引言
崇高的医学科研道德，是医学科学顺利发展的重要精神因素和人格力量。它不仅有利于协调医学科研活动中人与人、人与社会、人与环境之间的各种关系，也有利于实现医学科学研究的目的，即揭示生命的运动及其规律，探索健康的本质、疾病的发生、发展和相互转化的规律，探索保障人类健康、战胜疾病的有效方法和途径，为推动医学发展作贡献。
第一节 医学科研道德的基本内容
医学科学研究和其他学科的研究不同，有着鲜明的特征，即和人的尊严、健康、生命息息相关。医学科研必须以医学的特点为依据，既要注重医学的科学性，更强调医学的实践性，即在严密、严格的同时，要充分体现医学为人的健康服务。
科学研究需要伦理指导，医学科研道德就是医学科研的灵魂。了解医学科研的特点，是医学科研的前提和基础，对协调和处理医学科研中各种关系具有积极意义。掌握医学科研道德的基本内容和要求，对把握医学科研方向、确定研究内容、指导研究过程、运用研究方法等都具有重要意义。
一、医学科研的特点
医学科学是涉及自然、社会、心理领域问题的综合性、应用性学科体系，这决定了医学科研同一般的自然科学、社会科学和心理科学研究既有相似性，又有自身的特点。其特点主要表现在以下几个方面。
（一）研究对象和方法的特殊性
1.研究对象的特殊性
医学科研的对象是人或者其他生命体，故又称为涉及人的生物医学研究。人的生命只有一次，人作为生命机体不仅具有形态学、生理学等生物学的属性，而且还具有语言、思维、人际关系等社会属性。人不仅具有自然属性，而且具有社会属性，都处于特定的社会关系中，由于人的个体存在形态、生理、精神等方面的较大差异，所处的环境和条件不同，其变异程度也不同，这样就很难获取样本单位完全的一致性，试验观察结果也必然具有复杂的因果关系。因此，医学科研的复杂性和艰巨性也就显得十分突出。医学研究不仅需要考虑研究对象的自然生物属性，还要充分考虑其社会和心理属性，才能获得较为科学的认识。
世界卫生组织"评审生物医学研究的伦理委员会工作指南"明确指出，医学研究的对象领域包括制药学、医疗设备、医学放射与影像、外科手术、医疗记录和生物标本、流行病学、社会及心理学。医学科研的具体对象虽然可能只涉及从宇观到宏观再到微观领域的某个或某些层次，但其研究成果最终可能会用于高等动物和人，从而影响人的身心健康、社会属性甚至生命安危。任何新技术、新设备和新药品的临床应用，都可能利弊相随、祸福相依。所以，医学研究特别是临床试验研究，必须着眼于改善人的生存质量和增进身心健康。
2.研究方法的特殊性
医学科研除了要运用一般的自然科学知识和马克思主义方法论外，还有自己本身所特有的研究方法，如临床观察、动物模拟实验、人体试验、群体调查和心理测验等；而且，因为生命是不可逆的，医学科研大多数程序复杂，要采取模拟方法，建立动物模型，当确证对人体无害，才能用于人体。同时，医学研究时间较长，成果效益不能立即直接呈现。因此，任何科研成果用于临床前和应用过程中，都要密切关注近期和远期疗效，密切关注有益疗效和毒副作用，站在对患者身心健康及其家庭利益高度负责的角度，积极促进有益疗效的同时回避、减小不良后果。
（二）研究内容的复杂性与综合性
1.研究内容的复杂性
由于人是社会、心理和生物属性的高度统一体，人的生命活动和行为是目前所知最为复杂的高级运动形式。因此，人的疾病发生、发展和转归也是涉及生物性、心理性、社会性和环境等因素的极其复杂的过程。人体的生命活动和疾病发展规律的复杂性，决定着医学科研任务的复杂性和艰巨性；同样，医学研究的方法既包括传统的经验医学和生物医学的方法，也包括社会学、心理学、经济学的观察法、实验法和评估法等。
（1）人的生命活动和行为的复杂性，使医学科研总带有一定的局限性。人的个体差异使同一病变在不同的人体上呈现出不同的临床表现，同一药物在不同患者体内会产生不同的疗效和毒副作用。
（2）由于人的生命的不可逆性，增加了医学科研的复杂性。许多对人身有损害的医学科研手段都要受到严格的限制，不能直接在人体上进行实验，必须经过动物实验证实无害后，才能逐步过渡到临床实验或人体试验。
2.研究内容的综合性
现代医学科学的研究不再仅仅立足于医学领域本身，更立足于医学与其他学科交叉渗透后的一些新的课题之中。医学研究促使各专业间广泛地交叉渗透，不断产生新的交叉学科、边缘学科，充分体现了医学科研发展的综合性，这为医学科学研究带来了良好的发展前景，医学研究者能以崭新的视角去看待研究内容。同时，现代医学科学研究的不断深化，使人类在医学科研和临床医疗活动中逐步冲破了国界。因此，医学研究者在重视传统生物医学专业领域和分科的同时，还应密切关注相关学科和可能建立联系的其他学科领域的最新动态，树立全面、综合、客观的研究观念和态度，顺应科学发展交叉、整合的新趋势。
（三）研究成果的效用两重性
医学研究的目的是为了服务于人的生命和健康。医学科学的任何一项研究，在研究过程或成果运用中，会产生局部的或广泛的，近期的或远期的利与害的两重性。医学成果就像一把"双刃剑"，既能造福人类群体或个体，也可能用于危害人类群体或个体的安全，给一些国家和民族甚至全人类带来危害和灾难。
在医学研究发展历程中，曾经出现过践踏人性尊严的、违反医学研究伦理要求、影响深远的罪恶事件，最为灭绝人性而臭名昭著的就是20世纪两次世界大战期间，纳粹德国涉及人的实验研究和化学毒气实战，日本在华部队的细菌战研究和细菌战试验以及后来美国的梅毒研究、肝炎实验、犹太人慢性病医院癌症研究等。
因此，医学科学在使用自己的成果时需要特别慎重。任何一项医学科研成果，不能只在局部范围内验证其效能，而需在大面积人群中得到验证有效才能推广使用。当弊大于利时，应立即停止。
二、医学科研道德的基本内涵
医学科研道德指医学科研人员在科研过程中处理人与人之间、个人与社会之间关系的行为准则的总和。作为一种职业道德原则和行为规范，具有自身内在的规定性。
（一）思想性
医学科研道德是一种高尚的社会职业道德，它是医学科研的动力源泉。医学的目的和功能具有高度的思想性，良好的职业道德是保证医学科研及其成果造福于人类的根本前提，从而使医学科研活动沿着为人类造福的正确轨道向前发展。科研人员只有在崇高思想境界的支配下，才能理性地进行带有明确目的和良好动机的医学研究活动，使其在医学科研道路上越走越高。也正是这种思想性，使在大量科研成果和实践经验基础上形成与发展的各种学术思想能相互促进、相互融合。
（二）科学性
任何一门科学都是由大胆的猜想和在大量的实证性研究的基础上形成的，医学是一门具有高度科学性的学科，医学科学的科学性必然要求医学科研高度的科学性。医学科研的科学性要求科研工作者崇尚道德，尊重科学，态度严谨并持之以恒，不能想象、不能臆造。
（三）社会性
和医学科研一样，医学科研道德具有很强的社会性，这是人类生存和发展的社会性所决定的。在现代社会，随着人们物质生活水平的提高，医学科研道德的社会性愈加突显，表现在社会成员对身心健康的迫切期待，对医疗服务水平和服务质量的更高要求，对食品和医药卫生保障制度的更高要求，等等。这些社会因素都直接或间接地从不同层面反应着医科科研道德的社会性特征。
三、医学科研道德的意义与作用
科学研究要求科研人员必须具有高尚的品德，这既是医学科学的要求，又是科学得以发展的必要保证。
（一）医学发展的重要保证
现代自然科学突飞猛进的发展，为医学研究开拓了许多新的途径和领域，医学研究的内容不断更新和丰富，新的诊疗技术和医药用品不断涌现。与此同时，工业迅速发展带来的环境污染、生态平衡破坏等，也出现了许多与人类的生存、健康密切相关的许多问题。如何认识和对待这些问题，都迫切需要医学和医务工作者作出合理的回答和良好的行为选择。
医学要发展，医学需要研究，医学科学研究牵涉的学科广，理论性强，实践难度大，只有崇高的道德，才能引导医学科研的价值取向，才能确保医学科学技术为人类的健康服务。
品德高尚的医学研究人员和临床医务工作者，总会用医学科学道德作指导，针对病人的实际情况权衡利弊、合理取舍、合理满足的治疗需要。反之，道德低下，考虑的就不是病人的利益，而是如何能够最快地功成名就，即使某种诊疗技术、药品尚在实验阶段，也不管是否会产生不良反应，甚至明知有害也将之推向社会，给社会和人们带来极大的危害。在婴幼儿配方奶粉和液体奶中添加对人体有害的化工产品三聚氰胺，利用奶制品质检中以氮元素检出量代表蛋白质含量的技术缺陷，用科技成果偷梁换柱以达到欺骗质检机构和坑害消费者就是一个典型例子。
（二）促进医学科学发展的精神动力
医学科研的崇高目的指引着医学科研的方向，高尚的医学道德能激发医学研究工作者的热情，并使之不畏艰险，执著探索，不断创新，成为医学科学研究的精神动力。
医学史上许多著名的医家不仅以高超的医术、高尚的道德赢得世代敬仰，他们的崇高品质和献身精神，不断激励着他们和后人坚韧不拔、百折不挠地追求医学真理，正是他们的不断追求所取得的成就推动了医学科学的发展。
我国东汉名医张仲景(公元150-219)，不仅在理论和实践上对中医学作了悉心的研究，提出了辨证施治的原则，对我国传统医学产生了深远影响；而且，他打破了历史上医家对方剂严加保密的陈规陋习，毫无保留地把自己所积累和收集的良方公之于世，写下了《伤寒杂病论》，对我国传统医德的形成和发展产生了重要影响。唐代名医孙思邈一生潜心钻研医学，大部分时间隐居深山，在总结传统医学知识的基础上，收集整理了民间的医药成果，先后写成了《千金要方》30卷和《千金翼方》30卷，为我国传统医学科学理论体系的形成和发展作出了巨大的贡献。
我国热带病学家钟惠澜教授夫妇，冒着生命危险在自己身上进行犬黑热病病原体注射，首次证明犬、人、白岭三者的黑热病传染流行各环节之间的关系。我国蛇医专家季德胜，为了筛选祖传秘方，不顾个人安危，让蛇咬自己的舌头、手臂、大腿等部位，然后观察蛇药的疗效。法国路易·巴斯德（Pasteur，1822-1895），为了战胜狂犬病做过一项著名的危险试验--把疯狗的垂涎注射到兔子身上。一次，因为实验中疯狗不肯咬兔子，他不顾个人安危，为了从疯狗口腔获得含有病毒的唾液，毅然用嘴通过吸管吸取的办法一点点地收集疯狗唾液，以便将唾液注射到兔子身上完成实验研究。
（三）开展科研协作的强大凝聚力
