发现红色尿后,家长不要惊慌失措,首先要分清是真性血尿还是假性血尿,因为有些药物,比如先锋霉素、磺胺、感冒通、卡那霉素也可以引起红色尿。在宝宝用药期间,家长应注意观察宝宝的尿色,一旦发现宝宝尿色改变应及时就医,以防引起药物性肾损伤。
很多泌尿系统疾病,比如急性肾炎(急性链球菌感染后肾炎),会导致尿少、血尿等情况发生。所以,在宝宝患感冒、皮肤化脓性感染后,家长不要以为退烧、皮肤化脓好了就行,还应该注意宝宝的尿色及尿量,发现问题及时到医院治疗。
总之,造成宝宝血尿的原因很多,有一些血尿是可以通过日常的良好护理预防的,但大多数血尿都是不可避免的。一旦发现宝宝出现尿量、尿色改变的情况要尽快就医。
【啊!尿布上有粉红色的小颗粒!】
很多家长反映在宝宝换下来的尿布上发现了淡红色的尿渍,还有结晶,主要集中在尿布的中央部位,面积大约有一平方厘米,其余是正常颜色的尿渍。这种尿渍有时看起来像胡萝卜汁一样。
有的家长误认为这是血尿,一下子变得十分紧张。其实,尿布上出现少量结晶,一般不会有什么大问题的。造成这种粉红色小结晶颗粒的原因是溶解在尿中的尿酸盐等盐类。尿酸盐、草酸盐和磷酸盐普遍存在于人的尿中,如果出现结晶也较常见,可见于正常人,一般没有什么特殊的临床意义。尿中出现结晶,一般表示宝宝有缺水的可能,从而使尿液浓缩产生结晶尿;在外界温度偏低的冬季,尿酸盐等盐类结晶在尿液中的溶解度随之下降,也容易导致结晶体析出;如果尿的酸碱性发生了改变,比如酸性尿更易使尿酸盐形成结晶。
但是,如果宝宝经常出现大量尿结晶,并伴有镜下血尿,则应怀疑有结石的可能,建议尽快做小便常规检查和分泌物检查,以排除病变的可能性。
【宝宝尿味儿很重怎么回事?】
有的宝宝之前的尿很清澈,没有任何异味,但是会突然出现尿骚味很重、很呛,而尿液依然透明的情况。很多家长不明白宝宝的尿味突然变重了是不是意味着宝宝上火了,或者是否是某些疾病的前期表现。
当宝宝喝水少或者液体摄入量少时,就会出现尿液浓缩的现象,使得尿色重,尿味重。这种情况如果发生在夏季,可以尝试给宝宝多喝温开水,要注意多吃水果、蔬菜以及含水分较多的食物,少吃油腻的食物。
而吃配方奶的宝宝的肾负荷是吃母乳宝宝的3倍左右,所以,吃配方奶的宝宝需要更多的水分帮助自己排出身体代谢的废物。如果是女宝宝的话,家长就应当更加重视,长期缺水会导致尿液浓缩、发黄,刺激女宝宝的尿道和外阴,引发炎症和红肿。如果是男宝宝长期这样,也会导致生殖器红肿、发炎。所以,除了喂奶之外,在两次喂奶的中间,家长还需要给宝宝多喝温开水。宝宝每天、每千克体重需要150毫升的水分。只有多喝水才能改善尿黄的症状,多喝水有利于促进新陈代谢,也有益于宝宝的健康。
如果宝宝喝过大量水之后尿的尿依然很黄,就要考虑是不是苯丙酮尿症。
【尿多,体重持续降低有儿童糖尿病的可能】
儿童糖尿病的患病率正呈上升趋势,据统计,儿童糖尿病的患者约占所有糖尿病患者的5%。儿童糖尿病的患病年龄多在5—7岁,家长应该如何诊断宝宝是否罹患糖尿病呢?
儿童糖尿病主要有如下的临床表现:
1.常常口渴、喜欢喝水、多尿,食量大增,体重却久不增长,甚至有减轻的现象,这就是所谓“三多一少”现象。
2.还有的宝宝多吃、多饮的症状可能不明显,却常常有喜睡觉、精神不振、夜间尿频的现象。
如果宝宝有疑似上述的症状,家长应立即带着宝宝去医院就医。一般情况下,医生会先测量宝宝尿中含糖量是否异常,如果异常,会进一步抽血检查,如果饭后血糖超过200毫克/10毫升,表示已经得了糖尿病,必须立即治疗。
【最容易被忽略的尿路感染】
有些宝宝经常不明原因地发烧,不吃奶也不吃饭,哭闹得很厉害。如果去看医生的话,有的医生说感冒或上呼吸道感染,有的医生说消化不良、肠道有炎症。如果宝宝瘦弱、贫血、发育缓慢、发烧频繁,有时还伴有寒战,那么,这时候家长最好带宝宝去医院化验一下尿常规,你就会发现这原来是尿路感染。
事实上,尿路感染是小儿常见病,在孩子中的发病率很高。据调查,本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%。可发生于任何年龄,尤其以2岁以下的婴幼儿发病率高。而女孩的发病率为男孩的3—4倍,只有婴儿期的男孩发病较女孩多。
而上面说的这些宝宝的尿路感染往往不容易被发现,主要是多发症尿路感染,是由于细菌侵入尿路而引起的。
但是,只要家长们的头脑中有了这一常见病的概念,在早期发现宝宝尿路感染并不难。其实宝宝尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来。如果宝宝出现下述状况:常有不明原因的发烧,发育迟缓、体重减轻、不吃奶、找不到原因的哭闹、烦躁不安、呕吐、腹泻、有尿布疹、尿频、尿少、尿痛,都是尿路感染的病征。
为什么说尿路感染的这些症状容易被忽略呢?这是因为,最多见的尿路感染外在表现为发烧,常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起,转移了家长和医生的注意力,掩盖了泌尿道感染的实质。因此,婴幼儿尿路感染常被误诊。
引起宝宝尿路感染的原因很多,可以是病毒、细菌、霉菌引起的,也可以是结核、衣原体、滴虫感染引起的。在正常宝宝尿道前段可有葡萄菌、肠球菌、类白喉菌,偶可有革兰阴性菌,在一般情况下并不会引起尿路感染。但如果这些细菌进入膀胱、肾盂,就有可能引起尿路感染。据统计,在引起尿路感染的细菌中,大肠杆菌占60%。病原体进入尿道、膀胱引起炎症,从而引发尿频、尿急、尿痛症状。
妈妈要认真清洗宝宝的私处,这是预防尿路感染的重点。如果是女宝宝,为了防止大肠杆菌侵入尿道,擦屁股的时候要从前往后擦;如果是男宝宝,要将包皮捋上去洗。家长要勤给宝宝换纸尿裤,大便后最好用温水清洗屁股,并保持清洁。无论是男宝宝,还是女宝宝,家长最好做到以下几点:
1.让宝宝多喝水,每天至少喝8杯水(每杯约240毫升)。
2.不要让宝宝憋尿,小便时要把膀胱完全排空。
3.宝宝大便后从前向后擦,这样不会把大便里的细菌带到尿道附近,并且用温和的肥皂和清水清洗阴部。每次宝宝大小便后要及时清洗小屁股,保持局部干爽和清洁,清洗时不要用有刺激性的洗涤用品。
4.给宝宝穿质量好的纯棉内衣,内衣穿之前最好清洗一下。
5.给宝宝选择纸尿裤和一次性尿布时要选择有质量保证的产品。
6.如果发现宝宝尿路结构异常或畸形,应带宝宝去医院进行适当的矫治。如果男宝宝应做包茎手术,家长不应拒绝。因为,有时候尿路感染就是畸形引起的,如果不治疗畸形,就难以预防和治疗感染。
7.给宝宝用的尿布和尿桶的颜色最好是白色的。太过艳丽或者太杂乱的图案不利于直接观察宝宝尿液的颜色,妈妈就不容易发现宝宝尿液的异常。
婴幼儿尿路感染如果治疗得不彻底,极易复发而转为慢性感染,或导致肾发育障碍或肾瘢痕,使肾组织遭到严重损害,产生严重的后果。约30%的5岁以前的幼儿尿路感染患者会形成肾瘢痕,而其中约50%的宝宝存在膀胱输尿管反流。而这些损害是不可逆的,会随年龄增长而加重,最后可发展为慢性萎缩性肾盂肾炎,进而发展为肾衰竭。
【宝宝尿分叉要仔细观察】
不要以为只有大人会出现尿分叉,其实宝宝也会出现尿分叉。很多家长一见到自己的孩子出现尿分叉就会很焦虑,怀疑自己的孩子得了病,四处求医。其实,如果孩子本身没有什么不适,并不需要过于焦虑。尿分叉是由于前尿道或尿道开口处临时有部分梗塞引起的。当外尿道口有阻力或阻挡的时候,尿线有可能出现分叉。