【家长注意:宝宝一出生就要排尿的】
在孩子呱呱坠地的那一刻,荣升为父母的喜悦不必言说,亲朋好友都围绕在孩子的小床前,评论着孩子的眼睛、鼻子、头发。但是,我提醒此时喜悦的家长,请认真观察你的宝宝是否已经尿过或者排过大便。
新生儿应该在出生后立即排小便。因为刚刚出生,进食量少,宝宝尿量也很少,一天只有4—5次。几天之后,排尿次数会迅速增多,每日可达20余次。如果新生儿出生后24小时尚无小便排出(临床上也有宝宝出生3天后还没有尿尿的情况),这时的家长千万不要因为大意而忽略,而应该立即请医生检查宝宝是否有先天性泌尿系统畸形或疾病。
宝宝出生后,仅在最开始时排出的尿液颜色可较深且稍有浑浊,到了婴幼儿时期的宝宝的新鲜尿液几乎是无色而透明的,并带有一种淡淡的芳香味儿。在空气中放置一段时间后,因尿中的尿素分解为氨,才会出现较明显的氨臭味儿。
在这里,我要特别提到一种状况:有时我们打开包裹婴儿的小被子,就可以闻到一种特殊的气味,有经验的人称之为鼠尿臭味儿。白白胖胖的孩子怎么会有这种气味呢?发现宝宝有这种情况的家长最好请人给宝宝做一下检查:最简单的诊断方法就是把几滴三氯化铁试剂滴在新生儿刚尿过的白布上,如果尿布呈现蓝绿色,就说明这个新生儿是苯丙酮尿症患者。这种病的发病率随种族而异,美国约为1/14000,日本约为1/60000,我国约为1/16500。目前我国针对苯丙酮尿症还进行了新生儿普查,即在新生儿喂奶3日后,抽取约100微升(1滴)足跟血滴在专用的采血滤纸上,自然干燥后,即可送到专门的筛查实验室进行测定。因为本病的损伤是在新生儿出生后对神经系统的危害,早期查出来的话,对新生儿还没有造成神经系统的损害,一旦确诊,应马上采取预防措施,会避免宝宝智力的损伤。患这种病的宝宝往往伴有智能低下的状况,而且会影响宝宝的排尿控制功能的完善,若到了5—6岁仍经常尿床,那就是不正常的了。
【新生儿宝宝的尿液问题】
刚出生几天的宝宝的尿色比较深,也比较混浊,冷却后呈淡红色。这是因为新生儿小便较少,加上白细胞分解较多,尿酸盐排泄增加,使得尿液呈红色,并伴有排尿时的啼哭现象。此时可加大哺乳量或多喂温开水以增加尿量,防止出现结晶和栓塞。
持续几天后,这种现象会自然消失,所以家长们不必惊慌。
而且,不仅仅是新生儿,一些大点儿的宝宝因为肾脏发育不成熟,吃了含草酸盐或磷酸盐的食物,如菠菜、香蕉、橘子、苹果,排出的尿液也会很浑浊,遇冷也会形成结晶,这都是正常的现象,家长们最好在平时能掌握一点儿这方面的常识。
但是,如果刚出生几天的宝宝小便发黄的话,就要考虑是否是新生儿黄疸的原因。这时家长就要给新生儿补充充足的水分,促进排尿,帮助身体排出胆红素。不然的话,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使得黄疸增高。稍微大点儿的宝宝可用葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。而且,喂养不足及饥饿可能使生理性黄疸加重延长,所以保证宝宝充足的奶量也是很有必要的。
如果出生不久的新生儿或小婴儿出现血尿,多数是由于先天性的尿路畸形造成的。不过,有相当一部分孩子在剧烈的活动后或在发烧时,也可出现暂时性的血尿,这些情况都要家长适时辨明。
【出生第一天黑色的大便吓到你了吗?】
刚出生的宝宝,即使没有进食,一般在出生10—12小时后也会有大便排出,我们叫做“胎便”。而这种胎便的总量为100—200克,大多数呈墨绿色,也有部分是黄色的,质地相当黏稠,没有臭味。
但是,很多刚刚做了父母的人并不知情,一看到孩子竟然拉出了黑色的大便,吓得连忙去叫医生、护士,闹出了很多笑话。
胎便是婴儿在母亲体内就已经形成的粪便。一般在妈妈怀孕20周以上,胎儿的肠道中便有胎便存在了。胎便主要由胆汁、肠道分泌物、肠道黏膜脱落的上皮细胞和胎儿在胎盘内吞入的羊水及消化液组成。胎便一般会在3—4天内排完,每天3—5次。在喂奶3—4天后,宝宝的大便呈黄绿色,这叫做过渡期的大便,之后逐渐向黄色大便转变。
一般情况下,越足月的宝宝,所排出的胎便就越多。早产儿由于胎便形成较少以及肠道蠕动能力弱,而使排泄胎便的时间常常推迟。
胎便当中含有较多的胆红素,尽快排出的话,可减少新生儿肝肠生理性循环对胎便中胆红素的再吸收,减轻肝脏对胆红素的代谢负担,从而达到使新生儿黄疸程度减轻、持续时间缩短的良好效果。
如果足月的新生儿在出生后24小时内仍未见胎便排出,家长就要考虑新生儿是否有消化道先天畸形,应请医生做详细检查,千万不可大意。
【新生儿大便的异常】
新生儿的胎便一般在出生后3—4天内排尽,然后逐渐转为正常的黄色大便。如果新生儿是用母乳喂养的,则大便呈金黄色、稀糊状;如果新生儿是完全用配方奶粉喂养的,则大便呈淡黄色,常常较干燥;混合喂养的新生儿的大便性状则介于以上两者之间。
新生儿每天大便的次数不定,一般为2—5次,母乳喂养的新生儿大便次数要多一些,而有的新生儿,家长每次换尿布时都会看到尿布上有大便。如果大便较均匀、水分不多、不含黏液或者偶尔有少许奶块,这些都是正常现象。
人工喂养的新生儿,如果发现大便呈灰色、质硬、较臭,多表示所吃的配方奶粉中蛋白质过多而糖分过少,应改变所用配方奶粉的品种。母乳喂养的新生儿,如果大便呈深绿色、黏液状,多表示母乳不足,宝宝处于半饥饿状态,必须增加母乳量。如果母乳确实不足,则应添加配方奶粉。
如果新生儿的大便呈现陶土样的白色,则应该考虑宝宝是否患有病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常,家长应及时带宝宝去医院就诊,以免延误治疗。