通络。

【主治】身痛皮硬,肌肤顽厚,麻木不仁,头晕,头重,腰酸而沉,面部表情固定,吞咽不利,或胸闷咳嗽,或肌肤甲错,指甲凹陷,指端溃疡,舌暗苔腻,脉沉涩等系统性硬皮病之痰浊血瘀阻络证。

候氏黑散

【原料】菊花12克,白术9克,桔梗9克,防风6克,黄芩6克,茯苓3克,牡蛎3克,人参3克,矾石3克,当归3克,细辛3克,干姜3克,川芎3克,桂枝3克。

【用法】上药水煎服,煎2次作2次服,每日服2剂。

【功效】祛风,除湿。

【主治】风湿痹证。证见四肢顽疼,不能活动,心中恶寒,舌淡苔白润。

风引汤

【原料】麻黄6克,石膏6克,猪活6克,茯苓6克,吴茱萸3克,秦艽9克,细辛3克,桂心3克,人参3克,防风3克,川芎3克,防已3克,甘草3克,干姜3克,白术9克,杏仁6克,附子3克。

【用法】上药水煎服,煎2次作2次服,每日服2剂。

【功效】祛风胜湿,散寒宣痹。

【主治】风湿湿痹。证见两脚疼肿,屈伸不利,或不仁拘急,苔腻脉缓。

小活络丹

【原料】制天南星、制川乌、地龙各6克,乳香、没药各2克,制草乌6克。

【用法】共为细末,炼蜜为丸,每丸重3克,一次服3克,一日服3次。

【功效】温寒散结,活血通络。

【主治】跌打损伤,瘀血停滞,寒湿袭经络作痛,肢体不能屈伸及麻木,日久不愈,瘀阻经络等症,或肢体筋脉挛痛,关节伸屈不利,疼痛,游走不定。

大活络丹

【原料】白花蛇120克,乌梢蛇120克,两头尖120克,草乌120克,天麻120克,全蝎120克,首乌120克,龟板120克,麻黄120克,贯仲120克,炙草120克,羌活120克,官桂120克,藿香120克,乌药120克,黄连120克,熟地120克,大黄120克,木香120克,沉香120克,细辛30克,白蔻30克,安息香30克,黑附子30克,黄芩30克,茯苓30克,乳香30克,玄参30克,白术30克,防风150克,葛根90克,虎胫骨90克,当归各90克,血竭30克,地龙30克,犀角30克,麝香30克,松脂各30克,牛黄9克,片脑各9克,人参180克。

【用法】共为细末,炼蜜为丸,金箔为衣,每丸3克,1次服3克,每日服3次。

【功效】宣畅气血,通利经络。

【主治】一切中风瘫痪,痿痹痰厥,拘挛疼痛,痈疽流注。

三、食疗论治

(一)食疗原则

1、合理配膳

药膳的运用应遵循中医整体观念及辨证施治的原则。因为药膳是以功能食物适当配伍一定的药物烹饪而成。而功能食物亦有祛邪与扶正之分,寒凉与温热之别。运用时要根据食物功能的特性,针对不同的体质及病情,遵照“虚则补之”、“寒者热之”、“损者益之”、“热者寒之”的原则而用。在功能食物中具有祛风湿作用食物不少。一般可分为祛邪与扶正二类。祛邪的食物具有祛风湿、散寒邪,或清湿热的作用,适用于风湿之关节疼痛,肿胀,屈伸不利等。这些食品如薏苡仁、竹笋、蛇类、赤小豆、粉葛、木瓜、蜂蛹等;扶正健体的食物具有补益肝肾、强壮筋骨、舒筋活络或补益气血等作用,适用于风湿日久,正气亏虚而见神疲乏力,腰膝痿软,头晕眼花、食饮减少等。这些食品颇多,如核桃肉、扁豆、猪脚筋、猪脊骨、鹿筋、鸡脚、猪蹄、狗骨、牛尾骨、羊肉、羊骨等,其中筋类食品可舒筋活络骨类食品可补肾壮骨果仁类豆类可补肾填精。配膳时应视病者的寒、热、虚、实,选择相应的不同食物进行调配,以达到防病治病,强身健体的目的。例如,寒痹证可选用胡椒、干姜、白花蛇等食品;热痹证可选用用粉葛、薏苡仁、丝瓜络、绿豆芽等食品;湿痹证可选用赤小豆、木瓜、薏苡仁等食品;痹证而见正气不足者可选用鹿筋、核桃肉、猪骨、蛇类等食品。辨证施膳,合理配伍、灵活化载,才能防治疾病。

2.烹饪适当

凡食疗物品,一般应采用蒸、炖、煮、煲汤等方法烹饪,其中尤以炖、煲汤效果较好,煲汤时除用食物外,还可配伍祛风湿、补气血、补肝肾的药物,但药物与食物比例要合理,以食物为主,辅以药物。因此,烹饪方法一般不采取炸、烤、爆、煎等法,以免其药效减低。总之,烹饪要适当,目的在于既使其味美可口,又使其保持药效,一举双得。

(二)食疗方

桑枝苡米汤

【原料】桑枝30克,苡米仁30克,鸡脚4对。

【制作】煮汤分次服食。

【功效】祛风除湿,清热通络,用治湿热痹证而见关节红肿,屈伸不利者。

千斤拔鸡脚汤

【原料】千年健12克,千斤拔30克,花生30克,鸡脚4对。

【制作】煮汤分服。

【功效】祛风除痹,强筋健骨,用治风湿日久,下肢乏力,步履困难者。

苍术薏苡仁粥

【原料】苍术10克,淮牛膝15克,薏苡仁30克,生石膏24克(包煎)。

【制作】粳米少许,煮成粥,不拘时服。

【功效】清热祛湿,除痹止痛,用治湿热痹证而见关节红肿灼痛者。

忍冬藤猪筋汤

【原料】忍冬藤24克,桑枝30克,猪筋4条。

【制作】煮汤分服。

【功效】清热宣痹,祛湿止痛,用治风湿性关节炎属湿热痹阻而见关节红肿,游走不定者。

防己桑枝粥

【原料】防己12克,桑枝30克,川木瓜12克,赤小豆30克。

【制作】煮成稀粥,随量食用。

【功效】清利湿热,宣通经络,用治湿热痹证而见关节红肿,屈伸不利者。

葛根水蛇汤

【原料】葛根(鲜)500克,鲜水蛇250克,苡米仁30克,生姜4片。

【制作】煮汤分服。

【功效】清热祛湿,通络止痛,用治湿热痹证而见关节红肿,屈伸不利者。

黑老虎猪骨汤

【原料】黑老虎(钻地风)15克,防风9克,猪脊骨250克。

【制作】煮汤分服。

【功效】祛风祛痛,活血通络,用治风湿日久,筋腿拘挛,屈伸不利者。

里豆蛇肉羹

【原料】黑豆90克,蛇(有毒蛇或无毒蛇均可)1条(约500克)。

【制作】生姜、红枣少许。把全部用料一齐放入瓦锅内,加水适量。文火煮2小时,至黑豆熟烂,并成汁状为度,调味即可,随量食用。

【功效】养血祛风,通络除湿。适用于类风湿关节炎属于血不养筋者。症见肢节挛痛,屈伸不利,麻木不仁,夜卧尤甚,伴心悸气短,健忘眩晕,舌淡,苔薄白,脉细弱。

黄茂蛇肉汤

【原料】蛇(活)1条(约500克),生黄苗30克,苡米仁60克,当归9克,红枣适量。

【制作】把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2小时,取出蛇骨,调味即可,随量饮用。

【功效】补气活血,祛湿逐痹。适用于类风湿性关节炎属于气虚湿蛮关节者。症见关节肿痛重着,痛有定处,四肢沉重,活动不便,伴肌肤麻木,身重体倦,小便短少,舌苔白腻,脉儒缓。

煎茂桂枝蛇肉汤

【原料】蛇(活)1条(约500克),生黄芪60克,桂枝9克,当归12克。

【制作】把全部用料一齐放入瓦锅内,加清水适量,祛风逐寒。

【功效】适用于类风湿性关节炎属于风寒痹阻,气血两虚者。症见四肢关节酸痛,日久未愈,遇寒痛剧,得暖痛减,伴神疲气短,心悸头晕,舌淡,苔白,脉沉细弱。

独活黑豆汤

【原料】独活12克,黑豆60克,米酒少许。

【制作】将黑豆放入清水中,文火煮2小时,取汁,兑入米酒。1日内分几次温服。

【功效】适用于类风湿关节炎属于风湿痹阻者。症见腰膝酸痛,反复发作,日久未愈,关节拘挛,屈伸不利,步履沉重,倦怠乏力,舌苔白滑,脉濡缓。

附子鸡肉汤

【原料】鸡肉90克,熟附片10克,生姜15克,红枣少许。

【制作】把全部用料洗净,一齐放入瓦锅中,加清水适量,文火煮2~3小时,至汤水入口无麻辣感为度,随量饮用。

【功效】温肾逐寒,祛湿止痛。适用于类风湿性关节炎属于寒湿痹阻者。症见关节剧痛,宛如锥刺,遇寒痛增,手足颌冷,背恶寒,口不渴,舌苔白滑,脉沉紧。

川牛膝羊肉汤

【原料】羊肉90克,川牛膝12克,当归9克,玉竹15克,枸杞子12克,生姜少许。

【制作】把全部用料洗净,放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,至羊肉酥烂为度,调味即可,随量饮用。

【功效】养血强筋,活血通痹。适用于类风湿关节炎属于筋脉失养者。症见下肢挛痛,麻木不仁,活动不灵,伴心悸眩晕,咽干口渴,目昏耳鸣,舌淡白,脉沉细。

锁阳龟肉汤

【原料】龟(龟肉、龟甲并用)1只,干地黄25克,锁阳15克,砂仁3克,生姜适量。

【制作】煮汤,分服。

【功效】补益肝肾,强壮筋骨。适用于类风湿关节炎属于肝肾不足者。症见腰膝酸软,肌肉消瘦,步履无力,舌淡,苔白,脉细。

狗脊汤

【原料】狗脊骨(连肉)250克,金狗脊25克,肉苁蓉15克,杜仲25克,八角苗香少许。

【制作】把全部用料一剂放入瓦锅内,加清水适量,文火煮2~3小时,至狗肉酥烂为度,调味即可,随量饮用。

【功效】功能补肾壮腰,祛风除湿。适用于类风湿关节炎。见有腰酸脊强,不能俯仰,不耐久坐,劳累时上症加重,甚则脊突起,弯腰驼背,行走不健,舌淡苔白滑,脉沉弦细。

草乌风湿酒

【原料】草乌、桂枝、当归、陈皮、枳壳、延胡索、川牛膝、千年健、甘草各30克,香附、木瓜、钻地风各75克,全蝎27克,将上药共置玻璃瓶中加白酒(50~60℃)5000毫升,浸泡15日,滤渣备用。

【制作】每日起床后、晚睡前各服一次,每次30毫升,1个月为一疗程,一般需服2~3疗程。

【功效】温经散寒,祛风止痛。用治类风湿关节炎属寒湿阻滞者。症见骨节疼烦掣痛,屈伸不利,遇寒痛增,得温痛减,关节屈伸不利,畏寒怕冷,面色毗白,舌淡,苔薄白或白腻,脉沉细或沉迟。

附子鸡肉汤

【原料】鸡肉90克,熟附片10克,生姜15克,红枣少许,加清水适量。

【制作】文火煮2~3小时,至汤水入口无麻辣感为度。随量饮用。

【功效】温肾逐寒,祛湿止痛。适于强直性脊柱炎属肾虚寒湿痹阻者或肾虚督寒型。症见脊冷痛、强硬,遇寒痛增,手足颌冷,口不渴,舌苔白滑,脉沉紧。

海风藤狗肉汤

【原料】狗肉90克,海风藤30克,桂枝5克,胡椒15克,陈皮少许。

【制作】共煎为汤,食肉饮汤。

【功效】温经逐寒,祛风除湿。适用于强直性脊柱炎属于风寒湿痹阻型。症见脊背僵硬冷痛,痛如椎刺,遇寒痛剧,得暖痛减,身重倦怠,口淡不渴,舌苔白滑,脉弦迟。

羊羹羊肉汤

【原料】羊肉90克,淫羊蓄9克,枸杞子15克。

【制作】共煎为汤,随量饮用。

【功效】补肾舒筋,祛风除湿。适用于强直性脊柱炎属于盛虚督寒者。症见腰能、脊背冷痛,脊柱酸楚重着,活动不利,得温痛减,面色毗白,畏寒肢冷,舌苔薄白,脉沉弦或沉细迟。

苞丝子羊脊骨汤

【原料】羊脊骨(连尾)1条,肉苁蓉25克,菟丝子18克。

【制作】共煎为汤,随量饮用。

【功效】补肝肾,益精髓,强筋骨。适用于强直性脊柱炎属于肝肾亏虚,筋骨失荣型。症见腰背疼痛,腰能及项背强直畸形,活动功能障碍,低热形赢,腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,面色苍白,舌质略红,少苔或薄白,脉沉细数尺脉弱。

续断鹿筋汤

【原料】鹿脚筋90克,续断15克,黄精25克,当归9克,蜜枣适量。

【制作】共煎为汤,随量饮用。

【功效】被肝肾,行血脉,强筋骨。适用于肝肾两虚,筋骨失荣者。症见腰背疼痛,项背强直畸形,活动功能障碍,劳累则上症加重,休息后可缓解,腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,舌质淡暗,少苔或薄白,脉弦涩。

锁阳龟肉汤

【原料】龟(龟肉、龟甲并用)1只,锁阳10克,熟地黄30克,陈皮少许。

【制作】共煎为汤,随量饮用。

【功效】补养肝肾,强壮腰膝。适用于强直性脊柱炎属于肝肾亏虚,督脉空虚者。症见脊背酸痛,步履无力,腰膝酸软,肌肉消瘦,舌淡苔白,脉细弱。

桑枝茶

【原料】桑枝10克,红茶3克。

【制作】将桑枝洗净,切细后加水煎开20分钟,煎汁和红茶同入杯中,稍闷后当茶频频饮用,一般可反复冲泡3~5次。

【功效】具有祛风通络、除湿止痛作用。用于风胜型痹证,特别对上肢痹痛效果较好。适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎见有手指、足趾小关节畸形、疼痛者。

石楠茶

【原料】石楠叶10克。

【制作】将石楠叶洗净,切碎,置保温杯中加开水冲泡,代茶频频饮服,一般可冲泡3~5次,可常饮。

【功效】具有祛风通络、除痹止痛作用。用于风胜型痹证,对类风湿性关节炎、风湿性关节炎,见有四肢关节游走性疼痛者有效。

柳枝茶

【原料】柳枝5克,绿茶3克。

【制作】将柳枝洗净晒干,切成细片,加茶叶,冲开水代茶,频频饮用,一般可冲服5~6次。

【功效】有祛风除湿、散寒止痛作用。主治风湿痹证,见有四肢重着、肌肤麻木、关节酸楚、每遇阴雨季节加重等症。

蚂蚁酒

【原料】野生拟黑多刺蚁200克,低度白酒1000毫升。

【制作】将蚂蚁以酒醉杀,微火焙干,放入装有1000毫升白酒的瓶(或坛)中,封口1个月后开启饮用。每日2次,每次15~20毫升。

【功效】具有搜风通络、化淤止痛之功效。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病,属风胜痹证者。

锶环蛇酒

【原料】银环蛇1条,60度白酒500毫升。

【制作】将活银环蛇一条放入装有500毫升白酒的大口玻璃瓶中,加盖封口,1月后启封饮用。每日2次,每次10~15毫升。

【功效】具有搜风通络、散寒止痛之功效。用于风胜型类风湿性关节炎、退行性骨关节炎等顽固性痹证。1次饮量不可过大。

威灵仙薏苡仁酒

【原料】威灵仙250克,薏苡仁3000克,酒曲150克,低度白酒1000毫升。

【制作】将威灵仙碾成粗末。薏苡仁煮成粥状,冷却后掺入酒曲和威灵仙末,放入白酒缸中密封,置温暖处。7日后见表面有泡沫状,再滤去药渣即成。或将威灵仙、薏苡仁稍煮后,浸入白酒中密封浸泡7日,即成。

【功效】具有祛风除湿作用,用于风胜夹湿型痹证。每日2次,每次15~20毫升。对于风邪偏胜,全身游走性疼痛者尤为适宜。

威灵仙排骨汤

【原料】威灵仙30克,排骨500克。

【制作】将威灵仙冼净,晒干,切片,入布袋中,与洗净的排骨同入锅中,加葱段、姜片、料酒、精盐、清水适量,煎煮1小时,取出布袋即成。佐餐当菜,随量食用。

【功效】具有祛风湿、强筋骨作用。用于增生性骨关节炎、风湿性关节炎等有风湿的患者。

蛇肉汤

【原料】乌蛇1条,尖头红辣椒20克,葱段、姜片、料酒、精盐、味精各适量。

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