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第8章 经常性症状的治疗(1)

首先,看看你自己,注意你是怎样坐在椅子里的。我确信此刻的你一定正紧绷着肌肉,试图摆脱那些不好的感觉,而与此同时,忧心忡忡的你又想去“聆听”这样的感受。我想让你做的刚好相反,我希望你尽量坐得舒服些,尽量放松,把手脚垂在椅子上,好像它们灌了铅似的,然后半张开嘴缓缓地深吸一口气。现在,去审视那些让你不安的感觉,不要逃避。我希望你能仔细地审视每一种感觉,分析它并大声地向自己描述。比如你可以这样说:“我的手在出汗,在颤抖,感到疼痛……”这听上去有点儿傻气,你可能会笑,但你会感觉好了很多。

胃痛

首先我们从胃部的紧张感,即所谓的胃痉挛开始。这种感觉就像是一种快速的抽动,让人极不舒服,或者像是一根灼热的拨火棍,一个劲儿地从里往外戳。这种时候,你不能紧张地退避,而要去适应。你应该放松下来,对其进行分析。在你继续往下读之前,请花几分钟时间练习一下。

现在你已经开始面对并审视这种感觉了,你觉得它很可怕吗?如果你腕部有关节炎,你可能不会感到过于担心。那么,你为什么要把胃绞痛看得如此特别呢?它和一般的疼痛没有什么区别,别把它当怪物一样,更不要被它引发的恐惧所支配。要明白,这种感觉不过是分泌肾上腺素的神经过度敏感所导致的结果。如果你总是退避,肾上腺就会受到刺激产生过量分泌,从而使神经更加兴奋并导致胃痉挛更为频繁地发生。

但如果你审视并分析这种感觉,奇妙的事情就会发生:你会发现自己的注意力开始游离,不再一味地局限于自己身上了。在你紧张和退缩的时候,这种感觉曾是那么可怕;但在你把它看清楚之后,它甚至都引不起你长时间的关注。你会发现,它不过是一种奇怪的身体感觉,没有多大的医学价值,也不会造成真正的身体伤害。

所以,要乐于接受并暂时与之共处。把这种感觉当作在一段时间内——准确地说是在你恢复的过程中——存在的东西。如果你愿意心平气和地等待,那么它最终是会消失的。

不过也不能错误地认为一旦你不害怕了,这种感觉便会立即消失。你的神经系统仍很疲惫,需要时间恢复,就像腿断了需要时间愈合一样。在这一过程中,你不要试图去控制它,而应该去接受它并与之共处。如果你这么做了,那么你的注意力就会逐渐地转移到其它的事情上而忘记了它的存在。这就是恢复的方法。通过真正的接受,你打破了恐惧—肾上腺素分泌—更加恐惧的循环。或者说,你打破了痉挛—肾上腺素分泌—进一步痉挛的循环。

真正的接受

通过以上的讨论,你就会明白真正的接受是恢复正常的关键。在继续研究其它的症状之前,我想我们应该先弄清楚真正接受的确切含义。

我发现有些病人会这么抱怨:“我已经接受了胃部痉挛的感觉,可它还是不消失,现在我该怎么办?”想想看,既然他们仍在抱怨,那么又怎么能说是真正的接受呢?

还有一些病人的情况就像下面的这位老人对我说的一样:“一吃过早饭我的胃就开始痉挛,我不能傻坐在那里无动于衷。如果这样,不出一个小时我就会筋疲力尽,所以我不得不站起来到处走走,你说我该怎么办?”我对他说:“你还没有真正接受胃部的痉挛,是吧?”“哦,不,我接受了,”他恼火地答道,“我不再害怕了。”

可事实是明摆着的,他并没有接受。他害怕痉挛如果持续上一个小时自己会体力不支,所以在痉挛没来之前他已经坐在那里开始紧张了,痉挛开始后他又想逃避,同时还要为随之而来的疲惫担心不已。像这样紧张地等待下去,本身就是因紧张而表现的痉挛当然会发生了。

我力图使他明白,他必须准备好了随便胃怎么痉挛,他可以继续读他的报纸而不必在这个问题上纠缠不清。只有这样才算是真正的接受。通过这种方法,也只有这种方法,他才能最终达到一种胃是否痉挛已经无所谓的境界。此后,由于不再受到紧张和焦虑的刺激,分泌肾上腺素的神经就会渐渐地平静下来,痉挛也会自动地减弱,直到最后完全地平息。

我要求这位患者做的不过是改变一下情绪,变焦虑为接受。因为此种类型的神经衰弱,其症状总是反映出患者的情绪。不过,患者也要记住以下一点:即身体对新的情绪做出反应需要一段时间,在这段时间内,身体反映出的仍是前面几周、几个月、甚至几年的紧张与恐惧。这就是为什么神经衰弱让人感到非常迷惑的原因之一。上述这位患者虽已开始接受,但其症状并未立即消失,于是他很快便失去了信心,并再次焦虑起来,尽管与此同时他仍在努力地让自己相信他正在接受。要想让身体接受并使这种情绪发挥作用需要时间,正如恐惧发展为持续的紧张和焦虑需要时间一样。这也是为什么“等待”成为一个非常重要的治疗手段,以及我为什么要反复强调这一点的原因。时间会治愈疾病,但前提必须是真正的接受。

双手出汗、颤抖

现在,看看你的双手,它们出汗了吗?在颤抖吗?或者有那种“针扎般的”疼痛和麻刺感吗?没关系,任何紧张、害怕的人都会有这种感觉,而你肯定是害怕的,所以你又怎么能指望自己的手不这样呢?出汗、颤抖、疼痛和麻刺感不过是分泌肾上腺素的神经由于焦虑和紧张而过度敏感的外在表现,仅此而已,就算情况再糟它们也绝不会妨碍你使用双手。尽管你的手在出汗、在颤抖,但它们仍然是一双好手,仍然可以使用。

因此,不妨在目前的情况下暂时接受出汗、颤抖、疼痛和麻刺感等身体反应。这些症状是不会在一夜之间消失的。随着心理上的接受,尽管你的双手还会继续地颤抖、出汗,但你会找到些许的宁静,这份宁静足以平息肾上腺素的分泌,使汗腺的活动放慢下来。这样,起初的恐惧——肾上腺素分泌——出汗的模式就会被接受——肾上腺素分泌减缓——汗腺活动减弱的模式取代,并最终达到平静——肾上腺素不过量分泌——汗腺无过度活动的状态。情况就这么简单,尽管最初的接受可能不会像听上去那么容易。

甲状腺功能亢进

双手发热、颤抖也发生在甲状腺功能亢进患者的身上,尽管这种情况看上去与神经疾病非常相似,但它绝不“仅仅是神经”方面的问题。对于这种疾病必须要进行专门的治疗。所以,如果你的手发热、颤抖,不要硬撑着,除非你的医生确定你患的不是甲状腺功能亢进。一旦医生确定你不是,你就得接受,不要浪费时间和精力去怀疑医生诊断错了。如果你不接受,那么你可以去看别的医生,但没必要再去找第三名医生。通常诊断甲状腺功能亢进并不困难。

心动过速或心脏“颤动”

现在让我们来看看你快速跳动的心脏。这里说的“快速跳动”并不是指间歇发作的短暂心悸,而是指持续性的快速跳动,这种砰砰响、重击似的“震动”每天都会陪伴着你。你可能会认为心脏跳得太快了,这也是为什么我选用“过速”这个词的原因,但如果我们找一块有秒针的表来测测脉搏的话,我怀疑每分钟的心跳甚至还不到100下。当然心跳也有可能达到每分钟120次,但我对此表示怀疑。事实上,你的心脏不见得会比健康人的心脏辛苦多少。二者的不同在于你对心跳太过敏感,所以你能感觉到每次心跳。如果像这样侧耳聆听并焦急地计算心跳的话,你会一直敏感下去的。

我希望你明白,这样的心跳不会对心脏造成丝毫伤害。如果愿意的话,你还可以去打打网球或者棒球。实际上,如果你有兴趣和精力去参与这些活动的话,你的心脏更有可能会平静下来,而且此时的心跳可能要比坐在那里数脉搏时的心跳要慢得多。当然,这一切的前提是你已经进行了体格检查,并得知你的病仅仅是神经方面的问题而已。

几个星期以来,你一直在观察、等待、测量脉搏,但这全都是浪费时间。你伤害不了自己的心脏。如果你预备暂时忍受心脏部位的奇怪感觉,那么你就可以做你想做的任何事情。你所感受到的疼痛只是由于胸壁肌肉过度紧张而产生的。心脏病并不会在上述地方引发疼痛,而真正的心脏疼痛也不会在心脏部位显现出来。

所以,就心脏而言,你是健康的,就像其他人一样,只不过你对心跳更为敏感而已。你越是担心,越是过分地关注心跳,你就会越敏感。要有勇气放松下来并对其进行分析,要知道这样的心跳和手出汗及胃痉挛一样,也是分泌肾上腺素的神经过度敏感的结果。由于害怕,你心脏的神经会变得非常敏感,以至于轻微的刺激都会引发它的剧烈反应。突如其来的噪音可能足以使你的心脏“咚咚”作响,而更令人困惑的是,心跳甚至会毫无缘由地突然加速。

你要做好准备在神经变得不那么敏感之前暂时忍受这种毫无规律的心跳。在你变得更加达观并把这样的心跳当作康复计划一部分之后,你的神经自然就不会那么敏感了。过去你曾错误地认为,只要心脏仍在快速跳动,你的病肯定就还没好。你可能需要用几个星期的时间去摆脱敏感的状态,但是,一旦你接受了这样的心跳,情况就会越来越好。现在还没有哪样神奇的东西能让你的心脏瞬间平静下来,不过服用镇静剂有时还是很管用的,所以在要求医生开药方面你不必顾虑太多。

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