§第一节 汗液
有规律的生活是健康与长寿的秘诀。
——[法国]巴尔扎克
人世间最好的医生是：节制饮食、心平气和以及心情愉快。
——[英国]斯威夫特
102 多汗
身体出汗本是正常现象。但有的人无论冬夏秋冬吃顿饭、做点事或稍一紧张便汗如雨下。如果出现这种情状，那么就说明身体里潜藏着某种疾病。
如果一个人出汗很多，一般要警惕以下几种疾病：
1.糖尿病
糖尿病的特征就是“三多一少”。其中，出汗多就是症状之一。糖尿病如并发自主神经病变，就会出汗较多，尤其是上半身出汗多。
2.甲状腺机能亢进
一般来说，甲状腺机能亢进患者的代谢增强，周围的血流量增加，必然会促进机体的散热，因此出现多汗症状。
3.更年期综合征
更年期综合征也有多汗现象。进入更年期的妇女，卵巢功能逐渐减退，可出现不同程度的植物神经功能紊乱，血管舒缩功能出现障碍，因而导致多汗。
4.低血糖症
可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等。
5.危重病
若大汗淋漓，汗出如珠，冷汗不止，这种现象可能是气散虚极的表现，中医学上称为“绝汗”，是病情危重的表现。出现这种情况时就要严加注意。
如果出汗过多，病程持续时间过长，常易发生精气耗伤的症状，病人可出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、睡眠多梦等阴阳失调等症状，损害人体和身心健康，若不及时有效地诊治，还会导致其他一些不良后果。
健康小贴士
不少人都知道，出汗多应当多补充食盐，但对出汗后应当补充钙却不注意。在平时，每天由汗液中流失仅15毫克钙并不十分重要，但在高温环境下劳作的人员，每小时从汗液中流失的钙在100毫克以上，很容易导致低钙血症，从而导致软骨病、腰背和腿部疼痛等。
103 无汗
一般人在遇到外界强烈的刺激后会发现自己被“吓出一身汗”，这是正常反应。
但有些人却“惊而无汗”，这又是为什么呢？
究其原因，主要有以下几个方面：
1.先天性汗腺发育不良或汗腺缺乏，可表现为全身性或局部无汗。
2.某些内脏疾患，如糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、黏液性水肿、恶性肿瘤等。此外，维生素A等元素缺乏，也可能引起全身性无汗。
3.某些皮肤病，如严重的鱼鳞病、硬皮病、麻风病、放射性皮炎、皮肤萎缩等，可引起局部无汗。
4.神经损伤，如横贯性脊髓炎、小儿麻痹、截瘫，以及交感神经等处的局部损伤，均可引起全身性或局部无汗。
除去先天性汗腺发育不良的无汗症目前尚无法治疗外，若为其他疾病造成的无汗则应积极治疗原发疾病。
104 盗汗
人在睡觉的时候往往会出汗，而醒来时就停止了，这种症状就是“盗汗”。盗汗的人，有的从一开始睡觉就出汗，有的则是睡到后半夜才出汗。那么，盗汗到底是什么原因引起的呢？盗汗并不是表面上看起来体虚这么简单，因为盗汗的背后可能隐藏着某些疾病。
甲亢可以引起盗汗，具体表现为神经兴奋性增强，交感神经过度兴奋可出现怕热、多汗，也有夜间盗汗的现象。
糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，而致汗腺分泌增加；再有，血糖代谢率提高也是糖尿病患者多汗的原因之一。
结核病中毒的症状之一就是盗汗，它是由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致自主神经系统功能紊乱的结果。
此外，高血压病、更年期综合征、低血糖症、心内膜炎等疾病，以及术后体虚、精神紧张、心理压力等因素都可能引起盗汗。但大部分盗汗是植物神经功能紊乱引起的，其发病机制主要是交感神经异常兴奋所致。
105 冷汗
冷汗是指大汗淋漓且皮肤和四肢发凉。出汗前并不发热，口不渴，常伴有精神不振、面色苍白、大便溏稀、小便清长等。多因平素阳虚所致，也可能是因为受惊吓而引起的。
出冷汗的症状常见于急性心力衰竭、肺水肿、心肌梗死等病人发生休克或虚脱情况时。
当然，冷汗也可能是由生理因素造成的，此种情况多见于体质虚弱的人，当他们受到强烈的精神刺激，情绪过于激动、过于紧张时，或受到突如其来的惊吓时，常有面色苍白、四肢发凉、心慌、心悸、出冷汗的表现。此为一过性的生理性冷汗，精神刺激或惊吓去除后可立即好转。
另外，手心出汗往往是精神过于紧张导致的，胸口出汗时思虑过度；经常稍微一动就出汗者，排除过于肥胖的原因，就是体质过于虚弱；而肝硬化患者的汗则带有一种特殊的肝腥味；糖尿病患者的汗微带芳香味。
106 汗酸
患有不同疾病的人所排出的汗液，味道是不相同的，可以通过闻汗味来自测身体的某些疾病。
汗液带有一种芳香味，一般是糖尿病的表征。
汗液带有一种焦煳味或燃煤味，为男性遗精或过多手淫以及性生活过频所致。
如果汗有尿臭味，汗干后会在皮肤上留下结晶，这是尿毒症的表征。
若为狐臊气味，一般汗的颜色呈乳白色、黏稠状，多见于中青年，女性多于男性，尤其是青春期女孩更为多见，夏天出汗多时气味更浓，这是分布于腋窝等处的大汗腺分泌异常所致。
若为腥臭味，常是肝硬化的表征。
汗液中带有酸味，可能是患有活动性风湿病，或是由于长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛的药物所致。
人体的一些部位因汗不易蒸发，时间久了出现臭味属于正常现象，经常洗澡就会消除。
§第二节 大便
107 大便异常
你注意过你的大便吗？虽然大便是人人讨厌的人体排泄物，但当某种疾病在身体里发生的时候，观察大便的颜色和形态，能及早地预知疾病。具体介绍如下：
1.大便带鲜红血滴，即在大便后滴下或附在成形大便表面，与大便不混杂，常见于内痔和肛裂。无痔疮和肛裂而年龄较大的人，若发现血液附在大便的表面且大便呈扁平带状，应高度警惕直肠癌的可能。
2.大便颜色暗红，呈果酱样，并有较多的黏液和恶臭味，常为阿米巴疾病的表现。便中的阿米巴是一种寄生虫，它常在肠道中横冲直撞，很容易窜进肝、肺等器官，并容易传染给新的“主人”。
3.大便似鼻涕脓样并带血，这是急性细菌性痢疾的特点。它是一种脓、血、黏液的混合物，患者常有腹痛、发热、里急后重等表现。血吸虫病、慢性结肠炎也可出现此便样。
4.大便鲜红或暗红，带糊状，并伴有腹泻、腹痛，多为急性坏死性小肠炎，这是一种很危险的疾病，常由大吃大喝及进食不洁食物引起，需要急诊抢救。
5.大便白色泡沫状，颜色很淡，有一层白色油脂状物质漂浮于上，常为消化不良综合征的表现，常见于幼儿及胰腺功能低下的患者。
6.大便灰白似陶土，同时皮肤、巩膜又发黄（黄疸），则表示胆汁进入肠道的通道被阻塞，胆汁只好反其道而通过血液循环至皮肤。胆结石、胆管癌、胰头癌等多见此种大便。
7.出现食糜样或稀汁样大便，则多因肠道蠕动过快或分泌增多所引起，可见于各种感染性或非感染性腹泻，尤其是急性肠胃炎时。若出现大量的黄绿色稀水样大便（在3000毫升以上），并含有膜状物时，则应想到是否有伪膜性肠炎。
8.柏油样便一般呈暗褐色或黑色，质软，有光泽，宛如沥青油。这种黑色是因上消化道出血、红细胞被胃酸消化破坏所形成的硫化铁，其光泽乃因硫化铁刺激小肠分泌过多黏液所致。上消化道出血50～75毫升，粪便即可呈暗褐色甚至柏油样。如柏油样大便持续出现2～3天，可说明出血量至少为1000毫升。另外，服用活性炭、铋、铁剂等之后，也可排黑色便，但无光泽。
9.正常的大便有极少量的黏液。如黏液大量出现，常见于痢疾、肠炎和血吸虫病等。发病的部位不同，大便中黏液存在的形式也不同。若黏液均匀地混在粪便中，可见于小肠发炎。若黏液多附着于粪便的表面，则见于大肠病变。
10.如果大便呈细条或扁条状，或一侧有压迹形成沟状，说明直肠狭窄，多为直肠癌的重要证据。
人体中寄居着以乳酸菌、分支杆菌为代表的有益菌和以大肠杆菌等为代表的有害菌。而体内有害菌增加就会导致大便有臭味。这些有害菌会制造致癌物质及腐败物质，降低身体免疫力。由此可见，从大便气味可以检查出你是否有病。
大便有时会有奇怪的气味，尤其需要注意由腹泻便所产生的特殊气味。
如果大便发出一股刺鼻的酸味，可能是肠内发酵性消化不良引起的。此时，拉出的腹泻便呈黄色。所以，颜色和气味都必须仔细地观察。
如果拉出的腹泻便有一股烧焦味，有可能是小肠机能减低所引起的消化不良；带有腥味的焦油状大便，表示消化系统有出血的情况，而且出血量相当大。
如果从水状、泥状的腹泻便中，产生肉或鱼的腐臭味，可能是大量的血液或黏液被分解而排出肠外的缘故。
108 便血
便血是一种常见的消化道疾病症状，有的人不以为然。殊不知，便血的最大隐患可能是某种疾病的信号。因此千万不能对便血掉以轻心。
1.痔的便血
便血是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。
2.肛裂的便血
便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。
3.息肉的便血
大便时无不适感，粪质正常，血常附着于粪块表面。
109 便秘
便秘是最常见的消化道症状。但不可小视便秘，因为它的背后隐藏着多种疾病：
1.胆结石
正常人每天要从大便中排泄相当数量的胆固醇，而便秘者胆固醇的排泄受阻，易在胆囊中沉积形成胆结石。故临床中便秘者患胆结石人数较多。
2.糖尿病
糖尿病患者食肉较多，而吃肉多容易引起便秘。并且，糖尿病患者运动量不足也容易引起便秘。
3.心律不齐
殊不知，泻药易造成体内电解质紊乱，血镁、血钾下降会诱发早搏、心动过速等心律不齐。便秘者若兼有心脏病，滥用泻药会产生生命危险。
4.高血压
由于便秘使胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管易受胆固醇侵袭而发生硬化。
血管硬化会导致管径变细，外周阻力增加，引发高血压。老年高血压患者还会因便秘，在排便时用力过猛而诱发中风。
5.痔疮
有痔疮者患便秘的人数较多，便秘者在排便时要使劲屏气，时长日久，肛门周围血管压力增加，肛周血液循环不良，容易发生静脉曲张，引起痔疮和痔疮出血。
6.痤疮
青年中患痤疮（青春痘）的男女均有，临床发现，患痤疮的便秘者占多数。这是因为便秘者对粪便中的有害物质吸收过多，就易患痤疮。
7.头痛
有人发现患偏头痛的女性和血管性头痛患者，患便秘者很多。这是因为便秘者体内毒素吸收增加，血液因此混浊，血黏度增加，脑血管供血不良易引发血管头痛和失眠、易怒、烦躁不安等症状。
健康小贴士
轻松告别便秘：1.多摄入含食物纤维多的食物，如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。2.多饮水，使肠保持足够的水分，有利于粪便排出。3.多食富含B族维生素的食物，可促进消化液分泌，如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
§第三节 尿液
110 尿少
每日尿量少于400～500毫升，在医学上称为少尿。少尿是一种严重疾病的征兆。
1.肾脏可能患有严重疾病，如急性肾炎、肾肿瘤、严重肾结核、肾功能衰竭等。
2.进入肾脏的血液量减少。当病人在外伤失血过多、休克、心力衰竭、严重脱水等情况下，进入肾脏的血流量明显减少，从而使肾脏产生功能性衰竭，出现少尿。
3.尿路梗阻。输尿管及肾盂结石、血块、脓栓的阻塞，会使生成的尿液不能进入膀胱。如果不及时消除梗阻的原因，久而久之会使肾脏发生肾盂积水而影响肾功能。有时膀胱结石、尿道狭窄或膀胱收缩无力也会使尿液排解不出，但这不是真正的少尿，通常叫做“假性少尿”。
健康小贴士
尿量少的人如何合理补水？1.早晨空腹喝一大杯水。2.饭后不宜喝太多的水。3.临睡前不宜喝太多水，以免水肿及产生眼袋。4.最好是喝温开水，冰水会刺激肠胃，使消化液分泌受阻，令消化器官负荷加重，导致消化不良。
111 尿多
正常成人每24小时的排尿量为1000～2000毫升，如果超过2500毫升，则为多尿。多尿可能是一些疾病的信号。那么，尿多预示着哪些疾病呢？
1.慢性肾炎
多发生于青壮年，女性居多。起病缓慢，开始时表现为尿量减少，伴有不同程度的水肿，一般以眼睑部及面部较为明显。以后逐渐出现尿多，夜尿增多。有些病人可伴有头胀痛、头晕、口唇指甲淡白、血尿等。
2.糖尿病
病人表现为疲乏无力、尿多、烦渴、多饮、善饥、多食，但体重下降。随着病情的发展出现视力减退、皮肤反复感染、四肢麻木等，女性可出现外阴瘙痒。
3.神经衰弱
常见于青壮年，女性多发。病人表现为烦渴、饮水极多、多尿，但为暂时性的，且病人较能耐受口渴，此时排尿量可相对减少，常伴有胸闷、心悸、疲乏、失眠等。
112 尿色异常
正常人的尿色一般呈淡黄色，如果身体出现疾病的话就会反映在尿色上，呈现红色、黄褐色、白色等。
1.小便黄如浓茶，提示肝脏或胆囊有了病变。因为胆汁除从肠道排出外，还可从尿里排出。当肝脏或胆囊有病，胆汁到肠道的路被切断时，就只能从尿液里排出来，尿液里也因胆汁含量的增加而呈现深黄色。肝炎早期，全身还没有出现黄疸，就可以见到尿液的颜色如浓茶一样，这多是肝炎的一个信号。
2.小便色蓝，可见于霍乱、斑疹伤寒以及原发性高血钙症、维生素D中毒的病人。但是这也与服药有关，非疾病所致，停药后即可消失。
3.小便色绿，见于尿内有绿脓杆菌滋生时，或胆红素尿放置过久，氧化成胆绿素。
4.小便淡绿色，见于大量服用消炎药后。
5.小便色黑，往往发生于急性血管内溶血的患者。恶性疟疾的病人若出现黑色尿，则是恶性疟疾最严重的并发症。
6.小便无色，可能是糖尿病、尿崩症、慢性间质性肾炎的信号，也可能是饮水太多造成的。
7.小便色白，常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
8.小便色红，多半是尿中有红细胞，医学上称做血尿。血尿是泌尿系统及其邻近器官或全身性疾病（如血液病、某些传染病）的一个信号。泌尿系统任何部位有损伤出血均可引起血尿，如急性肾炎等；当肌肉受到严重的挤压伤或患血紫质病时，尿液也可呈暗红色。
9.脓性尿由严重泌尿道化脓性感染引起，尿液呈乳白色，常见于膀胱炎、肾脓肿、尿道炎、肾盂肾炎或者严重的肾结核等。
10.乳糜尿，丝虫病的主要症状之一，尿色白似牛奶。由于肠道吸收的乳糜液不能从正常的淋巴管引流到血液循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，导致泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂，使乳糜液溢入尿液中所致。
11.在运动后排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫痪，如患阵发性肌红蛋白尿的病人。
12.吃青蚕豆后尿液呈棕褐色，提示有蚕豆病。
13.睡眠起床后尿呈棕褐色，提示有阵发性睡眠性血红蛋白尿病。
113 尿臭
虽然尿的气味让人厌恶，但是我们不能因为它难闻就对它给我们发出的疾病信号视而不见，因为尿味的异常往往与某种疾病有密切的关系。
如果尿液恶臭难闻，多见于恶性肿瘤溃烂、坏死性膀胱炎等。尿液有腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂肾炎。
尿味芳香，则多见于糖尿病、酸中毒，或在饥饿时所排出的尿。
尿呈氨味说明尿在体内已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表现。患有膀胱结肠瘘的病人的尿液，常带有粪臭味。
如发现尿液有以上异味，应注意观察，并及早就医。
114 排尿困难
排尿困难一般易发于老年男性，症状表现为排尿尿流细，射程不远，又分叉，虽然无尿疼，化验也未发现异常，但却是男性老年人常见的症状。
1.前列腺肿瘤
其主要特点是在肛门指诊时会发现前列腺有硬结，表面不平，两侧不对称，界限不清楚，甚至与周围组织粘连，如发现这种情况，应尽早手术解决。药物造成的膀胱收缩力弱、排尿困难、尿潴留等，在停用有关药物后，病情自然会得到缓解。
2.前列腺增生症
多见于50岁以上患者。尿频，尤其是夜间排尿次数增多，每次尿量少，有尿不尽的感觉，逐渐严重可产生尿潴留。直肠指诊可摸到增大的前列腺，B超可以明确前列腺的确切大小。无症状者不需治疗，轻度排尿困难可保守治疗，如有严重的排尿困难，应及早手术治疗。
3.膀胱颈纤维化
发病年龄低，直肠指诊前列腺不大，但膀胱镜检查膀胱颈插入受阻，下唇升高，应进行手术治疗。
115 尿频
有的人每天晚上起来上好几次厕所，不仅严重影响睡眠质量，而且更严重的是，这可能是某种疾病发出的信号。
尿频的人应该谨防以下五种疾病：
1.糖尿病能够引发夜间多尿、乏力等症状，消瘦者应尽早进行血糖含量的测试。
2.尿道感染如尿道炎症、前列腺炎、膀胱炎等都会引起夜尿增多。
3.肾虚会引起尿频，并伴有精神委靡、腰膝酸软、神疲乏力、失眠、多梦、嗜睡、性功能减退、遗精、夜尿频繁或头晕耳鸣、口干、盗汗、低热、手足心热等症状。
4.老年前列腺结石症是老年男性的常见病，每每夜间尿频密或尿不畅，一检查才知道有前列腺肿大，但前列腺还会有结石。
结石可以在前列腺内多年而无不适感，往往是在检查其他疾病时被发现。
若结石较大时，会有尿频、尿急、血尿、排尿困难、疼痛等。有时还有性欲低下、血精或阳痿等，有些病人若出现前列腺脓肿，如任其发展可破坏尿道或直肠形成瘘道，后果不堪设想。
5.前列腺增生、肥大会引起夜尿频繁。在排尿问题上，主要表现为小便射程缩短、排尿乏力、尿后点滴不尽等症状。
由于尿液的残留，前列腺肥大患者常会出现尿道感染，甚至导致肾炎。
健康小贴士
尿频食疗法：1.香菇、红枣、冰糖各10克，鸡蛋2个，置于容器内蒸熟，每日早餐吃1次，连续一周可消除多尿症状。2.取红枣30个洗净，干姜3片，加适量水放入锅内用文火把枣煮烂，加入红糖15克，1次服完。每日或隔日服1次，连服10次，对尿频有较好的疗效。
116 尿不净
如果小便的时候排尿不通畅，点滴而下，有时还会尿痛，这是明显的尿不净。它是身体疾病的先兆，通常预示着以下疾病：
1.外阴炎
病人外阴不适、肿胀、瘙痒、分泌物增多呈脓性，排尿灼热感或疼痛。往往与内生殖器炎症并发，重症时伴体温升高等。
2.前列腺炎
有乳白色分泌物、乳糜状尿液，伴有尿道灼热感、尿频、尿急、尿痛、尿淋漓不尽、排尿困难等，严重者会导致早泄、阳痿，甚至不育等。
3.前列腺增生（肥大）
排尿费力、尿线变细、尿动力不足、尿程短、尿淋漓不尽，严重者造成尿潴留，甚至引发肾盂积水，最终导致肾功能衰竭或尿毒症。
非淋菌性尿道炎：表现为尿频、尿急、尿痛。有黄白色脓性分泌物或乳白色、蛋清样浆液黏液性分泌物。
疱疹，支原体、衣原体感染：皮肤黏膜表浅糜烂或溃疡，有丘疹、硬结以及毛刺物，常伴有疼痛、瘙痒或其他不适。
4.尿道炎症
由于尿道口及尿道旁腺受淋菌侵袭而引起炎症，甚至上行感染，导致膀胱炎。主要症状是排尿困难，病人排尿时有烧灼样疼痛。可见大量脓性分泌物，如有脓肿形成，可见尿道口一侧或两侧有疼痛性包块，伴有疼痛性尿淋漓或血尿，急性期常会体温升高。
5.前庭大腺炎
病人阴道口肿胀、疼痛或有肿块。在大阴唇一侧或两侧可见肿块，触痛、压痛，有时可有脓汁外流，溃破后肿块消失，但可以反复发作，每当肿块增大时伴高热、疼痛且坐立不安。
117 尿后滴白
有的男性青壮年患者解了小便后，会发现尿道口流出乳白色的分泌物，并伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状。这是什么病呢？
尿后滴白并不是精液遗漏，而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液，并非精液。过度饮酒、受凉、会阴受伤、不正常的性生活、频繁的性冲动以及长时间骑自行车、骑马，均可导致前列腺充血、淤血，均会促使前列腺产生炎症。
慢性前列腺炎的征兆：慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见疾病之一，以青年男子最为常见，占所有发病人数的80%左右。其病因复杂，症状繁多，因此很容易误诊，且病情顽固，严重影响患者的正常生活。
慢性前列腺炎的症状有三类：第一类是前列腺疼痛症状，主要表现为腰酸痛，会阴、小腹部、双侧腹股沟区、睾丸、肛门等处有轻微疼痛，坠胀不适。第二类是泌尿系症状，主要表现为排尿困难。第三类是性功能障碍症状，主要有阳痿、早泄、遗精、不育症等。
